Kiropraktisk behandling af ekstremiteter.
Sidst opdateret 29/06/2019 af Smerteklinikkerne - Tværfaglig Sundhed
Kiropraktikbehandling af ekstremiteter
af kiropraktor Fredrik Tidemann-Andersen, Lierbyen Kiropraktor Center.
De fleste mennesker, der hører ordet "kiropraktor", vil sandsynligvis tænke på at behandle hovedpine, svimmelhed, nakke- og rygsmerter. Hvad mange ikke ved, er, at kiropraktorerne også har en grundig uddannelse i behandling af ekstremiteter.
Hvad er de ekstremer, du måske spørger? Ekstremitet stammer fra det latinske ord extremitas og betyder grænsen. På kroppen betyder det arme og ben. Som vi kan få låsning eller stivhed I ryggen, nakken og bækkenet kan dette også forekomme i ekstremiteterne. Fastgjort til spidsen kan en lås i ankelen føre til forkert gang, hvilket igen kan føre til stiv nakke og videre til hovedpine. Der findes kun lidt forskning i brugen af kiropraktisk korrektion af ekstremitetsforstyrrelser, og hvad der findes af forskningen er der ofte brugt forskellige behandlingsteknikker. På grund af dette har undersøgelsen en lav gyldighed, når den evalueres sammen, eller i en såkaldt "systematisk gennemgang". Dette er sandsynligvis en anden grund til, at kiropraktorer ikke er blevet anerkendt som eksperter på ekstremitetsbehandling i det norske sundhedsvæsen. Når det er sagt, vil en kiropraktor også sidde på viden om muskelterapi, hjemmeøvelser samt muligvis rapportere sygdom eller henvise dig videre til billeddannelse, fysioterapeut og ortopædi.
LÆS OGSÅ: - Smerter i leddene? Fælles låse og stivhed.
Da der ikke findes meget forskning på dette område, er meget af den kiropraktiske korrektion blevet udført på ekstremiteter baseret på klinisk erfaring. Som terapeut, uanset om det er en læge, fysioterapeut eller kiropraktor, er behandling baseret på klinisk erfaring ofte lige så vigtig som forskningsbaseret behandling.
Relevant forskning:
En større RCT (Bisset 2006) - også kendt som et randomiseret kontrolleret forsøg - offentliggjort i British Medical Journal (BMJ), viste, at fysisk behandling af lateral epicondylitis bestående af manipulation af albueleddet og specifik træning havde en signifikant større effekt med hensyn til smertelindring og funktionel forbedring sammenlignet med at vente og se på kort sigt, og også på lang sigt sammenlignet med kortisoninjektioner. Den samme undersøgelse viste også, at kortison har en kortvarig effekt, men at det paradoksalt nok på lang sigt øger risikoen for tilbagefald og fører til langsommere heling af skaden. En anden undersøgelse (Smidt 2002) understøtter også disse fund.
Som nævnt ovenfor vil konsultationen med en kiropraktor normalt også bestå af blødbehandling og introduktion til hjemmeøvelser ud over den kiropraktiske korrektion. I alt modtager man derefter en behandling, der er baseret på både forskning og klinisk erfaring. Dette giver hurtigt gode resultater. Hjemøvelser kan være at styrke, strække eller bevare bevægelse. I nogle tilfælde er hjemmeøvelser vigtige for at opnå langvarige resultater.
Nogle af ekstremitetsbetingelserne, man har god erfaring med at behandle med en kiropraktor, inkluderer:
skulder
Skulderledsnedsættelse på grund af slidgigt eller mild-moderat "frosset skulder" samt impingementsyndrom og smerter i knoglen
albue smerter
Betændelse i de omgivende muskler (tennis- og golfalbue) eller strålesmerter fra albuen til fingrene. Begge smerter kan være forårsaget af nedsat bevægelse i et eller flere af de 3 led i albuen.
håndled
Stivhed efter gammel brud, karpaltunnelsyndrom og ulnar tunnel syndrom. De sidstnævnte to vil ofte føre til strålesmerter såvel som tab af styrke i fingrene.
knæ
Bær gigt, skader på menisk eller ledbånd
Ankel / fod
Ankelstivhed og smerter i fodsålen /plantar facade. Mortons neuroma; er ofte kendetegnet ved smerter under eller mellem tåbolde.
Kiropraktor Fredrik Tidemann-Andersen ved Lierbyen Chiropractor Center har taget en grundig uddannelse i behandlingen af ekstremiteter. Hvis du har brug for at kontakte os, er der mere information her: Lierbyen Kiropraktor Center
kilder:
Kiropraktikbehandling af underekstremitetsforhold: en litteraturgennemgang. - W. Hoskins
Kiropraktikbehandling af øvre ekstremitetsforhold: en systematisk gennemgang. - A. McHardy
Gæsteskribentprofil: Kiropraktor Fredrik Tidemann-Andersen
Læs også: Hvad gør en kiropraktor?
Kunne forestille mig at prøve en stiv nakke-kiropraktor. Men der er kun lidt alvorlige beviser for, at kiropraktik er en seriøs behandlingsmetode.
Hej Per,
Jeg er næsten nødt til at arrestere dig et stykke tid. I de senere år har der været adskillige fremragende individuelle og samleundersøgelser, der viser, at kiropraktisk ledkorrektion på nakke- og rygsmerter har det, vi kalder moderat-god effekt. Generelt ser vi, at manuel behandling har betydeligt bedre resultater, både på kort og lang sigt sammenlignet med lægemiddelbehandling.
Du skal også huske, at hvis du søger en kiropraktor til din hals, er det ikke kun "en revne", så er du færdig. Kiropraktoren vil også vurdere og muligvis hjælpe dig med muskelbehandling, tip til træning i hjemmet og evaluere og udskrive en medicinsk rapport eller henvisning til en fysioterapeut, billeddiagnostisk og medicinsk specialist. På grund af den omfattende uddannelse af kiropraktorer har det norske sundhedssystem besluttet, at vi skal være en del af det, vi kalder førstelinjetjenesten, eller den primære sundhedsvæsen i Norge. Derfor behøver du ikke en henvisning for at opsøge en kiropraktor, som du tidligere havde brug for.
Hvis du har andre spørgsmål, kan du kontakte os på 47 16 54 76 - eller sende mig nogle linjer her.
Med venlig hilsen
Kiropraktor Fredrik Tidemann-Andersen
Lierbyen Kiropraktor Center
Hej Fredrik. Jeg er fysiostuderende i andet år. Spekulerer på, om du kunne uddybe lidt om disse undersøgelser af kiropraktikhalsmanipulation? 🙂 Meget rart at vide lidt mere til fremtidige 'henvisninger' og lignende! Jeg synes, at tværfagligt samarbejde burde få mere fokus i det norske sundhedssystem. Hvad synes du?
Hej Therese,
Selvfølgelig kan jeg det.
Se link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22213489
http://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2012.3894?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&#.VdcdefntlBd
http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(13)01630-6/abstract
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004249.pub3/abstract
Jeg knytter også nogle til migræne og cervikal hovedpine:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9798179
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3381059/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2819630/
Jeg er af den opfattelse, at ingen ved alt, og det gør det vigtigt, at fysioterapeuter, manuelterapeuter, kiropraktorer og læger i Norge fungerer godt sammen. Dette vil uden tvivl komme patienterne til gode og være mere omkostningseffektive i det lange løb. Samarbejdet er sandsynligvis markant bedre nu end før, men vi har stadig meget at fortsætte 🙂
Hav en god dag.
Med venlig hilsen
Kiropraktor Fredrik Tidemann-Andersen
Lierbyen Kiropraktor Center
Tak for det gode svar, Fredrik. 🙂 Jeg er overrasket over, hvor fordomsfulde nogle af mine medstuderende er…. og min praktiserende læge .... flere af dem er af den opfattelse, at en kiropraktisk nakkejustering kan være "farlig", men at hvis en manuel terapeut eller naprapat justerer, er der ikke tale om bivirkninger .. har du tænkt på det underlige der ?? Hvorfor er nogle mennesker så negative til kiropraktik? Jeg ser det mere som en samarbejdsressource, når jeg en dag kommer ind i den praktiske verden. ^^
Therese, hvis din fastlæge er så dårligt opdateret i forskningsverdenen, anbefaler jeg, at du skifter praktiserende læger s
Der har været en masse diskussioner omkring nakkemanipulation og slagtilfælde, da der er rapporteret om individuelle tilfælde af dette. Da dette er meget sjældent, er det vanskeligt at estimere den nøjagtige risiko omkring dette, men vi ved, at sådanne pludselige dødsfald forekommer lige så ofte hos alle i primær (læge, kiropraktor og manuel terapeut) og sekundær (fysioterapeut) sundhedsvæsen i Norge.
Kiropraktik har mødt meget modstand igennem, og det tror jeg er noget, der vil følge erhvervet, uanset hvor meget dokumentation der præsenteres for effekt. Men i sidste ende er det de mennesker, der bestemmer, hvem de leder efter, og hvad de synes fungerer bedst? 🙂
Fredrik
Hehehe .. sandt nok !! han har ikke holdt sig særlig godt opdateret om muskler og skelet, jeg tror .. bliver meget ibuprofen + 3 uger hvile der i haven. Tro meget af skepsis skyldes ren uvidenhed. Godt med så informative artikler som du skriver her. Måske kan sådanne artikler hjælpe med at vende skepsis (i det mindste i det lange løb)?
Held og lykke! Måske samarbejder vi lidt, når jeg til sidst (forhåbentlig) får praksis i Drammensregionen! 😀
fredag: har skadet så hårdt i begge arme, har gjort ondt i årevis, klar til at sige ingen ting, ikke eda, sy, skrive, arbejde med noget, og dette er så trættende og så kedeligt, så vil rydde ting igen. hvad kan hjælpe? helbred Elizabeth
Hej Elisabeth,
Langvarige lidelser er aldrig sjove og forværrer uden tvivl både vores fysiske og mentale helbred.
Det er vanskeligt at give råd uden at have set dig personligt. Din smerte kan komme fra din ryg eller nakke eller dine ekstremister selv. Smerten kan sidde i både muskler og led. Endnu mere sandsynligt er det, at du oplever en kombination af alle ovenstående faktorer.
Mit bedste tip er at opsøge en kiropraktor, der har god erfaring med at behandle ekstremiteter, men også en, der arbejder med fokus på både muskler og led for at få en omfattende evaluering.
Hvis du er beliggende i det østlige Norge og er tæt på os, kan du finde kontaktoplysninger her:
http://www.lierbyenkiropraktorsenter.no/kontakt/
Med venlig hilsen
Kiropraktor Fredrik Tidemann-Andersen
MNKF
Lierbyen Kiropraktor Center