Golfalbue / Μέση επικοδυλίτιδα

Ο αγκώνας του γκολφ, γνωστός ως μεσαία επικονδυλίτιδα, προκαλείται από υπερφόρτωση των μυών κάμψης του καρπού (καμπτήρες καρπού). Το αγκώνα του γκολφ / η μεσαία επωνυλίτιδα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας

Αιτία του αγκώνα του γκολφ / μεσαία επικονδυλίτιδα

Το αγκώνα του γκολφ / η μεσαία επωνυλίτιδα προκαλείται συχνά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις όπως εργασία στον υπολογιστή, ζωγραφική ή παρόμοια. Η θεραπεία του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επιγονδυλίτιδας περιλαμβάνει ανακούφιση από την αιτιώδη αιτία, εκκεντρική προπόνηση των εμπλεκόμενων μυών, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία κύματος πίεσης ή / και λέιζερ. Είναι οι καμπτήρες του καρπού που δίνουν στην κατάσταση τον αγκώνα του γκολφ / τη μέση επικοδυλίτιδα (μεταξύ άλλων flexialis carpi radialis ή καμπτήρας καρπίου ωλένης μυαλγία / μύωση).

Η παραπάνω εικόνα απεικονίζει έναν μεσαίο τραυματισμό επικοδυλίτιδας. Στην προσκόλληση μυών / τένοντα στο μεσαίο επικόντυλο (το οποίο βρίσκετε στο εσωτερικό του αγκώνα) εμφανίζονται μικρά μικρο-δάκρυα, τα οποία συχνά λόγω της συνέχισης της αιτιώδους αιτίας μπορούν να επιδεινωθούν, ώστε να γίνει δύσκολο για τη διαδικασία επούλωσης του ίδιου του σώματος να κάνει κάτι. Μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να συμβεί στο μέρος του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται εξωτερική βοήθεια φυσιοθεραπευτής, χειροπράκτορας ή εγχειρίδιο θεραπευτή. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από εκκεντρική εκπαίδευση σε συνδυασμό με θεραπεία κύματος πίεσης ή / και λέιζερ, καθώς και ανακούφιση από τις αιτίες που ξεκίνησαν το πρόβλημα.

Μέση επικοδυλίτιδα - ορισμός:

Μεσαία επικονδυλίτιδα: Εξαιρετική αρθρική κατάσταση υπερφόρτωσης που βρίσκεται στην αρχή του καμπτήρα του καρπού ή των τενόντων στο εσωτερικό του αγκώνα. Η επαναλαμβανόμενη πλήρης κάμψη (κάμψη προς τα εμπρός) του καρπού κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας είναι η πιο κοινή αιτία.

Συμπτώματα αγκώνα γκολφ / μέση επικονύλιαt

- Πόνος και ευαισθησία στο εσωτερικό του αγκώνα. Ο πόνος μπορεί επίσης να πάει προς το αντιβράχιο και να επιδεινωθεί με ορισμένες κινήσεις.

- Άκαμπτος αγκώνας. Ο αγκώνας μπορεί να αισθάνεται άκαμπτος και μπορεί να βλάψει το χέρι σας σε μια γροθιά.

Αδυναμία στα χέρια ή τα δάχτυλα. Περιστασιακά, ο αγκώνας του γκολφ μπορεί να δώσει αδυναμία στο χέρι στην πληγείσα πλευρά.

- Κλίνοντας προς τα κάτω προς το χέρι, ειδικά προς το δαχτυλίδι ή το μικρό δάχτυλο.

Θεραπεία του αγκώνα του γκολφ / μεσαίας επικονδυλίτιδας

Αυτό που έχει τις καλύτερες ενδείξεις για τη θεραπεία της μέσης επιγονδυλίτιδας είναι η εκκεντρική εκπαίδευση (βλ. Παράδειγμα ασκήσεων αυτήν), κατά προτίμηση σε συνδυασμό με θεραπεία κύματος πίεσης και / ή λέιζερ - άλλες μορφές θεραπείας με στοιχεία περιλαμβάνουν κινητοποίηση / χειρισμό άρθρωσης αγκώνα. Πρότυπο πρωτόκολλο για τη θεραπεία του αγκώνα του γκολφ με Shockwave Therapy είναι περίπου 5 θεραπείες, με 1 εβδομάδα μεταξύ των θεραπειών, ώστε η περίοδος ανάκαμψης / ανάπαυσης να είναι η βέλτιστη.

Προτεινόμενα προϊόντα για την ανακούφιση από τον πόνο λόγω του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επικοδυλίτιδας

Biofreeze (κρύο / κρυοθεραπεία)

- Χρησιμοποιήστε τον κωδικό έκπτωσης Bad2016 για έκπτωση 10%!

επεξεργασία με βελόνες χρησιμοποιείται συχνά για πόνο στον αγκώνα. Μπορεί να είναι αποτελεσματικό έναντι καταστάσεων όπως ο αγκώνας του τένις (πλευρική επικοδυλίτιδα), ο αγκώνας του γκολφ (μεσαία επικονδυλίτιδα) και η γενική μυϊκή δυσλειτουργία (μυαλγία). Εδώ μπορείτε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο μιας θεραπείας βελονισμού για τον αγκώνα του τένις.

Άλλες θεραπείες για αγκώνα γκολφ / μεσαία επικονδυλίτιδα:

- Θεραπεία βελονισμού / βελόνας

- Μαλακό ιστό / μασάζ

- Ηλεκτροθεραπεία / τρέχουσα θεραπεία

- Επεξεργασία πάγου

- Θεραπεία με λέιζερ

- Κοινή διορθωτική θεραπεία

- Θεραπεία μυϊκής άρθρωσης / θεραπεία σκανδάλης

- Υπερηχογράφημα

- Θερμική επεξεργασία

Shockwave Therapy της πελματιαίας νόσου - Φωτογραφία Wiki

Στοιχεία θεραπείας αγκώνα γκολφ

Ένα μεγαλύτερο RCT (Bisset 2006) - επίσης γνωστό ως τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή - που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal (BMJ), έδειξε ότι η φυσική θεραπεία της πλευρικής επικοδυλίτιδας που αποτελείται από Ο χειρισμός των αρθρώσεων των αγκώνων και η ειδική άσκηση είχαν σημαντικά μεγαλύτερη επίδραση στην ανακούφιση του πόνου και στη λειτουργική βελτίωσησε σύγκριση με την αναμονή και το κοίταγμα βραχυπρόθεσμα, αλλά και μακροπρόθεσμα σε σύγκριση με τις ενέσεις κορτιζόνης. Η ίδια μελέτη έδειξε επίσης ότι η κορτιζόνη έχει βραχυπρόθεσμη επίδραση, αλλά αυτό, παράδοξα, μακροπρόθεσμα αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής και οδηγεί σε βραδύτερη επούλωση του τραυματισμού. Μια άλλη μελέτη (Smidt 2002) υποστηρίζει επίσης αυτά τα ευρήματα.

Μέτρα κατά του αγκώνα του γκολφ / μεσαίας επικονδυλίτιδας

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα για τους τραυματισμούς υπερφόρτωσης είναι ότι περιορίζετε απλά και εύκολα τη δραστηριότητα που έχει ερεθίσει τη σύνδεση των μυών και των τενόντων, αυτό μπορεί να γίνει κάνοντας εργονομικές αλλαγές στο χώρο εργασίας ή κάνοντας ένα διάλειμμα από τις κινήσεις που βλάπτουν. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην σταματήσετε εντελώς, καθώς αυτό πονάει περισσότερο από καλό μακροπρόθεσμα.

Συνιστάται επίσης η υποστήριξη ανακούφισης αγκώνα. Συνιστούμε Υποστήριξη αγκώνα γιατρού σοκ.

Εικόνα της στήριξης του αγκώνα:

Εκπαίδευση για αγκώνα του γκολφ / μεσαία επικονδυλίτιδα

Εκπαίδευση λαβής: Πατήστε μια μαλακή μπάλα και κρατήστε πατημένο για 5 δευτερόλεπτα. Εκτελέστε 2 σετ των 15 επαναλήψεων.

Ενίσχυση προνυμφών και ύπνου: Κρατήστε ένα κουτί σούπας ή παρόμοιο στο χέρι σας και λυγίστε τον αγκώνα σας 90 μοίρες. Γυρίστε αργά το χέρι έτσι ώστε το χέρι να βλέπει προς τα πάνω και αργά πίσω προς τα κάτω. Επαναλάβετε 2 σετ των 15 επαναλήψεων.

Εκπαίδευση αντίστασης για κάμψη και επέκταση αγκώνα: Κρατήστε ένα δοχείο σούπας ή παρόμοιο με το χέρι σας στραμμένο προς τα πάνω. Λυγίστε τον αγκώνα σας έτσι ώστε το χέρι σας να βλέπει τον ώμο σας. Στη συνέχεια, χαμηλώστε το χέρι σας μέχρι να επεκταθεί πλήρως. Κάντε 2 σετ των 15 επαναλήψεων. Αυξήστε σταδιακά την αντίστασή σας καθώς γίνετε ισχυρότεροι.

Τέντωμα αγκώνα γκολφ / μέσης επικοδυλίτιδας

Κινητοποίηση καρπού σε κάμψη και επέκταση: Λυγίστε τον καρπό σας σε κάμψη (μπροστινή κάμψη) και επέκταση (πίσω κάμψη) όσο μπορείτε. Κάντε 2 σετ των 15 επαναλήψεων.

Επέκταση καρπού: Πατήστε το πίσω μέρος του χεριού σας με το άλλο σας χέρι για να στρίψετε στον καρπό σας. Κρατήστε με προσαρμοσμένη πίεση για 15 έως 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, αλλάξτε την κίνηση και τεντώστε πιέζοντας το μπροστινό μέρος του χεριού προς τα πίσω. Κρατήστε αυτήν τη θέση για 15 έως 30 δευτερόλεπτα. Λάβετε υπόψη ότι ο βραχίονας πρέπει να είναι ίσιος όταν εκτελείτε αυτές τις ασκήσεις τεντώματος. Εκτελέστε 3 σετ.

Προφορά και ύπνος του βραχίονα: Λυγίστε τον αγκώνα στον πόνο στο χέρι κατά 90 μοίρες ενώ κρατάτε τον αγκώνα στο σώμα. Ανασηκώστε την παλάμη και κρατήστε αυτήν τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, χαμηλώστε αργά την παλάμη σας προς τα κάτω και κρατήστε αυτήν τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Κάντε αυτό σε 2 σετ των 15 επαναλήψεων σε κάθε σετ.

Χειρουργική επέμβαση αγκώνα / μεσαίας επικονδυλίτιδας

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι πλήρως αποδεδειγμένη και ο πόνος παραμένει μόνο, μπορεί να είναι κατάλληλη η χειρουργική επέμβαση αγκώνα / μέσης επικοδυλίτιδας. Αλλά λόγω του κινδύνου και της πιθανότητας επιδείνωσης, αυτή είναι η τελευταία λύση.

Ένεση πόνου αγκώνα του γκολφ / μέση επινυλίτιδα

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι πλήρως αποδεδειγμένη και ο πόνος παραμένει μόνο, τότε μπορεί να σχετίζεται με την ένεση για τη θεραπεία του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επικοδυλίτιδας. Κανονικά, η ένεση κορτιζόνης είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη. Αυτό είναι κάτι που θέλετε να δοκιμάσετε πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αλλά σας υπενθυμίζουμε ότι η κορτιζόνη είναι γνωστό ότι διαλύει τους τένοντες και έχει τον κίνδυνο να επιδεινώσει την πάροδο του χρόνου.

Μάθετε περισσότερα σε αυτό το βιβλίο: Τεχνικές ένεσης στη μυοσκελετική ιατρική (για κλινικούς και ιδιαίτερα ενδιαφερόμενους)
Εικόνα του βιβλίου:

Εκκεντρικές ασκήσεις ενάντια στον αγκώνα του γκολφ / μεσαία επικονδυλίτιδα (παράδειγμα εκκεντρικών ασκήσεων)

Η εκκεντρική άσκηση συνιστάται για τη θεραπεία του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επινυλίτιδας. Το παρακάτω βίντεο δείχνει εκκεντρική εκπαίδευση για πλευρική επικοδυλίτιδα.

Το ξέρατε ότι: - Το εκχύλισμα βακκινίων έχει αποδεδειγμένη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση;

Διαγνωστική μελέτη εικόνας για αγκώνα γκολφ / μεσαία επικονδυλίτιδα

Τόσο η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας όσο και ο διαγνωστικός υπέρηχος μπορεί να είναι χρήσιμες έρευνες απεικόνισης σε περίπτωση ύποπτης αγκώνας γκολφ / μέσης επικονδυλίτιδας. Κανονικά θα μπορείτε να κάνετε χωρίς τέτοιες εξετάσεις απεικόνισης, καθώς η διάγνωση είναι συνήθως πολύ σαφής.

Εικόνα εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επικοδυλίτιδας

Εικόνα εξέτασης υπερήχων του αγκώνα του γκολφ / της μέσης επιπονδυλίτιδας

Αυτή η εικόνα υπερήχου δείχνει μια παχιά μυϊκή προσκόλληση στο μεσαίο επικόντυλο.

Διαβάστε επίσης:

- Πόνος στον αγκώνα - Μάθετε περισσότερα για το τι προκαλεί πόνο στον αγκώνα

- Πόνος στους μυς - Μάθετε περισσότερα για τον πόνο των μυών και τα σημεία ενεργοποίησης

 

Εκπαίδευση:

• Μπάρα άσκησης με τσίμπημα / πουλόβερ μπορεί να είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο άσκησης στο σπίτι. Μπορεί να συνδεθεί και να αποσπαστεί από το πλαίσιο της πόρτας χωρίς τη χρήση τρυπανιού ή εργαλείου.
• Cross-trainer / ελλειπτική μηχανή: Εξαιρετική προπόνηση φυσικής κατάστασης. Καλό για την προώθηση της κίνησης στο σώμα και την άσκηση συνολικά.
• Ελαστικό πλεκτό είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για εσάς που πρέπει να ενισχύσετε τον ώμο, τον βραχίονα, τον πυρήνα και πολλά άλλα. Απαλή αλλά αποτελεσματική εκπαίδευση.
• Kettlebells είναι μια πολύ αποτελεσματική μορφή εκπαίδευσης που παράγει γρήγορα και καλά αποτελέσματα.
• Κωπηλασία Μηχανήματα είναι μια από τις καλύτερες μορφές εκπαίδευσης που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αποκτήσετε καλή συνολική δύναμη.
• Ποδήλατο περιστροφικού εργομέτρου: Χαίρομαι που έχετε στο σπίτι, ώστε να μπορείτε να αυξήσετε την άσκηση κατά τη διάρκεια του έτους και να αποκτήσετε καλύτερη φυσική κατάσταση.

Διαβάστε επίσης:
- Εκκεντρική άσκηση στη θεραπεία της πλευρικής επικοδυλίτιδας / αγκώνα του τένις

πηγές:

1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Κινητοποίηση με κίνηση και άσκηση, ένεση κορτικοστεροειδών ή περιμένετε και δείτε τον αγκώνα του τένις: τυχαιοποιημένη δοκιμή. BMJ. 2006 4 Νοεμβρίου 333 (7575): 939. Epub 2006 29 Σεπτεμβρίου
2. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Κορτικοστεροειδείς ενέσεις, φυσιοθεραπεία ή πολιτική αναμονής για πλευρική επικονδυλίτιδα: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Lancet. 2002 23 Φεβρουαρίου 359 (9307): 657-62.

Συνιστώμενη λογοτεχνία:

- Κατανόηση του επαναλαμβανόμενου τραυματισμού (κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα)

περιγραφή: Κατανοήστε τη ζημιά φορτίου. Ένα πολύ καλό βιβλίο γραμμένο για μια τεκμηριωμένη προσέγγιση για τραυματισμούς στο άγχος.

 

- Χωρίς πόνο: Μια επαναστατική μέθοδος για τη διακοπή του χρόνιου πόνου (κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα)

περιγραφή: Ανώδυνη - μια επαναστατική μέθοδος διακοπής του χρόνιου πόνου. Ο παγκοσμίου φήμης Pete Egoscue, ο οποίος διευθύνει τη γνωστή κλινική The Egoscue Method στο Σαν Ντιέγκο, έχει γράψει αυτό το πολύ καλό βιβλίο. Έχει δημιουργήσει ασκήσεις που ονομάζει E-Cises και στο βιβλίο παρουσιάζει περιγραφές βήμα προς βήμα με εικόνες. Ο ίδιος ισχυρίζεται ότι η μέθοδος του έχει ποσοστό επιτυχίας 95%. Κάντε κλικ αυτήν για να διαβάσετε περισσότερα για το βιβλίο του, καθώς και να δείτε μια προεπισκόπηση. Το βιβλίο είναι για όσους έχουν δοκιμάσει το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας και των μέτρων χωρίς μεγάλη επιτυχία ή βελτίωση.

Ακολουθήστε το Vondt.net YOUTUBE

(Ακολουθήστε και σχολιάστε αν θέλετε να δημιουργήσουμε ένα βίντεο με συγκεκριμένες ασκήσεις ή επεξηγήσεις για ακριβώς τα θέματα σας)

Ακολουθήστε το Vondt.net FACEBOOK

(Προσπαθούμε να απαντήσουμε σε όλα τα μηνύματα και τις ερωτήσεις εντός 24-48 ωρών. Μπορούμε επίσης να σας βοηθήσουμε να ερμηνεύσετε τις απαντήσεις MRI και τα παρόμοια.)

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το Golf Elbow / Medial Epicondylitis:

Πρέπει να λάβω θεραπεία για αγκώνα γκολφ / μεσαία επωνυλίτιδα;

Ναι, εάν δεν κάνετε καμία ενέργεια, η κατάσταση πιθανότατα θα επιδεινωθεί περαιτέρω. Ζητήστε βοήθεια για την πανούκλα σήμερα, οπότε δεν χρειάζεται να τη μεταφέρετε μαζί σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Εάν δεν έχετε τη δυνατότητα θεραπείας, είναι πιθανότατα εντάξει να ξεκινήσετε με μέτρα ανακούφισης (υποστήριξη αγκώνα) και προσαρμοσμένες ασκήσεις (δείτε νωρίτερα στο άρθρο).

Πρέπει να κάνω πάγο στον αγκώνα του γκολφ / μεσαία επωνυλίτιδα;

Ναι, σε καταστάσεις όπου είναι σαφές ότι οι προσκολλήσεις στο μεσαίο επικόντυλο είναι ερεθισμένες και ίσως ακόμη και πρησμένες, τότε το κερασάκι πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το συνηθισμένο πρωτόκολλο τήξης. Προσέξτε να μην καταστρέψετε τον ιστό με πολύ κρύο.

Ποια είναι τα καλύτερα παυσίπονα ή μυοχαλαρωτικά δισκία για αγκώνα γκολφ / μέση επινυλίτιδα;

Εάν πρόκειται να πάρετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, τότε θα πρέπει να είναι αντιφλεγμονώδη, π.χ. ιβουπροφαίνη ή Voltaren. Δεν συνιστάται η εφαρμογή σε παυσίπονα χωρίς να αντιμετωπίζεται η ίδια η αιτία του πόνου, καθώς είναι πιθανό να καλύψει προσωρινά τον πόνο χωρίς ιδιαίτερη βελτίωση στην προσκόλληση του αγκώνα. Ο γιατρός μπορεί να εκτυπώσει συνταγή μυοχαλαρωτικά εάν χρειαστεί τότε το πιο πιθανό tramadol ή μπρεξιδόλη. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο.