Valu reie piirkonnas

Valu reie ja lähedalasuvate struktuuride piirkonnas võib olla valus. Valu reie piirkonnas võivad muu hulgas põhjustada lihaspinged, kõõluste kahjustused, selja- või istme närviärritus, aga ka liigese lukustumine vaagnas või puusas.

Mõned kõige levinumad põhjused on ummikud, traumad, kulumine, lihasepuudulikkus ja mehaanilised düsfunktsioonid. Reie- ja reievalu võivad tabada kõiki, kuid spordiga tegelevatel inimestel on risk siiski suurem.

NÕUANNE. Artiklist allpool leiate video heade treeningharjutustega reievalu korral.

Kus reie piirkonnas on valu?

Lähtuvalt sellest, kus reie piirkonnas on valu, näiteks ees ja taga või välisküljel - siis saate alustada võimalike diagnooside hindamise protsessi. Näiteks valu reie välisküljel võib olla seotud ITB sündroomi ja lihaspingega, mida me kutsume lihastensor fascia latae (TFL). Valu reie esiosas viitab probleemidele reie eesmiste lihaste, mida nimetatakse nelipealihaseks (jagatud neljaks lihaseks), kuhjumisega. Valu reie tagaosas võib pärineda lihasrühmast, mida me kutsume hamstringiks (koosneb kolmest lihasest).

Meie oma Vondtklinikkene kliiniku osakonnad (klõpsake siin täieliku ülevaate saamiseks meie kliinikutest), sealhulgas Oslos (Lamberti istmed) ja Viken (Eidsvolli heli og Toores puit), omab eriliselt kõrget erialateadmisi reieprobleemide ja lihaste vigastuste uurimisel, ravimisel ja taastusravis. Võtke meiega ühendust, kui soovite nendes valdkondades asjatundlike terapeutide abi.

Kas teadsite, et mitmed puusa- ja kubemelihased võivad põhjustada valu reie suunas? Veidi allpool artiklis näitab kiropraktik Alexander Andorff mõtles välja hea treeningprogrammi koos harjutustega reite, puusade ja kubeme tugilihaste tugevdamiseks.

VIDEO: 10 tugevusharjutust valulike puusade ja reite vastu

Puusa- ja reievalude treeningprogrammi video vaatamiseks klõpsake siin. Lõppude lõpuks on puusa treenimine üks olulisemaid asju, mida saate teha reievalu ennetamiseks.

Liituge meie sõpruskonnaga ja tellige meie YouTube'i kanal tasuta treenimisnõuannete, treeningprogrammide ja tervisealaste teadmiste saamiseks. Tere!

Selles artiklis saate lugeda järgmiste teemade kohta rohkem:

• Reie anatoomia

+ Reie tagakülg

+ Reie esiosa

+ Reie sisekülg

+ Reie väliskülg

• Eneseravi pinguliste reielihaste vastu

• Reievalu võimalikud põhjused ja diagnoosid

• Levinud sümptomid ja valuavaldused

• Reievalu uurimine ja uurimine

+ Funktsioonikontroll

+ Pildiuuring (kui see on meditsiiniliselt näidustatud)

• Reievalu ravi

• Harjutused ja treeningud reievalu vastu

Kus on reie?

Reie on sääre ülemine osa ja see jaguneb esi-, taga-, sise- ja välisküljeks. Siin vaatleme lähemalt, milliseid struktuure leiame reie erinevates osades.

- Reie tagaküljel (reie tagaküljel)

(Joonis 1: Reie tagaküljel asuvate reielihaste, samuti istmikunärvi asendi illustratsioon)

Kolmik istuvad muu hulgas reie tagaküljel Lamaannuttaa lihased (biitseps femoris, semitendinosus ja semimembranosus). Kannakõõluseid tuntakse ka põlve painutajatena, kuna need vastutavad põlvede painutamise eest. Paljudel inimestel võivad need lihased muutuda ülemäära pingeliseks ja mitte väga elastseks – mis omakorda võib kaasa tuua suurenenud probleeme selja ja puusadega. See on ka piirkond, mida võivad häirida pingevigastused ja lihasrebendid. Samuti tahame näidata, et istmikunärv läbib ka reie tagumist osa.

- Reie esiküljel (reie esiosa)

(Joonis 2: Reie esikülje nelja nelipealihase illustratsioon – reie väliskülje suunas näeme ka iliotiibiaalset riba, samuti tensor fasciae latae)

Reie esiosas on neli nelipealihast (rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis ja vastus intermedius), mis kõik võivad põhjustada valu reie piirkonnas, kui piirkonnas on lihasvigastus või lihassõlmed. Nelipealihaseid tuntakse ka põlvesirutajatena – ja seetõttu on need peamised lihased, mis aitavad jalga sirutada. Reielihaste hea tugevus on seetõttu põlvede ja puusade löögi neeldumise jaoks hädavajalik. Reie esiosa ülaosast leiame ka iliopsoas (puusapainutaja).

– Reie siseküljel

Reie sisekülje poole on aduktorlihased (adductor brevis, adductor longus ja adductor magnus). Siit leiame ka gratsiili, mis võib põhjustada valu reie ülaosas, siseküljel – sealhulgas kubemes. Tegelikult on lihaspinged ja lihaste kahjustused reie siseküljel üks levinumaid kubemevalu põhjuseid. Lisaks sellele võib see kaasa aidata ka valu tekkimisele põlve siseküljel.

– Reie väliskülg

Asub reie välisosas, leiame lihastensor fascia latae ja iliotibiaalse riba. Nende talitlushäired ja pinged võivad põhjustada diagnoosi, mida nimetatakse ITB sündroomiks, mis võib põhjustada valu reie välisküljest kuni põlve välispinnani. Selle lihaskonna osa levinud eneseravi tehnika võib hõlmata veeretage massaažipalli pinges lihaskiudude suunas.

Eneseravi pinguliste reielihaste vastu

Eelkõige soovitame tungivalt püsivat valu uurida volitatud arstil (eelistatavalt füsioterapeut või kiropraktik). Kuid kui teil on üsna selge viide, et see on tingitud lihaspingest või väiksematest lihaste rebenditest, siis saame anda teile enne ja viimasena hea nõu enesemõõtmiseks.

Vihje 1: Lahustage lihaspinged koos Päästikupunkti pall (Link avaneb uues aknas)

Paljud meist kannatavad pinges lihaste ja lihaspingete all. Nendega regulaarne töötamine võib vähendada lihasvalu võimalust ja aidata kaasa lihaste funktsiooni paranemisele. Lihastesse suunatud massaažipalli isekasutamine võib aidata stimuleerida vereringet ja lahustada pinges lihaseid. Aseta pall vastu pinges lihaseid ja veere sellel 30-60 sekundit ala kohta. Igapäevase kasutamise kohta lisateabe saamiseks klõpsake pildil või lingil massaažipallid võib olla kasulik lihaspingete vastu.

Lisaks sellele saab lisada spetsiaalseid taastusravi harjutusi väikebändid (link avaneb uues aknas) on kasulik reielihaste ja kõõluste paremaks talitluseks. Põhjus on selles, et need aitavad sul isoleerida reie õiged lihased – ning muudavad nii treeningu ühtaegu nii tõhusamaks kui ka õrnemaks. Vajadusel soovitame korduvkasutatav soojus-/külmpakk lihaste stimuleerimiseks suurenenud vereringega. Soojendad mikrolaineahjus kergesti ja lihtsalt soojuspaki, mille asetad seejärel vastu reielihaseid.

Reievalu põhjused ja diagnoosid

Oluline on eristada sagedamini esinevaid ja ebatavalisi diagnoose kui valu põhjust reie piirkonnas. Reievalu kõige levinumate põhjuste hulgas on lihaspinged, lihaskahjustused, kõõluste probleemid ja kõõluste kahjustused. Lisateavet oma kaebuste ja sümptomite kohta saate, kui lasete kaebusi uurida volitatud arstil, näiteks kaasaegsel kiropraktikul või füsioterapeudil. Meie seotud kliinilistes osakondades Valukliinikud Oleme alati valmis teid aitama.

Reievalu võimalikud diagnoosid

• osteoartriit (Valu sõltub sellest, milliseid liigeseid see mõjutab, kuid reie ülaosa valu võib olla tingitud puusa osteoartriit)
• vaagna kappi (vaagna lukustus koos sellega kaasneva müalgiaga võib põhjustada valu reie välis- ja tagaküljel)
• Gluteaalne müalgia (reie seljavalu, üleminekul istmele / tuharadele)
• hamstrings lihasvalu / Lihaskahjustus (põhjustab valu reie seljas, olenevalt kahjustatud piirkonnast)
• Iliopsoas bursiit / limapõletik (põhjustab sageli piirkonnas punakast turset, öist valu ja tugevat survet)
• Iliopsoas / hip flexors müalgia (Lihasfunktsiooni rikkumine iliopsoas põhjustab valu reie ülaosas, ees, kubeme vastas)
• ishias
• ITB sündroom
• Lihaste rebend
• Lihaspinge
• Ühine kappi vaagnas, puusas või alaseljas
• Nimmeprolaps (L3 või L4 närvijuure närvide ärritus / ketaskahjustus võib põhjustada viidatud valu reies)
• Piriformise sündroom (funktsionaalse närvi ärritus istmes)
• Tendiniit (tendiniit)
• Kõõluste kahjustus (tendinoos)
• Nelja neelu lihasevalu / lihaste vigastus

Harvad reievalu põhjused

• puusaluumurd
• Infektsioon (sageli koos kõrge CRP ja palavik)
• Kreft

Võimalikud sümptomid ja valu esitlused reievalu korral

- kurtus reites

- Põleb sisse reis

Sügav valu sisse reis

Elektrilöök sisse reis

- Häkkimine i reis

- Knute i reis

- Krambid sisse reis

- Murrimine i reis

- Nummen i reis

- Väsinud i reis

Õmblemine sisse reis

Støl i reis

- Haavad sisse reis

- Mõju i reis

Pakkumine sisse reis

Reievalu uurimine ja uurimine

• Funktsionaalne eksam

• Pildidiagnostika uuring (kui see on meditsiiniliselt näidustatud)

Anamnees ja funktsionaalne uurimine

Uurimine algab alati sellest, et teie arst võtab anamneesi. Siin kuuleb terapeut rohkem teie sümptomitest ja valust ning esitab valuolukorra paremaks mõistmiseks asjakohaseid küsimusi. Seejärel liigub terapeut edasi ja kontrollib teie reie funktsiooni, samuti läheduses asuvaid struktuure. See võib hõlmata liikuvuse testimist, palpatsiooni, lihaste testimist ja spetsiaalseid ortopeedilisi teste, et selgitada välja, kust teie valu tuleb.

Reie valu pildi diagnostiline uurimine

Mõnikord võib probleemi täpse põhjuse kindlakstegemiseks olla vajalik pildistamine (röntgen, MRI, CT või diagnostiline ultraheli). Tavaliselt saad hakkama ka ilma reie pildistamata – aga see on asjakohane, kui kahtlustatakse lihaskahjustust, reieluu murdu või nimme prolapsi. Teatud juhtudel tehakse ka röntgen, mille eesmärk on kontrollida kulumise muutusi ja võimalikke luumurde. Allpool näete erinevaid pilte, kuidas reie erinevatel uuringuvormidel välja näeb.

Reie / reieluu röntgen (eest, AP)

- Kirjeldus: Röntgenpilt reiest, esinurgast (eestvaates), pildil näeme reieluu kaela ja pead, suuremaid ja väiksemaid tuberositeedid, samuti reieluu ennast.

Foto: Wikimedia / Wikifoundry

Reie röntgen (küljelt)

- Kirjeldus: röntgenipilt reiest, külgnurk (küljelt vaadatuna), pildil näeme reieluu kaela ja pead, suuremaid ja väiksemaid tuberositeesid, samuti reieluu ennast ja sääreluu. Näeme ka põlvekedra (patella) ning põlve külgmist ja mediaalset kondüüli.

Reieluu vigastuse MR-pilt (1. astme kintsulihase rebend)

- Kirjeldus: MR-kujutis kannakõõluse vigastusest, esinurk (eest vaadatuna), pildil näeme vigastust reie biitsepsis, ühes kolmest reielihasest.

Reie ja sääre MRI - ristlõige

– Kirjeldus: reie (vasakul) ja sääre (paremal) MR-pilt.

Reie vähi CT-pilt (sarkoom - luuvähi vorm)

Siin näeme reie CT-uuringut nn ristlõikes. Pildil on sarkoom, luu- või pehmete kudede vähi väga haruldane vorm.

Reie diagnostiline ultraheli

Siin näeme reie diagnostilist ultraheliuuringut. Uuring näitab lihaste vigastust aduktorlihastes (reie siseküljel).

Reievalu ravi

• Holistiline, interdistsiplinaarne ja tõenduspõhine käsitlus

• Taastusharjutuste puhul oluline pikaajaliseks taastumiseks

Holistiline ja kaasaegne ravi

poolt Valukliinikud oleme mures, et kõigil meie terapeutidel on suur tööriistakast - silmapaistvalt hea raviteadmistega, mis hõlmab lihaseid, kõõluseid, närve ja liigeseid. Nii sobivad meie arstid paremini keerulisemate valuvormide ja keeruliste vigastuste raviks ja taastusraviks. Reievalu kaasaegne ravi hõlmab sageli lihaste tehnikaid, mida sageli kasutatakse Shockwave, samuti intramuskulaarne nõelravi (tuntud ka kui spordinõel).

Spordinõelravi: tõhus toidulisand

Meie kliinikutes on meie terapeutidel väga head teadmised intramuskulaarse nõelravi alal. 2015. aastal avaldatud uuring (Pavkovich jt) näitas, et kuival nõelumisel koos venituste ja harjutustega oli kroonilisi reie- ja puusavalusid põdevatel patsientidel sümptomeid leevendav ja funktsiooni parandav toime.

Spetsiifilised taastusravi harjutused: pikaajalise taastumise alus

Ravi kombineeritakse edaspidi spetsiifiliste taastusravi harjutustega, mis põhinevad funktsionaalse uuringu kliinilisel leiul. Nad on pidanud oma peamiseks ülesandeks vigastuste piirkondade tugevdamist ning samalaadsete vigastuste ja valude hilisema kordumise riski vähendamist.

Ravi loetelu (mõlemad meget alternatiivne ja konservatiivsem)

Allolevas loendis näitame olemasolevaid ravimeetodeid. Kõige kindlam on suhelda avalikult volitatud arstidega, nagu kiropraktikud ja füsioterapeutid, kuna neil ametitel on tiitlikaitse ja ulatuslik koolitus.

• akupunktuuri
• nõelravi
• aroomiteraapia
• käitumuslik teraapia
• Atlas parandus
• Ayurveda ravim
• Bioelektromagnetiline teraapia
• blokaadi ravi
• Pehmete kudede töö
• Bowen ravi
• Koksiteraapia
• elektroteraapia
• ergonoomika
• Dietology
• Refleksoloogia
• füsioteraapia
• Gonstead
• Healing
• kodu Practice
• homöopaatia
• vesiravi
• hüpnoteraapia
• Infrapunavalgusravi
• sisetallad
• Intramuskulaarne nõelravi
• Isteraapia
• vahend
• kinesioloogia
• Kinesiotape
• kiropraktika
• Kognitiivne töötlus
• kristalli Therapy
• vastandamiseks ravi
• cupping
• külmtöötlemise
• Laser
• Ühine parandus
• Ühine mobiliseerimine
• ravi
• lümfiringet
• valgusteraapia
• magneti ravi
• manuaalteraapia
• mõtisklus
• Lihaseid lõõgastavad ravimid
• lihaste Knute ravi
• Myofascial tehnika
• Naprapaatia
• Loodusravi
• Neuroloogilise taastusravi koolitus
• Qigong
• osteopaatia
• hingamine
• refleksoloogia
• Shockwave Therapy
• Valuvaigistid
• Spinoloogia
• Spordiharrastus
• stretch pink
• power Management
• ainus Customization
• Mõte Field Therapy
• TENS
• Tai massaaž
• veojõud
• koolitus
• Päästikteraapia
• Shockwave Therapy
• Kuiv nõel
• venitus
• kuumtöötlemise
• Kuum vesi ravi
• jooga
• harjutused

- Valukliinikud: meie kliinikud ja terapeudid on valmis teid aitama

Klikkige alloleval lingil, et näha ülevaadet meie kliiniku osakondadest. Vondtklinikkene Tverrfaglig Helses pakume hindamis-, ravi- ja taastusravi koolitusi, muuhulgas lihasdiagnooside, liigesehaiguste, närvivalu ja kõõluste häirete puhul. Meie juures on patsient alati kõige tähtsam – me ootame teid aitama.

Viited, uuringud ja allikad

1. Pavkovich et al (2015). Kuivnõelamise, venitamise ja tugevdamise tõhusus valu vähendamiseks ja funktsioonide parandamiseks kroonilise külgsuunalise puusa- ja reievaluga isikutel: tagasivaateline juhtumisari. Int J Sports Phys Ther. 2015 august; 10(4): 540–551.

Korduma kippuvad küsimused reievalu kohta (KKK)

Küsimuste esitamiseks kasutage allolevat kommentaaride jaotist. Või saatke meile sõnum sotsiaalmeedia või mõne muu meie kontakti kaudu.

Küsimus: Mul on valu reie esiosa ülemises osas. Mis võiks olla põhjuseks?

Vastus: Ilma lisateabeta on võimatu konkreetset diagnoosi panna, kuid olenevalt eelajaloolist (kas see oli trauma? Kas see on olnud pikaajaline?) Siis võib seljavalu olla mitmel põhjusel. Muuhulgas nelipealihase venitus või lihasevigastus. Samuti võib viidata puusa või vaagna lähedalasuvate struktuuride valule - võimalik põhjus on ka iliopsoas mukosiit.

Küsimus: Kas reie külgedel on valusaid kohti. Mis võiks olla reie väliskülje valu diagnoos ja põhjus?

Vastus: Kõige sagedasemad pingeliste ja valulike lihaste põhjused reie välisküljel on iliotibiaalse riba sündroom og lihasvalu / lihaspinged neliküpsise selles osas, mida me kutsume vastus lateralis'eks. Muud võimalikud põhjused on istmikunärritus või viidatud valu alaselja närvidest, kuid need põhjustavad enamasti iseloomulikumaid närvivalusid nagu tuimus, surisemine, kiirgus ja elektrilöögi või muhke tunne.

Küsimus: Mida saab teha reievalu vastu? Milline ravi toimib kõige paremini, kui teil on reievalu?

Vastus: Mida tuleks teha ja millist ravi läbi viia, sõltub sellest, mis valu põhjustab. Kui reievalu on tingitud pingelistest, düsfunktsionaalsetest reielihastest, siis on lahenduseks sageli füüsiline ravi – kui aga põhjuseks on alaseljast tulenev närvivalu, on loomulik ravi seadistuses käsitleda eelkõige selja ja reie piirkonda. ja ravi valik.

Küsimus: Kas vahurullimine võib aidata mu reievalu?

Vastus: Jah, vahtrull või algusaja palli võib teid üsna palju aidata, kuid kui teil on probleeme reiega, soovitame teil võtta ühendust kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga lihasluukonna valdkonnas ja hankida kvalifitseeritud raviplaan koos vastavate spetsiifiliste harjutustega. Vahtrulli kasutatakse sageli reie välisküljel, iliotiibiaalse riba ja tensor fascia latae vastu.

Küsimus: Miks teil tekivad reieprobleemid?

Vastus: Valu on keha viis öelda, et midagi on valesti. Seega tuleb valusignaale tõlgendada kui teatud piirkonna talitlushäireid, mida tuleks uurida ja asjakohase ravi ja koolitusega veelgi parandada. Valu põhjused reie piirkonnas võivad olla tingitud äkilisest ebaõigest või järkjärgulisest ebaõigest koormusest aja jooksul, mis võib põhjustada suurenenud lihaspingeid, liigeste jäikust, närvide ärritust ja kui asjad on juba piisavalt kaugele läinud, siis ka diskogeenseid lööbeid (närviärritus/närvivalu). alaselja diskihaiguse tõttu, nn nimme prolaps koos kiindumusega L3 või L4 närvijuure suunas).

Küsimus: Mida teha valutava reiega, mis on täis lihassõlme?

Vastus: lihasõlmed on tõenäoliselt tekkinud lihaste tasakaalustamatuse või vale koormuse tõttu. Sellega seotud lihaspinged võivad tekkida ka lähedalasuvate puusa- ja vaagnapiirkonna liigeste lukkude ümber. Esialgu peaksite saama kvalifitseeritud ravi ja seejärel täpsustama harjutused ja venitamine nii, et sellest ei saaks hilisemas elus korduvaid probleeme.

Küsimus: Naine, 37 aastat vana, valuga vasaku reie esiosas. Mis see olla võiks?

Vastus: Kui valu on kubemele lähemal, võib tegu olla niudesoolega lihasvalu või bursiit / mukosiit - sellele võib viidata ka viidatud valule puusa või vaagna düsfunktsioonist. Kui valu on rohkem reie esiosa keskel, võib vigastada või ülekoormatud olla nelipealihas. Nimmepiirkonna prolaps (nimme prolaps) võib viidata ka valule vasaku reie esiosas, kui vasak L3 närvijuur on kahjustatud või ärritunud.

Küsimus: Mees, 22 aastane, paremal pool valus reielihas. Mis võiks olla põhjuseks?

Vastus: Kõige sagedasem valulike reielihaste põhjus on ülekoormus ilma piisavate tugilihasteta. Võib-olla olete oma treeningu pikkust ja intensiivsust liiga kiiresti suurendanud? Kõige tavalisemad lihased, mis võivad reie piirkonnas haiget teha, on niudelihased (puusa painutajad), TFL (tensor fascia latae) ja neli nelipealihast. Kui valu on seljas, on see tõenäoliselt reielihased.

- Jälgige Vondtklinikkene Verrfaglig Helse aadressil YouTube

- Vt Vondtklinikkene Interdistsiplinaarne tervis aadressil FACEBOOK

- Jälgige kiropraktik Alexander Andorffi FACEBOOK