दबाव से कलाई के अंदर और ऊपर दर्द

समाचार: दबाने पर कलाई के अंदर और कलाई पर दर्द के साथ 22 वर्षीय महिला। दर्द को ऊपरी तरफ और कलाई के अंदर स्थानीयकृत किया जाता है - और विशेष रूप से दबाव और संपीड़ित बलों (लोड जो संयुक्त को एक साथ दबाता है) द्वारा बढ़ जाता है। दर्द कार्य से परे चला जाता है और वह अब कार्यात्मक आंदोलनों (पुश-अप्स) नहीं कर सकती है जो उसने जीवन भर किया है। ध्यान दें, यह ध्यान दिया जाता है कि शॉपिंग बैग ले जाने से दर्द नहीं होता है - यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि यह कर्षण (कटौती) के कारण बेहतर संयुक्त स्थान प्रदान करता है।

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कलाई आंदोलनों - फोटो GetMSG

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आयु / लिंग: 22 साल की महिला

वर्तमान - आपकी दर्द की स्थिति (आपकी समस्या के बारे में पूरक, आपकी रोजमर्रा की स्थिति, अक्षमताएं और जहां आप दर्द में हैं): मैं अपनी कलाई में दर्द से जूझ रहा हूं। मुझे 1 साल से अधिक समय से दर्द और दर्द हो रहा है। पहले तो मुझे लगा कि ऐसा इसलिए है क्योंकि जब मैं सो रहा था तो मैं अपने हाथ से अपने सिर को सहारा दे रहा था। लेकिन मैंने इसे रोक दिया, फिर भी दर्द कम नहीं हुआ। दर्द को समझाना मुश्किल है, लेकिन यह "पृष्ठभूमि" में निहित है और एक तरह से दबाव तरंगें भेजता है / स्पंदित होता है। और जब मैं अपनी कलाई पर झुकता हूं या चीजों को ऊपर रखता हूं, तो दर्द बहुत तेज हो जाता है। क्या मुझे पुश अप्स करने की कोशिश करनी चाहिए, कुछ ऐसा जो मैंने जीवन भर किया है, तो मैं टूट जाता हूं क्योंकि दर्द बहुत तेज हो जाता है - लेकिन अगर मैं किराने की दुकान से बैग घर ले जाता हूं, तो दर्द बिल्कुल नहीं होता है। जब मुझे दर्द होता है तो कोई लक्षण दिखाई नहीं देते - न सूजन और न ही रंग। शुरुआत में यह हर बार के बीच दुर्लभ था, लेकिन हाल ही में यह अधिक बार हुआ है। अब इतने लंबे समय से दर्द में हैं कि मुझे याद नहीं आ रहा है कि मैं पिछली बार कब दर्द से मुक्त हुआ था।

सामयिक - दर्द स्थान (जहां दर्द होता है): ऊपरी तरफ दाहिनी कलाई के अंदर।

सामयिक - दर्द चरित्र (आप दर्द का वर्णन कैसे करेंगे): धड़कन। महसूस करता है कि जब मैं अपने मेनिन्जाइटिस को जानता हूं तो यह मेरे जैसा ही हो सकता है। और जब दर्द उकसाया जाता है तो चुभता हुआ महसूस होता है।

आप कैसे सक्रिय / प्रशिक्षण में रहते हैं: 11 साल से हैंडबॉल और 8 साल से ताइक्वांडो के लिए सक्रिय है। सप्ताह में 20 घंटे से अधिक काम और स्कूल में तेजी से व्यायाम करें। चार साल पहले, यह पर्याप्त था और मैंने पूरी तरह से प्रशिक्षण बंद कर दिया। मुझ पर नहीं डाला है, लेकिन वजन mtp खो दिया है कि मांसपेशियों वसा में बदल गए थे। अभी थोड़ा व्यायाम करने की कोशिश की है, लेकिन कभी भी इसकी दिनचर्या नहीं की है क्योंकि इच्छा नहीं हुई है। पिछले एक साल में थोड़ा अलग व्यायाम करने की कोशिश की है, दोनों ताइक्वांडो, जिम और घर पर, लेकिन यह काम नहीं किया है क्योंकि दर्द बहुत गंभीर हो गया है। यहां तक ​​कि जब एक नर्सिंग होम और एक स्टोर में काम करते हैं, तो कुछ कार्य मेरे लिए बहुत दर्दनाक हो गए हैं।

पिछली इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स (एक्स-रे, एमआरआई, सीटी और / या डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड) - यदि हां, तो कहां / क्या / कब / परिणाम: कभी कलाई की जांच न करें।

पिछली चोटें / आघात / दुर्घटनाएँ - यदि हां, तो कहां / क्या / कब: कुछ नहीं जिसका कलाई पर प्रभाव पड़ा हो।

पिछली सर्जरी / सर्जरी - यदि हाँ, कहाँ / क्या / कब: कलाई के कारण नहीं।

पिछले जांच / रक्त परीक्षण - यदि हां, तो कहां / क्या / कब / परिणाम: नहीं।

पिछला उपचार - यदि हां, तो किस तरह के उपचार के तरीके और परिणाम: नहीं।

उत्तर

नमस्ते और अपनी जांच के लिए धन्यवाद।

जिस तरह से आप इसका वर्णन करते हैं वह लग सकता है DeQuervain के टेनोसिनोविट - लेकिन इससे खासतौर पर कलाई के उस हिस्से में अंगूठे के खिलाफ दर्द होगा। निदान में टेंडन के चारों ओर "सुरंग" का एक अधिभार और जलन शामिल है जो अंगूठे की गति को नियंत्रित करता है। DeQuervain के टेनोसिनोवाइटिस के अन्य लक्षणों में कलाई को नीचे की ओर झुकाने पर दर्द, पकड़ की शक्ति में कमी और जलन / ऐंठन जैसा दर्द शामिल हो सकता है। एक सिद्धांत यह है कि जब आप शॉपिंग बैग ले जाते हैं तो आपको दर्द नहीं होता है क्योंकि आप वास्तव में इस क्षेत्र को लोड नहीं करते हैं - बल्कि यह फैलता है।

चोट की प्रक्रिया: पहले यह सोचा गया था कि डीक्वेर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस सूजन के कारण था, लेकिन शोध (क्लार्क एट अल, 1998) ने बताया कि इस विकार से मृत लोगों में कण्डरा तंतुओं का मोटा होना और अपक्षयी परिवर्तन दिखाई दिया, न कि सूजन के लक्षण (जैसा कि पहले सोचा गया था और वास्तव में कई लोग मानते हैं) दैनिक)।

लंबे समय तक दर्द और सुधार की कमी के मामले में, यह एक इमेजिंग परीक्षा के साथ फायदेमंद हो सकता है - विशेष रूप से एमआरआई परीक्षा। फिर यह अनुशंसा करेंगे कि आप एक चिकित्सक, कायरोप्रैक्टोर या मैनुअल थेरेपिस्ट द्वारा एक नैदानिक ​​मूल्यांकन प्राप्त करें - जिनमें से सभी रेफरल अधिकारों के साथ राज्य-अधिकृत व्यावसायिक समूह हैं और मस्कुलोस्केलेटल विकारों में अच्छी क्षमता है। यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि अन्य विभेदक निदान हैं जो आपके दर्द के संभावित कारण हैं।

व्यायाम और आत्म-उपाय: लंबे समय तक निष्क्रियता से मांसपेशियां कमजोर हो जाएंगी और मांसपेशियों के तंतु सख्त हो जाएंगे, साथ ही संभवतः अधिक दर्द-संवेदनशील भी हो सकते हैं। रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और कण्डरा क्षति को "ढीला" करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप स्ट्रेचिंग और अनुकूलित शक्ति अभ्यास से शुरू करें। कार्पल टनल सिंड्रोम के उद्देश्य से किए गए व्यायामों को कोमल माना जाता है और साथ ही डीक्वेरवेन के टेनोसिनोवाइटिस के उपचार के लिए भी उपयुक्त माना जाता है। आप इनमें से एक चयन देख सकते हैं उसे - या शीर्ष दाईं ओर खोज फ़ंक्शन का उपयोग करें। अन्य उपायों की सिफारिश की संपीड़न शोर जो प्रभावित क्षेत्र की ओर रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है - यह अवधि के दौरान समर्थन (स्प्लिंट्स) के साथ सोने के लिए प्रासंगिक हो सकता है जब क्षेत्र काफी चिढ़ / परेशान होता है। भी एक्सरसाइज विथ एक्सरसाइज निट विथ शोल्डर दोनों कोमल और प्रभावी है - और उपरोक्त अभ्यास के अलावा शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह हो सकती है।

आपको भविष्य के लिए शुभकामनाएं और शुभकामनाएं।

निष्ठा से,

अलेक्जेंडर ऑर्डोफ़, बंद। अधिकृत हाड वैद्य, एम। एस। आदि। चिरो, बी.एस. आदि स्वास्थ्य, एमएनकेएफ