Πόνος στην άρθρωση του ώμου

Πόνος στην άρθρωση του ώμου

Πόνος στον ώμο (Πόνος στον ώμο)

Δύσκολο να σηκώσετε τα χέρια σας πάνω από το ύψος των ώμων; Πόνος μέσα στον ώμο καθώς σηκώνετε τα χέρια σας προς τα έξω;

Ο πόνος στον ώμο και στον πόνο στον ώμο μπορεί να είναι επώδυνος και να κινείται πέρα ​​από την κίνηση, καθώς και την ποιότητα ζωής σας. Λόγω της άμεσης σύνδεσης των ώμων με τον αυχένα και τις ωμοπλάτες, βλέπουμε επίσης μια άμεση σύνδεση μεταξύ πόνου στον ώμο και αυξημένης συχνότητας πόνου στον αυχένα - συμπεριλαμβανομένων των πονοκεφάλων του αυχένα.

 

Σε αυτό το άρθρο, θα σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε τον πόνο στον ώμο σας - και να φωτίσετε ποια θα είναι η καλύτερη διαδικασία για να επιστρέψετε στην καθημερινή ζωή χωρίς πόνο και περιορισμούς.

 

Θέλουμε επίσης να αναφέρουμε ότι οι πιο συχνές αιτίες του πόνου στον ώμο είναι οι μύες και οι αρθρώσεις - το οποίο, μεταξύ άλλων, μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο πρόσκρουσης. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά από έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν σύγχρονο χειροπράκτη.

 

Αυτό το άρθρο περιλαμβάνει:

 

  • Άσκηση βίντεο με ασκήσεις ώμου (Εισαγωγή)
  • Αυτοθεραπεία στον πόνο στον ώμο
  • Συμπτώματα και κλινικά σημάδια πόνου στον ώμο
  • Αιτίες και διαγνώσεις πόνου στον ώμο
  • Απεικόνιση διάγνωσης του πόνου στον ώμο
  • Θεραπεία του πόνου στους ώμους
  • Άσκηση και ασκήσεις για πόνο στον ώμο

 

Κάντε κύλιση παρακάτω για να δείτε δύο εκπαιδευτικά βίντεο με καλές ασκήσεις που μπορεί να σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε τον πόνο στον ώμο σας.

 



 

ΒΙΝΤΕΟ: 5 ασκήσεις δύναμης κατά της τενοντίτιδας στον ώμο

Οι τραυματισμοί τένοντα και η τενοντίτιδα είναι δύο κοινές αιτίες πόνου στον ώμο. Ειδική προπόνηση με ελαστικό χρησιμοποιείται τόσο στην πρόληψη όσο και στην αποκατάσταση τέτοιων διαγνώσεων - είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική δεδομένου ότι το ελαστικό κάνει την αντίσταση να απομονώσει ορισμένες μυϊκές ομάδες και συνδέσεις τενόντων. Κάντε κλικ παρακάτω για να δείτε το εκπαιδευτικό πρόγραμμα.


Γίνετε μέλος της οικογένειάς μας και εγγραφείτε στο κανάλι μας στο YouTube για δωρεάν συμβουλές άσκησης, προγράμματα άσκησης και γνώσεις για την υγεία. Καλώς ήρθατε!

ΒΙΝΤΕΟ: 6 ασκήσεις ενάντια σε σημαντική οστεοαρθρίτιδα ώμου

Η οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει τη διάσπαση του χόνδρου και το διάκενο των αρθρώσεων στον ώμο. Φυσικά, αυτό είναι κάτι που θέλουμε να αποτρέψουμε. Ακολουθούν έξι αποτελεσματικές ασκήσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτήν τη διάγνωση.

Σας άρεσαν τα βίντεο; Εάν τα εκμεταλλευτήκατε, θα εκτιμούσαμε πραγματικά να εγγραφείτε στο κανάλι μας στο YouTube και να μας δώσετε τους αντίχειρες στα κοινωνικά μέσα. Αυτό σημαίνει πολλά για εμάς. Ευχαριστώ πολύ!

 

Διαβάστε επίσης: Αυτό πρέπει να γνωρίζετε για την οστεοαρθρίτιδα του ώμου

οστεοαρθρίτιδα των ώμων

 

Τι μπορώ να κάνω ακόμη και για τον πόνο στον ώμο;

1. Συνιστάται γενική άσκηση, συγκεκριμένη άσκηση, τέντωμα και δραστηριότητα, αλλά παραμείνετε εντός του ορίου πόνου. Δύο βόλτες την ημέρα 20-40 λεπτών κάνουν καλό για το σώμα και τους πόνους των μυών.

 

2. Μπάλες σημείου ενεργοποίησης / μασάζ Συνιστούμε ανεπιφύλακτα - διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη, ώστε να μπορείτε να χτυπήσετε καλά ακόμη και σε όλα τα μέρη του σώματος. Δεν υπάρχει καλύτερη αυτοβοήθεια από αυτό! Σας προτείνουμε τα ακόλουθα (κάντε κλικ στην παρακάτω εικόνα) - το οποίο είναι ένα πλήρες σετ 5 σκανδάλη / μασάζ μπάλες σε διαφορετικά μεγέθη:

μπάλες σημείο ενεργοποίησης

 

3. Εκπαίδευση: Ειδική προπόνηση με προπονητικά κόλπα διαφόρων αντιπάλων (όπως αυτό το πλήρες σετ 6 πλεκτών διαφορετικής αντίστασης) μπορεί να σας βοηθήσει να εκπαιδεύσετε τη δύναμη και τη λειτουργία. Η πλεκτή προπόνηση συχνά περιλαμβάνει πιο συγκεκριμένη προπόνηση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματική πρόληψη τραυματισμών και μείωση του πόνου.

 

4. Ανακούφιση από τον πόνο - Ψύξη: BIOFREEZE είναι ένα φυσικό προϊόν που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο με την απαλή ψύξη της περιοχής. Η ψύξη συνιστάται ιδιαίτερα όταν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός. Όταν έχουν ηρεμήσει, τότε συνιστάται η θερμική επεξεργασία - επομένως, συνιστάται να διαθέτετε ψύξη και θέρμανση.

 

5. Ανακούφιση από τον πόνο - Θέρμανση: Η προθέρμανση των σφιχτών μυών μπορεί να αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος και να μειώσει τον πόνο. Συνιστούμε τα ακόλουθα επαναχρησιμοποιήσιμη φλάντζα ζεστού / κρύου (κάντε κλικ εδώ για να διαβάσετε περισσότερα για αυτό) - το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για ψύξη (μπορεί να καταψυχθεί) όσο και για θέρμανση (μπορεί να θερμανθεί στο φούρνο μικροκυμάτων).

 

Προτεινόμενα προϊόντα για ανακούφιση από τον πόνο στον ώμο

BIOFREEZE σπρέι-118ml-300x300

BIOFREEZE (Κρυοθεραπεία / κρυοθεραπεία)

 

Διαβάστε επίσης: 8 Ασκήσεις για πόνο στον ώμο

8 ασκήσεις για πόνο στον ώμο 700 επεξεργασία 2



 

Συμπτώματα και κλινικά σημάδια πόνου στον ώμο

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα και κλινικά εξανθήματα, αλλά μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

 

  • Αυτό δεν μπορεί να λειτουργήσει με τα χέρια πάνω από το ύψος του ώμου
  • Μειωμένη κίνηση των ώμων
  • Πόνος στον ώμο όταν σηκώνετε τα χέρια προς τα πλάγια ή ευθεία προς τα εμπρός
  • Ανακούφιση από την πίεση όταν αγγίζετε τους προσβεβλημένους μύες, τένοντες και αρθρώσεις
  • Πόνος μέσα στον ώμο (ο πόνος αισθάνεται σαν να είναι μέσα στην άρθρωση του ώμου)
  • Αυξημένη συχνότητα πόνου στον αυχένα και κεφαλαλγία

 

Ένας ιατρός με άδεια χρήσης (συνήθως φυσιοθεραπευτής ή σύγχρονος χειροπράκτης) μπορεί να σας βοηθήσει να διερευνήσετε και να διερευνήσετε την αιτία του πόνου στον ώμο σας. Μεταξύ άλλων, θα μπορούν να διερευνήσουν:

 

  • Κίνηση στους ώμους.
  • Λειτουργική δοκιμή κίνησης ώμων.
  • Κλινικές δοκιμές για τον έλεγχο του συνδρόμου σύσφιξης.
  • Μυϊκή εξέταση για να μάθετε ποιοι μύες εμπλέκονται
  • Εξέταση της κοινής λειτουργικότητας και εάν υπάρχουν περιοχές που δεν κινούνται όπως θα έπρεπε.

 

Μια τέτοια λειτουργική εξέταση θα αποτελέσει τη βάση για τη διάγνωση και τη διαμόρφωση ενός σχεδίου θεραπείας περαιτέρω.

 



Συχνές αιτίες και διαγνώσεις πόνου στον ώμο

Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στον ώμο βρίσκονται στους μυς και στις αρθρώσεις. Η παρατεταμένη λανθασμένη φόρτωση αυτών μπορεί με την πάροδο του χρόνου να οδηγήσει σε μειωμένη κίνηση των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της δυσκαμψίας του αυχένα και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και σταδιακά σχετιζόμενων, δυσλειτουργικών μυών - πιο γνωστών ως μυϊκοί κόμβοι ή μυαλγίες

 

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές άλλες πιθανές αιτίες και διαγνώσεις που εξετάζουμε στην παρακάτω λίστα.

 

Οστεοαρθρίτιδα και αρθρίτιδα του ώμου

Η αρθραλγία μπορεί να προκαλέσει ασβεστοποίηση (ασβέστη), χόνδρο και αρθρίτιδα (αρθρίτιδα) μέσα στον ώμο. Τέτοιες αλλαγές στις αρθρώσεις μπορούν φυσικά να αναγκάσουν την άρθρωση των ώμων να μην κινείται σωστά και η κινητικότητα μειώνεται. Η διάγνωση μπορεί επίσης να αποτελέσει τη βάση για πόνο στο μέτωπο και στην πλάτη.

 

Σύνδρομο σύσφιξης (σύνδρομο πρόσκρουσης)

Σφιχτές συνθήκες μέσα στον ώμο μπορούν να ασκήσουν πίεση στους τοπικούς μύες, τένοντες και / ή νεύρα. Όταν συμβεί αυτό, η διάγνωση ονομάζεται σύνδρομο συμπίεσης - επίσης γνωστό ως σύνδρομο πρόσκρουσης. Μια τέτοια συμπίεση μπορεί να οδηγήσει σε αιχμηρό πόνο στον ώμο με ορισμένες κινήσεις και αίσθημα συνεχούς πόνου μέσα στον ώμο.

 

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν φυσικά από το ποιες δομές συγκρατούνται και από τον βαθμό στον οποίο παγιδεύονται. Για παράδειγμα, ένα τρυπημένο νεύρο μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα και ακτινοβολία πόνου στο χέρι, καθώς επίσης και να αυξήσει σημαντικά την τοπική μυϊκή ένταση. Επίσης, προκαλεί χαρακτηριστικά πόνο όταν κοιμάται στον ώμο.

 

Δυσλειτουργία των μυών και των αρθρώσεων

Όπως αναφέρθηκε, οι μύες, οι τένοντες και οι αρθρώσεις είναι από τις πιο κοινές αιτίες βραχυπρόθεσμου και μακροχρόνιου πόνου στον ώμο. Η μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων στον αυχένα και το στήθος είναι δύο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους το στέλεχος των ώμων γίνεται πιο στατικό και μονόπλευρο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό εξελίσσεται σε σταδιακή αύξηση των συνδεδεμένων μυϊκών ινών και υπερ-ευερεθιστότητα στον μαλακό ιστό.

 

Η φυσική θεραπεία των μυών και των αρθρώσεων μπορεί να σας βοηθήσει να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία μιας τέτοιας δυσλειτουργίας. Συνιστούμε επίσης την τακτική χρήση της ελαστικής προπόνησης (όπως φαίνεται στα παραπάνω βίντεο).

 

Κατεψυγμένος ώμος (συγκολλητική καψουλίτη στην άρθρωση του ώμου)

Ο παγωμένος ώμος προκαλείται από φλεγμονή της άρθρωσης του ώμου (καψουλίτη). Η πάθηση εμφανίζεται συχνά μετά από μια περίοδο πόνου που έχει οδηγήσει σε μη μετακίνηση του ώμου πολύ - ή μετά από χειρουργική επέμβαση στον ώμο. Η διάγνωση περνά από τρεις διαφορετικές φάσεις:

 

Πρώτο στάδιο του κατεψυγμένου ώμου: Η πρώτη φάση περιλαμβάνει την ενίσχυση του σχετιζόμενου, συχνά αρκετά σημαντικού, πόνου. Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται προοδευτικά καθώς η κίνηση είναι περιορισμένη. Αυτή η φάση διαρκεί από περίπου 5-6 εβδομάδες (με θεραπεία) ή έως εννέα μήνες (με ασκήσεις χωρίς θεραπεία και στο σπίτι).

 

Δεύτερη φάση του κατεψυγμένου ώμου: Σε αυτό το στάδιο, η κινητικότητα έχει μειωθεί σημαντικά, αλλά ο πόνος ήταν καλός. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 μήνες. Και πάλι, τονίζουμε ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και ότι μπορεί να επιταχυνθεί η βελτίωση έως καθημερινή χρήση ασκήσεων άσκησης και εβδομαδιαία φυσική θεραπεία.

 

Τρίτη φάση του κατεψυγμένου ώμου: Αυτό το στάδιο είναι επίσης γνωστό ως φάση «απόψυξης». Λόγω του ότι η κινητικότητα βελτιώνεται σταδιακά και ότι μπορείτε να αισθανθείτε ότι η λειτουργία επανέρχεται όλο και περισσότερο. Η τελευταία φάση μπορεί να διαρκέσει συνολικά τέσσερις μήνες έως δύο χρόνια.

 

Η θεραπεία με κύματα πίεσης, η κινητοποίηση ώμων και οι ασκήσεις στο σπίτι μπορούν να κάνουν την κατάσταση να ξεπεράσει πολύ πιο γρήγορα από ό, τι χωρίς θεραπεία. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να χρειαστούν ένα έως δύο χρόνια για να ανακάμψει ο ώμος σας.

 

Ρευματική αρθρίτιδα του ώμου

Η ρευματική αρθρίτιδα είναι μια ειδική μορφή ρευματισμών στην οποία οι αρθρώσεις καταρρέουν λόγω του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που προσβάλλει τις αρθρώσεις. Αυτό οδηγεί σε παραμορφώσεις (συχνά πολύ εμφανείς στα χέρια - όπως στον Jan Teigen) και σταδιακή διάσπαση του χόνδρου στις αρθρώσεις. Η πάθηση απαιτεί φαρμακευτική αγωγή και τακτική φυσιοθεραπεία, καθώς και άσκηση.

 

Τραυματισμός ή τενοντίτιδα στον ώμο

Ένας τραυματισμός τένοντα στον ώμο είναι γνωστός ως τενοντίωση. Μια τενοντίτιδα είναι γνωστή ως τενοντίτιδα. Και οι δύο συνθήκες προκαλούνται συνήθως από παρατεταμένη υπερφόρτωση αποτυχίας ή οξεία υπερφόρτωση που έχει οδηγήσει σε μικροτραύμα στις ίνες του τένοντα. Οι διαγνώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά χρησιμοποιώντας ασκήσεις ώμων, φυσιοθεραπεία και πιθανώς επίσης κύμα πίεσης.

 

Συγκεκριμένα, οι μύες infraspinatus και supraspinatus επηρεάζονται από τέτοιους τραυματισμούς τένοντα.

 

Εξάρθρωση ώμου (ώμος εκτός άρθρωσης)

Το να βγάλετε τον ώμο σας από τις αρθρώσεις κατατάσσεται ως ένας από τους χειρότερους πόνους που μπορεί να αντιμετωπίσετε - και αυτός είναι ακριβώς ο λόγος που πολλοί άνθρωποι λιποθυμούν εάν συμβεί αυτό. Αυτό συμβαίνει επίσης επειδή οι δομές, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων, μπορούν να τσιμπήσουν όταν ο ώμος βγαίνει από την άρθρωση. Ο ώμος πρέπει να επανατοποθετείται μόνο από ιατρικό προσωπικό.

 

Φλεγμονή του βλεννογόνου του βλεννογόνου (θυλακίτιδα στον ώμο)

Στο μπροστινό μέρος του ώμου έχουμε μια περιοχή που ονομάζεται subacromialis - δηλαδή κάτω από την άρθρωση του ακρομίου. Μια βλεννογονίτιδα προκαλεί συνήθως ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο και σημαντικό, έντονο πόνο όταν αγγίζετε το μπροστινό μέρος του ώμου. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία - αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ειδικά σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα).

 



 

Διαγνωστική απεικόνιση και εξέταση του πόνου στον ώμο

Κανονικά, δεν απαιτείται απεικόνιση για τη διάγνωση των ώμων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται ιατρικά. Ακολουθούν παραδείγματα για το πώς μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση.

 

ΒΙΝΤΕΟ: MR Shoulder (Κανονική έρευνα μαγνητικής τομογραφίας)

Περιγραφή μαγνητικής τομογραφίας: «» R: Τίποτα παθολογικά αποδεδειγμένο. Χωρίς ευρήματα ».

Επεξήγηση: Πρόκειται για μια σύνθεση εικόνων εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας από φυσιολογικό ώμο χωρίς ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας. Ο ώμος ήταν επώδυνος, αλλά δεν υπήρχαν ορατοί τραυματισμοί στις φωτογραφίες - αποδείχθηκε αργότερα ότι ο πόνος προήλθε από περιορισμούς στις αρθρώσεις στο λαιμό και στο στήθος, καθώς και από ενεργούς μυϊκούς κόμπους / μυαλγίες στους μύες περιστροφικής μανσέτας, άνω παγίδα, rhomboidus και ωμοπλάτη.

 

Η λύση ήταν η σταθεροποίηση της εκπαίδευσης περιστροφικών μανικιών, χειροπρακτική διόρθωση άρθρωσης, μυοθεραπεία και συγκεκριμένες ασκήσεις στο σπίτι. Σας ευχαριστούμε που μοιραστήκατε τέτοιες φωτογραφίες μαζί μας. Οι φωτογραφίες είναι ανώνυμες.

 

MRI εικόνα του ώμου (αξονική τομή)

MRI ώμου, αξονική ενότητα - Φωτογραφία Wikimedia

MRI ώμου, αξονική τομή - Φωτογραφία Wikimedia

Περιγραφή της εικόνας MR: Εδώ βλέπετε μια φυσιολογική μαγνητική τομογραφία του ώμου, σε αξονική τομή. Στην εικόνα βλέπουμε τους μυς infraspinatus, ωμοπλάτη, μυς subscapularis, πρόσθιο μυ serratus, γλενοειδές, δευτερεύον μυ, θωρακικό μυ, θωρακικό μυ, κορακοβραχιαίους μυς, πρόσθιο όριο, το κοντό κεφάλι του δικέφαλου, τον δελτοειδή μυ, το μακρύ κεφάλι του δικέφαλου , δελτοειδής μυς, κεφαλή του βραχίονα, ελάσσονος τένοντας και οπίσθιο όριο.

 

MRI εικόνα του ώμου (στεφανιαία τομή)

MRI ώμου, στεφανιαία περικοπή - Φωτογραφία Wikimedia

MRI ώμου, στεφανιαία περικοπή - Φωτογραφία Wikimedia

 

Επεξήγηση της εικόνας MR: Εδώ βλέπετε μια φυσιολογική μαγνητική τομογραφία του ώμου, σε στεφανιαία τομή. Στην εικόνα βλέπουμε τους κύριους μυς των τεράτων, τον latissimus dorsi μυ, την υποκεφαλική αρτηρία, τον υποκεφαλικό μυ, το γλενοειδές, την υπερκαπιδική αρτηρία και το υπερκαπικό νεύρο, τον τραπέζιο μυ, την κλείδα, το άνω όριο, το κεφάλι του βραχίονα, τον δελτοειδή μυ, το κάτω όριο, και τη χυμική αρτηρία.

 

Ακτινογραφία του ώμου

Ακτινογραφία ώμου - Φωτογραφία Wiki

Περιγραφή της ακτινογραφίας ώμου: Εδώ βλέπουμε μια εικόνα που λαμβάνεται πρόσθια προς τα πίσω (από μπροστά προς τα πίσω).



Διαγνωστική υπερηχογραφική εξέταση ώμου

Υπερηχογραφική εικόνα ώμου - δικέφαλου

Περιγραφή της εικόνας εξέτασης υπερήχων του ώμου: Σε αυτήν την εικόνα βλέπουμε μια διαγνωστική υπερηχογραφική εξέταση του ώμου. Στην εικόνα βλέπουμε τη σκηνή του δικέφαλου.

 

CT του ώμου

CT εξέταση ώμου - Φωτογραφία WIki

Περιγραφή της αξονικής εξέτασης CT του ώμου: Στην εικόνα βλέπουμε μια φυσιολογική άρθρωση ώμου.

 

Θεραπεία του πόνου στον ώμο

Η θεραπεία του πόνου στον ώμο κανονικά θα αποτελείται από μυϊκή εργασία, κινητοποίηση των αρθρώσεων και προσαρμοσμένες οδηγίες στις ασκήσεις στο σπίτι. Η θεραπεία πραγματοποιείται από δημόσια εξουσιοδοτημένους επαγγελματίες υγείας με εμπειρία στους μυς και τις αρθρώσεις - τα τρία επαγγέλματα που έχουν αυτήν την εμπειρία και εξουσιοδότηση περιλαμβάνουν φυσιοθεραπευτή, χειροπράκτη και χειρουργό.

 

Αυτοί οι προστατευόμενοι επαγγελματικοί τίτλοι χρησιμοποιούν επίσης ενδομυϊκή θεραπεία με βελόνες και θεραπεία με κύματα πίεσης για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων και της βελτίωσης των ασθενών.

Φυσιοθεραπεία για πόνο στον ώμο

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τεταμένους μυς, τραυματισμούς τένοντα και μειωμένη λειτουργία των ώμων. Αυτό γίνεται, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιώντας μυϊκές τεχνικές και προσαρμοσμένες ασκήσεις.

 

Σύγχρονη χειροπρακτική ενάντια στους κακούς ώμους

Ένας σύγχρονος χειροπράκτης έχει 6 χρόνια εκπαίδευσης και θεραπεύει μυς, τένοντες και αρθρώσεις. Η μακρά και εκτεταμένη εκπαίδευσή τους τους κάνει ειδικούς τόσο στην αξιολόγηση όσο και στη θεραπεία προβλημάτων σε όλο το μυοσκελετικό σύστημα - συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας των τενόντων, των μυών, των αρθρώσεων και των νεύρων.

 

Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από προσαρμοσμένη κινητοποίηση των αρθρώσεων για την ομαλοποίηση της κινητικότητας των αρθρώσεων, τη θεραπεία των μυών των στενών μυϊκών κόμβων και την κινητοποίηση των ώμων για απελευθέρωση χώρου στην άρθρωση των ώμων. Σε ορισμένες διαγνώσεις ώμων χρησιμοποιείται επίσης ιατρική θεραπεία με κύμα πίεσης ή ενδομυϊκή θεραπεία βελονισμού.

 

Θεραπεία κυμάτων πίεσης των προβλημάτων ώμων

Υπάρχουν αρκετές διαγνώσεις ώμων που ανταποκρίνονται ειδικά στη θεραπεία θετικών κυμάτων πίεσης. Αυτή είναι μια μορφή θεραπείας που συνιστούμε ανεπιφύλακτα να λαμβάνετε μόνο από έναν γιατρό με προστατευμένο τίτλο (χειροπράκτης, φυσιοθεραπευτής ή χειρωνακτικός).

 

Η έρευνα έχει δείξει σημαντική καλή επίδραση στον ασβέστη ώμο, βλάβη τένοντα και φλεγμονή τένοντα. Η τεχνική θεραπείας λειτουργεί με παλμούς πίεσης προκαλώντας ελεγχόμενη μικρο-βλάβη στις τραυματισμένες περιοχές, καταστρέφοντας έτσι τον ιστό ζημιάς και αναγκάζοντας τη φυσική διαδικασία επούλωσης.

 

Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη έδειξε ότι η θεραπεία με κύμα πίεσης είναι επίσης αποτελεσματική για χρόνιες βλάβες στον ώμο που περιέχουν ασβεστοποίηση τένοντα (Cacchio et al., 2006).

 

Διαβάστε επίσης: Έχετε δοκιμάσει θεραπεία κύματος πίεσης;

επισκόπηση επεξεργασίας μπάλας πίεσης εικόνα 5 700

 



 

Ασκήσεις και προπόνηση για πόνο στον ώμο

Φέρατε τα δύο εκπαιδευτικά βίντεο στην αρχή του άρθρου; Εάν όχι, κάντε κύλιση προς τα πάνω και δοκιμάστε τα. Εκεί θα βρείτε επίσης έναν σύνδεσμο για το κανάλι μας στο Youtube, το οποίο περιέχει πολλά καλά προγράμματα άσκησης για τους ώμους σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η άσκηση και οι ασκήσεις είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της καλής λειτουργίας και της κινητικότητας των ώμων χωρίς πόνο.

 

Εδώ μπορείτε επίσης να δείτε μια επισκόπηση και μια λίστα ασκήσεων που έχουμε δημοσιεύσει σχετικά με την πρόληψη, την πρόληψη και την ανακούφιση του πόνου στον ώμο, του πόνου στον ώμο, του παγωμένου ώμου, των τραυματισμών στον ώμο και άλλων σχετικών διαγνώσεων.

 

Επισκόπηση - Άσκηση και ασκήσεις για πόνο στον ώμο και πόνο στον ώμο:

5 καλές ασκήσεις για πονόλαιμους

5 ασκήσεις γιόγκα για πόνο στον ώμο

7 ασκήσεις για ισχυρότερες και πιο σταθερές ωμοπλάτες

Άσκηση για το στήθος και μεταξύ των ωμοπλάτων

 



 

Αναφορές και πηγές

  1. ΝΗΙ - Νορβηγική Πληροφορική Υγείας.
  2. Χάινς, Γ. Χειροπρακτική αντιμετώπιση του πόνου στον ώμο και δυσλειτουργία μυοφασιακής προέλευσης χρησιμοποιώντας τεχνικές ισχαιμικής συμπίεσης. J Can Chiropr Assoc 2002; 46 (3).
  3. Κάκιο, Α. Αποτελεσματικότητα της ακτινωτής θεραπείας με κύματα σοκ για ασβεστιακή τενοντίτιδα του ώμου: μονή-τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη. Φυσ. 2006 Μάιος; 86 (5): 672-82.
  4. Punnett, L. et αϊ. Ένα Εννοιολογικό Πλαίσιο για την Ενσωμάτωση Προγραμμάτων Υγείας στην Εργασία και Εργονομικής Εργασίας. Εκπρόσωπος Δημόσιας Υγείας 2009? 124 (Συμπλήρωμα 1): 16–25.

 

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο στον ώμο

 

Έχω πόνο στον ώμο και στο άνω χέρι μου που μοιάζει με πονόδοντο. Ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία;

Ο πόνος τόσο στον ώμο όσο και στον άνω βραχίονα μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό των νεύρων στην περιοχή που ονομάζουμε το βραχιόνιο πλέγμα ή στον αυχένα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε στενούς μυς, περιορισμούς στις αρθρώσεις και γενικά μειωμένη λειτουργία των μυών και των αρθρώσεων στο σύμπλεγμα ώμων και λαιμών.

 

Έχετε πόνο στον ώμο στη δεξιά πλευρά που πιστεύω ότι προέρχεται από το λαιμό. Μπορεί να είναι αλήθεια;

Ναι, ο πόνος στον ώμο είναι συχνά πιο περίπλοκος από ό, τι θα σκεφτόταν και συχνά συνεπάγεται δυσλειτουργία / δυσλειτουργία σε διάφορες σχετικές δομές, όπως ο λαιμός, οι ωμοπλάτες και το στήθος.

 

Οι μύες που μπορούν να αναφέρουν πόνο στον δεξιό ώμο από το λαιμό είναι ο μεσαίος τραπέζιος, η ωμοπλάτη του ανελκυστήρα και η σκαλενία (πρόσθια, μέση και οπίσθια) για να αναφέρουμε μερικά.

 

Σε περίπτωση ερεθισμού των νεύρων στο κάτω μέρος του λαιμού, για παράδειγμα στους κάτω σπόνδυλους του λαιμού που ονομάζεται C5-C6-C7, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πίεση ή πόνο στον δεξιό ώμο και μερικές φορές πιο μακριά κάτω από τον βραχίονα στην ίδια πλευρά.

 

Μπορούν τα παιδιά να τραυματιστούν στον ώμο;

Τα παιδιά μπορούν επίσης να πάρουν πόνο στον ώμο και στο υπόλοιπο μυοσκελετικό σύστημα. Παρόλο που τα παιδιά έχουν πολύ ταχύτερο ρυθμό ανάκαμψης από τους ενήλικες, μπορούν ακόμη να υποφέρουν από δυσλειτουργία στις αρθρώσεις, τους τένοντες και τους μυς.

 

Μπορεί ένα πόδι να βλάψει εάν ένα νεύρο παγιδευτεί στο πίσω μέρος του ώμου;

Όχι, μια πρέζα ενός νεύρου στον ώμο δεν μπορεί να αναφέρει πόνο στα πόδια. Δεν έχουν καμία ανατομική σχέση. Αντίθετα, ένας ερεθισμός των νεύρων στον ώμο μπορεί να προκαλέσει πόνο στα νεύρα στον άνω βραχίονα, τον αγκώνα, το αντιβράχιο, τον καρπό, το χέρι ή τα δάχτυλα.

 

Πόνος στον ώμο στην αφή; Γιατί είναι τόσο οδυνηρό;

Εάν έχετε πόνο στον ώμο όταν αγγίζετε, αυτό σημαίνει δυσλειτουργία ή Βλάβη, και Ο πόνος είναι ο τρόπος του σώματος να σας το πει αυτό.

 

Μη διστάσετε να παρατηρήσετε εάν έχετε πρήξιμο στην περιοχή, εξέταση αίματος (μώλωπες) και παρόμοια. Χρησιμοποιήστε το πρωτόκολλο τήξης (RICE) σε περίπτωση πτώσης ή τραύματος. Εάν ο πόνος επιμένει, σας συνιστούμε να επισκεφθείτε μια κλινική για εξέταση και οποιαδήποτε θεραπεία.

 

Πόνος στον ώμο όταν σηκώνετε; Αιτία?

Κατά την ανύψωση, είναι αδύνατο να μην χρησιμοποιείτε τους ώμους και τους μυς των ώμων. Εάν ο πόνος εντοπίζεται στον ώμο, τότε υπάρχει πιθανότητα να έχετε υπερφορτωμένο μυ ή άλλη μορφή τραυματισμού. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω εξέταση.

 

- Σχετικές ερωτήσεις με την ίδια απάντηση: Πόνος στον ώμο λόγω πίεσης; Πόνος στον ώμο όταν σηκώνετε;

 

Πόνος στον ώμο μετά από βουτιά; 

Όλο και περισσότεροι άνθρωποι έχουν δει τη σχέση μεταξύ βουτιά και πόνο στον ώμο. Η ίδια η άσκηση θέτει πολύ υψηλές απαιτήσεις στους μυς του ώμου και του στροφείου, και αυτό το λάθος γίνεται γρήγορα.

 

Μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ότι δεν έχετε εκπαιδεύσει επαρκείς μυς περιστροφικής μανσέτας. Αυτό αναγκάζει τον ώμο να προχωρήσει πάρα πολύ κατά την εκτέλεση των εμβυθίσεων και έτσι να ασκήσει υπερβολική πίεση στις δομές των ώμων. Σας συνιστούμε να κάνετε ένα διάλειμμα από τις βουτιές και να το αντικαταστήσετε με μια εναλλακτική άσκηση.

 

Πόνος στον ώμο μετά την άσκηση; 

Εάν έχετε πόνο στον ώμο μετά την άσκηση, αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερφόρτωση ή εσφαλμένη φόρτωση. Συχνά είναι μυς γύρω από την άρθρωση του ώμου και το λαιμό που έχουν υπερφορτωθεί.

 

Άλλοι μύες που μπορεί να επηρεαστούν είναι η περιστροφική μανσέτα, τρικέφαλος μύς, δικέφαλος ή ωμοπλάτη. Ξεκουραστείτε από την αιτιολογική άσκηση και ενδεχομένως γλάσο μπορεί να είναι κατάλληλα μέτρα.

 

- Σχετικές ερωτήσεις με την ίδια απάντηση: Πόνος στον ώμο μετά το ποδήλατο; Πόνος στον ώμο μετά το γκολφ; Πόνος στον ώμο μετά από προπόνηση δύναμης; Πόνος στον ώμο μετά από σκι αντοχής; Πόνος στον ώμο κατά την άσκηση των άνω βραχιόνων;

 

Πόνος στον ώμο τη νύχτα. Αιτία?

Μια πιθανότητα πόνου στον ώμο τη νύχτα είναι ένας τραυματισμός στους μύες, τους τένοντες ή τον βλεννογόνο θυλακίτιδα olecranon). Μπορεί επίσης να είναι ένα τραυματισμό στέλεχος.

 

Σε περίπτωση νυχτερινού πόνου, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ερευνήσετε την αιτία του πόνου σας. Μην περιμένετε, επικοινωνήστε με κάποιον το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά θα μπορούσατε να κινδυνεύσετε να επιδεινωθείτε περαιτέρω.

 

Λογότυπο Youtube μικρόΑκολουθήστε το Vondt.net YOUTUBE

(Ακολουθήστε και σχολιάστε αν θέλετε να δημιουργήσουμε ένα βίντεο με συγκεκριμένες ασκήσεις ή επεξηγήσεις για ακριβώς τα θέματα σας)

λογότυπο facebook μικρόΑκολουθήστε το Vondt.net FACEBOOK

(Προσπαθούμε να απαντήσουμε σε όλα τα μηνύματα και τις ερωτήσεις εντός 24-48 ωρών. Μπορούμε επίσης να σας βοηθήσουμε να ερμηνεύσετε τις απαντήσεις MRI και τα παρόμοια.)
9 απαντήσεις
  1. κακό λέει:

    Θυμηθείτε: Εάν έχετε ερωτήσεις που δεν καλύπτονται από το άρθρο, μπορείτε να υποβάλετε την ερώτησή σας σε αυτό το πεδίο σχολίων (ή μέσω της σελίδας μας στο facebook). Στη συνέχεια, θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να σας απαντήσουμε εντός 24 ωρών.

    απάντηση
  2. Μόνικα Ανίτα Λ λέει:

    Γεια σας. Είμαι γυναίκα 37 ετών και εδώ και αρκετούς μήνες έχω πόνο και δυσκαμψία στους ώμους, τον αυχένα, τα χέρια, τα χέρια, τους καρπούς και τα δάχτυλα.

    Τις χειρότερες περιόδους, πονώ πολύ από το πίσω μέρος των ώμων μέχρι τα δάχτυλά μου. Αισθάνεται ότι όλοι οι τένοντες είναι πολύ κοντοί. Οι καρποί, τα δάχτυλα και οι άνω βραχίονες είναι πάντα δύσκαμπτοι. Κατά τα άλλα, πονώ σε όλο μου το σώμα - ειδικά στην πλάτη μου. Και όταν πιέζω ελαφρά σε διάφορα σημεία, νιώθω ότι είναι τρυφερό πολύ μετά.

    Στο δεξί χέρι, συχνά νιώθω σαν να φοράω ένα σφιχτό γάντι. Και το δαχτυλίδι σε αυτό το χέρι είναι πολύ άκαμπτο και θα προτιμούσε να είναι λυγισμένο. Μερικές φορές τεμπελιάζω και στα δύο χέρια τη νύχτα. Και τα χέρια πρέπει να αποψυχθούν σε ζεστό νερό για να «δουλέψουν» όταν έξω κάνει κρύο.

    Διαφορετικά, έχω συχνά πόνο στα ράμματα στο πάνω μέρος του σώματος. Ειδικά στη δεξιά ωμοπλάτη και στο στήθος - μερικές φορές ακτινοβολεί προς τα κάτω και στους βραχίονες. Και μερικές φορές υπάρχει τσιμπήματα. Μου κόβεται η ανάσα όταν βγαίνω έξω και το σώμα μου είναι βαρύ. Κουρασμένος. Έχει χαμηλό μεταβολισμό. Ελπίζω να μπορείτε να μου πείτε τι είναι αυτό και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί. Έχω πολύ βαριά δουλειά. Ευχαριστώ πολύ. Χαιρετισμοί. Μόνικα

    απάντηση
    • hurt.net λέει:

      Γεια σου Μόνικα,

      Το πρόβλημά σας φαίνεται πολύ εκτεταμένο και πιθανότατα έχει συσσωρευτεί με την πάροδο του χρόνου - πιθανότατα σε σχέση με τη βαριά δουλειά που αναφέρετε (τι είδους δουλειά έχετε, παρεμπιπτόντως; Πολλή ανύψωση;). Αυτό σε συνδυασμό με πολύ λίγη κίνηση και πολύ λίγη άσκηση έχει οδηγήσει πιθανώς στο να μην είναι έτοιμοι οι μύες, οι αρθρώσεις και οι τένοντες για το μεγάλο σωματικό φορτίο μέσω της εργασίας σας - και έτσι έχετε κάποιες συνεχείς διαδικασίες αποκατάστασης των μυών στις πληγείσες περιοχές - με άλλα λόγια. έτσι το σώμα σας δεν θα επανέλθει ποτέ στην κανονική κατάσταση. Κάτι που σας κάνει να ξεκινήσετε την επόμενη μέρα με κουρασμένες μυϊκές ίνες (και επομένως πιθανότατα κακά μοτίβα κίνησης), η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δευτερογενείς ασθένειες σε άλλα σημεία του σώματος.

      Είναι χειρότερα στη δεξιά πλευρά του ώμου και μέσα στην ωμοπλάτη, λέτε; Οι σφιγμένοι μύες των ώμων και οι μύες ενάντια στην κλείδα μπορεί να ερεθίσουν τα νεύρα που κατεβαίνουν στον βραχίονα, στο αντιβράχιο, στον καρπό, στον καρπό, στο χέρι και στα δάχτυλα. Μια πιθανή λειτουργική διάγνωση για αυτό είναι το σύνδρομο TOS (σύνδρομο θωρακικής εξόδου), κατά το οποίο τα νεύρα του βραχιονίου πλέγματος ερεθίζονται λόγω υπερκείμενων μυαλγιών και μυών.

      Πρέπει να είμαστε λίγο αυστηροί μαζί σας και να πούμε ότι σε εμάς ακούγεται ότι χρειάζεστε ολοκληρωμένη θεραπεία σε συνδυασμό με προπονητική καθοδήγηση (κατά προτίμηση ήδη χθες!) - ναι, χρειάζεστε απλώς μια "πλήρη εξυπηρέτηση". Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν κλινικό διατροφολόγο (η διατροφή είναι σημαντικό μέρος ενός υγιούς, υγιούς σώματος), χειροπράκτη (ένας χειροπράκτης μπορεί να κάνει περισσότερα από τις αρθρώσεις και μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδική εξέταση εάν είναι απαραίτητο), χειροθεραπευτή, μασέρ ή φυσιοθεραπευτή (φυσικοθεραπεία + άσκηση). Εάν το επιθυμείτε, μπορούμε να βρούμε έναν προτεινόμενο θεραπευτή κοντά σας.

      Χαμηλός μεταβολισμός; Εάν το έχετε αποδείξει μέσω αιματολογικών εξετάσεων - ξέρετε αν είναι; Σύνδρομο θυρεοειδίτιδας Hashimoto επηρεάζεσαι από;

      Χαιρετισμοί.
      Alexander v / Vondt.net

      απάντηση
  3. Ann C λέει:

    Γεια σου,

    Δεν είμαι σίγουρος αν μπορώ να πιάσω πολλά πράγματα ταυτόχρονα, δηλαδή πολλές περιοχές του σώματος όπου πονάω;

    Όταν διαγνώστηκα με Ελκώδη Κολίτιδα, τον Μάιο του 2015, αρρώστησα πολύ και ήμουν κλινήρης σε μεγάλα τμήματα για έναν ολόκληρο χρόνο σχεδόν μέχρι τώρα.

    Έχω λεπτούς βλεννογόνους στη στοματική κοιλότητα και ρωγμές στη γλώσσα που στη συνέχεια τσούζουν και καίγονται όταν τρώω. καθώς και πρησμένους σιελογόνους αδένες και αποσυρμένα ούλα. αυτό είναι πολύ ενοχλητικό και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. έχει χάσει την όρεξή του σε σχέση με το UC και έχασε 15 κιλά ακούσια το 2015. έχει πάρει ξανά μερικά κιλά τώρα μετά από μεγάλες προσπάθειες.

    Είχα επίσης περιστασιακά πόνο στα χέρια μου και από το ισχίο και κάτω από το μηρό που πηγαινοέρχεται. συνεχής πόνος στον αριστερό ώμο που έχει προταθεί παγωμένος ώμος.

    Η ερώτησή μου είναι κυρίως μπορεί όλα αυτά να προέρχονται από αδράνεια, κακή διατροφή, απώλεια βάρους καθώς και UC;

    δεν είχα ποτέ πριν αγωνιστεί με τίποτα, αντίθετα είχε πολύ καλό ανοσοποιητικό σύστημα και υγεία.

    Είμαι πολύ ευγνώμων για τις απαντήσεις ή για το πώς θα έπρεπε να ρωτήσω διαφορετικά εάν δεν είναι δυνατό με αυτόν τον τρόπο.

    MVH
    Ann C

    (Απάντησε μέσω email)

    απάντηση
  4. Νίνα λέει:

    Γεια σας. Έχω παλέψει με πόνους στον αυχένα και τα χέρια και τη λάμψη στα δάχτυλά μου για περίπου 2 χρόνια. Η μαγνητική τομογραφία έδειξε κάμψη και σφίξιμο για ένα νεύρο που σβήνει στο χέρι που έχω πόνο. Αυτό έχει ηρεμήσει με την πάροδο του χρόνου, αλλά με λίγη δραστηριότητα επιδεινώνεται σημαντικά. Ειδικά όταν στρίβετε / περιστρέφετε το λαιμό.

    Έκανα πρόσφατα μαγνητική τομογραφία του ώμου και του χεριού μου που πονάει περισσότερο. Στον ώμο υπάρχει χρόνια φλεγμονή και έχω γαγγλιακές κύστεις στον καρπό (δεν φαίνεται). Μπορεί η φλεγμονή να προκαλέσει τα ίδια συμπτώματα με την κάμψη/πρόπτωση;

    Καταλαβαίνω ότι οι κύστεις πιέζουν πιθανότατα τα νεύρα των δακτύλων. Γίνεται λίγο ελπίδα ότι ίσως ο λαιμός δεν είναι τόσο κακός;

    Οι κύστεις μπορεί να γίνει κάτι με, και όλος ο πόνος που ξεφορτώνομαι είναι καλός =) το χέρι είναι εντελώς άχρηστο μερικές φορές. Λείπουν πράγματα, δεν μπορούν να μεταφέρουν τσάντες για ψώνια κ.λπ. Το λούσιμο / βούρτσισμα των μαλλιών είναι θέαμα. Και πονάει πολύ 24/7. Δεν ξέρω αν είναι σχετικό, αλλά έχω "εύθραυστο" συνδετικό ιστό, και είμαι δήθεν υπερκινητικός (χωρίς να μου δίνει κανένα όφελος) με έχουν παραπέμψει στα γάγγλια mtp, αλλά ο ώμος δεν έχει καμία σχέση.

    απάντηση
    • Grethe λέει:

      Και στις δύο περιπτώσεις, τόσο με τα προβλήματα στον αυχένα όσο και με τις κύστεις, τα νεύρα θα τσιμπηθούν. Δεν είναι λοιπόν απίθανο η εικόνα του πόνου να επικαλύπτεται ή να δίνει ίσο πόνο. Πραγματικά δεν μπορείτε να δείτε τι είναι αυτό μέχρι να θεραπεύσετε τις κύστεις. Αφαιρέστε ένα πρόβλημα και μετά δείτε τι έχει απομείνει από τον πόνο. Έχετε το ίδιο πρόβλημα με επικαλυπτόμενες ασθένειες. Δεν ξέρω ποιες παθήσεις ανήκουν σε ποια ασθένεια.

      ΥΓ - Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πόνος είναι περισσότερο παρών κατά τη διάρκεια της κίνησης, είναι επίσης σαφές ότι υπάρχει κάποια συμμετοχή προβλημάτων στις αρθρώσεις και μυϊκού πόνου στην εικόνα.

      απάντηση
  5. Veronika λέει:

    Γεια σας. Μόλις έλαβε μια απάντηση από μαγνητική τομογραφία στον αριστερό ώμο που ήταν δύσκαμπτος και επώδυνος για σχεδόν ένα χρόνο. Έχει βλάβη στους συνδέσμους και ρήξη (ρήξη), πραγματικά ισχυρή στην άρθρωση. Συν φθορά και ρωγμές. Γνωρίζει κανείς ή έχει κάνει επέμβαση για αυτό; Παραπέμπεται σε ορθοπεδικό.

    απάντηση

Trackbacks & Pingbacks

  1. Kinesiotape στην αντιμετώπιση του πόνου στον ώμο / ωμοπλάτη. Vondt.net | Ανακουφίζουμε τον πόνο σας. λέει:

    […] Πονάει στον ώμο […]

Αφήστε μια απάντηση

Θέλετε να συμμετάσχετε στη συζήτηση;
Μη διστάσετε να συνεισφέρουν!

Legg Αφήστε ένα σχόλιο

Η διεύθυνση email σας δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία επισημαίνονται με *