Entrenamiento excéntrico de las lesiones de isquiotibiales
Última actualización 08/08/2023 por Las clínicas del dolor - Salud Interdisciplinar
Entrenamiento excéntrico de las lesiones de isquiotibiales
por el quiropráctico Michael Parham Dargoshayan en La clínica quiropráctica en Sentrum - Ålesund
lesión en el muslor puede ser una experiencia extremadamente dolorosa. Desafortunadamente, también se conoce como una de las lesiones más comunes entre los atletas que se desempeñan en los niveles amateur y superior. La aparición de lesiones en los isquiotibiales ocurre con mayor frecuencia en deportes que requieren la máxima aceleración, carrera, patadas y giros rápidos (por ejemplo, fútbol y atletismo). Este artículo explicará cómo puede tratar de prevenir o prevenir una lesión en los isquiotibiales.
Vista general anatómica de los músculos de la parte posterior del muslo (tanto en la superficie como en profundidad)
Foto: Noches
¿Qué es un isquiotibial?
Los isquiotibiales son un denominador común para un grupo de músculos que van a lo largo del muslo posterior. La función más simple del músculo es poder doblar el pie en la articulación de la rodilla. Cuando se produce una lesión en los isquiotibiales, una o más fibras musculares pueden sobrecargarse (estirarse) o una rotura (lesión) o romperse. Bíceps femoral es el más comúnmente reportado del total de tres fibras musculares en términos de estiramiento o lesión de los músculos isquiotibiales.
¿Por qué tienes lesiones en los isquiotibiales?
El mecanismo causal está relacionado con una combinación entre la contracción excéntrica rápida y la contracción muscular activa en otro lugar en la unión del tendón.
Mire lo que sostienen dos personas en cada extremo lateral de una cuerda y cada una tira de sus extremos con la misma fuerza. De repente, una persona decide crear un poco de holgura en la cuerda y luego tira rápidamente de la cuerda con gran fuerza contra sí misma nuevamente. Esto puede hacer que la persona del lado opuesto pierda la cuerda de sus manos. Quien pierde la cuerda debe simular el tendón. Aquí es donde generalmente se produce una lesión en los isquiotibiales.
¿Cómo se siente una lesión de isquiotibiales?
Las lesiones leves de los isquiotibiales no tienen que doler. Pero los peores tipos pueden ser tan dolorosos que puede ser difícil mantenerse de pie.
Síntomas de lesión en el tendón de la corva
- Dolor agudo e intenso durante una actividad. Puede tener la forma de un sonido de "clic" / "estallido" o la sensación de que algo se ha "roto".
- Dolor en el músculo del muslo de la espalda y la región inferior del asiento al caminar, enderezar el pie en la articulación de la rodilla o al inclinarse hacia adelante con las piernas rectas.
- Dolor a lo largo de los muslos.
- Hinchazón, moretones y / o una erupción roja a lo largo del muslo posterior.
Un diagnóstico correcto de una lesión en el tendón de la corva se realiza mediante un contacto musculoesquelético primario (p. ej., médico, quiropráctico, ortopedista). Aquí se le harán preguntas acerca de cómo ocurrieron los síntomas y un examen completo. Se le derivará para un diagnóstico por imágenes si se considera apropiado.
- Puede ser necesario un examen de diagnóstico por ultrasonido (como se muestra arriba) o una resonancia magnética para diagnosticar la lesión, pero no en todos los casos.
¿Qué haces cuando ocurre una lesión aguda de isquiotibiales?
Encuentre un lugar seguro donde pueda aliviar el muslo, aplique hielo en el área de la lesión durante 15 a 20 minutos y cree una compresión a lo largo del muslo. Muchas personas tienden a colocar una bolsa de hielo en el área de la lesión mientras crean compresión con una banda alrededor del muslo. Acuéstese boca arriba y levante el pie 20-30 grados para ayudar a reducir aún más la hinchazón. También puede tomar medicamentos antiinflamatorios (ibux, ibuprofeno, voltaren) siempre que no tenga alergias o contraindicaciones médicas a los medicamentos antiinflamatorios. No recete nada sin consultar con su médico de cabecera. En el peor de los casos, el músculo puede romperse por completo y es posible que necesite cirugía.
¿Cuándo puedo volver a hacer deporte?
El tiempo promedio perdido de la competencia y el entrenamiento es de 18 días, pero esto puede variar de persona a persona. Resulta que cuando regresas al entrenamiento, aún puedes luchar contra el dolor y los síntomas durante semanas y meses después de tu lesión. Hay una probabilidad del 12-31% de recaída después de su primera lesión en los isquiotibiales. El mayor riesgo radica en las primeras dos semanas después de regresar a su deporte.
Grieg y Siegler realizaron un estudio que concluyó que la fuerza excéntrica en el acaparamiento disminuye al aumentar el tiempo de carga. Estudiaron a los jugadores de fútbol y descubrieron que era más probable que un jugador de fútbol sufriera una lesión en los isquiotibiales después de jugar la primera mitad o justo después de la segunda mitad del juego de fútbol. Con esto, se toman las decisiones de que puede haber un vínculo entre la reducción de la fuerza excéntrica en el acaparamiento y la probabilidad de lesiones.
¿Qué ejercicios excéntricos previenen / previenen las lesiones de los isquiotibiales?
Hay muchas formas de entrenar el atesoramiento excéntricamente. En particular, un ejercicio es una repetición del resultado. 1. Aumento de la fuerza excéntrica. y 2. Riesgo reducido de recaída. Este ejercicio también se conoce como "isquiotibiales nórdicos".
¡ATENCIÓN! No hagas el ejercicio si tienes una lesión reciente. Debe poder soportar peso en ambos pies sin causar síntomas en la parte trasera del muslo/región del asiento. El entrenamiento de baja intensidad, como caminar a paso ligero, trotar o un entrenamiento ligero de fuerza, no debe causar dolor antes de comenzar.
Las 3 fases de la rehabilitación.
La rehabilitación de lesiones isquiotibiales mediante ejercicios excéntricos se puede dividir en 3 fases. La primera fase debe centrarse en controlar el dolor, la hinchazón y la inflamación. Además, debe poder manejar la contracción concéntrica del músculo sin dolor antes de comenzar con una contracción excéntrica. Esto significa que debería poder levantar el talón hacia el trasero sin y con una resistencia moderada.
En la Fase 2, debería ser capaz de hacer ejercicios tales como estocadas caminando, escalones multidireccionales, peso muerto con piernas rígidas, sentadilla dividida y buenos días" prácticamente sin dolor (vea las ilustraciones más adelante en el artículo). Esta no es una lista absoluta de ejercicios, sino una guía sobre cómo puede probarse a sí mismo si está listo para la fase 3.
Fase 3. Aquí puede comenzar con el ejercicio nórdico de isquiotibiales (fig. 6). Comience el ejercicio con el uso de una banda elástica y luego sin ella, pero solo cuando pueda hacer el ejercicio con una banda elástica sin dolor.
Ejecución de isquiotibiales nórdicos - use hasta 5-7 segundos en el camino hacia el piso, empuje hasta la posición inicial. Ejecute 1-4 repeticiones en sucesión, pausa de 15-25 segundos, luego una nueva ronda. Siéntase libre de correr 2-5 vueltas como lo hace. Eventualmente, también puede lograr levantarse del suelo sin tener que empujarse hacia arriba. Esto lleva tiempo y paciencia.
Haga este ejercicio 2-3 veces a la semana. Recuerda, debes estar caliente. Nunca comience su entrenamiento con este ejercicio. Esto reduce el riesgo de lesiones.
Fig.1 "Estocadas ambulantes"
Fig. 2 "Step ups"
Fig 3. "Ascensores muertos rígidos"
Fig 4. "Sentadillas divididas" / resultado búlgaro
Fig 5. Buenos días
Fig. 6 "Isquiotibiales nórdicos sin elástico"
Fig 7. "Isquiotibiales nórdicos con elástico"
Una alternativa es también hacer el ejercicio llamado "acaparamiento nórdico asistido", donde se usa elástico para reducir el peso en el ejercicio.
"Entrenamiento excéntrico para acumular lesiones"
Por Michael Parham Dargoshayan (B.sci, M.Chiro, DC, MNKF)
Propietario de la clínica en La clínica quiropráctica en Sentrum - Ålesund
Muchas gracias al talentoso y carismático Michael que ha escrito este artículo para nosotros. Michael Parham es un contacto principal autorizado por el estado para trastornos musculoesqueléticos con seis años de educación universitaria de la Universidad de Macquarie, Sydney, Australia. A través de sus estudios, también ha trabajado como profesor de anatomía y fisiología en la Universidad de Sydney.
Sus áreas de enfoque son trastornos musculares y esqueléticos, mareos / vértigo (enfermedad del cristal), dolores de cabeza y lesiones deportivas. También fue el quiropráctico jefe de pacientes remitidos desde la sala de emergencias.
Michael ha trabajado anteriormente en Centro Médico Sunnfjord en equipos de 13 médicos de cabecera, radiografías, fisioterapeutas, oftalmólogos y reumatólogos, así como el quiropráctico jefe para lesiones agudas derivadas de la sala de emergencias.
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