Psoriasisgigt (inflammatorisk ledsygdom)

Psoriatisk arthritis er en kronisk, reumatisk ledsygdom, der rammer ca. 1/3 af dem med psoriasis i hudtilstanden. Psoriasis er en hudsygdom, der forårsager et karakteristisk rødt udslæt med død hud - oftest set på albuer, knæ, ankler, fødder, hænder, hovedbund og andre områder. Du er velkommen til at følge og lide os også via sociale medier. Vi beder også om, at du - hvis det ønskes - deler artiklen på sociale medier for øget forståelse, fokus og mere forskning i reumatiske lidelser. Mange tak på forhånd til alle, der deler - det kan gøre en stor forskel for de berørte.

Påvirket? Bliv medlem af Facebook-gruppen «Reumatisme - Norge: Forskning og nyheder»For de seneste opdateringer om forskning og medieskrivning om denne lidelse. Her kan medlemmer også få hjælp og støtte - på alle tidspunkter af dagen - gennem udveksling af deres egne erfaringer og råd. Vi har også tilpassede træningsprogrammer til dem med gigtlidelser på vores YouTube-kanal (åbnes i nyt vindue).

I denne oversigtsartikel behandler vi følgende kategorier:

• Forskellige typer psoriasisartrit

• Risikofaktorer for psoriasisartrit

• Symptomer på psoriasisartrit

• Diagnose af psoriasisartrit

• Behandling af psoriasisartrit

• Psoriasisgigt og diæt

• Selvbehandling og selvhjælp

Hvad er de forskellige typer psoriasisgigt?

Der er fem forskellige varianter af psoriasisartrit. For at optimere behandlingen og målingerne er det vigtigt at finde ud af, hvilken variant du har.

Symmetrisk psoriasis arthritis

Denne type påvirker de samme led - men på begge sider af kroppen. Der er ofte flere led, der er berørt, og tilstanden kan være ødelæggende i forhold til den daglige funktion på grund af progressiv ødelæggelse af leddene. Op til 50% med denne type gigt påvirkes så alvorligt, at hverdagens gøremål kan blive meget vanskelige. På mange måder minder symmetrisk psoriasisgigt om gigt reumatisk arthritis.

Asymmetrisk psoriasis arthritis

Denne variant påvirker normalt et til tre led i kroppen - som kan være både store og små led - for eksempel knæled, hofte eller fingre. Ledene rammes på den ene side af kroppen og ikke på den anden - i et asymmetrisk mønster.

DIP-led psoriasis arthritis

DIP-leddene er navnet på de små ydre led i fingre og tæer. Denne variant af psoriasisgigt påvirker - deraf navnet - primært disse led. På grund af dets ligheder med slidgigt - som også normalt påvirker DIP-leddene - er det ofte fejldiagnosticeret.

spondylitis

Spondylitis påvirker rygsøjlen og forårsager inflammatoriske reaktioner såvel som stivhed i nakke, nedre ryg, ryghvirvler og bækkenled (iliosacral led). Disse inflammatoriske reaktioner begrænser også leddens naturlige bevægelsesområde. Spondylitis kan også angribe bindevæv - såsom ledbånd og sener.

Arthritis Mutilans

Denne variant af psoriasisgigt er den mest ødelæggende version - forårsager alvorlig, progressiv ødelæggelse af leddene - derefter primært de mindre led i fingre og tæer. Ofte fører det også til smerter i lænden og nakken. Heldigvis er denne type psoriasisgigt også den sjældneste.

Hvem er påvirket af psoriasisartrit?

Mellem 10-30% af dem med psoriasis i hudlidelsen lider af psoriasisgigt. Ledsygdom rammer kvinder og mænd lige ofte - og sygdommen kan udvikle sig i alle aldre, men rammer normalt mennesker i alderen 30-50 år. Den faktiske årsag til forstyrrelsen er stadig ikke helt kendt, men det menes at det skyldes genetiske og autoimmune faktorer. Psoriasisgigt forekommer hovedsageligt 10 år efter de første tegn på psoriasis, normalt mellem 30 og 55 år.

Så mange som 40% af dem med psoriasisgigt har en familiehistorie med hud- eller ledsygdomme. At have en forælder med psoriasis tredobler chancen for selv at udvikle psoriasis og psoriasis arthritis.

Hvad er årsagen til psoriasis gigt?

Vi skal huske på, at psoriasis er tæt knyttet til psoriasisgigt - det vil sige faktorer, der øger risikoen for hudsygdom, også direkte bidrager til at øge risikoen for ledsygdom. Visse risikofaktorer kan forårsage eller forværre psoriasis. Her er en liste over nogle af dem:

• Skader på huden: Hudinfektion eller overdreven kløe på huden kan være forbundet med øget forekomst af psoriasis.
• solskin: De fleste mennesker føler, at solskin har en positiv effekt på deres hudtilstand - men en lille gruppe oplever, at sollys gør tilstanden værre. Især solskoldning kan føre til stærkere psoriasis symptomer.
• HIV: Denne diagnose forårsager hyppigere forekomst af psoriasis og hudsymptomer.
• lægemidler: En række medicin har vist lovende egenskaber over denne hudlidelse, inklusive. betablokkere, malaria tabletter og lithium.
• Stress: Mange mennesker, der lider af psoriasis, bemærker en markant forringelse, hvis de er meget stressede følelsesmæssigt.
• rygning: De, der ryger, har en øget chance for at blive påvirket af kronisk psoriasis.
• alkohol: At drikke alkohol er en betydelig risikofaktor for psoriasis.
• Hormonelle ændringer: Hormoner kan regulere psoriasis, og hvor alvorlig den er - for eksempel kan tiden umiddelbart efter en fødsel føre til en kraftig forringelse for visse mennesker.

Symptomer på psoriasisartrit

Psoriasisgigt, som Bekhterev / ankyloserende spondylitis, er en seronegativ spondyloarthritis. Dette betyder, at der ikke findes nogen reumatoid faktor under testningen. Psoriatisk arthritis kan forårsage flere symptomer og kliniske fund, herunder sacrolitis (inflammatorisk betændelse i bækkenleddet), hævelse af fingerled og generel led hævelse og varme over leddet, når det berøres. Sygdommen kan påvirke flere led og vil normalt forværres over tid.

generationer

Psoriatisk arthritis er en progressiv, reumatisk ledsygdom, der ofte forårsager hævelse i de berørte led - såsom knæ, ankler, fødder og / eller hænder. Normalt kan flere led betændes samtidigt - og så vil de være hævede og smertefulde, samt røde og varme. Hvis fingrene påvirkes, kan dette føre til såkaldte "pølsefingre".

Som med anden gigt er stivheden i leddene normalt værst om morgenen. I symmetrisk psoriasisgigt vil leddene på begge sider af kroppen blive påvirket på samme tid - for eksempel begge knæ eller begge albuer.

- Øget forekomst af ledsmerter i nakke og ryg

På grund af inflammatoriske reaktioner i leddene kan dette også forårsage smerter og stivhed i nakke, øvre ryg, lænd og bækkenled. Den værste variant af psoriasisartritis, arthritis mutilans, kan også forårsage alvorlig knogle- og leddød. Som nævnt tidligere kan dette føre til større dysfunktioner i hænder og fødder - som begge kan gå ud over hverdagens funktioner og gøremål. Ting som at holde din balance, når du går eller åbner et låget, kan være næsten umuligt, hvis du er hårdt ramt af denne variant.

Sener

Ved psoriasisgigt kan sener også påvirkes af inflammatoriske reaktioner - og især akillessener på bagsiden af ​​hælfastgørelsen. I en sådan betændelse kan det være ekstremt smertefuldt at gå op ad trappen.

Negle på tæer og fingre

Et karakteristisk klinisk tegn på psoriasisartritis er såkaldte "konvolutter" på neglene - som vist på billedet herunder. På engelsk kaldes dette symptom "pitting".

Billedet illustrerer pitting-tegnet på neglen. Et karakteristisk tegn på psoriasis.

øjne

Betændelsesreaktioner i den farvede del af øjet - regnbuehinden - kan give smerter, der forværres af stærkt lys.

Bryst, lunger og hjerte

Sjældne symptomer på psoriasisartrit kan omfatte åndedrætsproblemer og brystsmerter. Dette kan forekomme, hvis brusk, der fastgør ribbenene i brystbenet, bliver betændt og irriteret. Og endnu sjældnere kan lungerne blive påvirket.

Diagnose: Hvordan diagnosticeres psoriasisgigt?

Fordi langvarige inflammatoriske processer i leddene kan føre til ødelæggelse og nedbrydning, er det vigtigt at få diagnosticeret tilstanden tidligt og derefter tage de foranstaltninger og eventuelle lægemidler, der anbefales. Det drejer sig ofte om NSAIDS (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler), da disse kan være med til at bremse udviklingen af ​​symptomerne.

Klinikeren vil stole på din patienthistorie og kliniske præsentation. En fysisk undersøgelse kan give nyttige oplysninger, men de håndgribelige tegn kan findes via blodprøver og billeddannelse. I psoriasisgigt findes antigenet HLA-B27 normalt i blodprøver. Psoriatisk arthritis kan være vanskelig at skelne fra anden spondyloarthritis.

Ud over de nævnte symptomer vil hudændringer og negleændringer også være afslørende, hvis du er ramt af psoriasis - og dette giver et grundlag for yderligere forskning.

Røntgenbilleder og MR-billeder

Indledningsvis bliver der taget røntgenbilleder for at se, om der er strukturelle eller inflammatoriske ændringer i ryghvirvler, endeplader eller bækkenled. Hvis røntgenbillederne er negative, dvs. uden fund, kan der anmodes om MR-billeder, da disse ofte er mere nøjagtige og kan se tidligere ændringer.

blodprøver

Blodsænkning (ESR) giver et generelt grundlag for, hvor meget betændelse du har i din krop - hvilket igen kan skyldes psoriasisgigt. Højere niveauer af ESR kan også skyldes infektion, kræft, leversygdom eller graviditet.

Reumatoid faktor (RF) og antistofforsøg kan hjælpe med at udelukke revmatisk arthritis. Over halvdelen af ​​dem med psoriasisgigt vil have en positiv indvirkning på HLA-B27.

knogletæthed

Psoriasisgigt kan forårsage knogletab - så en knogletæthedsmåling kan være gavnlig for at udelukke osteoporose eller øget risiko for brud.

Behandling af psoriasisartrit

Denne inflammatoriske ledssygdom kan påvirke din krop på ydersiden og indersiden. Hovedformålet med behandling af denne tilstand er at begrænse den inflammatoriske reaktion, der forårsager ledsmerten og smerter. Antiinflammatoriske lægemidler kan lindre smerterne og forhindre yderligere ledskader.

Medicin kan hjælpe dig med at tage kontrol over ledsygdomme - men hvis de ikke gør det, kan kirurgi være en mulighed. Behandlingen er tilpasset baseret på hvor hårdt du er ramt af psoriasisgigt.

Hvilke medicin hjælper mod psoriasisartrit?

Der er ingen kur mod denne sygdom, men medicin og behandling kan hjælpe med at bremse udviklingen og lindre symptomerne. Den vigtigste type medicin, der anvendes til medicinering af patienter med psoriasisgigt, er antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen). Hvis du er blevet diagnosticeret med psoriasisgigt, er det vigtigt, at du konsulterer din læge om, hvilke lægemidler du skal tage.

Medicin er den behandling, der har størst effekt. Imidlertid arbejder fysioterapi, massage, ledmobilisering (fx kiropraktikmobilisering), elektroterapi (TENS), specifikke træningsprogrammer og varmeterapi for at lindre mange patienter.

NSAID

Hvis din gigt er mild, kan denne type medicin - såsom naproxen, aspirin og ibuprofen - hjælpe dig. Men desværre, hvad der kan være godt for at berolige de inflammatoriske reaktioner i dine led, er ikke særlig godt for dig. Bivirkninger ved at tage NSAIDS inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, mavesår og blødning - især hvis du tager medicin i lang tid.

Kost

En diæt bestående af mange grøntsager kan have antiinflammatoriske virkninger - hvilket igen kan reducere de inflammatoriske reaktioner i leddene. På samme måde skal man undgå sukker og alkohol, da disse er proinflammatoriske og forårsager mere betændelse.

uddannelse

Øvelser og træning øger blodcirkulationen og kan hjælpe mod stramme muskler og stive led. Fysisk behandling på en offentligt licenseret klinik, såsom en kiropraktor, manuel terapeut eller fysioterapeut, kan også fungere som symptomlindring samt funktionel forbedring.

Blide øvelser for dem med gigt (med video)

Her er et udvalg af tilpassede øvelser til dem med fibromyalgi, andre kroniske smertdiagnoser og reumatiske lidelser. Vi håber, at du får mest muligt ud af dem - og at du også vælger at dele dem (eller artiklen) med bekendte og venner, der også har den samme diagnose som dig.

VIDEO - 7 øvelser for reumatikere:

Startes ikke videoen, når du trykker på den? Prøv at opdatere din browser eller se det direkte på vores YouTube-kanal. Husk også at abonnere på kanalen, hvis du vil have flere gode træningsprogrammer og øvelser.

Anbefalet selvhjælp til reumatiske og kroniske smerter

• Compression Støj (såsom kompressionssokker, der bidrager til øget blodcirkulation til ømme muskler eller specielt tilpassede kompressionshandsker mod reumatiske symptomer i hænderne)

Klik på billedet for at læse mere om kompressionshandsker.

• Mini bånd (mange med reumatiske og kroniske smerter føler, at det er lettere at træne med brugerdefinerede elastikker)
• Tærskelprocent Bolde (selvhjælp til at arbejde musklerne dagligt)
• Arnica creme eller varmebalsam (mange mennesker rapporterer om smertelindring, hvis de f.eks. bruger arnica creme eller varmebalsam)

- Mange bruger arnica creme til smerter på grund af stive led og ømme muskler. Klik på billedet ovenfor for at læse mere om hvordan arnica creme kan hjælpe med at lindre noget af din smertesituation.

Næste side: 9 Tidlige tegn på psoriasisgigt

- Du er velkommen til at følge Vondt.net på YOUTUBE

- Du er velkommen til at følge Vondt.net på FACEBOOK

Stil spørgsmål?

- Hvis det er nødvendigt, er du velkommen til at bruge linket ovenfor, hvis du har spørgsmål eller kommentarfeltet nedenfor.

Ofte stillede spørgsmål i forbindelse med denne artikel

• Er psoriasisarthritis farligt?
• Har børn mulighed for at have psoriasisartrit?
• Hvad er de mulige årsager til psoriasisartrit?
• Hvad er årsagen til psoriasisgigt?
• Kan alkohol forårsage psoriasisartrit?

Kilder og forskning

1. Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (maj 2010). "Fordel ved tidlig behandling hos patienter med inflammatorisk polyartritis med anticykliske citrullinerede peptidantistoffer versus dem uden antistoffer.".Ann. Reum. Dis. 62 (5): 664-75. to: 10.1002 / acr.20207.