Prolapsus en L4 / L5 après levée de charges lourdes

femme avec des maux de dos

Prolapsus en L4 / L5 après levée de charges lourdes

Nouvelles: Femme de 39 ans avec prolapsus avéré en L4 / L5 après un levage lourd. La douleur est localisée dans le bas du dos, les fesses, les mollets et les pieds - et ne s'est pas améliorée depuis le début de la douleur. Elle a essayé plusieurs thérapeutes en traitement conservateur et a maintenant décidé d'essayer une opération du dos privée à Volvat. Il convient de mentionner qu'un chirurgien orthopédiste public n'effectuerait pas la procédure.

 

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Âge / sexe: Femme de 39 ans

Actuel - votre situation de douleur .

 

Passé en IRM en janvier 2016 où il a été détecté pour la première fois, puis par un chirurgien en mars 2016, ils préféreraient ne pas opérer par crainte de "post-prolapsus" (dit-on dans le disque ci-dessous). A été traité par un chiropraticien, un physiothérapeute, etc., puis a passé une nouvelle IRM en mai 2016 - tout comme en janvier.

 

Puis j'ai marché comme ça, avec des douleurs dans les fesses et les mollets, ainsi qu'un pied qui me fait mal seulement, je fais quelques pas, et je commence à boiter. Était à nouveau sous IRM en mai - et le prolapsus était le même que l'année dernière, mais il y avait un passage étroit dans le canal rachidien en raison du liquide, alors le Dr Sjur Bråthen de Volvat a recommandé une intervention chirurgicale en limant un os afin qu'il y ait plus de passage et peut-être prendre retirez le prolapsus s'il s'est desséché.

 

C'était maintenant en juin - et j'ai eu un rendez-vous avec un chirurgien en novembre. J'ai fait tous les exercices qui m'ont été donnés mais ne fonctionnent pas. J'ai reçu l'appareil TENS, il fonctionne là et ensuite quand je l'utilise, mais pas après. Maintenant, la douleur a repris, et il y a des éclairs, des douleurs pulsatiles le long de la jambe. Je réponds très bien à tous les nouveaux traitements / exercices, mais après 2 fois, il n'y a plus d'effet. On dit qu'un prolapsus disparaît généralement après 2 ans, vous pouvez donc croiser les doigts. Maintenant, j'ai atteint le stade où je veux opérer parce que je ne peux plus le supporter ainsi. Avez-vous de bons conseils et mesures?

 

Topique - localisation de la douleur (où est la douleur): le bas du dos, la partie inférieure et le bas dans les fesses, les mollets et les pieds.

Topique - caractère douloureux (comment décririez-vous la douleur) : Mal de dents. Douleur fulgurante et pulsatile qui « tire » le long de la jambe.

Comment restez-vous actif / en formation: Exercices du chiropraticien et du physiothérapeute - aucun effet à long terme.

Diagnostics d'imagerie précédents (Radiographie, IRM, TDM et / ou échographie diagnostique) - si oui, où / quoi / quand / résultat: examen IRM janvier 2016 et IRM mai 2016. IRM mai 2017.

Blessures / traumatismes / accidents antérieurs - si oui, où / quoi / quand: quand j'ai soulevé les lourdes caisses.

Chirurgie / chirurgie antérieure - si oui, où / quoi / quand: passer une évaluation orthopédique en novembre 2017 chez Volvat.

Enquêtes / analyses de sang antérieures - si oui, où / quoi / quand / résultat: Oui, avec un chirurgien orthopédiste et un médecin.

Traitement antérieur - si oui, quels types de méthodes de traitement et quels résultats: voir ci-dessus.

 

Svar

Salut et merci pour votre demande.

 

Évaluation: Il semble que vous ayez essayé la plupart des traitements, exercices et entraînements - du moins dans la mesure où vous en avez eu l'énergie. Exercer suffisamment les muscles pour soulager les disques intervertébraux et les articulations inférieures est une tâche presque inhumaine sans le bon système de soutien autour d'eux - d'autant plus que cela peut provoquer une douleur aggravée au début - et ici, il peut sembler que vous avez un peu échoué dans mon les yeux. Traitement holistique où des facteurs tels que la nutrition, l'exercice, les exercices et d'autres facteurs variables sont le seul moyen de sortir du "fossé du prolapsus" pour beaucoup.

 

Processus de dommage et cause: Un prolapsus (protrusion du noyau pulpeux à travers l'anneau fibreux) peut survenir en raison d'une mauvaise charge prolongée ou d'une surcharge soudaine (comme dans votre cas) - on pense que beaucoup peuvent avoir une structure génétiquement plus faible dans les disques intervertébraux que d'autres et que ceux-ci sont plus sujets au prolapsus . De nombreuses personnes ont un prolapsus asymptomatique où la masse molle qui a traversé le mur n'appuie sur aucune racine nerveuse voisine - tandis que d'autres (comme vous) ont un prolapsus avec racine nerveuse affectée et donc une douleur adjacente et des incapacités associées à la racine nerveuse affectée (différents nerfs vont à différents muscles et les zones sur la peau entre autres).

 

Mesures supplémentaires: Parmi les autres mesures, il semble que vous ayez déjà été soigneusement examiné dans le cadre de l'examen diagnostique d'imagerie - en particulier Examen IRM. Un bon clinicien devrait être en mesure de déterminer avec une certitude presque à 100% quelle structure est affectée par les tests orthopédiques et les tests neurologiques - sans recourir à l'IRM.

 

Il semble également que vous envisagez une opération comme le «soulagement ultime» de toute votre douleur. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas et de plus en plus de recherches montrent que l'entraînement structuré au fil du temps surpasse le scalpel sous la forme de meilleurs résultats et effets. Une question honnête que vous devez vous poser avant de passer sous le scalpel - privé - est de savoir si vous avez vraiment donné une chance réelle à l'exercice physique? Surtout à la lumière du fait que - vraisemblablement - un chirurgien orthopédiste public ne vous opérerait pas sur la base de son examen. Une opération laissera toujours des tissus cicatriciels - ce qui peut potentiellement vous causer les mêmes maux que vous ressentez actuellement. Il convient également de mentionner qu'il existe d'autres diagnostics différentiels (syndrome de douleur myofasciale, etc.) qui sont des causes adjacentes possibles pour certaines parties de votre tableau de la douleur.

 

Exercices et actions: La position assise immobile et le manque d'exercice entraînent des muscles plus faibles et souvent des fibres musculaires plus sensibles à la douleur. L'exercice régulier augmente la circulation sanguine vers la zone blessée, puis amène les nutriments au disque intervertébral et aux tissus mous. Si vous êtes faible depuis longtemps, il peut être avantageux de mettre en place un programme d'exercices avec l'aide d'un physiothérapeute ou d'un autre clinicien publiquement autorisé - un programme personnalisé pour vous. Si la douleur est trop forte pour faire de l'exercice, le traitement de soulagement des symptômes doit être associé à l'exercice jusqu'à ce que vous ayez à nouveau « à l'étage » et que vous puissiez faire de l'exercice sans douleur majeure.

 

Mais lorsque l'on fait de l'exercice pour ceux qui ont un prolapsus, on recommande des exercices de bas ventre (réf: McGill, Liebenson). Vous pouvez en voir une sélection ici:

Couteau pliant exercice abdominal sur ballon thérapeutique

En savoir plus: Faites des exercices de pression intra-abdominale pour vous avec une blessure au disque

 

Je vous souhaite une bonne récupération et bonne chance pour l'avenir. N'hésitez pas à me recontacter pour plus d'informations ou d'autres conseils.

 

Cordialement,

Alexandre Andorff, off. chiropraticien autorisé, M.sc. Chiro, B.sc. Santé, MNKF

 

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fibromyalgie

 

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5 exercices pour la scoliose

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Scoliose : 5 exercices recommandés (entraînement scoliose)

5 exercices contre la scoliose (dos tordu), de nos kinés, qui peuvent renforcer les muscles droits et aider à prévenir le développement de la scoliose. Un entraînement correct en matière de scoliose peut jouer un rôle particulièrement important pendant les périodes de croissance (scoliose infantile).

scoliose est une condition médicale dans laquelle la courbure de la colonne vertébrale présente une courbure ou une déviation. Souvent, la scoliose peut donner une caractéristique Courbe S ou Courbe C sur la colonne vertébrale par rapport à une colonne vertébrale normale et droite. Par conséquent, la condition est parfois, dans un terme plus populaire, appelée Dos S. Les exercices contre la scoliose visent à renforcer les muscles concernés qui, entre autres, soulagent la colonne vertébrale et réduisent la courbe de la scoliose.

- S-back : La formation sur la scoliose est un investissement pour l'avenir

Dans cet article, nous nous concentrons sur le renforcement des muscles qui peuvent soulager et limiter le développement de la maladie, en mettant l'accent sur les muscles du tronc et du dos. Ceci n'est bien sûr qu'un programme de départ, et progressivement vous modifierez ou ajouterez des exercices en fonction de la nature réelle de la scoliose de la personne.

- Différence entre la scoliose infantile et la scoliose adulte

Des études ont montré que l'entraînement de base et les exercices de Schroth ont un effet documenté en matière de prévention et de correction de la scoliose (3 fois par semaine).¹ À l’âge adulte, l’angle de Cobbs (l’étendue de la courbure de la colonne vertébrale) est pleinement développé. Mais dans les premières phases de croissance, comme dans le cas de la scoliose infantile, il est extrêmement important de suivre un entraînement correctif contre la scoliose.

"L'article a été rédigé et sa qualité a été vérifiée par du personnel de santé publiquement autorisé. Cela inclut à la fois les physiothérapeutes et les chiropraticiens de Cliniques de la douleur Santé interdisciplinaire (voir l'aperçu de la clinique ici). Nous recommandons toujours de faire évaluer votre douleur par un personnel de santé compétent. »

Conseils: Plus bas dans le guide, vous obtiendrez de bons conseils sur formation tricot, utilisation de rouleau de mousse et répondez si vous devez l'utiliser gilet d'attitude.

Quel est l'angle de Cobb ?

L'angle de Cobb est ce qu'on appelle la mesure de l'étendue de la scoliose. Celle-ci se mesure en degrés et se base sur une mesure réalisée aux rayons X. Dans l’illustration ci-dessus, vous voyez une version plutôt extrême de 89 degrés.

Angle et sévérité de Cobb

L’étendue de la scoliose par rapport à l’angle de Cobb aide à déterminer comment elle est prise en charge. Pour les cas plus légers, il s’agit souvent uniquement d’un entraînement, mais pour les cas plus importants (plus de 30 degrés), il peut être approprié d’utiliser un corset. Les opérations ne sont pratiquées que dans les cas les plus graves (au-dessus de 45 degrés).

  • Scoliose légère : 10-30 degrés
  • Scoliose modérée : 30-45 degrés
  • Scoliose sévère : >45 degrés

Un angle de Cobb plus grand implique une charge de rupture plus importante. Ce qui à son tour peut conduire à des mécanismes de compensation et à des douleurs plus importants. Encore une fois, nous souhaitons souligner l’importance de prendre la scoliose au sérieux, car des mesures relativement simples peuvent avoir des effets positifs majeurs pour le reste de votre vie. Cela s'applique particulièrement à la scoliose des enfants. Mais aussi dans les scolioses de l'adulte. La courbure du dos peut, entre autres, entraîner une incidence accrue de douleur dans la poitrine og douleur dans l'omoplate.

1. Planches latérales

La planche latérale est un exercice très important pour stabiliser la colonne vertébrale. Ici, vous remarquerez rapidement quel côté est hyperactif et quel côté vous êtes trop faible. Le but de cet exercice est de corriger cet équilibre et ainsi garantir à votre dos une utilisation plus correcte des muscles du tronc et du dos. L’exercice sera très difficile au début, mais vous constaterez très probablement des progrès rapidement si vous faites cet exercice régulièrement. L'exercice peut être effectué de manière dynamique ou statique.

planche latérale

  • Position A: Soutenez votre coude et assurez-vous que votre corps est en ligne droite le long du tapis d'entraînement.
  • Position B: Soulevez-vous lentement - puis maintenez la position pendant 30 à 60 secondes.
  • répétitions: 3 répétitions où vous tenez 30 secondes à chaque fois. Progressez progressivement jusqu'à 3 répétitions en 60 secondes.

2. Levée arrière

Les levées de dos sont l’un des rares exercices qui se sont révélés efficaces pour produire une hypertrophie (masse musculaire plus importante) dans les muscles profonds du dos appelés multifidus. Les multifidus sont de plus en plus reconnus comme l’un des muscles du dos les plus importants pour prévenir les blessures. Et surtout avec la scoliose. Ils sont également appelés muscles paraspinaux profonds, ce qui reflète le fait qu'ils se situent profondément à l'intérieur de la colonne vertébrale et sont donc très importants lorsqu'il s'agit de stabiliser la colonne vertébrale.

Lifting arrière sur le ballon thérapeutiqueLifting arrière sur ballon

  • exécution: Commencez avec le haut du corps et l'abdomen appuyés contre le ballon de thérapie. Ensuite, déplacez-vous lentement vers le haut jusqu'à ce que votre dos soit complètement relevé. Vous pouvez choisir si vous voulez avoir vos mains derrière la tête ou les lever sur le côté.
  • répétitions: 5 répétitions sur 3 séries. Progressez progressivement jusqu'à 10 à 12 répétitions sur 3 séries.

3. "Monster walk" avec élastique

Un très bon exercice pour augmenter la stabilité de la hanche et du bassin. Ces deux éléments servent de base à la colonne vertébrale courbée.

Pour faire cet exercice, vous avez besoin d'un minibands. Ceci est attaché autour des deux chevilles. Placez-vous ensuite debout, les pieds écartés à la largeur des épaules, afin que la bande oppose une bonne résistance à vos chevilles. Ensuite, il faut marcher, tout en travaillant pour garder les jambes écartées à la largeur des épaules, un peu comme Frankenstein ou une momie – d'où son nom. L'exercice est effectué pendant 30 à 60 secondes sur 2-3 séries.

Notre recommandation : Ensemble complet de mini-bandes (5 forces)

La mini bande est une bande d'entraînement idéale pour entraîner les genoux, les hanches, le bassin et le dos. Dans cet ensemble, vous obtenez 5 mini-bandes différentes avec des résistances différentes. Presse ici pour en savoir plus à leur sujet.

4. Exercice de yoga: Urdhvamukhasvanasana (position de chien scout)

position du chien scout

Le yoga peut être un excellent moyen d’augmenter le contrôle du corps et d’assurer une utilisation plus correcte des muscles du dos. Cette position de yoga ouvre la cage thoracique, la colonne thoracique, étire les muscles abdominaux et active le dos dans le bon sens.

  • Position de départ: Commencez par vous allonger à plat sur le sol, les paumes vers le sol, à peu près au milieu de vos côtes.
  • exécution: Ensuite, rapprochez vos jambes et appuyez le dessus de vos pieds contre le sol - en même temps, vous utilisez la force de votre dos, et non de vos mains, pour soulever votre poitrine du sol - vous devriez sentir un léger étirement dans votre dos - assurez-vous de ne pas en prendre trop. Gardez vos jambes tendues et maintenez la position pendant 5 à 10 respirations profondes. Répétez autant de fois que vous le jugez nécessaire.

5. Exercices de ferraille

Exercices Schroth

La méthode Schroth consiste en des exercices spécifiques basés sur votre scoliose et votre courbure exactes. Les exercices ont été développés pour la première fois par Christa Lehnert-Schrot et donnent dans de nombreux cas de très bons résultats. Comme vous pouvez le voir sur l'image ci-dessus, ces exercices impliquent souvent l'utilisation de blocs de yoga og rouleaux en mousse. Deux bonnes aides pour l'entraînement et les étirements. Consultez nos recommandations ci-dessous. Les liens s'ouvrent dans une nouvelle fenêtre de navigateur.

Notre recommandation : Grand rouleau en mousse (60 cm)

Les rouleaux en mousse plus grands comme celui-ci sont bien adaptés pour travailler activement dans des zones tendues. fibromes. Pour les patients atteints de scoliose, il est particulièrement bénéfique pour le travail direct vers les vertèbres de la colonne thoracique. En savoir plus à ce sujet ici.

Notre recommandation : Bloc de yoga (23x15x7,5cm)

Les blocs de yoga sont largement utilisés dans diverses positions de yoga. Ils sont utilisés comme supports et assurent la stabilité dans des positions d'étirement plus exigeantes. De la même manière, ils peuvent être bien adaptés aux patients atteints de scoliose. Les blocs peuvent être utilisés pour soutenir la partie tordue et garantir que vous effectuez les exercices correctement. Presse ici pour en savoir plus sur la façon dont ils sont utilisés.

Utilisation d'un gilet de posture contre la scoliose ?

Comme mentionné précédemment, l'utilisation d'un corset n'est envisagée qu'en cas de scoliose présentant un angle de Cobb supérieur à 30 degrés. Un gilet de posture est une version plus douce. Ce qui est important à propos des gilets d'attitude (voir un exemple ici), c'est qu'on ne les porte pas tout le temps, car la colonne vertébrale peut presque s'habituer à les porter. Mais les utiliser occasionnellement pour rappeler une posture correcte peut être une bonne chose.

Résumé : 5 exercices contre la scoliose

Nous tenons à souligner que ces cinq exercices peuvent tous être bénéfiques contre la scoliose. Mais ils ne sont pas adaptés individuellement. Nos physiothérapeutes et chiropracteurs des départements de la Vondtklinikken possèdent tous une bonne expertise en matière d'évaluation, de traitement et de rééducation de la scoliose. Et c’est sur base de cette évaluation que nous adaptons et concoctons pour vous les meilleurs exercices de rééducation. Contactez-nous bienvenue si vous souhaitez de l'aide ou si vous avez des questions.

Les cliniques de la douleur : votre choix pour un traitement moderne

Nos cliniciens et nos services cliniques visent toujours à faire partie de l'élite dans l'investigation, le traitement et la rééducation des douleurs et des blessures des muscles, des tendons, des nerfs et des articulations. En appuyant sur le bouton ci-dessous, vous pouvez voir un aperçu de nos cliniques - y compris à Oslo (y compris Sièges Lambert) et Akershus (Bois brut og Son d'Eidsvöll). N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions ou si vous avez des questions.

 

article: 5 exercices contre la scoliose (entraînement à la scoliose)

Écrit par: Nos chiropraticiens et kinésithérapeutes agréés par l'État à Vondtklinikkene

Vérification des faits: Nos articles sont toujours basés sur des sources sérieuses, des études de recherche et des revues de recherche - telles que PubMed et la Cochrane Library. Veuillez nous contacter si vous constatez des erreurs ou si vous avez des commentaires.

Recherches et sources

1. Kocaman et al, 2021. L'efficacité de deux approches d'exercice différentes dans la scoliose idiopathique de l'adolescent : un essai contrôlé randomisé en simple aveugle. PLoS Un. 2021 avril 15;16(4):e0249492.

Photos et crédit

"L'angle de Cobb": Wikimedia Commons (utilisation sous licence)

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