20 harjutust külmunud õlale

Treeningjuhend 20 soovitatava harjutusega külmunud õla (kleepuva õlakapsuli) jaoks. Jaotame õlakapsuliidi harjutused 3 faasi vastavalt patsiendi seisundi faasile.

Külmunud õlg põhjustab pikema aja jooksul oluliselt vähenenud liikumist ja valu. Seetõttu on ka tavaline, et inimene saab valus kaelas og valu abaluu piirkonnas kuna lihased püüavad kompenseerida puudulikku liikumist. Kuna tegemist on pikaajalise diagnoosiga, soovitame alati kombineerida kehalist ravi harjutuste ja treeninguga.

Faasipõhine treeningjuhend külmunud õla vastu

Külmunud õlg läbib erinevaid "faase" (faasid 1 kuni 3), seega pole kindel, et saate kõiki neid harjutusi teha, seda peab hindama inimene, lähtudes sellest, millises faasis te olete. Kuid selles juhendis Seetõttu läbime 20 harjutust, mida saab erinevates etappides kasutada. Palun lugege läbi ka osa sellest, mida uuringud räägivad külmunud õla ravimise kohta.

- Adhesiivne kapsuliit on pikaajaline, kuid püsige ja võtke aktiivseid meetmeid kiiremaks taastumiseks

See on klassikaline eksiarvamus, et külmunud õlg"möödub iseenesest'. See ei tähenda täielikku täpsust ja selline teave viib tõenäoliselt selleni, et paljud inimesed ei võta seda diagnoosi piisavalt tõsiselt. Tõde on see, et tervelt 20–50% satub õlakapsuli neljandasse faasi, mida Nevieri klassifikatsioonis nimetatakse krooniliseks faasiks (4. faas).⁵ Diagnoos kestab teadaolevalt 1.5–2 aastat. Kuid on häid dokumente, et terviklik ja aktiivne lähenemine vaevustele viib lühema kestuse ja vähem õla tugevuse vähenemiseni (lihaste kurnatuse tõttu). Kõrval meie kliiniku osakonnad kuuludes Vondtklinikkenne Tverrfaglig Helse, näeme sageli, et spetsiifiliste taastusravi ja aktiivravi abil saab kestust oluliselt lühendada.sealhulgas terapeutilise laseri, kuivnõelamise ja survelaineteraapia kasutamine).

Uuring: kortisooni süstid suurendavad oluliselt kõõluste rebenemise riski

Samuti on selge dokumentatsioon, et kortisooni süstid õlga võivad oluliselt suurendada kõõluste rebenemise riski selles piirkonnas. Uuringud on näidanud, et hirmutavalt suur hulk, lausa 17%, kogeb täielikku kõõluserebendit 3 kuu jooksul.⁶ Võimalik kõrvaltoime, millest enamik patsiente ei ole teavitatud, kui neile määratakse kortisooni süstimine.

"Artikli on kirjutanud ja selle kvaliteeti kontrollinud avalikult volitatud tervishoiutöötajad. See hõlmab nii füsioterapeute kui ka kiropraktikuid aadressil Valukliinikud Interdistsiplinaarne tervis (vaata kliiniku ülevaadet siit). Saate paremini tundma õppida meie põhiväärtusi ja kvaliteedifookust siin. Soovitame alati lasta oma valu hinnata asjatundlikel tervishoiutöötajatel. "

Nõuanne: Sellest artiklist allpool on näidatud kiropraktik Alexander Andorff kolm erinevat treeningvideot soovitatud harjutustega külmunud õla jaoks faasis 1, 2 ja 3. Treeningprogrammid on kokku pannud füsioterapeudid ja kiropraktikud soovitatud tõenduspõhiste juhiste alusel. Selles artiklis anname ka konkreetseid nõuandeid enesemeetmete ja eneseabi, näiteks enesemassaaži kohta. massaažipallid, treening pilatese bändidega ja mobilisatsioon koos vaht rulli. Tootesoovituste lingid avanevad uues brauseriaknas.

Sellest artiklist saate rohkem teada:

1. Neviaseri klassifikatsioon: õlakapsuliidi kolm faasi (ja vähemtuntud neljas faas)

2. 5 harjutust külmunud õla 1. faasi jaoks (koos videoga)

3. 6 harjutust külmunud õla 2. faasi jaoks (koos videoga)

4. 7 harjutust 3. faasi suunas (koos videoga)

5. Külmunud õla füsioteraapia (tõenduspõhine)

6. Soovitatavad enesemeetmed ja eneseabi õlakapsuliidi vastu

1. Neviaseri klassifikatsioon: 3 külmunud õla faasi (ja vähemtuntud neljas faas)

Arstid vennad Neviaserid olid need, kes töötasid välja külmunud õla faaside klassifikatsiooni. Tegelikult jagasid nad kleepuva kapsuliidi progresseerumise neljaks faasiks, kuid tavaliselt on neist kolm:

• 1. faas: valulik faas

• 2. faas: jäik faas

• 3. faas: sulatamisfaas

Kui sa saad 'serveeris sedaSel viisil on muidugi lihtne uskuda, et see õladiagnoos teeb seegamine üle'. Kuid tõsiasi on see, et väga paljude (20–50%) patsientide puhul võib selline suhtumine viia selleni, et nad jõuavad vähemtuntud neljandasse faasi, paremini tuntud kui krooniline faas. Mis võib kaasa tuua õla funktsiooni vähenemise kogu ülejäänud eluks.

- Kuidas külmunud õla neli faasi liigitati?

Neviaser ja Neviaser põhinesid oma kategoriseerimisel nii artroskoopilistel (koe uurimine operatsiooniga) kui ka kliinilistel tunnustel.

• 1 etapp: Patsient kaebab õlavalu, mis on eriti hullem öösel. Aga liikuvus ise on siiski hea. Artroskoopiline uuring näitab sünoviidi tunnuseid (sünoviaalpõletik), kuid ilma muude kahjustatud kudede tunnusteta.
• 2 etapp: Patsient kaebab õla jäikuse üle. Näha on sünoviaalpõletiku tunnuseid, aga ka kahjustada koe moodustisi ja liigesekapsli paksenemist. See faas areneb järk-järgult ja liikuvus muutub passiivse testimise (PROM) ajal oluliselt piiratuks ja valusaks.
• 3 etapp: Selles staadiumis on sünoviaalpõletik taandunud, kuid esineb ulatuslik kahjustuskude, armkude, sidekoe lühenemine ja liigesekapsli paksenemine – mis põhjustab püsivat jäikust. Abaluud ja õlad on selles etapis oluliselt nõrgenenud. Eriti õla stabilisaatorid (rotaator mansett), musculus latissimus dorsi ja musculus teres major vajavad ulatuslikku taastusravi. Liikuvus suureneb järk-järgult.

- ulatuslikum kui lihtsalt "sula"

Nagu kahjustatud kudede ja kudede muutuste ulatuslikust sisust aru saate, on õla diagnoos, külmunud õlg, palju enamat kui lihtsalt "sulatamist vajav õlg" Oluline on olla teadlik nendest kahjumehhanismidest. Siinkohal on samuti oluline veel kord rõhutada, et sõida korduvate kortisoonisüstidega kaasneb märkimisväärne oht pikaajaliste krooniliste kaebuste tekkeks – kõõluste nõrgenemise tõttu. Õla struktuurimuutuste lõhkumine, et jõuda tasemele, kus olite enne diagnoosi, nõuab sihipärast ja pühendunud koolitust.

• 4 etapp: Ülejäänud kolme faasi veidi tundmatu väikevend. Selles faasis on püsiv jäikus, kuid minimaalne õlavalu. Artroskoopiliselt on õlaliigeses endas oluliselt vähenenud ruum (kitsam) ja kahjustatud koe ulatuslik sisaldus. See on faas, kuhu võivad jääda väga paljud patsiendid jäi rippuma, ilma et nad oleks kunagi taastunud õlafunktsioonile, mis neil oli enne külmunud õlgade mõjutamist. Seetõttu nimetatakse seda ka krooniline faas. Seda öeldes pääsevad paljud inimesed ka sellest faasist välja, kuid see nõuab distsipliini, aega ja pingutusi.

2. VIDEO: 5 harjutust külmunud õla vastu (1. faas)

Allolevas videos räägib kiropraktik Alexander Andorff, mida õlakapsuliidi 1. faas endast kujutab, ja näitab ka 5 soovitatavat harjutust. Harjutusi saab teha iga päev. Eesmärk on teha 10 kordust harjutuse ja 3 seeria kohta. Esimese etapi viis harjutust on järgmised:

1. Codmani pendli ja ringi harjutus

2. Kehita õlgu

3. Abaluude kokkutõmbumine

4. Horisontaalne külgmine käe juhtimine (rätikuga)

5. Lükake rätik põrandale ettepoole

Selgitus: Codmani pendli ja ringi harjutus

See on suurepärane harjutus õlaliigese vereringe ja sünoviaalvedeliku stimuleerimiseks. Harjutus tagab liikumise õlaliigeses ja mobiliseerib lihaseid õrnalt. Laske külmunud õlgade käes rippuda, samal ajal kui toetate end terve käega lauale vms. Seejärel laske õlal ringe teha nii päri- kui vastupäeva. Seejärel liigutage pendlit edasi-tagasi, samuti küljelt küljele. Säilitage harjutusi tehes oma selja neutraalne kõverus. Tehke seda 30–45 sekundit enne pausi tegemist. Korrake 3-4 seeriat - 2 korda päevas.

Selgitus: õlgade tõstmine ja õlgade mobiliseerimine

Õla liikumismustri aktiivne ülevaade ilma vastupanuta. Tõstke oma õlad üles, seejärel langetage need tagasi alla. Pöörake õlad ette, seejärel keerake tagasi. Pöörake kätt väljapoole (väline pöörlemine), samal ajal kui see ripub küljelt alla. Tõstke oma õlad üles ja seejärel langetage need alla. Kerged mobilisatsiooniharjutused, mis hoiavad liikumist õlaliigese sees. Võib teha mitu korda päevas.

3. VIDEO: 6 harjutust külmunud õla vastu (2. faas)

Oleme praegu õlakapsuliidi 2. faasis. Jäikus piirab nüüd õla liikuvust ja seega on selle treeningprogrammi harjutuste eesmärk liigesekapsli venitamine ja liikuvuse säilitamine õlaliigeses. See võib kaasa aidata kiiremale paranemisele, õla liikuvuse vähenemisele ja kahjustatud kudede vähenemisele. Piiratud õlgade liikuvuse tõttu keskendutakse 2. faasis ka isomeetrilisele treeningule (lihaste treenimine neid lühemaks või pikemaks muutmata).  Allolevas videos räägime kiropraktik Alexander Andorff umbes kleepuva kapslipõletiku 2. etapi kohta ja seejärel näitab teile 6 soovitatavat harjutust. Venitusi saate hoida 30 sekundit. Muud harjutused, mille eesmärk on teha 10 kordust, millest igaüks on 3 seeriat. Need 6 harjutust on:

1. Õlaliigese kapsli nikastus (eelistatavalt pea all oleva toega)

2. Õla ja abaluu venitamine

3. Sõrmega seinale ronimine

4. Õla isomeetriline pöörlemine väljapoole

5. Õla isomeetriline röövimine

6. Õla isomeetriline pikendus

Selgitus: õla venitamine (elastse või harjavarrega)

Harjutus, mis mobiliseerib ja suurendab õlaribade liikumist. Selleks kasutage kummipaela, rätikut või luuda käepidet ja hoidke seda keha taga, vasak käsi (või vastupidi) selja taga ja parem käsi üle õla tahapoole. Ärge unustage kohaneda oma õlaprobleemidega. Sa peaksid venitama ainult nii palju, kui tunned end mugavalt. Seetõttu peaks jäik õlg olema madalaim, kuna 2. faasiga kaasneb selgelt vähenenud röövimine (külgmine tõsteliikumine) ja paindumine (eesmine tõste liikumine).

• A. Lähteasend (rõhutame veel kord, et külmunud õlg peaks olema alumises asendis)
• B. täitmise: Tõmmake rahulikult ülespoole - nii et tunnete, et õla- ja abaluud liiguvad õrnalt. Peatage, kui see hakkab valutama, ja laske siis tagasi algasendisse.

Teostatakse 3 seeriat 10 kordust.

Meie soovitus: Pilatese riba on külmunud õlgade jaoks väga kasulik

Paljusid harjutusi, mida me selles faasispetsiifilises külmunud õlaharjutuste juhendis näitame, saab teha treeningsokkidega. Soovitame sageli lamedat elastset versiooni, tuntud ka kui Pilatese riba. Lisateavet saate meie soovituse kohta lugeda siin.

Selgitus: õla isomeetriline treening

Isomeetriline koolitus: Isomeetriline treening viitab harjutustele, mille käigus treenite ilma lihaseid lühendamata (kontsentriline) või kauem (ekstsentriline), st ainult vastupanupõhine.

• A. Isomeetriline pöörlemine väljapoole: Hoidke küünarnukki vastu keha ja leidke sobiv koht harjutuse tegemiseks. Rõhk peaks olema randme välisküljel. Vajutage 10 sekundit väljapoole ja seejärel lõdvestage. Korda 4 kordust üle 3 komplekti.
• B. Isomeetriline sissepoole pöörlemine: Sama kujundus nagu A, kuid randme siseküljele surutakse ja suruge sissepoole.

4. VIDEO: 7 harjutust külmunud õla vastu (3. faas)

3. faasi nimetatakse ka sulatamisfaasiks. Seega on nüüd aeg sihikindlalt töötada õlaliigese liikuvuse suurendamise nimel, tehes samal ajal tööd ka nõrgenenud õla stabilisaatorite (rotaatormansett) ja õlalihaste tugevdamiseks. Osa selle eesmärgist on ka murda suur osa müofastsiaalsetest piirangutest ja kahjustatud koest, mis piiravad meie liikuvust. Selles videos läheb kiropraktik Alexander Andorff läbi 7 soovitatavat harjutust külmunud õla 3. faasi vastu. Pange tähele, et jätkame liigesekapsli venitamist (nagu 2. faasis), kuna need on tõhusad harjutused, mis tabavad vigastatud piirkonda. 7 harjutust sisaldavad:

1. Liigesekapsli venitamine

2. Õla ja abaluu venitamine

3. Käte edasiviimine (õla paindumine)

4. Küljetõsted kätega (õla röövimine)

5. Õlgade pöörlemine: sissepoole

6. Õlgade pöörlemine: kaugemale

7. Laua lagi (keskmiselt kõrge alguspunkt)

Selgitus: õla painutamine, õla pööramine ja õla abduktsioon

• A. Õla painutamine: Hoidke harjavart, kikki või rätikut õlgade laiuselt. Seejärel tõstke käed õrna liigutusega kokku lae poole. Lõpetage, kui tunnete vastupanu. Korda 10 kordust üle 3 komplekti. Tehakse iga päev.
• B. Ülepööramine: Lamage selili ja hoidke keppi, kootud või rätikut õla laiuses. Seejärel laske õlg vasakule küljele, kuni tunnete vastupanu. Korda teisel küljel. 10 kordust üle 3 komplekti - iga päev. Teise võimalusena saate teha nii nagu allpool - kuid ainult hallatava liikumisulatuse piires.
• C. Õlaröövimine: röövimine tähendab heas norra keeles Dumbell Külgmised Raisen. Seega hõlmab see harjutus vastava külje väljapoole ja üles tõstmist, hoides samal ajal kinni kummipaelast või harja käepidemest. Sooritatakse mõlemalt poolt 10 kordusega 3 seeria jooksul. Võib teha iga päev või ülepäeviti (sõltuvalt teie enda haigusloost).

Boonusharjutused: rinnalihaste ja biitsepsi venitamine (harjutused 19 ja 20)

Rinnalihased (musculus pectoralis) muutuvad sageli väga pingul ja lüheneb külmunud õlaga. Seetõttu soovitame teil nii neid kui ka biitsepsit aktiivselt kogu diagnoosimise ajal venitada.

• Rindkere / rindkere lihaste venitus: Kasutage selle veniva harjutuse tegemisel ukseava. Pange oma käed ukseraamidest üles ja laske seejärel torso õrnalt ettepoole, kuni tunnete õla esiosa kinnitusel venitust rindkere esiosa poole. Hoidke venitust sisse 20-30 sekundit ja korrake 2-3 korda.
• Bicepsi venitus: Asetage käsi rahulikult seina vastu. Seejärel pöörake ülakeha õrnalt vastaskülje poole, kuni tunnete, et see venib õrnalt abaluus ja õlas. Hoidke riietus asendis 20-30 sekundit ja korda üle 3-4 komplekti.

5. Külmunud õla ravi (tõenduspõhine)

Meie oma kliiniku osakonnad Ettevõte Vondtklinikkene Interdistsiplinaarne tervis tunneb suurt muret selle pärast, et meie patsiendid peaksid olema hästi kursis sellega, mida külmunud õlg nii füüsiliselt kui ka anatoomiliselt endaga kaasa toob. Samuti on oluline, et nad oleksid hästi informeeritud sellest, kui oluline on aktiivne isiklik pingutus (faasispetsiifiliste õlaharjutuste järgi) ja millised raviviisid võivad neile kasulikud olla. Terviklik lähenemine mitme ravitehnika ja taastusravi harjutuste kombinatsiooniga võib põhjustada lühema kestuse ja märkimisväärseid paranemisi (sealhulgas vähem valu ja rohkem õlgade liikuvust).

– Survelaineravi versus kortisooni süstimine?

Hiljutised uuringud on dokumenteerinud, et rõhulainete ravi võib olla tõhusam kui invasiivsem kortisooni süstimine, kuid ilma samade riskideta.¹ Suures teadusuuringus, mis avaldati ajakirjas Journal of Shoulder and küünarnuki kirurgia (2020), milles osales 103 patsienti, võrreldi nelja rõhulaine ravi nädala vahel, võrreldes ultraheliga juhitava kortisooni süstimisega. Järeldus näitas järgmist:

Mõlemas patsiendirühmas paranes oluliselt õlgade liikuvus ja liikumisulatus (tuntud ka kui lühend ROM - liikumisulatus). Kuid valu ja funktsionaalsuse osas täheldati rõhulaine ravi saanud rühmas märkimisväärset paranemist. Tegelikult teatas viimane VAS -i (visuaalse analoogi skaala) valust kaks korda paremast paranemisest.

Pange tähele, et rõhulainete ravi saanud rühmal oli valu leevendamisel kaks korda parem mõju. Neid uurimistulemusi toetavad ka varasemad suuremad uuringud, mis võivad samuti näidata normaalsete funktsioonide kiiremat naasmist ja elukvaliteedi paranemist.²,³ Tõenduspõhise lähenemisviisi korral tuleks kõikidele külmunud õlgadega patsientidele esmalt soovitada raviplaan, mis sisaldab survelaineravi, mis koosneb 4-6 ravist (ägenenud sortide puhul võib oodata mõningaid lisatöötlusi), mille vahele jääb nädal.

Survelaineravi kombineeritakse harjutustega veelgi parema efekti saavutamiseks

Oluline on mainida, et ülaltoodud uuringutes on nad peamiselt vaadelnud ainult lööklaine ravi isoleeritud mõju. See tähendab, et patsiendid on saanud ainult sellist ravi (kindlasti heade tulemustega). Kombineerides seda ravimeetodit spetsiifiliste taastusravi harjutustega, vastavalt kahtlustatavale faasile, võib oodata veelgi paremaid tulemusi. Lisaks sellele võib olla kasulik rakendada ka kuivnõelamist, liigeste mobiliseerimist ja lihastööd. Võtke meiega julgelt ühendust sotsiaalmeedia kaudu või kontaktivormi kaudu otse ühele neist meie kliiniku osakonnad kui soovite rohkem teada saada, kuidas saame teid aidata. Vastame kõikidele küsimustele ja päringutele.

6. Enesemeetmed ja eneseabi õlakapsuliidi vastu

Nagu varem mainitud, on eriti soovitatavad teatud spetsiifilisemad liikuvusharjutused, kuna need on süstemaatilistes ülevaateuuringutes näidanud dokumenteeritud mõju liigutuste ulatusele ja valule.⁴ Ja pidage meeles, et need peaksid olema faasispetsiifilised (st et teed harjutusi selle järgi, millises külmunud õla faasis oled). Lisaks taastusharjutustele ja kehalisele ravile on ka mitmeid häid meetmeid, mida saate ise rakendada. See võib aidata teil pinges lihaseid lahustada ja leevendada sümptomeid. Kõik tootesoovitused avanevad uues brauseriaknas.

Meie soovitus: Isemassaaž massaažipallidega

Massaažipallide komplekt võib olla kasulik enesemassaažiks pinges ja pingul lihaste vastu. See komplekt sisaldab kahte naturaalsest korgist valmistatud massaažipalli, mida saate kasutada lihassõlmede ja päästikpunktide sihtimiseks. See võib aidata teil suurendada vereringet ja stimuleerida lihaskoe paremat paindlikkust. Midagi, millest enamik meist võib kasu saada. Lugege lisateavet meie soovitatud massaažipallide kohta siin. Lisaks neile saate kasu ka ühest suur vahtrull liigeste mobiliseerimiseks ja valulike lihaste vastu töötamiseks.

Abi eneseabiks: Suur korduvkasutatav soojuspakk koos kinnitusrihmaga

Soojuspakki, mida saab ikka ja jälle kasutada, soovitame hea meelega kõigile. Neid on liiga palju, mida saab kasutada ainult üks kord (ühekordselt kasutatav pakend) ja lisaks sellele, et see on keskkonnale kahjulik, muutub see kiiresti kulukaks, kui soovite seda regulaarselt kasutada. Väga praktiline lamada, sest seda saab kasutada ka nii sooja- kui ka külmakotina, s.t. korduvkasutatav kombineeritud pakend. See on suur ja kaasas on ka praktiline kinnitusrihm. Saate selle kohta rohkem lugeda siin.

Kokkuvõte: 20 harjutust külmunud õlale (faasispetsiifiline harjutuste juhend)

Külmunud õlg on väga nõudlik. Kuid nagu selles juhendis näidatud, on mitmeid häid harjutusi, enesemõõtmisi ja ravimeetodeid, mis võivad teid aidata. Üks tähtsamaid asju on see, et mõistaksite õlakapsuliidi ulatust ja et on äärmiselt oluline, et võtaksite seda tõsiselt, tehes kõik endast oleneva, et saavutada taastumine.

Valukliinikud: teie valik kaasaegseks raviks

Meie arstid ja kliinikuosakonnad püüavad alati olla lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude ja vigastuste uurimise, ravi ja taastusravi eliidi hulgas. Vajutades allolevat nuppu, näete ülevaadet meie kliinikutest - sealhulgas Oslos (sh Lamberti istmed) ja Akershus (Toores puit og Eidsvolli heli). Võtke meiega julgelt ühendust, kui teil on küsimusi või teil on midagi.

Vaata kliiniku ülevaadet

Artikkel: 20 harjutust külmunud õla vastu

Kirjutatud: Meie Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avalikult volitatud kiropraktikud ja füsioterapeudid

Faktikontroll: Meie artiklid põhinevad alati tõsistel allikatel, teadusuuringutel ja teadusajakirjadel, nagu PubMed ja Cochrane Library. Kui märkate vigu või teil on kommentaare, võtke meiega ühendust.

- Jälgige julgelt Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse aadressil YouTube

- Jälgige julgelt Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse aadressil FACEBOOK

Allikad ja uurimistöö

1. El Naggar jt, 2020. Radiaalse kehavälise lööklaineteraapia efektiivsus võrreldes ultraheliga juhitud väikese doosiga liigesesisese steroidisüstiga õlavalu, funktsiooni ja liikumisulatuse parandamisel õlaliimse kapsuliidiga diabeediga patsientidel. J Õla küünarnuki kirurg. 2020 juuli; 29 (7): 1300-1309.

2. Muthukrishnan jt, 2019. Ekstrakorporaalse lööklaineravi efektiivsus külmunud õlale diabeediga patsientidel: randomiseeritud kontrollkatse. J Phys Ther. Sci. 2019 juuli; 31 (7): 493-497.

3. Vahdatpour jt, 2014. Ekstrakorporaalse lööklaineravi efektiivsus külmunud õlas. Int J Eelmine Med. 2014 juuli; 5 (7): 875–881.

4. Nakandala jt, 2021. Füsioteraapia sekkumiste tõhusus liimkapsuliidi ravis: süstemaatiline ülevaade. J Tagasi Lihas -skeleti taastusravi. 2021; 34 (2): 195-205.

5. Le et al, 2017. Õla adhesiivne kapsuliit: patofüsioloogia ja praeguste kliiniliste ravimeetodite ülevaade. Õlg Küünarnukk. 2017 aprill; 9 (2): 75–84.

6. Ramirez et al, 2014. Rotaatori manseti täispaksusega rebenemise esinemissagedus pärast subakromaalset kortikosteroidi süsti: 12-nädalane perspektiivuuring. Mod Rheumatol. 2014 juuli; 24 (4): 667-70.

Fotod: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos ja esitatud lugejate kaastööd.