Artritis psoriásica (enfermedad inflamatoria de las articulaciones)

La artritis psoriásica es una enfermedad articular reumática crónica que afecta aproximadamente a 1/3 de las personas con psoriasis en la piel. La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa una erupción roja característica con piel muerta, que se ve con mayor frecuencia en los codos, las rodillas, los tobillos, los pies, las manos, el cuero cabelludo y otras áreas. Siéntete libre de seguirnos y gustarnos también a través de las redes sociales. También le pedimos amablemente que, si lo desea, comparta el artículo en las redes sociales para una mayor comprensión, enfoque y más investigación sobre trastornos reumáticos. Muchas gracias de antemano a todos los que comparten: puede marcar una gran diferencia para los afectados.

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En este artículo general abordamos las siguientes categorías:

• Diferentes tipos de artritis psoriásica.

• Factores de riesgo para artritis psoriásica

• Síntomas de artritis psoriásica.

• Diagnóstico de artritis psoriásica

• Tratamiento de la artritis psoriásica.

• Artritis psoriásica y dieta

• Autotratamiento y autoayuda.

¿Cuáles son los diferentes tipos de artritis psoriásica?

Hay cinco variantes diferentes de artritis psoriásica. Para optimizar el tratamiento y las medidas, es importante averiguar qué variante tiene.

Artritis por psoriasis simétrica

Este tipo afecta las mismas articulaciones, pero en ambos lados del cuerpo. A menudo, hay varias articulaciones que se ven afectadas y la condición puede ser devastadora en relación con la función diaria debido a la destrucción progresiva de las articulaciones. Hasta el 50% de los que padecen este tipo de artritis se ven afectados de forma tan grave que las tareas diarias pueden volverse muy difíciles. En muchos sentidos, la artritis psoriásica simétrica recuerda a la artritis artritis reumática.

Artritis psoriasis asimétrica

Esta variante normalmente afecta de una a tres articulaciones del cuerpo, que pueden ser tanto grandes como pequeñas, por ejemplo, las articulaciones de la rodilla, la cadera o los dedos. Las articulaciones se golpean en un lado del cuerpo y no en el otro, en un patrón asimétrico.

DIP-articulación psoriasis artritis

Las articulaciones DIP son el nombre de las pequeñas articulaciones externas de los dedos de manos y pies. Esta variante de la artritis psoriásica afecta, de ahí el nombre, principalmente a estas articulaciones. Debido a sus similitudes con la osteoartritis, que normalmente también afecta a las articulaciones DIP, a menudo se diagnostica erróneamente.

espondilitis

La espondilitis afecta la columna y provoca reacciones inflamatorias, así como rigidez, en el cuello, la zona lumbar, las vértebras y las articulaciones pélvicas (articulaciones iliosacra). Estas reacciones inflamatorias también limitan el rango de movimiento natural de las articulaciones. La espondilitis también puede atacar el tejido conectivo, como ligamentos y tendones.

Artritis Mutilans

Esta variante de la artritis psoriásica es la versión más devastadora, que causa una destrucción progresiva y severa de las articulaciones, luego principalmente las articulaciones más pequeñas de los dedos de manos y pies. A menudo, también produce dolor en la zona lumbar y el cuello. Afortunadamente, este tipo de artritis psoriásica también es el más raro.

¿Quién se ve afectado por la artritis psoriásica?

Entre el 10 y el 30% de las personas con psoriasis, un trastorno de la piel, padecen artritis psoriásica. La enfermedad de las articulaciones afecta a mujeres y hombres con la misma frecuencia, y la enfermedad puede desarrollarse a cualquier edad, pero generalmente afecta a personas de 30 a 50 años. La causa real del trastorno aún no se conoce completamente, pero se cree que se debe a factores genéticos y autoinmunes. La artritis psoriásica ocurre principalmente 10 años después de los primeros signos de psoriasis, generalmente entre los 30 y los 55 años.

Hasta el 40% de las personas con artritis psoriásica tienen antecedentes familiares de enfermedades cutáneas o articulares. Tener un padre con psoriasis triplica la posibilidad de desarrollar psoriasis y artritis por psoriasis usted mismo.

¿Qué causa la artritis psoriasis?

Debemos tener en cuenta que la psoriasis está estrechamente relacionada con la artritis psoriásica, es decir, los factores que aumentan la posibilidad de enfermedad de la piel también contribuyen directamente a aumentar la posibilidad de enfermedad articular. Ciertos factores de riesgo pueden causar o exacerbar la psoriasis. Aquí hay una lista de algunos de ellos:

• Lesiones en la piel: La infección de la piel o la picazón excesiva en la piel pueden estar relacionadas con una mayor incidencia de psoriasis.
• sol: La mayoría de las personas sienten que la luz solar tiene un efecto positivo en la condición de su piel, pero un grupo pequeño experimenta que la luz solar empeora la condición. En particular, quemarse con el sol puede provocar síntomas de psoriasis más fuertes.
• VIH: Este diagnóstico provoca la aparición más frecuente de psoriasis y síntomas cutáneos.
• medicamentos: Varios medicamentos han mostrado propiedades prometedoras por encima de este trastorno de la piel, incluidos. betabloqueantes, tabletas para la malaria y litio.
• Estrés: Muchas personas que sufren de psoriasis notan un marcado deterioro si están muy estresadas emocionalmente.
• fumar: Aquellos que fuman tienen una mayor probabilidad de verse afectados por la psoriasis crónica.
• el alcohol: Beber alcohol es un factor de riesgo significativo para la psoriasis.
• Cambios hormonales: Las hormonas pueden regular la psoriasis y su gravedad; por ejemplo, el tiempo inmediatamente posterior al nacimiento puede provocar un deterioro agudo en determinadas personas.

Síntomas de artritis psoriásica.

Artritis psoriásica, como Anchoa / espondilitis anquilosante, es una espondiloartritis seronegativa. Esto significa que no se encuentra factor reumatoide durante la prueba. La artritis psoriásica puede causar varios síntomas y hallazgos clínicos, que incluyen sacrolitis (inflamación inflamatoria de la articulación pélvica), hinchazón de las articulaciones de los dedos e hinchazón general de las articulaciones y calor por encima de la articulación cuando se toca. La enfermedad puede afectar varias articulaciones y normalmente empeorará con el tiempo.

generaciones

La artritis psoriásica es una enfermedad articular reumática progresiva que a menudo causa hinchazón en las articulaciones afectadas, como las rodillas, los tobillos, los pies o las manos. Normalmente, varias articulaciones pueden inflamarse al mismo tiempo, y luego se hincharán y dolerán, además de enrojecer y arder. Si los dedos se ven afectados, esto puede dar lugar a los llamados «dedos de salchicha».

Al igual que con otras artritis, la rigidez en las articulaciones suele ser peor por la mañana. En la artritis psoriásica simétrica, las articulaciones de ambos lados del cuerpo se verán afectadas al mismo tiempo, por ejemplo, ambas rodillas o ambos codos.

– Aumento de la incidencia de dolores articulares en el cuello y la espalda.

Debido a reacciones inflamatorias en las articulaciones, esto también puede causar dolor y rigidez en el cuello, la parte superior de la espalda, la zona lumbar y las articulaciones pélvicas. La peor variante de la artritis psoriásica, la artritis mutilante, también puede causar muerte severa de huesos y articulaciones. Como se mencionó anteriormente, esto puede provocar disfunciones importantes en las manos y los pies, que pueden ir más allá de las funciones y tareas diarias. Cosas como mantener el equilibrio al caminar o abrir una tapa de mermelada pueden ser prácticamente imposibles si esta variante lo afecta gravemente.

Sener

En la artritis psoriásica, los tendones también pueden verse afectados por reacciones inflamatorias, y especialmente los tendones de Aquiles en la parte posterior de la inserción del talón. En tal inflamación, subir escaleras puede ser extremadamente doloroso.

Uñas en dedos y dedos

Un signo clínico característico de la artritis psoriásica son los llamados "sobres" en las uñas, como se muestra en la imagen siguiente. En inglés, este síntoma se llama "pitting".

La imagen ilustra el signo de picaduras en la uña. Un signo característico de la psoriasis.

ojos

Las reacciones inflamatorias en la parte coloreada del ojo (el iris) pueden causar dolor que empeora con la luz brillante.

Pecho, pulmones y corazón

Los síntomas raros de la artritis psoriásica pueden incluir problemas respiratorios y dolor en el pecho. Esto puede ocurrir si el cartílago que une las costillas al esternón se inflama e irrita. E incluso con menos frecuencia, los pulmones pueden verse afectados.

Diagnóstico: ¿Cómo se diagnostica la artritis psoriásica?

Debido a que los procesos inflamatorios a largo plazo en las articulaciones pueden provocar destrucción y degradación, es importante diagnosticar la afección a tiempo y luego tomar las medidas y los medicamentos recomendados. A menudo se trata de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), ya que pueden ayudar a ralentizar el desarrollo de los síntomas.

El médico se basará en su historial de paciente y presentación clínica. Un examen físico puede proporcionar información útil, pero los signos tangibles se pueden encontrar mediante análisis de sangre e imágenes. En la artritis psoriásica, el antígeno HLA-B27 se encontrará normalmente en los análisis de sangre. La artritis psoriásica puede ser difícil de distinguir de otras espondiloartritis.

Además de los síntomas mencionados, los cambios en la piel y las uñas también revelarán si está afectado por la psoriasis, y esto proporciona una base para futuras investigaciones.

Imágenes de rayos X y MRI

Inicialmente, se tomarán radiografías para ver si hay cambios estructurales o inflamatorios en las vértebras, las placas terminales o las articulaciones pélvicas. Si las radiografías son negativas, es decir, sin hallazgos, se pueden solicitar imágenes de resonancia magnética, ya que a menudo son más precisas y pueden ver cambios anteriores.

análisis de sangre

La reducción de la sangre (VSG) proporciona una base general de cuánta inflamación tiene en su cuerpo, que a su vez puede deberse a la artritis psoriásica. Los niveles más altos de VSG también pueden deberse a una infección, cáncer, enfermedad hepática o embarazo.

El factor reumatoide (RF) y las pruebas de anticuerpos pueden ayudar a descartar la artritis reumática. Más de la mitad de las personas con artritis psoriásica tendrán un impacto positivo en HLA-B27.

La densidad ósea

La artritis psoriásica puede causar pérdida ósea, por lo que una prueba de densidad ósea puede ser beneficiosa para descartar osteoporosis o un mayor riesgo de fracturas.

Tratamiento de la artritis psoriásica.

Esta enfermedad inflamatoria de las articulaciones puede afectar su cuerpo por fuera y por dentro. El objetivo principal de tratar esta afección es frenar la reacción inflamatoria que causa dolor y dolor en las articulaciones. Los medicamentos antiinflamatorios pueden aliviar el dolor y prevenir un mayor daño articular.

Los medicamentos pueden ayudarlo a controlar la enfermedad de las articulaciones, pero si no lo hacen, la cirugía puede ser la opción. El tratamiento se adapta según la gravedad de la artritis psoriásica.

¿Qué medicamentos ayudan contra la artritis psoriásica?

No existe cura para esta enfermedad, pero los medicamentos y el tratamiento pueden ayudar a retrasar el desarrollo y aliviar los síntomas. El principal tipo de medicamento utilizado en la medicación de los pacientes con artritis psoriásica son los antiinflamatorios y los analgésicos (por ejemplo, ibuprofeno). Si le han diagnosticado artritis psoriásica, es importante que consulte con su médico sobre qué medicamentos debe tomar.

Los medicamentos son el tratamiento que tiene mayor efecto. Sin embargo, la fisioterapia, el masaje, la movilización articular (por ejemplo, la movilización articular quiropráctica), la electroterapia (TENS), los programas de ejercicios específicos y la terapia de calor funcionan para aliviar a muchos pacientes.

NSAIDS

Si su artritis es leve, este tipo de medicamento, como naproxeno, aspirina e ibuprofeno, puede ayudarlo. Pero, lamentablemente, lo que puede ser bueno para calmar las reacciones inflamatorias en las articulaciones no es muy bueno para usted. Los efectos secundarios de tomar AINE incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, úlceras de estómago y sangrado, especialmente si está tomando medicamentos durante mucho tiempo.

dieta

Una dieta que consista en muchas verduras puede producir efectos antiinflamatorios, que a su vez pueden reducir las reacciones inflamatorias en las articulaciones. Del mismo modo, se debe evitar el azúcar y el alcohol, ya que son proinflamatorios y provocan más inflamación.

formación

Los ejercicios y el ejercicio aumentan la circulación sanguínea y pueden ayudar contra los músculos tensos y las articulaciones rígidas. El tratamiento físico en una clínica con licencia pública, como un quiropráctico, terapeuta manual o fisioterapeuta también puede funcionar como un alivio de los síntomas, así como una mejora funcional.

Ejercicios suaves para personas con reumatismo (con video)

Aquí hay una selección de ejercicios personalizados para personas con fibromialgia, otros diagnósticos de dolor crónico y trastornos reumáticos. Esperamos que los aproveches al máximo y que también elijas compartirlos (o el artículo) con conocidos y amigos que también tienen el mismo diagnóstico que tú.

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Autoayuda recomendada para el dolor crónico y reumático

• El ruido de compresión (como calcetines de compresión que contribuyen a aumentar la circulación sanguínea en los músculos adoloridos o guantes de compresión especialmente adaptados contra los síntomas reumáticos en las manos)

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• Mini cintas (muchos con dolor reumático y crónico sienten que es más fácil entrenar con elásticos personalizados)
• Bolas de los puntos gatillo (Autoayuda para trabajar los músculos diariamente)
• Crema de árnica o acondicionador de calor (muchas personas informan de algún alivio del dolor si usan, por ejemplo, crema de árnica o acondicionador térmico)

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Preguntas frecuentes relacionadas con este artículo

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Fuentes e investigaciones.

1. Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (mayo de 2010). "Beneficio del tratamiento temprano en pacientes con poliartritis inflamatoria con anticuerpos anti-péptido cíclico citrulinado versus aquellos sin anticuerpos"..Ana. Reuma. Calina. 62 (5):-664 75. dos: 10.1002 / acr.20207.