βραχίονας ποντικού

Ο βραχίονας του ποντικιού είναι μια συγκεκριμένη υπερφόρτωση digitorum extensor. Ο βραχίονας του ποντικιού χρησιμοποιείται συχνά (κάπως λανθασμένα) ως ένας κοινός όρος για τραυματισμούς καταπόνησης στα τραβήγματα καρπού / κάμψη καρπού. Ο βραχίονας του ποντικιού είναι μια διαταραχή που χρειάζεται ανακούφιση και, σε πολλές περιπτώσεις, θεραπεία. Ο βραχίονας του ποντικιού μπορεί να προκαλέσει πόνο στον καρπό ή / και στον αγκώνα.

Τα τελευταία χρόνια, το χέρι του ποντικιού χρησιμοποιείται ως κοινός όρος για, μεταξύ άλλων αγκώνα του τένις, αγκώνα γκολφ και άλλες ζημιές υπερφόρτωσης. Θα κάνουμε το ίδιο σε αυτό το άρθρο. Οι συμβουλές και τα μέτρα μας θα ισχύσουν για τον πόνο που σχετίζεται με την υπερφόρτωση στο αντιβράχιο.

Αιτία του βραχίονα του ποντικιού;

Ο βραχίονας του ποντικιού προκαλείται συχνά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως εργασία με υπολογιστή, χρήση ποντικιού υπολογιστή, ζωγραφική ή παρόμοια - συχνά συνδυάζεται με πολλή χρήση smartphone και tablet. Η θεραπεία του βραχίονα του ποντικιού περιλαμβάνει ανακούφιση από την αιτιώδη αιτία, εκκεντρική εκπαίδευση των εμπλεκόμενων μυών, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία κύματος πίεσης και / ή λέιζερ.

Η παραπάνω εικόνα απεικονίζει μία μεσαία επικονδυλίτιδα ζημιά. Αυτή είναι μια από τις ασθένειες που συχνά ονομάζεται «βραχίονα ποντικιού», αν και η κατάσταση έχει το δικό της συγκεκριμένο όνομα. Στην προσκόλληση μυών / τένοντα στο μεσαίο επικόντυλο (το οποίο βρίσκετε στο εσωτερικό του αγκώνα) εμφανίζονται μικρά μικρο-δάκρυα, τα οποία συχνά λόγω της συνέχισης της αιτιώδους αιτίας μπορεί να επιδεινωθούν έτσι ώστε να είναι δύσκολο για τη διαδικασία επούλωσης του ίδιου του σώματος να κάνει κάτι. Μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να συμβεί στο μέρος του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται εξωτερική βοήθεια φυσιοθεραπευτής, χειροπράκτορας ή εγχειρίδιο θεραπευτή. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από εκκεντρική εκπαίδευση σε συνδυασμό με θεραπεία κύματος πίεσης ή / και λέιζερ, καθώς και ανακούφιση από τις αιτίες που ξεκίνησαν το πρόβλημα.

Συμπτώματα του βραχίονα του ποντικιού

- Πόνος και ευαισθησία στο εσωτερικό του αγκώνα. Ο πόνος μπορεί επίσης να πάει προς το αντιβράχιο και να επιδεινωθεί με ορισμένες κινήσεις.

- Άκαμπτος αγκώνας. Ο αγκώνας μπορεί να αισθάνεται άκαμπτος και μπορεί να βλάψει το χέρι σας σε μια γροθιά.

Αδυναμία στα χέρια ή τα δάχτυλα. Περιστασιακά, ο βραχίονας του ποντικιού μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στο χέρι στην πληγείσα πλευρά.

- Κλίνοντας προς τα κάτω προς το χέρι, ειδικά προς το δαχτυλίδι ή το μικρό δάχτυλο.

Θεραπεία του βραχίονα του ποντικιού

Αυτό που έχει τις καλύτερες ενδείξεις για τη θεραπεία του αγκώνα του τένις και της μέσης επιδικυλίτιδας είναι η εκκεντρική προπόνηση (βλ. Παράδειγμα ασκήσεων αυτήν), κατά προτίμηση σε συνδυασμό με θεραπεία κύματος πίεσης και / ή λέιζερ - άλλες μορφές θεραπείας με στοιχεία περιλαμβάνουν κινητοποίηση / χειρισμό άρθρωσης αγκώνα. Πρότυπο πρωτόκολλο για τη θεραπεία του αγκώνα του γκολφ με Shockwave Therapy είναι περίπου 5 θεραπείες, με 1 εβδομάδα μεταξύ των θεραπειών, ώστε η περίοδος ανάκαμψης / ανάπαυσης να είναι η βέλτιστη.

Άλλες θεραπείες για το χέρι του ποντικιού:

- Θεραπεία βελονισμού / βελόνας

- Μαλακό ιστό / μασάζ

- Ηλεκτροθεραπεία / τρέχουσα θεραπεία

- Επεξεργασία πάγου

- θεραπεία με λέιζερ

- Κοινή διορθωτική θεραπεία

- Θεραπεία μυϊκής άρθρωσης / θεραπεία σκανδάλης

- Υπερηχογράφημα

- θερμική επεξεργασία

Συνιστώμενα προϊόντα για ανακούφιση από τον πόνο στον πόνο λόγω του βραχίονα του ποντικιού

Biofreeze (κρύο / κρυοθεραπεία)

- Χρησιμοποιήστε τον κωδικό έκπτωσης Bad2016 για έκπτωση 10%!

Shockwave Therapy της πελματιαίας νόσου - Φωτογραφία Wiki

Στοιχεία για τη θεραπεία του βραχίονα του ποντικιού

Ένα μεγαλύτερο RCT (Bisset 2006) - επίσης γνωστό ως τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή - που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal (BMJ), έδειξε ότι η φυσική θεραπεία της πλευρικής επικοδυλίτιδας που αποτελείται από Ο χειρισμός των αρθρώσεων των αγκώνων και η ειδική άσκηση είχαν σημαντικά μεγαλύτερη επίδραση στην ανακούφιση του πόνου και στη λειτουργική βελτίωσησε σύγκριση με την αναμονή και το κοίταγμα βραχυπρόθεσμα, αλλά και μακροπρόθεσμα σε σύγκριση με τις ενέσεις κορτιζόνης. Η ίδια μελέτη έδειξε επίσης ότι η κορτιζόνη έχει βραχυπρόθεσμη επίδραση, αλλά αυτό, παράδοξα, μακροπρόθεσμα αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής και οδηγεί σε βραδύτερη επούλωση του τραυματισμού. Μια άλλη μελέτη (Smidt 2002) υποστηρίζει επίσης αυτά τα ευρήματα.

Μέτρα κατά του βραχίονα του ποντικιού

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα για τους τραυματισμούς υπερφόρτωσης είναι ότι περιορίζετε απλά και εύκολα τη δραστηριότητα που έχει ερεθίσει τη σύνδεση των μυών και των τενόντων, αυτό μπορεί να γίνει κάνοντας εργονομικές αλλαγές στο χώρο εργασίας ή κάνοντας ένα διάλειμμα από τις κινήσεις που βλάπτουν. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην σταματήσετε εντελώς, καθώς αυτό πονάει περισσότερο από καλό μακροπρόθεσμα.

Συνιστάται επίσης η υποστήριξη ανακούφισης αγκώνα. Συνιστούμε Υποστήριξη αγκώνα γιατρού σοκ.

Εικόνα της στήριξης του αγκώνα:

- Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αθλητική ταινία, ταινία kinesio ή αθλητικά αγκώνα.

Εκπαίδευση ενάντια στο χέρι του ποντικιού

Εκπαίδευση λαβής: Πατήστε μια μαλακή μπάλα και κρατήστε πατημένο για 5 δευτερόλεπτα. Εκτελέστε 2 σετ των 15 επαναλήψεων.

Ενίσχυση προνυμφών και ύπνου: Κρατήστε ένα κουτί σούπας ή παρόμοιο στο χέρι σας και λυγίστε τον αγκώνα σας 90 μοίρες. Γυρίστε αργά το χέρι έτσι ώστε το χέρι να βλέπει προς τα πάνω και αργά πίσω προς τα κάτω. Επαναλάβετε 2 σετ των 15 επαναλήψεων.

Εκπαίδευση αντίστασης για κάμψη και επέκταση αγκώνα: Κρατήστε ένα δοχείο σούπας ή παρόμοιο με το χέρι σας στραμμένο προς τα πάνω. Λυγίστε τον αγκώνα σας έτσι ώστε το χέρι σας να βλέπει τον ώμο σας. Στη συνέχεια, χαμηλώστε το χέρι σας μέχρι να επεκταθεί πλήρως. Κάντε 2 σετ των 15 επαναλήψεων. Αυξήστε σταδιακά την αντίστασή σας καθώς γίνετε ισχυρότεροι.

Τέντωμα του βραχίονα του ποντικιού

Κινητοποίηση καρπού σε κάμψη και επέκταση: Λυγίστε τον καρπό σας σε κάμψη (μπροστινή κάμψη) και επέκταση (πίσω κάμψη) όσο μπορείτε. Κάντε 2 σετ των 15 επαναλήψεων.

Επέκταση καρπού: Πατήστε το πίσω μέρος του χεριού σας με το άλλο σας χέρι για να στρίψετε στον καρπό σας. Κρατήστε με προσαρμοσμένη πίεση για 15 έως 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, αλλάξτε την κίνηση και τεντώστε πιέζοντας το μπροστινό μέρος του χεριού προς τα πίσω. Κρατήστε αυτήν τη θέση για 15 έως 30 δευτερόλεπτα. Λάβετε υπόψη ότι ο βραχίονας πρέπει να είναι ίσιος όταν εκτελείτε αυτές τις ασκήσεις τεντώματος. Εκτελέστε 3 σετ.

Προφορά και ύπνος του βραχίονα: Λυγίστε τον αγκώνα στον πόνο στο χέρι κατά 90 μοίρες ενώ κρατάτε τον αγκώνα στο σώμα. Ανασηκώστε την παλάμη και κρατήστε αυτήν τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, χαμηλώστε αργά την παλάμη σας προς τα κάτω και κρατήστε αυτήν τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Κάντε αυτό σε 2 σετ των 15 επαναλήψεων σε κάθε σετ.

Λειτουργία βραχίονα ποντικιού

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι πλήρως αποδεδειγμένη και ο πόνος παραμένει μόνο, τότε η χειρουργική επέμβαση τραυματισμού μπορεί να είναι κατάλληλη. Αλλά λόγω του κινδύνου και της πιθανότητας επιδείνωσης, αυτή είναι η τελευταία λύση.

Ένεση πόνου στο βραχίονα του ποντικιού

Εάν η συντηρητική θεραπεία έχει ελεγχθεί πλήρως και ο πόνος παραμένει μόνο, τότε μπορεί να είναι σχετική η ένεση στη θεραπεία του βραχίονα του ποντικιού. Κανονικά, η ένεση κορτιζόνης είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη - η κορτιζόνη δυστυχώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση μακροπρόθεσμα (Bisset et al, 2006). Αυτό είναι κάτι που θέλετε να δοκιμάσετε πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Μάθετε περισσότερα σε αυτό το βιβλίο: Τεχνικές ένεσης στη μυοσκελετική ιατρική (για κλινικούς και ιδιαίτερα ενδιαφερόμενους)
Εικόνα του βιβλίου:

Εκκεντρικές ασκήσεις ενάντια στο χέρι του ποντικιού (παράδειγμα εκκεντρικών ασκήσεων)

Η εκκεντρική άσκηση συνιστάται στη θεραπεία του βραχίονα του ποντικιού. Το παρακάτω βίντεο δείχνει εκκεντρική εκπαίδευση για πλευρική επικονδυλίτιδα.

Το ξέρατε ότι: - Το εκχύλισμα βακκινίων έχει αποδεδειγμένη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση;

Διαγνωστική εξέταση απεικόνισης του βραχίονα του ποντικιού

Τόσο η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας όσο και ο διαγνωστικός υπερηχογράφος μπορεί να είναι χρήσιμες έρευνες απεικόνισης για την υποψία του βραχίονα του ποντικιού, του αγκώνα του τένις και του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επικοδυλίτιδας. Κανονικά θα μπορείτε να κάνετε χωρίς τέτοιες εξετάσεις απεικόνισης, καθώς η διάγνωση είναι συνήθως πολύ σαφής.

Εικόνα εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επικοδυλίτιδας

Εικόνα εξέτασης υπερήχων του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επιπονδυλίτιδας

Αυτή η εικόνα υπερήχου δείχνει μια παχιά μυϊκή προσκόλληση στο μεσαίο επικόντυλο.

Διαβάστε επίσης:

- Πόνος στον αγκώνα - Μάθετε περισσότερα για το τι προκαλεί πόνο στον αγκώνα.

- Πόνος στους μυς - Μάθετε περισσότερα για τον πόνο των μυών και τα σημεία ενεργοποίησης

 

Εκπαίδευση:

• Μπάρα άσκησης με τσίμπημα / πουλόβερ μπορεί να είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο άσκησης στο σπίτι. Μπορεί να συνδεθεί και να αποσπαστεί από το πλαίσιο της πόρτας χωρίς τη χρήση τρυπανιού ή εργαλείου.
• Cross-trainer / ελλειπτική μηχανή: Εξαιρετική προπόνηση φυσικής κατάστασης. Καλό για την προώθηση της κίνησης στο σώμα και την άσκηση συνολικά.
• Ελαστικό πλεκτό είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για εσάς που πρέπει να ενισχύσετε τον ώμο, τον βραχίονα, τον πυρήνα και πολλά άλλα. Απαλή αλλά αποτελεσματική εκπαίδευση.
• Kettlebells είναι μια πολύ αποτελεσματική μορφή εκπαίδευσης που παράγει γρήγορα και καλά αποτελέσματα.
• Κωπηλασία Μηχανήματα είναι μια από τις καλύτερες μορφές εκπαίδευσης που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αποκτήσετε καλή συνολική δύναμη.
• Ποδήλατο περιστροφικού εργομέτρου: Χαίρομαι που έχετε στο σπίτι, ώστε να μπορείτε να αυξήσετε την άσκηση κατά τη διάρκεια του έτους και να αποκτήσετε καλύτερη φυσική κατάσταση.

Διαβάστε επίσης:
- Εκκεντρική άσκηση στη θεραπεία της πλευρικής επικοδυλίτιδας / αγκώνα του τένις

πηγές:

1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Κινητοποίηση με κίνηση και άσκηση, ένεση κορτικοστεροειδών ή περιμένετε και δείτε τον αγκώνα του τένις: τυχαιοποιημένη δοκιμή. BMJ. 2006 4 Νοεμβρίου 333 (7575): 939. Epub 2006 29 Σεπτεμβρίου
2. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Κορτικοστεροειδείς ενέσεις, φυσιοθεραπεία ή πολιτική αναμονής για πλευρική επικονδυλίτιδα: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Lancet. 2002 23 Φεβρουαρίου 359 (9307): 657-62.

Συνιστώμενη λογοτεχνία:

- Κατανόηση του επαναλαμβανόμενου τραυματισμού (κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα)

περιγραφή: Κατανοήστε τη ζημιά φορτίου. Ένα πολύ καλό βιβλίο γραμμένο για μια τεκμηριωμένη προσέγγιση για τραυματισμούς στο άγχος.

 

- Χωρίς πόνο: Μια επαναστατική μέθοδος για τη διακοπή του χρόνιου πόνου (κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα)

περιγραφή: Ανώδυνη - μια επαναστατική μέθοδος διακοπής του χρόνιου πόνου. Ο παγκοσμίου φήμης Pete Egoscue, ο οποίος διευθύνει τη γνωστή κλινική The Egoscue Method στο Σαν Ντιέγκο, έχει γράψει αυτό το πολύ καλό βιβλίο. Έχει δημιουργήσει ασκήσεις που ονομάζει E-Cises και στο βιβλίο παρουσιάζει περιγραφές βήμα προς βήμα με εικόνες. Ο ίδιος ισχυρίζεται ότι η μέθοδος του έχει ποσοστό επιτυχίας 95%. Κάντε κλικ αυτήν για να διαβάσετε περισσότερα για το βιβλίο του, καθώς και να δείτε μια προεπισκόπηση. Το βιβλίο είναι για όσους έχουν δοκιμάσει το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας και των μέτρων χωρίς μεγάλη επιτυχία ή βελτίωση.

 

Ακολουθήστε το Vondt.net YOUTUBE

(Ακολουθήστε και σχολιάστε αν θέλετε να δημιουργήσουμε ένα βίντεο με συγκεκριμένες ασκήσεις ή επεξηγήσεις για ακριβώς τα θέματα σας)

Ακολουθήστε το Vondt.net FACEBOOK

(Προσπαθούμε να απαντήσουμε σε όλα τα μηνύματα και τις ερωτήσεις εντός 24-48 ωρών. Μπορούμε επίσης να σας βοηθήσουμε να ερμηνεύσετε τις απαντήσεις MRI και τα παρόμοια.)

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το Golf Elbow / Medial Epicondylitis:

Πρέπει να λάβω θεραπεία με βραχίονα ποντικιού;

Ναι, εάν δεν κάνετε καμία ενέργεια, η κατάσταση πιθανότατα θα επιδεινωθεί περαιτέρω. Εάν έρθετε στη θεραπεία νωρίς, μπορείτε να πάρετε κάποια χρήσιμη δράση νωρίς στη διαδικασία που μπορεί να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε γρήγορα το πρόβλημα. Ζητήστε βοήθεια για την πανούκλα σήμερα, οπότε δεν χρειάζεται να τη μεταφέρετε μαζί σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Εάν δεν έχετε τη δυνατότητα θεραπείας, είναι πιθανότατα εντάξει να ξεκινήσετε με μέτρα ανακούφισης (υποστήριξη αγκώνα) και προσαρμοσμένες ασκήσεις (δείτε νωρίτερα στο άρθρο).

Πρέπει να παγώσω το χέρι του ποντικιού;

Ναι, σε καταστάσεις όπου είναι σαφές ότι οι προσκολλήσεις στο μεσαίο επικόντυλο είναι ερεθισμένες και ίσως ακόμη και πρησμένες, τότε το κερασάκι πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το συνηθισμένο πρωτόκολλο τήξης. Προσέξτε να μην καταστρέψετε τον ιστό με πολύ κρύο.

Ποια είναι τα καλύτερα δισκία παυσίπονων ή μυοχαλαρωτικών για το βραχίονα του ποντικιού;

Εάν πρόκειται να πάρετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, τότε θα πρέπει να είναι αντιφλεγμονώδη, π.χ. ιβουπροφαίνη ή Voltaren. Δεν συνιστάται η εφαρμογή σε παυσίπονα χωρίς να αντιμετωπίζεται η ίδια η αιτία του πόνου, καθώς είναι πιθανό να καλύψει προσωρινά τον πόνο χωρίς ιδιαίτερη βελτίωση στην προσκόλληση του αγκώνα. Ο γιατρός μπορεί να εκτυπώσει συνταγή μυοχαλαρωτικά εάν χρειαστεί τότε το πιο πιθανό tramadol ή μπρεξιδόλη. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο.