Sténose vertébrale dans le bas du dos (sténose vertébrale lombaire)

La sténose spinale est une affection articulaire qui décrit des conditions tendues et un rétrécissement de la moelle épinière. La sténose vertébrale peut être asymptomatique, mais peut - si les conditions deviennent trop serrées - exercer une pression sur les racines nerveuses proches ou sur la moelle épinière elle-même. Nous rappelons également que vous trouverez une vidéo avec des exercices en bas de l'article.

Une raison relativement courante pour laquelle il devient trop serré dans le bas du dos est arthrose. Également connue sous le nom d'arthrose - qui implique une usure des articulations, des calcifications et la pose de tissu osseux supplémentaire à l'intérieur du canal rachidien.

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Faites défiler ci-dessous pour pour regarder deux vidéos d'entraînement avec des exercices ce qui peut vous aider avec des conditions nerveuses serrées dans votre dos.

VIDÉO: 5 exercices en tissu contre la sténose vertébrale

Des exercices quotidiens et des étirements sont essentiels pour éviter une nouvelle détérioration des conditions nerveuses déjà tendues dans le dos. Ces cinq exercices peuvent vous aider à déplacer plus, moins de douleur et une meilleure fonction du dos.

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VIDÉO: 5 exercices de force contre la sténose vertébrale

Certains exercices sont très importants à faire régulièrement si vous souffrez de sténose vertébrale. En renforçant les hanches, le bassin, les fesses et le dos - comme le montre la vidéo ci-dessous - nous pouvons aider à réduire l'irritation et la compression nerveuses.

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Dans les cas graves, elle peut affecter la vessie et le sphincter

Cela peut entraîner à la fois des douleurs et des symptômes neurologiques de la zone nerveuse affectée - y compris les maux de dos, les douleurs aux jambes, les picotements, les engourdissements, les faiblesses musculaires, les engourdissements ou autres. La sténose vertébrale affecte principalement la population âgée en raison de l'usure / de l'arthrose et des dépôts osseux liés à l'âge dans les articulations du dos ou du cou.

Dans certains cas plus rares, il peut également exercer une pression sur les nerfs de la vessie et du rectum - qui peut entraîner à la fois des symptômes de la vessie et du sphincter (manque de contrôle du sphincter).

- Peut causer des problèmes avec votre vie sexuelle et vos habitudes de toilette

Pour le dire plus clairement - de tels problèmes nerveux peuvent entraîner rétention urinaire (que vous n'êtes pas autorisé à commencer un jet d'urine ou à empirer la « pression »), impuissance ou des difficultés avec érection (en raison du manque de signaux nerveux), ainsi que du manque de contrôle de la vessie (incontinence) et de l'arrière (les selles deviennent difficiles à tenir).

Vous pouvez également ressentir une diminution de la sensation (hyposensibilité sensorielle) dans les organes génitaux pendant les rapports sexuels et l'orgasme - car certains patients peuvent également subir une chirurgie du dos qui a mal tourné et où il y a eu des lésions nerveuses.

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Sténose vertébrale et diminution de la qualité de vie

Ainsi, comme vous pouvez le voir, cette condition de dos peut entraîner une qualité de vie considérablement réduite. Par conséquent, il est extrêmement important de prendre soin du dos avec un traitement physique (normalement effectué par un chiropraticien ou un physiothérapeute moderne qui travaillent tous les deux avec les muscles et les articulations) et de l'exercice (il est important de maintenir un bon mouvement dans le bas du dos pour soulager les nerfs ).

La sténose vertébrale est courante chez la population âgée en raison de l'usure liée à l'âge au fil des ans. Sinon, les personnes qui ont été blessées ou qui ont subi des blessures par fracture sont également plus à risque de développer une sténose vertébrale, ainsi que celles atteintes d'une maladie articulaire rhumatismale (telles que ankylosante).

Dans cet article, nous nous concentrons principalement sur la sténose vertébrale dans le bas du dos, le bas du dos - mais en théorie, n'importe quelle partie du dos peut être affectée par cette affection articulaire.

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Définition - Sténose spinale

«Spinal» indique que c'est la moelle épinière qui est touchée et le mot «sténose» signifie rétrécissement. Le diagnostic affecte généralement le bas du dos ou le cou - en ce qui concerne la sténose rachidienne cervicale (cou), c'est plus grave que la sténose vertébrale lombaire (bas du dos) - c'est parce que certaines des racines nerveuses du cou contrôlent le diaphragme et la fonction respiratoire.

Où la sténose vertébrale lombaire affecte-t-elle?

Lombaire indique la zone dans le bas du dos, c'est-à-dire le bas du dos ou le bas du dos. Il se compose de 5 vertèbres qui commencent au bas de L5 et se terminent par L1 - vertèbre lombaire supérieure. Une sténose rachidienne lombaire affectera ainsi les structures et les nerfs appartenant à cette zone.

Causes de la sténose spinale

On dit qu'il existe 6 catégories principales qui fournissent la raison de la sténose vertébrale, à savoir:

• Vieillissement / vieillesse
• Arthrose
• Spondylarthrite ankylosante / Spondylarthrite ankylosante
• Genetikk
• Instabilité vertébrale (p. Ex., Spondylysie)
• Cancer / tumeurs
• Maladie articulaire / affections articulaires / arthrite
• rhumatisme
• Traumatisme / blessure

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La cause la plus courante est donc l'âge et le stress tout au long de la vie?

Oui, la cause directe la plus fréquente de sténose vertébrale est l'usure liée à l'âge. À savoir, cela peut provoquer l'épaississement des ligaments vertébraux, la formation de dépôts osseux, la compression / compression des disques intervertébraux et la flexion vers la moelle épinière et les articulations facettaires usées (où les vertèbres se fixent les unes aux autres). Cependant, il est important de savoir qu'une telle usure est souvent causée par une défaillance et une surcharge sans soulagement adéquat des muscles voisins.

Qui est touché par une sténose vertébrale?

La condition affecte, comme mentionné, principalement les personnes âgées en raison de l'usure liée à l'âge et des changements d'usure - mais il peut également toucher des zones qui ont déjà été exposées à des fractures / blessures osseuses. La sténose vertébrale aiguë peut également être due à un accident / traumatisme ou à une hernie discale majeure - cette dernière est alors due à la masse molle qui s'infiltre dans et hors du canal rachidien et prend de la place.

Si c'est un plus gros hernie discale qui est la principale cause de sténose en retrait et de sténose vertébrale - alors il est vrai que cette cause est plus fréquente chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.

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Symptômes de la sténose rachidienne lombaire

Le patient signalera généralement une douleur en position debout, une flexion du dos, une marche et une douleur assise des deux côtés du dos. Les symptômes neurologiques peuvent inclure des maux de dos, des douleurs aux jambes, des picotements, des engourdissements, une faiblesse musculaire, des engourdissements - selon la zone et les nerfs affectés.

Habituellement, les symptômes se développeront sur une plus longue période de temps. En effet, la principale cause de sténose vertébrale est l'usure progressive. Cependant, un traumatisme ou un prolapsus discal récent peut rendre les symptômes plus aigus.

Les symptômes affectent principalement les sens et la sensation dans les jambes. La compression des nerfs dans le dos due à la sténose peut provoquer chez la personne des « picotements et des aiguilles » à l'extérieur de la peau où les nerfs sont touchés. D'autres subissent une incidence accrue de crampes dans les jambes, de sciatique et d'autres peuvent ressentir que «l'eau ruisselle le long des jambes».

Un autre symptôme caractéristique et signe clinique est que la personne doit faire des pauses en marchant. De préférence ensuite en se penchant en avant et en s'appuyant contre un banc ou similaire sur la route pour tenter d'"ouvrir" la partie inférieure de la colonne vertébrale et de soulager la zone pincée. Si vous vous reconnaissez dans cela, vous devriez consulter un clinicien agréé pour un examen et un traitement éventuel des muscles et des articulations.

Sténose vertébrale = maux de dos?

Une idée fausse commune est que les maux de dos et la sténose vertébrale se produisent toujours ensemble - ce n'est pas le cas. Normalement, les personnes touchées ressentiront des douleurs dans les jambes et une faiblesse musculaire dans les jambes - de préférence les deux en même temps, mais pas nécessairement des maux de dos.

Mais bien sûr, cela peut aussi provoquer des maux de dos. S'il fournit une base pour les symptômes du dos et les maux de dos, alors le mal de dos est normalement décrit comme une douleur profonde qui donne presque l'impression d'être "jambe à jambe" dans le bas du dos.

Une douleur profonde et tenace au bas du bas du dos est également une description relativement courante dans ce groupe de patients. En effet, dans de nombreux cas, il y a en fait moins d'espace physique dans le canal rachidien en raison des calcifications articulaires et de l'arthrose. Dans la spondylose sévère, il peut également y avoir des sons et des "frottements" dans les vertèbres inférieures.

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Les symptômes s'améliorent en position penchée vers l'avant - et s'aggravent avec les mouvements en arrière

Un autre signe caractéristique de la sténose vertébrale est que les symptômes s'améliorent lorsque le patient se penche en avant. En effet, dans cette position, le canal rachidien se dilate et exerce ainsi moins de pression sur les nerfs affectifs.

C'est pourquoi les personnes atteintes de sténose lombaire éprouvent souvent un soulagement des symptômes et une récupération lorsqu'elles sont assises ou couchées, les jambes tirées contre eux. L'explication est en fait assez logique.

Des mouvements tels que se lever, s'étirer pour quelque chose et marcher font que la colonne vertébrale est temporairement redressée ou légèrement pliée en arrière. Cette position lombaire rend la moelle épinière plus étroite, ce qui peut aggraver les symptômes neurologiques. En revanche, vous constaterez que le canal rachidien devient plus large lorsque vous vous penchez vers l'avant - et donc aussi un effet de soulagement direct des symptômes.

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Diagnostic de la sténose rachidienne lombaire

Un examen clinique et une anamnèse seront au cœur du diagnostic de la «sténose rachidienne lombaire». Un examen approfondi de la fonction musculaire, neurologique et articulaire est important. Il devrait également être possible d'exclure d'autres diagnostics différentiels.

Examen neurologique dans la sténose vertébrale lombaire

Un examen neurologique approfondi examinera la force des membres inférieurs, les réflexes latéraux (rotule, quadriceps et Achille), les anomalies sensorielles et autres.

Conditions possibles dans la sténose lombaire

arthrite

Arthrose

Syndrome de Cauda Equina

Fracture par compression ou Fracture de stress

Prolapsus du disque lombaire

Pour faire le diagnostic, des diagnostics d'image sont souvent nécessaires.

Investigation diagnostique d'image de sténose rachidienne lombaire (radiographie, IRM, scanner ou échographie)

Les rayons X peuvent montrer l'état des vertèbres et d'autres structures anatomiques pertinentes - malheureusement, il ne peut pas visualiser les tissus mous actuels et autres.

En Examen IRM est ce qui est le plus fréquemment utilisé pour diagnostiquer la sténose vertébrale. Il peut montrer exactement quelle est la cause de la compression nerveuse. Chez les patients qui ne peuvent pas prendre d'IRM en raison de contre-indications, la TDM peut être utilisée avec contraste pour évaluer les conditions. Du liquide de contraste est ensuite injecté entre les vertèbres du bas du dos.

Radiographie de la sténose vertébrale lombaire

Image IRM de la sténose rachidienne lombaire

Un examen IRM ne contient pas de rayons X, mais utilise à la place des aimants puissants pour créer une image visuelle des tissus mous et des structures osseuses dans le dos.

Cet examen IRM montre une sténose vertébrale dans la colonne lombaire L3 et L4 due à un prolapsus discal. Vous pourriez voir comment le disque intervertébral repousse contre les nerfs?

Image tomodensitométrique de la sténose vertébrale lombaire

Ici, nous voyons une image CT de contraste montrant une sténose vertébrale lombaire. La tomodensitométrie est utilisée lorsqu'une personne ne peut pas prendre d'IRM, par exemple en raison de la présence de métal dans le corps ou d'un stimulateur cardiaque implanté.

Traitement de la sténose vertébrale

Il existe un certain nombre de traitements pour la sténose vertébrale - et cela variera également en fonction de l'étendue de la cause de la compression. Voici une liste des traitements utilisés pour la sténose vertébrale.

Le traitement peut être effectué, entre autres, par des praticiens de la santé publique, tels que des physiothérapeutes et des chiropraticiens modernes. Il est également recommandé de toujours combiner le traitement avec des exercices et des exercices personnalisés qui correspondent à vous et à votre condition de dos.

Aperçu des différentes méthodes de traitement utilisées pour la sténose vertébrale

Il est important de se rappeler que vous devez toujours suivre les conseils sur suffisamment d'exercice et de mobilité, même si vous avez reçu un diagnostic de sténose vertébrale. En fait, beaucoup voudraient souligner qu'il est en fait encore plus important avec suffisamment de formation et des mesures d'amélioration fonctionnelle pour quelqu'un qui a reçu un tel diagnostic de dos.

De nombreuses personnes atteintes de sténose vertébrale combinent souvent auto-formation et traitement chez un clinicien agréé. En raison des changements physiques qu'ils ont dans le bas du dos, il est également vrai que beaucoup de ce groupe de patients bénéficient également d'un traitement régulier (souvent environ une fois par mois) pour aider à maintenir une bonne fonction du dos.

Traitement physique: Le massage, le travail musculaire, la mobilisation articulaire et des techniques physiques similaires peuvent soulager les symptômes et augmenter la circulation sanguine dans les zones touchées.

physiothérapie: Il est généralement recommandé que les patients atteints de sténose vertébrale reçoivent des conseils pour faire de l'exercice correctement par l'intermédiaire d'un physiothérapeute. Un physiothérapeute peut également vous aider à soulager les symptômes.

Traitement articulaire chiropratique: La fonction articulaire et la mobilité du dos sont particulièrement importantes pour garder votre dos en bonne santé. Une mobilisation articulaire douce et personnalisée peut vous aider à bouger et à contribuer à plus de fluide articulaire dans les facettes articulaires entre les vertèbres.

Chirurgie / chirurgie: Si la condition s'aggrave considérablement ou si vous ne constatez aucune amélioration avec un traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la zone. Une opération est toujours risquée et constitue le dernier recours.

Banc de traction / thérapie cox: Le banc de traction et de traction (également appelé banc d'étirement ou banc de cox) est un outil de décompression vertébrale qui est utilisé avec un effet relativement bon contre la sténose vertébrale. Le patient est allongé sur le banc de sorte que la zone à extraire / décompresser se termine dans la partie du banc qui se divise et ouvre ainsi la moelle épinière et les vertèbres concernées - ce qui, nous le savons, soulage les symptômes. Le traitement est le plus souvent effectué par un chiropraticien ou un kinésithérapeute.

Auto-action: que puis-je faire même contre la douleur?

1. Des exercices généraux, des exercices spécifiques, des étirements et des activités sont recommandés, mais respectez la limite de la douleur. Deux promenades par jour de 20 à 40 minutes sont bénéfiques pour le corps et les muscles endoloris.

2. Point de déclenchement / balles de massage nous vous recommandons fortement - ils viennent dans différentes tailles afin que vous puissiez bien frapper même sur toutes les parties du corps. Il n'y a pas de meilleure auto-assistance que cela! Nous recommandons ce qui suit (cliquez sur l'image ci-dessous) - qui est un ensemble complet de 5 points de déclenchement / balles de massage de différentes tailles:

3. formation: Entraînement spécifique avec des astuces d'entraînement de divers adversaires (comme cet ensemble complet de 6 mailles de résistance différente) peut vous aider à entraîner votre force et votre fonction. La formation en tricot implique souvent une formation plus spécifique, qui à son tour peut conduire à une prévention des blessures et une réduction de la douleur plus efficaces.

4. Soulagement de la douleur - refroidissement: Biofreeze est un produit naturel qui peut soulager la douleur en refroidissant doucement la zone. Le refroidissement est particulièrement recommandé lorsque la douleur est très intense. Lorsqu'ils se sont calmés, un traitement thermique est recommandé - il est donc conseillé d'avoir à la fois un refroidissement et un chauffage disponibles.

5. Soulagement de la douleur - Chauffage: L'échauffement des muscles tendus peut augmenter la circulation sanguine et réduire la douleur. Nous recommandons ce qui suit joint chaud / froid réutilisable (cliquez ici pour en savoir plus) - qui peut être utilisé à la fois pour le refroidissement (peut être congelé) et pour le chauffage (peut être chauffé au micro-ondes).

Exercices et entraînement contre la sténose vertébrale

Les exercices visant à soulager les symptômes de la sténose vertébrale se concentreront principalement sur le soulagement du nerf affecté, le renforcement des muscles concernés et en particulier des muscles du tronc profond. Entre autres choses, nous vous recommandons de vous concentrer sur pour entraîner vos muscles de la hanche, ainsi que les muscles du tronc - et étirement régulier des muscles fessiers.

VIDÉO: 5 exercices contre les affections nerveuses étroites et la sciatique

Dans cet article, vous avez, entre autres, acquis une meilleure compréhension de la sténose vertébrale et de la façon dont les conditions nerveuses lombaires tendues peuvent fournir la base de la douleur sciatique et des symptômes nerveux. Grâce à la vidéo ci-dessous, vous pouvez voir des exercices qui peuvent aider à maintenir une bonne fonctionnalité des nerfs dans le bas du dos et le siège.

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Exercices de yoga pour la sténose vertébrale

Beaucoup de gens pensent que le yoga et les exercices de yoga correctement effectués peuvent entraîner un soulagement des symptômes et une amélioration fonctionnelle. Voici quelques exemples. Un autre bon exemple d'entraînement doux contre la sténose vertébrale est l'entraînement dans une piscine d'eau chaude.

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Questions posées sur la sténose rachidienne lombaire / la sténose rachidienne du bas du dos

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Pourquoi la sténose vertébrale me fait-elle souffrir davantage?

De nombreuses personnes atteintes de sténose de la colonne lombaire signalent une aggravation des symptômes et de la douleur - y compris des spasmes musculaires dans les jambes - lorsqu'elles sont couchées à plat. Cela est dû à moins d'espace dans la zone rétrécie déjà exposée autour du nerf. Souvent allongé sur le côté en position fœtale avec un oreiller entre les jambes soulage les symptômes, mais cela varie d'une personne à l'autre.

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