Artritis psoriàsica (malaltia inflamatòria articular)

L’artritis psoriàsica és una malaltia articular reumàtica crònica que afecta aproximadament 1/3 de les persones amb psoriasi amb afecció cutània. La psoriasi és una malaltia de la pell que causa una erupció vermella característica amb la pell morta, que es veu més sovint als colzes, genolls, turmells, peus, mans, cuir cabellut i altres zones. No dubteu a seguir-nos i també a nosaltres a través de les xarxes socials. També us demanem que compartiu l'article, si ho desitgeu, a les xarxes socials per obtenir més comprensió, concentració i més investigació trastorns reumàtics. Moltes gràcies per endavant a tothom que comparteix: pot marcar una gran diferència per als afectats.

Afectat? Uniu-vos al grup de Facebook «Reumatisme - Noruega: Recerca i notícies»Per a les darreres actualitzacions sobre investigació i redacció de mitjans sobre aquest trastorn. Aquí, els membres també poden obtenir ajuda i suport –en qualsevol moment del dia– mitjançant l’intercanvi d’experiències i consells propis. També tenim programes d’exercici personalitzats per a persones amb trastorns reumàtics al nostre canal de YouTube (s'obre en nova finestra)

En aquest article general, tractem les categories següents:

• Diferents tipus d’artritis psoriàsica

• Factors de risc d’artritis psoriàsica

• Símptomes d’artritis psoriàtica

• Diagnòstic d’artritis psoriàsica

• Tractament de l’artritis psoriàtica

• Artritis psoriasiàtica i dieta

• Autotractament i autoajuda

Quins són els diferents tipus d’artritis psoriàtiques?

Hi ha cinc variants diferents d’artritis psoriàtiques. Per optimitzar el tractament i les mesures, és important esbrinar quina variant teniu.

Artritis psoriasi simètrica

Aquest tipus afecta les mateixes articulacions, però als dos costats del cos. Sovint hi ha diverses articulacions afectades i la condició pot ser devastadora en relació amb la funció quotidiana a causa de la destrucció progressiva de les articulacions. Fins a un 50% d’aquest tipus d’artritis s’afecta de manera tan greu que les tasques quotidianes poden arribar a ser molt difícils. En molts aspectes, l’artritis psoriàsica simètrica recorda l’artritis artritis reumàtica.

Artritis psoriasi asimètrica

Aquesta variant afecta normalment d'una a tres articulacions del cos, que poden ser grans i petites, per exemple les articulacions del genoll, el maluc o els dits. Les articulacions es colpeixen a un costat del cos i no a l’altre, amb un patró asimètric.

Artritis psoriasi DIP articular

Les articulacions DIP són el nom de les petites articulacions exteriors dels dits i dels dits dels peus. Aquesta variant de l’artritis psoriàsica afecta, d’aquí el nom, principalment a aquestes articulacions. A causa de les seves similituds amb l’artrosi, que també afecta normalment les articulacions DIP, sovint es diagnostica malament.

espondilitis

L’espondilitis afecta la columna vertebral i provoca reaccions inflamatòries, així com rigidesa, al coll, a la part baixa de l’esquena, a les vèrtebres i a les articulacions pèlviques (articulacions iliosacrals). Aquestes reaccions inflamatòries també limiten el rang de moviment natural de les articulacions. L’espondilitis també pot atacar el teixit connectiu, com ara lligaments i tendons.

Artritis Mutilans

Aquesta variant de l’artritis psoriàsica és la versió més devastadora, que provoca una destrucció progressiva i severa de les articulacions, principalment les articulacions més petites dels dits i dels dits dels peus. Sovint també provoca dolor a la part baixa de l’esquena i al coll. Afortunadament, aquest tipus d’artritis psoriàsica també és el més rar.

Qui és afectat per l’artritis psoriàsica?

Entre un 10-30% de les persones amb trastorn de la pell psoriasi pateixen artritis psoriàsica. La malaltia articular afecta les dones i els homes amb la mateixa freqüència, i la malaltia es pot desenvolupar a qualsevol edat, però en general afecta a persones de 30 a 50 anys. La causa real del trastorn encara no es coneix del tot, però es creu que es deu a factors genètics i autoimmunes. L’artritis psoriàsica es produeix principalment 10 anys després dels primers signes de psoriasi, generalment entre els 30 i els 55 anys.

Un 40% de les persones amb artritis psoriàtica tenen antecedents familiars de malalties de la pell o articulars. Tenir un progenitor amb psoriasi triplica la possibilitat de desenvolupar psoriasi i artritis de psoriasi.

Quines causes l'artritis psoriasi?

Hem de tenir en compte que la psoriasi està estretament relacionada amb l’artritis psoriàsica, és a dir, que els factors que augmenten les probabilitats de patir malalties de la pell també contribueixen directament a augmentar les probabilitats de patir malalties articulars. Alguns factors de risc poden causar o empitjorar la psoriasi. Aquí teniu una llista d’alguns d’ells:

• Lesió a la pell: La infecció cutània o la picor excessiva a la pell poden estar relacionades amb una incidència més gran de psoriasi.
• sol: La majoria de la gent creu que el sol té un efecte positiu sobre l’estat de la pell, però un grup reduït experimenta que la llum solar empitjora la malaltia. En particular, cremar-se pel sol pot provocar símptomes de psoriasi més forts.
• VIH: Aquest diagnòstic provoca més freqüències de psoriasi i símptomes de la pell.
• medicaments: Alguns medicaments han mostrat propietats prometedores per sobre d’aquest trastorn de la pell, inclosos. bloquejadors beta, comprimits contra la malària i liti.
• estrès: Moltes persones que pateixen psoriasi noten un deteriorament important si estan molt estressats emocionalment.
• fumar: Els que fumen tenen una major probabilitat de veure's afectats per psoriasi crònica.
• l'alcohol: El consum d'alcohol és un factor de risc important per a la psoriasi.
• Canvis hormonals: Les hormones poden regular la psoriasi i la severitat de la seva gravetat; per exemple, el temps immediat després del part pot provocar un deteriorament agut de certes persones.

Símptomes d’artritis psoriàtica

Artritis psoriàsica, com Espondilitis ancoxil·losa, és una espondiloartritis seronegativa. Això significa que no es troba cap factor reumatoide durant les proves. L’artritis psoriàsica pot causar diversos símptomes i troballes clíniques, com ara sacrolitis (inflamació inflamatòria de l’articulació pèlvica), inflamació de les articulacions dels dits i inflamació general de les articulacions i calor per sobre de l’articulació quan es toca. La malaltia pot afectar diverses articulacions i normalment empitjorarà amb el pas del temps.

generacions

L’artritis psoriàsica és una malaltia articular reumàtica progressiva que sovint causa inflor a les articulacions afectades, com ara genolls, turmells, peus i / o mans. Normalment, es poden inflamar diverses articulacions al mateix temps, i després seran inflades i doloroses, a més de vermelles i calentes. Si els dits es veuen afectats, això pot provocar els anomenats "dits de salsitxa".

Com passa amb altres artritis, la rigidesa de les articulacions sol ser pitjor al matí. En l’artritis psoriàsica simètrica, les articulacions dels dos costats del cos es veuran afectades alhora, per exemple, els dos genolls o els dos colzes.

– Augment de la incidència de dolors articulars al coll i l'esquena

A causa de reaccions inflamatòries a les articulacions, això també pot causar dolor i rigidesa al coll, a la part superior de l’esquena, a la part baixa de l’esquena i a les articulacions pèlviques. La pitjor variant de l’artritis psoriàsica, l’artritis mutilana, també pot causar mort òssia i articular greu. Com es va esmentar anteriorment, això pot provocar disfuncions importants a les mans i als peus, que poden anar més enllà de les funcions i tasques quotidianes. Coses com mantenir l’equilibri quan camineu o obriu una tapa de melmelada poden ser pràcticament impossibles si esteu afectat greument.

Sener

En l’artritis psoriàsica, els tendons també es poden veure afectats per reaccions inflamatòries i, sobretot, els tendons d’Aquil·les a la part posterior de la fixació del taló. En aquesta inflamació, pujar escales pot ser extremadament dolorós.

Ungles en els dits dels peus i els dits

Un signe clínic característic de l’artritis psoriàsica són els anomenats "embolcalls" a les ungles, tal com es mostra a la imatge següent. En anglès, aquest símptoma s’anomena “pitting”.

La imatge il·lustra el rètol de pic de l’ungla. Un signe característic de la psoriasi.

Ulls

Les reaccions inflamatòries a la part acolorida de l'ull -l'iris- poden causar dolor que s'agreuja amb la llum brillant.

Tòrax, pulmons i cor

Els símptomes rars d’artritis psoriàsica poden incloure problemes respiratoris i dolor toràcic. Es pot produir si el cartílag que uneix les costelles a l'estèrnum s'inflama i s'irrita. I encara menys sovint, els pulmons es poden veure afectats.

Diagnòstic: com es diagnostica l’artritis psoriàsica?

Com que els processos inflamatoris a llarg termini a les articulacions poden conduir a la destrucció i la ruptura, és important diagnosticar la malaltia aviat i després prendre les mesures i els medicaments recomanats. Això sovint es refereix als AINE (medicaments antiinflamatoris no esteroides), ja que poden ajudar a frenar el desenvolupament dels símptomes.

El metge es basarà en la història clínica i la presentació clínica del pacient. Un examen físic pot proporcionar informació útil, però els signes tangibles es poden trobar mitjançant anàlisis de sang i imatges. En l’artritis psoriàsica, l’antigen HLA-B27 normalment es troba a les anàlisis de sang. L'artritis psoriàsica pot ser difícil de distingir d'altres espondiloartritis.

A més dels símptomes esmentats, els canvis de la pell i els canvis de les ungles també seran reveladors si està afectat per la psoriasi, i això proporciona una base per a més investigacions.

Imatges de radiografia i RMN

Inicialment, es realitzaran radiografies per veure si hi ha canvis estructurals o inflamatoris en les vèrtebres, les plaques finals o les articulacions pèlviques. Si les radiografies són negatives, és a dir, sense descobriments, es poden sol·licitar imatges de RMN, ja que sovint són més precises i poden veure canvis anteriors.

anàlisi de sang

La reducció de la sang (VSH) proporciona una base general per a la quantitat d'inflamació que teniu al cos, que al seu torn pot ser deguda a l'artritis psoriàsica. Els nivells més elevats de VSH també es poden deure a infeccions, càncer, malalties hepàtiques o embaràs.

El factor reumatoide (RF) i les proves d’anticossos poden ajudar a descartar l’artritis reumàtica. Més de la meitat dels artritis psoriàsics tindran un impacte positiu en la HLA-B27.

La densitat òssia

L’artritis psoriàsica pot causar pèrdua òssia, de manera que la mesura de la densitat òssia pot ser beneficiosa per descartar l’osteoporosi o augmentar el risc de fractures.

Tractament de l’artritis psoriàtica

Aquesta malaltia inflamatòria articular pot afectar el teu cos per fora i per dins. El principal propòsit de tractar aquesta malaltia és frenar la reacció inflamatòria que causa dolor i articulacions. Els medicaments antiinflamatoris poden alleujar el dolor i prevenir danys articulars més.

Els medicaments us poden ajudar a controlar les malalties articulars, però si no ho fan, la cirurgia pot ser una opció. El tractament s’adapta en funció del grau de afectació de l’artritis psoriàsica.

Quins medicaments ajuden contra l’artritis psoriàsica?

No hi ha cura per a aquesta malaltia, però la medicació i el tractament poden ajudar a frenar el desenvolupament i alleujar els símptomes. El principal tipus de medicació que s’utilitza en la medicació de pacients amb artritis psoriàsica són els antiinflamatoris i els analgèsics (per exemple, l’ibuprofè). Si us han diagnosticat artritis psoriàsica, és important que consulteu amb el vostre metge sobre quins medicaments heu de prendre.

Els medicaments són el tractament que té més efecte. No obstant això, la fisioteràpia, el massatge, la mobilització articular (per exemple, la mobilització quiropràctica articular), l’electroteràpia (TENS), els programes específics d’exercici i la teràpia de calor treballen per alleujar molts pacients.

AINE

Si l’artritis és lleu, aquest tipus de medicaments, com ara el naproxè, l’aspirina i l’ibuprofè, us poden ajudar. Però, malauradament, el que pot ser bo per calmar les reaccions inflamatòries de les articulacions no és molt bo per a vosaltres. Els efectes secundaris de prendre AINE inclouen atac de cor, ictus, úlceres estomacals i hemorràgies, especialment si està prenent medicaments durant molt de temps.

dieta

Una dieta formada per moltes verdures pot tenir efectes antiinflamatoris, que al seu torn poden reduir les reaccions inflamatòries a les articulacions. De la mateixa manera, s’ha d’evitar el sucre i l’alcohol, ja que són proinflamatoris i causen més inflamació.

formació

Els exercicis i exercicis augmenten la circulació sanguínia i poden ajudar contra la musculatura estreta i les articulacions rígides. El tractament físic en una clínica amb llicència pública com un quiropràctic, un terapeuta manual o un fisioterapeuta també pot funcionar com a alleujament dels símptomes, a més de la millora funcional.

Exercicis suaus per a persones amb reumatisme (amb vídeo)

Aquí teniu una selecció d’exercicis personalitzats per a aquells amb fibromiàlgia, altres diagnòstics de dolor crònic i trastorns reumàtics. Esperem que en treieu el màxim profit i que també escolliu compartir-los (o l'article) amb coneguts i amics que també tinguin el mateix diagnòstic que vosaltres.

VÍDEO - 7 exercicis per a reumatistes:

El vídeo no comença quan el premeu? Proveu d'actualitzar el navegador o mireu-lo directament al nostre canal de YouTube. També recordeu la vostra subscripció al canal si voleu més programes i exercicis de formació més bons.

Autoajuda recomanada per al dolor reumàtic i crònic

• El soroll de compressió (per exemple, mitjons de compressió que contribueixen a augmentar la circulació sanguínia dels músculs adolorits o guants de compressió especialment adaptats contra els símptomes reumàtics a les mans)

Feu clic a la imatge per obtenir més informació sobre els guants de compressió.

• Mini cintes (molts amb dolor reumàtic i crònic consideren que és més fàcil entrenar amb elàstics personalitzats)
• Boles dels punts gallet (autoajuda per treballar els músculs diàriament)
• Crema d'àrnica o condicionador de calor (Moltes persones informen d'alleugeriment del dolor si utilitzen, per exemple, crema d'àrnica o condicionador de calor)

- Moltes persones utilitzen crema d'àrnica per al dolor a causa de les articulacions rígides i els músculs adolorits. Feu clic a la imatge superior per obtenir més informació sobre com fer-ho crema d'àrnica pot ajudar a alleujar alguns dels problemes de dolor.

Pàgina següent: 9 primers signes d’artritis psoriàsica

- No dubteu a seguir Vondt.net a YOUTUBE

- No dubteu a seguir Vondt.net a FACEBOOK

Fer preguntes?

- Si cal, no dubteu a utilitzar l’enllaç de més amunt si teniu preguntes o al camp de comentaris que hi ha a continuació.

Preguntes freqüents relacionades amb aquest article

• L’artritis psoriasi és perillosa?
• Els nens tenen l’opció de tenir artritis psoriàtica?
• Quines són les possibles causes de l’artritis psoriàtica?
• Quina és la causa de l’artritis psoriàtica?
• L’alcohol pot causar artritis psoriàsica?

Fonts i recerca

1. Farragher TM, Lunt M, Planta D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (maig de 2010). "Benefici del tractament precoç en pacients amb poliartritis inflamatòria amb anticossos anticeptics citrullinats anticíclics versus aquells sense anticossos"..Ann. Reum. La bruma 62 (5)-664 75. doi: 10.1002 / acr.20207.