Viimati värskendatud 21 poolt Valukliinikud - Interdistsiplinaarne tervis

Valu lihastes (lihassõlmed ja päästikupunktid)

Valu lihastes võivad põhjustada lihassõlmed, mida nimetatakse ka trigerpunktideks.

Kui lihased jõuavad rikke staadiumisse, kus neil on oht saada püsivaid kahjustusi, saadab keha ajule valusignaale. Seetõttu on valu märk sellest, et midagi on valesti ja edasiste kahjustuste või rikete vältimiseks tuleb teha muudatusi. Võib-olla olete ise märganud, et kaelalihased lähevad järjest pingul? Ja et seljalihased lihtsalt ootavad järgmist võimalust anda sulle tõeline torke alaselga siis, kui sa seda kõige vähem ootad?

- Aitame teil oma lihaseid mõista (ja nendega uuesti sõbraks saada)

Selles artiklis vaatleme lähemalt lihasvalu, selle põhjust ja seda, mis juhtub füüsiliselt lihastes, kui nad ütlevad, et kõik ei lähe hästi. Loodame, et see juhend, mille on koostanud multidistsiplinaarne meeskond (sealhulgas nii füsioterapeudid kui ka kiropraktikud), on teile kasulik. sinu jaoks. Kõigi küsimuste või ettepanekutega võtke meiega või mõne meie kliiniku osakonnaga ühendust.

"Artikkel on kirjutatud koostöös avalikult volitatud tervishoiutöötajatega ja nende kvaliteeti on kontrollinud. See hõlmab nii füsioterapeute kui ka kiropraktikuid aadressil Valukliinikud Interdistsiplinaarne tervis (vaata kliiniku ülevaadet siit). Soovitame alati lasta oma valu hinnata asjatundlikel tervishoiutöötajatel."

Nõuanne: Juhendi allosas näitame teile videot seljale ja kaelale heade harjutustega. Lisaks saab häid nõuandeid ka eneseabimeetmete kohta, nt kaela võrkkiik ja kasutamine vaht rulli.

Mis on tegelikult lihasvalu?

Lihasvalude paremaks mõistmiseks võib olla kasulik jagada need erinevatesse kategooriatesse. Jagame lihasvalu 4 alamkategooriasse:

1. Lihassõlmed (päästikupunktid)

2. lihaspinge

3. Müofastsiaalsed ribad

4. Kahjustatud kude ja armkude

Artikli järgmises osas käime need neli kategooriat punkthaaval läbi. Loodame, et see aitab teil paremini mõista lihasvalu ja seeläbi saada parema ülevaate selle ravist.

1. Lihassõlmed (käivituspunktid)

[Pilt 1: Ultraheli pilt, mis näitab lihase sõlme. Uuringust Käivituspunktid – ultraheli- ja termilised leiud (Cojocuru et al, 2015) avaldatud meditsiinis Meditsiini ja elu ajakiri]¹

Lihaste sõlmed ja käivituspunktid on samad, kuigi termineid kasutatakse sageli vaheldumisi. Need on väga tõelised ja neid saab muuhulgas näha ultrahelis (pilt 1).

Meditsiinilises uuringus leidsid nad, et lihaste sõlmed ilmuvad tumedama signaaliga (hüpoehogeenne) tingitud asjaolust, et lihaskiud on kokkutõmbunud ja neil on vähenenud vereringe. Kliinilisel läbivaatusel ja palpatsioonil (kui arst tunneb lihaseid) neid kogetakse kui "kokkutõmbunud sõlmed» – ja siit nad ka oma nime said (fibroidid).

- Käivituspunktid võivad põhjustada viidatud valu

[Pilt: Travell & Simons]

Käivituspunktid ja lihassõlmed võivad viidata valu teistele olulistele kohtadele kehas. Muuhulgas võivad kaela ja lõualuu pingul olevad lihased põhjustada peavalu, peapööritust ja muid sümptomeid. Teises uuringus suutis biopsiatestide abil dokumenteerida, et lihassõlmedel olid konkreetsed leiud hüperärritavuse ja suurenenud elektrilise aktiivsuse kujul.² Seetõttu on tegemist kokkutõmbunud, valutundlike ja üliaktiivsete lihaskiududega, mis vähendavad järk-järgult oma verevarustust – mis omakorda viib järk-järgult halvenemiseni.

"Ülaltoodud uuringute dokumentatsiooniga on lihtsam mõista, kuidas füüsilised ravimeetodid võivad lihassõlmi töödelda ja lõdvendada."

2. Lihaspinge

Lihaspinged tähendavad, et üks või mitu teie lihast on pikemaks ajaks osaliselt kokkutõmbunud. Teisisõnu, nad töötavad isegi siis, kui nad ei peaks. Lihaskiud võivad puudutamisel tunduda kõvad ja valulikud. Selline lihaspinge esineb kõige sagedamini kaelas, õlavõlvides (ülemine trapetsius), alaseljale ja säärtele. Pinged võivad olla erineva ulatusega, alates kergest ebamugavustundest kuni ilmse lihasvaluni. Lõõgastus, harjutused ja füsioteraapia võivad aidata.

3. Müofastsiaalne riba

Müofastsiaalsed ribad tähendavad, et lihaskiud tõmbuvad kokku nii palju, et pikisuunalised kiud tunduvad pingul. Teatud juhtudel võib see muutuda nii pingeliseks, et avaldab survet lähedalasuvatele närvidele (näiteks piriformise sündroomi korral).³

4. Kahjustatud kude ja armkude

Lihased koosnevad lihaskiududest – need võivad olla heas seisukorras (elastsed, liikuvad ja kahjustamata kude) või halvas seisukorras (vähem liikuvad, vähenenud paranemisvõimega ja kahjustuskoe kogunemisega). Kui meie lihased on aja jooksul valesti koormatud, võib see põhjustada kahjustatud kudede kogunemist lihasstruktuuridesse. Selle all peame silmas, et nad muudavad struktuuri füüsiliselt, nagu on näidatud alloleval pildil:

1. Normaalne kude: Normaalne vereringe. Normaalne tundlikkus valukiududes.
2. Kahjustatud kude: Mis hõlmab funktsiooni vähenemist, muutunud struktuuri ja suurenenud valutundlikkust.
3. Armkude: Tervenemata pehmete kudede funktsioon on oluliselt vähenenud, kudede struktuur on oluliselt muutunud ja probleemide kordumise oht on suurem. 3. faasis võivad struktuurid ja struktuur olla nii nõrgad, et probleemide kordumise tõenäosus on suurem.

Pilt ja kirjeldus: Valukliiniku osakond Råholti kiropraktika keskus ja füsioteraapia

Eespool näidatud illustratsioone kasutades on sageli lihtsam mõista, miks lihased ja kõõlused haiget teevad. Pildil on näha, kuidas enda lihaste ja funktsionaalsuse eest hoolitsemata jätmine toob kaasa lihase struktuuri füüsilisi muutusi ja selle otsese tagajärjena valu.

- Lagundada kahjustatud kude, et stimuleerida tervete kiudude kogunemist

Seetõttu on riiklikult volitatud arsti poolt teostatava konservatiivse ravi eesmärgiks pehmete kudede struktuuri ümbermodelleerimine ja teatud lihaskiudude funktsiooni parandamine. Uuring ja kliiniline läbivaatus võivad paljastada kõike alates vähenenud liigeste liikuvusest kaelas ja seljas (mis vähendab seega vereringet, liikumisulatust ja lihaste ebaõiget kasutamist) ebapiisava stabiilsusega lihastele.

Valukliinikud: võtke meiega ühendust

Meie oma Vondtklinikkene kliiniku osakonnad (klõpsake siin täieliku ülevaate saamiseks meie kliinikutest), sealhulgas Oslos (Lamberti istmed) ja Akershus (Eidsvolli heli og Toores puit), omab eriliselt kõrget erialast pädevust lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude uurimisel, ravimisel ja taastusravis. Varvas võta meiega ühendust kui soovite abi avalikult volitatud terapeutidelt, kellel on nendes valdkondades asjatundlikkus.

Valusate lihaste ja lihastesõlmede ravi

Lihasvalu ja lihassõlmede tõhus ravi hõlmab põhjalikku läbivaatust, mille käigus arst uurib teie üldist biomehaanilist funktsiooni. Näiteks on sageli nii, et probleem on keerulisem "siin on pingul lihas", ning et ravi peaks seetõttu koosnema lihastööst, liigeste mobilisatsioonist ja taastusravi harjutustest koos.

- Me kõik oleme erinevad ja vajame individuaalset hindamist

Pingeliste lihaste ja lihasvalu korral sageli kasutatavad ravimeetodid on lihastehnikad (venitus, massaaž ja trigerpunktiravi), intramuskulaarne nõelravi ja seejärel sageli kombinatsioonis liigeste mobiliseerimisega. Kuid jällegi tahame rõhutada, et funktsionaalne hindamine on seda tüüpi probleemide puhul eriti oluline. Meie kliiniku osakondades rõhutame alati sellise läbivaatuse tähtsust.

Mida saaksin teha isegi lihasvaludega?

Suurem liikuvus igapäevaelus on alati hea algus. Liikumine suurendab vereringet valutundlikele ja düsfunktsionaalsetele lihaskiududele, mis omakorda viib kahjustatud lihaskiudude paranemisprotsesside paranemiseni ja seega ka valu vähenemiseni. Muud head meetmed võivad hõlmata regulaarset kasutamist vaht rulli või massaažipall pinges lihaste vastu.

Me soovitame: Täielik komplekt vahtrulli ja 2x massaažipalliga

Eespool näete, millised on head eneseabimeetodid lihaspingete ja lihasvalu korral. Vahtrulli saate kasutada aktiivseks rullimiseks pinges lihaste vastu, aga ka selja liikuvuse suurendamiseks (eriti rindkere selgroog). Massaažipalle kasutatakse lihassõlmede (päästikupunktide) vastu. Külastage linki siin või klõpsake komplekti kohta lisateabe saamiseks ülaloleval pildil. Lingid avanevad uues aknas.

Nõuanne: Kasutage suurt vahtrulli reite, istme ja säärete pingete vastu

Mõnikord võib olla otstarbekam omada suuremat vahtrulli. See mudel on 60 cm pikk ja keskmise kõvadusega. Sellised vahtrullid on väga populaarsed sportlaste ja treenijate seas, kuid sobivad tõesti kõigile. Vajutage pilti või siin et lugeda selle toimimise kohta lisateavet.

Muud populaarsed enesemõõtmised

• akupunktuuri matt

• Kaela võrkkiik

• Selja ja kaela venitus

• Isemassaaž valuvaigistava kuumasalviga

• Lävihinnamehhanism Balls

Üks olulisemaid asju lihaspingete ja -valu vastu eneseabis on teatud tasakaal. Peate järk-järgult piirkondadesse jõudma ja mitte liiga pingutama. Aja jooksul võivad sellised meetmed, nagu me siin mainime, mängida keskset rolli funktsionaalses ja sümptomaatilises paranemises.

Harjutused ja treeningud lihasvalu vastu

Regulaarne piisav liikumine on lihasprobleemide vastu võitlemisel üks olulisemaid asju. See aitab teil stimuleerida vereringet ja säilitada lihaskiudude elastsust. Allolev video näitab kiropraktik Alexander Andorff teile treeningprogrammi viie hea venitusharjutusega ja liikuvusharjutustega kaela lihasvalu korral.

VIDEO: 5 harjutust kangele ja pinges kaelale

Kael on koht kehal, mida sageli mõjutavad lihasvalu ja pinge. Regulaarsel kasutamisel võivad need viis harjutust leevendada lihaspingeid ja parandada kaela liikuvust. Lisaks on mitmed harjutused head üleminekuks kaela ja abaluude vahel.

Liituge meie perega ja tellige julgelt meie YouTube'i kanal tasuta treenimisnõuannete, treeningprogrammide ja tervisealaste teadmiste saamiseks. Tere tulemast olema!

Valukliinikud: teie valik kaasaegseks raviks

Meie arstid ja kliinikuosakonnad püüavad alati olla lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude ja vigastuste uurimise, ravi ja taastusravi eliidi hulgas. Vajutades allolevat nuppu, näete ülevaadet meie kliinikutest - sealhulgas Oslos (sh Lamberti istmed) ja Akershus (Toores puit og Eidsvolli heli). Võtke meiega julgelt ühendust, kui teil on küsimusi või teil on midagi.

Vaata kliiniku ülevaadet

Artikkel: Valu lihastes (lihassõlmed ja päästikupunktid)

Kirjutatud: Meie Vondtklinikkene avalikult volitatud kiropraktikud ja füsioterapeudid

Faktikontroll: Meie artiklid põhinevad alati tõsistel allikatel, teadusuuringutel ja teadusajakirjadel – nagu PubMed ja Cochrane Library. Kui märkate vigu või teil on kommentaare, võtke meiega ühendust.

Uuringud ja allikad

1. Cojocaru et al, 2015. Triggerpunktid – ultraheli- ja termoleiud. J Med Life. 2015 juuli-september;8(3):315-8.

2. Jantos et al, 2007. Kroonilise vaagnavalu mõistmine. Pelviperineoloogia 26 (2).

3. Bordoni et al, 2024. Müofastsiaalne valu. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 jaan-.

Korduma kippuvad küsimused (KKK): Valu lihastes

Olen haiguslehel lihasõlmevaluga. Mida ma peaksin tegema, et olla hea?

Teid haigeks registreerinud rahvatervise volitatud arst peaks samuti suutma anda teile prognoosi ja anda erinevaid meetmeid aktiivse ja passiivse ravi vormis. Sa peaksid kasutama haiguslehel viibitud aega, et vabaneda oma halbadest harjumustest – võib-olla istud liiga palju igapäevaelus? Kas sa liigud piisavalt? Kas teie treeningud on piisavalt mitmekesised? Võib-olla peaksite pingutama ka oma kehahoiaku lihaseid?

Kas saab lihase sõlmi jalas? Ja kuidas tuleks neid kohelda?

Säärel, nagu ka teistel piirkondadel, võivad tekkida lihassõlmed – see tekib sageli sääre tagaosas mao- ja tallalihaste vastu. Lihassõlmed tekivad teoreetiliselt lihaste tasakaalustamatuse ja talitlushäirete tõttu. Manuaalravi on kasulik selleks, et saada abi kõige hullemate lihassõlmede lõdvendamiseks ning seejärel tuleks käsitleda lihassõlmede tekkimise põhjust (ülekoormus, vale koormus vms).

Jala kõige tavalisemateks lihasteks on eesmine tibialis, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, peroneus longus, peroneus brevis, peroneus tertius, gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus ja tibialis posterior.

Kiropraktik ütleb, et mul on tuharaallergia, mida see tegelikult tähendab?

Müalgia tähendab lihtsalt lihasvalu või lihassümptomeid / lihaspingeid. Tuhar on lihtsalt istme piirkond (tuharalihased). Seega tähendab see lihtsalt ülepinget tuharalihaste lihaskonnas. Müalgiat on sageli näha gluteus medius, gluteus maximus ja gluteus minimus.

Selja lihaste ravi?

Selja lihassõlmede ravi võib hõlmata mitmekülgset füüsilist ravi, mis keskendub nii lihaste funktsiooni kui ka liigeste liikumise parandamisele. Sageli rahunevad lihased veidi maha, kui liigesed funktsionaalsemalt liiguvad.

- Seotud küsimused sama vastusega: "Kas saate alaseljale lihasõlme?"

Valu lihastes. Mis tunne on?

Lihassõlmede valu avaldumine on erinev, kuid lihassõlmedega inimesed kasutavad sageli selliseid termineid nagu pingetunne, jäikus, liikumatus ja pideva väsimuse tunne lihastes. Käivituspunkte ja lihassõlmi kirjeldatakse teatud juhtudel ka kui aktiivseid või passiivseid – kui lihassõlm on aktiivne, viitab see valule teadaoleva, konkreetsele lihasele kuuluva võrdlusmustri järgi. Selle kaardistasid arstid Travell ja Simons (loe: täielik ülevaade lihassõlmedest). Muuhulgas võivad kaela lihassõlmed põhjustada tservikogeenseid peavalusid, mida on tunda kuklas, oimupiirkonnas ning mõnikord ka otsmikul ja silmade taga.

- Seotud küsimused sama vastusega: "Kas pärast treeningut saate lihastesse sõlme?"

Lihasõlm kaelas. Mida ma peaksin tegema?

Lihased võivad tõmbuda pikaajalise ebaõige koormuse või äkilise ülekoormuse tõttu. Lihased tunduvad puudutamisel pingul ja õrnad. Pingul olevad kaela lihased võivad põhjustada ka tservikogeenset peavalu ja tservikogeenset peapööritust. Kasulikuks võib osutuda kõik lihaste düsfunktsioonid, mille olete kaardistanud luu- ja lihaskonna ekspert, kes oskab teile täpselt öelda, milliseid harjutusi peaksite tegema. Need võivad teid loomulikult aidata ka pingeliste lihaste puhul.

Tavalised kaelalihased hõlmavad trapetsiusi, sternocleidomastoid (nii rinna- kui ka klavikulaarne osa), splenius capitis, splenius cervicis, semispinalis capitis, semispinalis cervicis ja suboccipital lihaseid.

- Seotud küsimused sama vastusega: "Millised on kaela lihassõlmede sümptomid?"

Mis võib olla ägeda valu põhjus triitsepsis?

Kõige tõenäolisem põhjus on liigne kasutamine või trauma. Proovige treeningu/töökoormust maha rahustada ja kasutage triitsepsi kinnitust, et leevendada üliaktiivsust kõnealuses piirkonnas.

Pärast jooksmist tekkis reie lihassõlm. Mis lihas see on?

See sõltub sellest, kas olete sellega tuttav reie esi- või tagaküljel. Esiküljel on nelipealihased (põlve sirutajalihased), mis koosnevad neljast lihasest (seega nelipealihased); vastus medialis, vastus lateralis, vastus intermedius ja rectus femoris. Kõik need neli võivad tekitada lihaste talitlushäireid lihassõlmede või käivituspunktide kujul. Muu hulgas viitavad need teadaolevalt põlvevalule, kui see on kõige halvem. Tagaküljelt leiame reielihased (põlveliigesed), seal on 4 lihast ja need on biitseps femoris, semitendinosus ja semimembranosus.

Nelipealihas - Wikimedia Commons

Kas lihassõlmede ja pearingluse vahel võib olla seos?

Jah, lihaste düsfunktsioon või tahkliigese lukustumine kaelas ja emakakaela rindkere ristmikul (kohas, kus rindkere lülisammas kohtub kaelaga) võib põhjustada tservikogeenset vertiigo. Sõna "tservikogeenne" näitab, et peapööritus pärineb kaelaga seotud struktuuridest. Kõige sagedamini soodustavad sellist pearinglust just ülemine kael ja kaelapõhi. Pidage meeles, et pearinglus on sageli mitmefaktoriline, mis tähendab, et sellel võib olla korraga mitu põhjust (lihassõlmed, dehüdratsioon, veresuhkru tasakaalustamatus jms).

Kus võivad paikneda rinnus olevad lihasõlmed / rinnus olevad päästikupunktid?

Mõned võimalikud lihassõlmed rinnus on pectoralis major, pectoralis minor, sternalis, subclavius ​​ja osaliselt serratus anterior. Teised lihased, mis võivad viidata käivituspunkti valu rindkere piirkonda, on serratus posterior superior, mis võib kergelt viidata rindkerele kahjustatud poolel.

Kus saavad kaela lihased / kaela käivituspunktid istuda?

Mõned kõige levinumad kaelas üliaktiivsed on suboccipitalis (need, mis kinnituvad pea tagaküljele), longus colli ja paraspinaalsed lihased – samuti manused abaluudest, ülemisest trapetsist ja sternocleidomastoidist. Teised kaelalihased, mis võivad kaelas vallandada valu, hõlmavad semispinalis capitis, semispinalis cervicis, splenius capitis ja splenius cervicis.

Kus saavad lihase sõlmed jalas / jala käivituspunktid istuda?

Mõned kõige levinumad jalalaba üliaktiivseks muutuvad lihaste painutamine, haruliigese aduktor, 1. dorsaalne interossi liiges, sirutajakõõluse sirutajalihas, sõrmesirutaja sirutaja, abductor hallucis, abductor digiti minimi ja neljajalgsed plantae.

Kus võivad lõualuu lõualuu lihased / käivituspunktid paikneda?

Mõned kõige levinumad lõualuu üliaktiivseks muutujad on mälumislihas, digastriline, mediaalne pterigoid ja külgmine pterigoid. Temporalis võib viidata ka päästikpunkti valu lõualuu piirkonda.

Kus istuvad kubemes olevad lihasõlmed / kubemes olevad päästikupunktid?

Mõned kõige levinumad, mis muutuvad kubemes üliaktiivseks, on iliopsoas, gracilis, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus ja pectineus. Teised lihased, mis võivad vallandada valu kubemepiirkonda, on quadratus lumborum ja välimine kaldus kõhulihas.

Kus võivad paikneda reie lihasõlmed / reie päästikupunktid?

Mõned kõige levinumad reie üliaktiivseks muutuvad tensor fasciae latae (TFL), sartorius, rectus femoris, vastus medialis, vastus intermedius, vastus lateralis, gracilis, adductor brevis, adductor longus, hamstrings, semitendinosus, semimembranosus, biceps femoris ja pectineus. Teised lihased, mis võivad suunata päästikpunkti valu reie piirkonda, on obturator internus, gluteus minimus, piriformis, iliopsoas, väline kõhulihas ja multifidi.

Kus istuvad istme / tagumiku lihasõlmed?

Mõned neist, mis võivad istmes/tuharas muutuda üliaktiivseks, on sisemine obturator, sfinkter ani, levator ani, coccygeus, gluteus minimus, gluteus medius, gluteus maximus ja piriformis. Teised lihased, mis võivad viidata käivituspunkti valu istme / tuhara / tuhara piirkonda, on quadratus lumborum, iliocostalis lumborum, longissimus thoracis ja sacral multifidi.

Kus saavad abaluu lihaste sõlmed / abaluu käivituspunktid istuda?

Mõned abaluu lihased, mis võivad muutuda üliaktiivseks, on ülemine trapets, levator scapulae, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, teres major, subscapularis, rhomboideus ja deltalihas. Teised lihased, mis võivad viidata lülisamba valu abaluule, on keskmine trapets, alumine trapets, serratus anterior, anterior scalenius, keskmine scalenius ja tagumine soomus (tuntud ka kui scalenii lihased).

Kus võivad paikneda küünarvarre lihassõlmed / küünarvarre päästikpunktid?

Küünarvarre valulikud lihased võivad moodustada nn triggerpunktid või lihassõlmed. Mõned neist, mis võivad küünarvarres muutuda üliaktiivseks, on anconeus, sirutaja randme ulnaris, sirutajakõõluse randme sirutaja, sirutajakõõluse randme sirutaja, brachioradialis, sõrme sirutaja sirutaja, supinator, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, painutaja randme ulnaris ja pro digitorum tererficies flexor pollicis longus. Teised lihased, mis võivad suunata valu küünarvarrele, on triceps brachii, scalenii, pectoralis major, pectoralis minor, subclavius, serratus anterior, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, coracobrachialis ja brachialis.

Valu ribidevahelistes lihastes – mis aitab?

Valu roietevahelistes lihastes, mida nimetatakse ka roietevahelisteks lihasteks, võib põhjustada suhteliselt teravat ja ilmset valu – need süvenevad sageli siis, kui ülakeha on väänatud valukoha poole ja mõnikord ka sügavalt sisse hingates. Müalgiad ja lihasvalu selles lihaskonnas esinevad sageli koos liigeste lukustumise ja liigeste jäikusega – seda nimetatakse ka ribide lukustumiseks. Liigeste mobiliseerimine, mida viib läbi näiteks kiropraktik või manuaalterapeud koos lihasraviga, on sageli hästi mõjuvate ravimeetodite hulgas.