5/5 (2)

Πρόπτωση σε L4 / L5 μετά από βαριά ανύψωση

News: 39χρονη γυναίκα με αποδεδειγμένη πρόπτωση στο L4 / L5 μετά από βαριά ανύψωση. Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω πλάτη, τους γλουτούς, τα μοσχάρια και τα πόδια - και δεν έχει βελτιωθεί από τότε που ξεκίνησε ο πόνος. Έχει δοκιμάσει αρκετούς θεραπευτές στη συντηρητική θεραπεία και τώρα αποφάσισε να δοκιμάσει μια ιδιωτική επέμβαση πλάτης στο Volvat. Πρέπει να αναφερθεί ότι ένας δημόσιος ορθοπεδικός χειρουργός δεν θα εκτελούσε τη διαδικασία.

Διαβάστε επίσης: - Πρόπτωση στην πλάτη; Διαβάστε περισσότερα γι 'αυτό εδώ!

Αυτή η ερώτηση υποβάλλεται μέσω της δωρεάν υπηρεσίας μας, όπου μπορείτε να υποβάλετε το πρόβλημά σας και να λάβετε μια ολοκληρωμένη απάντηση.

Διαβάστε περισσότερα: - Στείλτε μας μια ερώτηση ή ερώτηση

Ηλικία / φύλο: 39 χρονών γυναίκα

Τρέχουσα - η κατάσταση του πόνου σας (συμπληρωματικό για το πρόβλημά σας, την καθημερινή σας κατάσταση, τις αναπηρίες και το σημείο όπου τραυματίσατε): Είχατε πρόπτωση L4 / L5 (δηλαδή μεταξύ τέταρτου και πέμπτου σπονδυλίου κάτω πλάτης) από τον Οκτώβριο του 2015 όταν έσκυψα και σήκωσα κιβώτια.

Wasταν σε μαγνητική τομογραφία τον Ιανουάριο του 2016 όπου εντοπίστηκε για πρώτη φορά, στη συνέχεια από χειρουργό τον Μάρτιο του 2016, δεν θα προτιμούσαν να χειρουργηθούν λόγω του φόβου "μετά την πρόπτωση" (λένε στον παρακάτω δίσκο). Θεραπεύτηκε από χειροπράκτη, φυσιοθεραπευτή κ.λπ. και στη συνέχεια έλαβε νέα μαγνητική τομογραφία τον Μάιο του 2016 - όπως ακριβώς τον Ιανουάριο.

Τότε περπατούσα έτσι, με πόνο στους γλουτούς και στα μοσχάρια, καθώς και με ένα πόδι που πονάει μόνο περπατάω λίγα βήματα, και αρχίζω να περνάω. Ήταν και πάλι σε μαγνητική τομογραφία τον Μάιο - και η πρόπτωση ήταν η ίδια με πέρυσι, αλλά υπήρχε ένα στενό πέρασμα στο νωτιαίο κανάλι λόγω υγρού, οπότε ο Δρ Sjur Bråthen στο Volvat συνέστησε χειρουργική επέμβαση με την απομάκρυνση κάποιου οστού έτσι ώστε να υπάρχει περισσότερη διέλευση και πιθανώς να πάρει αφαιρέστε την πρόπτωση εάν έχει στεγνώσει.

Αυτό ήταν τώρα τον Ιούνιο - και πήρα ραντεβού με έναν χειρουργό τον Νοέμβριο. Έχω κάνει όλες τις ασκήσεις που μου έχουν δοθεί αλλά δεν δουλεύω. Έχω λάβει τη συσκευή TENS, λειτουργεί εκεί και μετά όταν τη χρησιμοποιώ, αλλά όχι αργότερα. Τώρα ο πόνος άρχισε πάλι, και υπάρχει αστραπή, παλλόμενος πόνος στο πόδι .. Απαντώ πολύ καλά σε όλες τις νέες θεραπείες / ασκήσεις, αλλά μετά από 2 φορές δεν υπάρχει πλέον αποτέλεσμα. Λέγεται ότι μια πρόπτωση συνήθως εξαφανίζεται μετά από 2 χρόνια, έτσι μπορείτε να διασχίσετε τα δάχτυλά σας. Τώρα έφτασα στη σκηνή όπου θέλω να λειτουργήσω γιατί δεν μπορώ πλέον να το αντέξω έτσι. Έχετε καλές συμβουλές και μέτρα;

Θέμα - τοποθεσία πόνου (πού είναι ο πόνος): Κάτω πλάτη, κάτω μέρος και κάτω στους γλουτούς, τα μοσχάρια και τα πόδια.

Τοπικός - χαρακτήρας πόνου (πώς θα περιγράφατε τον πόνο): Πονόδοντος. Κεραυνός και παλλόμενος πόνος που «πυροβολεί» το πόδι.

Πώς παραμένετε ενεργός / στην προπόνηση: Ασκήσεις από χειροπράκτη και φυσιοθεραπευτή - χωρίς μακροπρόθεσμη επίδραση.

Προηγούμενα διαγνωστικά απεικόνισης (Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή / και διαγνωστικός υπέρηχος) - εάν ναι, πού / τι / πότε / αποτέλεσμα: εξέταση μαγνητικής τομογραφίας Ιανουάριος 2016 και μαγνητική τομογραφία Μαΐου 2016. Μαγνητική τομογραφία Μαΐου 2017.

Προηγούμενοι τραυματισμοί / τραύματα / ατυχήματα - αν ναι, πού / τι / πότε: Όταν σήκωσα τα βαριά κουτιά.

Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση / χειρουργική επέμβαση - εάν ναι, πού / τι / πότε: Πρόκειται για ορθοπεδική αξιολόγηση τον Νοέμβριο του 2017 στο Volvat.

Προηγούμενες έρευνες / εξετάσεις αίματος - εάν ναι, πού / τι / πότε / αποτέλεσμα: Ναι, με ορθοπεδικό χειρουργό και γιατρό.

Προηγούμενη θεραπεία - εάν ναι, τι είδους μέθοδοι θεραπείας και αποτελέσματα: Βλέπε παραπάνω.

απάντηση

Γεια και ευχαριστώ για την έρευνά σας.

Εκτίμηση: Φαίνεται ότι έχετε δοκιμάσει την περισσότερη θεραπεία, ασκήσεις και προπόνηση - τουλάχιστον στο βαθμό που είχατε την ενέργεια για αυτό. Η άσκηση των μυών επαρκώς για την ανακούφιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των κάτω αρθρώσεων είναι μια σχεδόν απάνθρωπη εργασία χωρίς το κατάλληλο σύστημα στήριξης γύρω τους - ειδικά καθώς μπορεί να προκαλέσει επιδεινωμένο πόνο στην αρχή - και εδώ μπορεί να φαίνεται σαν να έχετε αποτύχει λίγο μάτια. Ολιστική θεραπεία όπου παράγοντες όπως η διατροφή, η άσκηση, οι ασκήσεις και άλλοι μεταβλητοί παράγοντες είναι ο μόνος τρόπος για να βγούμε από το «χαντάκι πρόπτωσης» για πολλούς.

Διαδικασία ζημιάς και αιτία: Μια πρόπτωση (προεξοχή του πυρήνα του πυρήνα μέσω του ινώδους δακτυλίου) μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης υπερφόρτωσης ή από ξαφνική υπερφόρτωση (όπως στην περίπτωσή σας) - πιστεύεται ότι πολλοί μπορεί να έχουν γενετικά ασθενέστερη δομή στους μεσοσπονδύλιους δίσκους από άλλους και ότι αυτοί είναι πιο επιρρεπείς σε πρόπτωση . Πολλοί άνθρωποι έχουν ασυμπτωματική πρόπτωση όπου η μαλακή μάζα που έχει περάσει από τον τοίχο δεν πιέζει καμία κοντινή νευρική ρίζα - ενώ άλλοι (όπως εσείς) έχουν πρόπτωση με την προσβεβλημένη νευρική ρίζα και σχετικό πόνο και βλάβες που σχετίζονται με την προσβεβλημένη νευρική ρίζα (διαφορετικά νεύρα πηγαίνουν σε διαφορετικούς μυς και περιοχές στο δέρμα μεταξύ άλλων).

Περαιτέρω μέτρα: Από περαιτέρω μέτρα, φαίνεται ότι έχετε ήδη εξεταστεί διεξοδικά στο διαγνωστικό έλεγχο απεικόνισης - ειδικά Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας. Ένας καλός γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει με σχεδόν 100% βεβαιότητα ποια δομή επηρεάζεται από ορθοπεδικά και νευρολογικά τεστ - χωρίς τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας.

Φαίνεται επίσης ότι βλέπεις μια επέμβαση ως την «απόλυτη ανακούφιση» από τον πόνο σου. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα και όλο και περισσότερες έρευνες δείχνουν ότι η δομημένη εκπαίδευση με την πάροδο του χρόνου ξεπερνά το νυστέρι με τη μορφή καλύτερων αποτελεσμάτων και αποτελεσμάτων. Μια ειλικρινής ερώτηση που πρέπει να κάνετε στον εαυτό σας πριν πάτε κάτω από το - ιδιωτικό - νυστέρι είναι εάν έχετε δώσει πραγματικά σωματική άσκηση μια πραγματική ευκαιρία; Ειδικά λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι - πιθανώς - ένας δημόσιος ορθοπεδικός χειρουργός δεν θα λειτουργούσε σε εσάς βάσει της εξέτασής του. Μια επέμβαση θα αφήνει πάντα ουλώδη ιστό - που μπορεί δυνητικά να σας δώσει τις ίδιες ασθένειες που αντιμετωπίζετε τώρα. Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι υπάρχουν και άλλες διαφορικές διαγνώσεις (σύνδρομο μυοφραστικού πόνου κ.λπ.) που είναι πιθανές γειτονικές αιτίες για τμήματα της εικόνας του πόνου σας.

Ασκήσεις και ενέργειες: Το να κάθεστε ακίνητο και η έλλειψη άσκησης οδηγεί σε αδύναμους μυς και συχνά πιο ευαίσθητες στον πόνο μυϊκές ίνες. Η τακτική άσκηση αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή και στη συνέχεια μεταφέρει θρεπτικά συστατικά στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και στους μαλακούς ιστούς. Εάν είστε αδύναμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι επωφελές να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή ή άλλου δημόσια εξουσιοδοτημένου κλινικού ιατρού - ένα πρόγραμμα που είναι προσαρμοσμένο προσωπικά για εσάς. Εάν ο πόνος είναι πολύ δυνατός για άσκηση, τότε η θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων θα πρέπει να συνδυαστεί με άσκηση μέχρι να ξαναβρεθείτε «επάνω» και να μπορέσετε να ασκηθείτε χωρίς σημαντικό πόνο.

Αλλά όταν ασκείστε για όσους έχουν πρόπτωση, συνιστάται ασκήσεις χαμηλής κοιλίας (ref: McGill, Liebenson). Μπορείτε να δείτε μια επιλογή από αυτά εδώ: