Douleur dans le bassin

Douleur dans le bassin. La douleur dans le bassin peut souvent être liée à une grossesse ou à une fausse couche sur une longue période. La douleur au niveau du bassin est un problème qui touche jusqu'à 50% des femmes enceintes selon la grande enquête norvégienne mère/enfant (également connue sous le nom de MoBa). La douleur dans le bassin et les structures voisines telles que le bas du dos et la hanche n'est bien sûr pas un problème unique pour les femmes enceintes ou celles qui ont récemment accouché - un dysfonctionnement musculaire ou articulaire peut affecter les femmes et les hommes, jeunes et vieux.

Faites défiler ci-dessous pour voir deux excellentes vidéos d'exercices qui peuvent vous aider à soulager les douleurs pelviennes et les fessiers serrés.

VIDÉO: 5 exercices contre la sciatique et la sciatique

Dans le bassin et le siège, nous trouvons également le nerf sciatique. Ce nerf a tendance à devenir irrité et pincé par des problèmes pelviens - et cela peut provoquer des douleurs épisodiques aiguës, presque lancinantes dans le siège. Voici cinq exercices qui peuvent soulager les douleurs nerveuses et améliorer la fonction pelvienne. Nous vous recommandons de les faire quotidiennement si vous avez des problèmes pelviens.

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VIDÉO: 5 exercices de force contre le prolapsus dorsal

En cas de problèmes pelviens, il est également important de renforcer les muscles profonds du dos - pour que vous puissiez soulager votre bassin surchargé. C'est précisément pour cette raison que nous avons choisi ces exercices de musculation doux et adaptés qui peuvent également être utilisés même si vous avez un prolapsus du dos. Cliquez ci-dessous pour les voir.

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Causes courantes et diagnostics de douleur pelvienne:

• Atrose / arthrose (la douleur dépend des articulations touchées)
• pelvien (la plaie est souvent localisée dans la région lombo-sacrée / hanche et a associé des myoses dans la musculature des fessiers)
• casier pelvienne (provoque généralement des douleurs et un dysfonctionnement des articulations iliosacrales, ainsi que du bas du dos)
• Gluteus maximus myalgie / point de déclenchement  (provoque des douleurs typiques de myose dans le siège, le coccyx et des lésions occasionnelles à l'arrière de la cuisse)
• Myalgie du gluteus medius / point de déclenchement  (peut provoquer des douleurs profondes dans le siège et la transition vers le bas du dos, peut également contribuer à une fausse sciatique)
• Gluteus minimus myalgie / point de déclenchement  (peut causer une douleur profonde dans le siège et des picotements occasionnels jusqu'à l'extérieur de la jambe)
• Bursite ischioglutéal (mucite fessière) (peut provoquer une douleur intense, un gonflement rougeâtre et une douleur semblable à une inflammation dans la région de la fesse)
• Obturateur interne myalgie / point de déclenchement (myose qui peut renvoyer une douleur profonde au coccyx, à la hanche et aux fessiers)
• rhumatisme (la douleur dépend des articulations touchées)

L'enquête norvégienne sur la mère et l'enfant (MoBa)

L'enquête MoBa a été menée dans les années 1999-2008. Plus de 90000 15 femmes enceintes ont participé à l'enquête. Dans cette étude, près de la moitié ont déclaré avoir eu des douleurs à un ou plusieurs stades de la grossesse. XNUMX% ont déclaré avoir eu un syndrome du plancher pelvien à la fin de la grossesse.

Les også: Frappé par une sciatique ou après la grossesse? Essayez ces 5 exercices contre la sciatique

Anatomie du bassin

Ce que nous appelons le bassin, également appelé bassin (réf: grand lexique médical), se compose de trois parties ; symphyse pubienne, ainsi que deux articulations ilio-sacrées (souvent appelées articulations pelviennes). Ceux-ci sont soutenus par des ligaments très solides, qui confèrent au bassin une capacité de charge élevée. Dans le rapport SPD (dysfonctionnement de la symphyse pubienne) de 2004, l'obstétricien Malcolm Griffiths écrit qu'aucune de ces trois articulations ne peut bouger indépendamment des deux autres - en d'autres termes, le mouvement dans l'une des articulations entraînera toujours un contre-mouvement de l'autre deux articulations.

Si un mouvement inégal se produit dans ces trois articulations, nous pouvons avoir un problème combiné articulaire et musculaire. Cela peut devenir si problématique qu'il faudra un traitement musculo-squelettique pour le corriger, par ex. physiothérapie, chiropratique ou thérapie manuelle.

Anatomie pelvienne - Photo Wikimedia

Radiographie du bassin féminin

Image radiographique du bassin féminin - Wiki Photo

Dans la radiographie ci-dessus, vous pouvez voir un bassin / bassin féminin (vue AP, vue de face), composé du sacrum, de l'ilium, de l'articulation iliosacrale, du coccyx, de la symphyse, etc.

Image IRM / examen du bassin féminin

Image IRM coronale du bassin féminin - Photo IMAIOS

Dans l'image / examen IRM ci-dessus, vous voyez un bassin féminin dans une coupe dite coronale. Lors de l'examen par IRM, par opposition à la radiographie, les structures des tissus mous sont également bien visualisées.

les causes

Certaines des causes les plus courantes de telles affections sont des changements naturels tout au long de la grossesse (changements de posture, démarche et changement de la charge musculaire), des surcharges soudaines, des échecs répétés au fil du temps et peu d'activité physique. Souvent, c'est une combinaison de causes qui provoquent des douleurs pelviennes, il est donc important de traiter le problème de manière holistique, en tenant compte de tous les facteurs; muscles, articulations, mouvements et ajustement ergonomique possible.

pelvien

La dissection pelvienne est l'une des toutes premières choses qui est mentionnée lorsqu'il s'agit de douleurs pelviennes. Parfois, il est mentionné correctement, d'autres fois par erreur ou par manque de connaissances. La relaxine est une hormone présente chez les femmes enceintes et non enceintes. Pendant la grossesse, la relaxine agit en produisant et en remodelant le collagène, ce qui entraîne une augmentation de l'élasticité des muscles, des tendons, des ligaments et des tissus du canal génital, ce qui permet à l'enfant de bouger suffisamment dans la zone concernée pour qu'il naisse.

Mais, et c'est un gros mais. La recherche dans plusieurs grandes études a exclu que les niveaux de relaxine soient une cause du syndrome de l'articulation pelvienne (Petersen 1994, Hansen 1996, Albert 1997, Björklund 2000). Ces taux de relaxine étaient les mêmes chez les femmes enceintes atteintes du syndrome de l'articulation pelvienne et chez celles qui n'en avaient pas. Ce qui nous amène à son tour à la conclusion que le syndrome de l'articulation pelvienne est un problème multifactoriel et doit être traité en conséquence avec une combinaison d'entraînement visant les faiblesses musculaires, le traitement des articulations et le travail musculaire.

- Les også: Pourquoi ai-je eu tant de maux de dos après la grossesse?

Écoulement pelvien et grossesse - Photo Wikimedia

casier pelvienne

Le verrouillage pelvien est un autre terme qui est également fréquemment utilisé. Cela indique que les articulations ilio-sacrées ont un dysfonctionnement / un mouvement réduit, et comme le montre le rapport SPD de Griffiths (2004), nous savons que si nous avons une articulation qui ne bouge pas, cela affectera les deux autres articulations qui composent le bassin . Les articulations ilio-sacrées ont une très petite amplitude de mouvement, mais les articulations sont si essentielles que même des restrictions mineures peuvent entraîner un dysfonctionnement des muscles ou des articulations proches (par exemple, la colonne lombaire inférieure ou la hanche).

Le lien avec la colonne lombaire est évident si nous pensons d'un point de vue biomécanique - les vertèbres inférieures sont les voisines les plus proches des articulations ilio-sacrées et peuvent être affectées par des problèmes musculo-squelettiques dans le bassin. Ceci est illustré par le fait que la thérapie articulaire visant à la fois le bas du dos et le bassin est plus efficace que la seule thérapie articulaire visant l'articulation pelvienne, comme le montre une étude récente dans le Journal of Bodywork and Movement Therapies.

Dans l'étude, ils ont examiné deux ajustements manuels différents (effectués par des chiropraticiens et des thérapeutes manuels) et ont comparé leurs effets sur les patients dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque - également connu sous le nom de dysfonctionnement de l'articulation pelvienne, de verrouillage pelvien, de dysfonctionnement iléosacré ou de verrouillage de l'articulation pelvienne dans les langues vernaculaire et vernaculaire.
L'étude (Shokri et al, 2012), un essai contrôlé randomisé, a voulu clarifier la différence entre l'ajustement uniquement de l'articulation pelvienne par rapport à l'ajustement à la fois de l'articulation pelvienne et de la colonne lombaire, dans le traitement du blocage de l'articulation pelvienne.

Pour passer directement à l'essentiel, la conclusion était la suivante :

… «Une seule séance d'ISJ et de manipulation lombaire était plus efficace pour améliorer le handicap fonctionnel que la manipulation d'ISJ seule chez les patients atteints du syndrome de l'ISJ. La manipulation vertébrale HVLA peut être un complément bénéfique au traitement des patients atteints du syndrome SIJ. » …

 

Il est donc apparu que l'ajustement à la fois de l'articulation pelvienne et de la colonne lombaire était significativement plus efficace en termes de soulagement de la douleur et d'amélioration fonctionnelle chez les patients chez qui un dysfonctionnement de l'articulation pelvienne avait été diagnostiqué.

Classification de la douleur pelvienne.

La douleur dans le bassin peut être divisée en douleur aiguë, subaiguë et chronique. La douleur pelvienne aiguë signifie que la personne a des douleurs dans le bassin depuis moins de trois semaines, subaiguë est la période de trois semaines à trois mois et la douleur qui dure plus de trois mois est classée comme chronique. La douleur dans le bassin peut être causée par une tension musculaire, un dysfonctionnement articulaire et/ou une irritation des nerfs voisins. Un chiropraticien ou un autre expert en troubles musculaires, squelettiques et nerveux peut diagnostiquer votre état et vous donner une explication détaillée de ce qui peut être fait en termes de traitement et de ce que vous pouvez faire par vous-même. Assurez-vous de ne pas marcher avec des douleurs pelviennes pendant une longue période, contactez plutôt un chiropraticien (ou un autre expert musculo-squelettique) et faites diagnostiquer la cause de la douleur. Lorsque vous connaissez la cause, il devient beaucoup plus facile de faire quelque chose à ce sujet.

Effet cliniquement prouvé sur le soulagement des douleurs pelviennes et du bas du dos.

- Un ECR récent a montré que le traitement conjoint des articulations pelviennes et de la colonne lombaire était plus efficace dans le traitement du syndrome de l'articulation pelvienne (Kamali, Shokri et al, 2012)

- Une revue systématique des études, une soi-disant méta-étude, a conclu que la manipulation chiropratique est efficace dans le traitement des lombalgies subaiguës et chroniques (Chou et al, 2007).

Traitement chiropratique - Photo Wikimedia Commons

Que fait un chiropraticien?

Douleurs musculaires, articulaires et nerveuses: ce sont des choses qu'un chiropraticien peut aider à prévenir et à traiter. Le traitement chiropratique consiste principalement à restaurer les mouvements et la fonction articulaire qui peuvent être altérés par des douleurs mécaniques. Cela se fait par des techniques dites de correction ou de manipulation des articulations, ainsi que par la mobilisation des articulations, des techniques d'étirement et un travail musculaire (comme la thérapie du point de déclenchement et le travail des tissus mous profonds) sur les muscles impliqués. Avec une fonction accrue et moins de douleur, il peut être plus facile pour les individus de s'engager dans une activité physique, qui à son tour aura un effet positif sur l'énergie et la santé.

Exercices, formation et considérations ergonomiques.

Sur la base de votre diagnostic, un expert en troubles musculo-squelettiques peut vous informer des considérations ergonomiques que vous devez prendre pour éviter d'autres dommages, et ainsi assurer le temps de guérison le plus rapide possible. Une fois la partie aiguë du problème résolue, des exercices spécifiques à domicile vous seront également assignés dans la plupart des cas, ce qui contribuera également à réduire les risques de récidive. Dans le cas d'affections chroniques, il est nécessaire de passer par les mouvements moteurs que vous faites au quotidien, afin d'éliminer la raison pour laquelle vos douleurs se répètent. Il est important que tout programme d'entraînement ait une montée/progression graduelle - sinon vous risquez souche.

Que pouvez-vous faire pour vous?

1. Des exercices généraux, des exercices spécifiques, des étirements et des activités sont recommandés, mais respectez la limite de la douleur. Deux promenades par jour de 20 à 40 minutes sont bénéfiques pour le corps et les muscles endoloris.

2. Point de déclenchement / balles de massage nous vous recommandons fortement - ils viennent dans différentes tailles afin que vous puissiez bien frapper même sur toutes les parties du corps. Il n'y a pas de meilleure auto-assistance que cela! Nous recommandons ce qui suit (cliquez sur l'image ci-dessous) - qui est un ensemble complet de 5 points de déclenchement / balles de massage de différentes tailles:

3. formation: Entraînement spécifique avec des astuces d'entraînement de divers adversaires (comme cet ensemble complet de 6 mailles de résistance différente) peut vous aider à entraîner votre force et votre fonction. La formation en tricot implique souvent une formation plus spécifique, qui à son tour peut conduire à une prévention des blessures et une réduction de la douleur plus efficaces.

4. Soulagement de la douleur - refroidissement: Biofreeze est un produit naturel qui peut soulager la douleur en refroidissant doucement la zone. Le refroidissement est particulièrement recommandé lorsque la douleur est très intense. Lorsqu'ils se sont calmés, un traitement thermique est recommandé - il est donc conseillé d'avoir à la fois un refroidissement et un chauffage disponibles.

5. Soulagement de la douleur - Chauffage: L'échauffement des muscles tendus peut augmenter la circulation sanguine et réduire la douleur. Nous recommandons ce qui suit joint chaud / froid réutilisable (cliquez ici pour en savoir plus) - qui peut être utilisé à la fois pour le refroidissement (peut être congelé) et pour le chauffage (peut être chauffé au micro-ondes).

- Vous trouverez ici un aperçu et une liste des exercices que nous avons publiés en relation avec la prévention, la prévention et le soulagement de la douleur pelvienne, de la douleur pelvienne, du verrouillage pelvien, de l'arthrose et d'autres diagnostics pertinents.

Vue d'ensemble - Exercice et exercices pour les douleurs pelviennes et les douleurs pelviennes:

5 bons exercices contre la sciatique

5 exercices de yoga pour les douleurs à la hanche

6 exercices de force pour des hanches plus fortes

Produits recommandés pour un entraînement efficace du bassin et de la hanche (voir exercices de tricot sur la page produit):

En savoir plus: Ensemble complet de 6 mini-bandes

Difficulté à trouver une bonne position allongée ? Vous avez essayé l'oreiller pelvien ergonomique ?

Certains pensent qu'un soi-disant coussinet pelvien peut fournir un bon soulagement pour les maux de dos et les douleurs pelviennes. Presse ici ou sur l'image ci-dessus pour en savoir plus à ce sujet.

Recherche et références :

1. SPD: Présentation clinique, prévalence, étiologie, facteurs de risque et morbidité. Malcolm Griffiths.
2. Relaxine sérique normale chez les femmes souffrant de douleurs pelviennes invalidantes pendant la grossesse. Gynecol Obstet Invest. 1994; 38 (1): 21-3, Petersen LK, Hvidman L, Uldbjerg N
3. Distinction symphysaire en relation avec les niveaux de relaxine sérique et la douleur pelvienne pendant la grossesse. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 avr; 79 (4): 269-75. Björklund K, Bergström S, Nordström ML, Ulmsten U
4. La relaxine n'est pas liée à la relaxation de la ceinture pelvienne donnant des symptômes chez les femmes enceintes. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996 mars; 75 (3): 245-9. Hansen A, Jensen DV, Larsen E, Wilken-Jensen C, Petersen LK.
5. Les taux circulants de relaxine sont normaux chez les femmes enceintes souffrant de douleurs pelviennes. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997 juil; 74 (1): 19-22. Albert H, Godskesen M, Westergaard JG, Chard T, Gunn L.
6. Kamali & Shokri (2012). L'effet de deux techniques de thérapie manipulatrice et leurs résultats chez les patients atteints du syndrome de l'articulation sacro-iliaque. Journal des thérapies corporelles et du mouvement
   Volume 16, numéro 1, janvier 2012, pages 29 à 35.

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