Entrenament excèntric de lesions en la corretja
Última actualització el 08/08/2023 per Les clíniques del dolor - Salut interdisciplinària
Entrenament excèntric de lesions en la corretja
del quiropràctic Michael Parham Dargoshayan a La clínica de quiropràctics a Sentrum - Ålesund
Lesió isquiotibialr pot ser una experiència extremadament dolorosa. Malauradament, també es coneix com a una de les lesions més freqüents entre els esportistes que es desenvolupen a nivell amateur i superior. L'esdeveniment de lesions isquiotibials es produeix amb més freqüència en esports que requereixen la màxima acceleració, cursa, patades i girs ràpids (per exemple, futbol i atletisme). Aquest article explicarà com es pot intentar prevenir o prevenir una lesió en un isquiotibial.
Visió general anatòmica dels músculs de la part posterior de la cuixa (tant a la superfície com a la profunditat)
Foto: Nits
Què és un isquiotibúric?
La corretja és un denominador comú per a un grup de músculs que van per la cuixa posterior. La funció més senzilla del múscul és poder doblegar el peu a l’articulació del genoll. Quan es produeix una lesió en un isquiotibial, es poden sobrecarregar (o estirar) una o més fibres musculars o es pot produir una esquinça o lesions. Bíceps femoris és la més freqüentment informada del total de tres fibres musculars en termes d’estiraments o lesions dels músculs isquiotibials.
Per què pateix les lesions isquiotibials?
El mecanisme causal està relacionat amb una combinació entre la contracció excèntrica ràpida i la contracció muscular activa en un altre lloc de l’enganxament del tendó.
Mireu què sostenen dues persones a cada extrem de la corda i cadascuna estira els seus extrems amb la mateixa força. De sobte, una persona decideix crear una mica de corda a la corda i, a continuació, tornar a tirar la corda amb molta força contra ell mateix. Això pot fer que la persona del costat oposat perdi la corda de les seves mans. El que perd la corda hauria de simular el tendó. Aquí és on es sol produir una lesió isquiotibular.
Com se sent una lesió isquiotibular?
Les lesions lleus de la isquioteràpia no han de fer mal. Però els pitjors tipus poden ser tan dolorosos que pot ser difícil mantenir-se dret.
Símptomes de lesió isquiotibial
- Dolor agut i intens durant una activitat. Pot tenir la forma de fer "clic" / "fer aparèixer" o sentir que alguna cosa s'ha "esquerdat".
- Dolor al múscul posterior de la cuixa i a la regió del seient inferior a mesura que camina, redreçar el peu a l’articulació del genoll o quan es doblega cap endavant amb les cames rectes.
- Dolor a les cuixes
- Inflor, contusió i / o erupció vermella al llarg de la cuixa posterior.
Un diagnòstic correcte d'una lesió isquiotibial es fa per un contacte musculoesquelètic primari (per exemple, metge, quiropràctic, ortopèdia). Aquí se us faran preguntes sobre com es van produir els símptomes i un examen exhaustiu. Se us derivarà per a un diagnòstic per imatge si es considera oportú.
- Pot ser necessari un examen ecogràfic diagnòstic (com es mostra més amunt) o una ressonància magnètica per diagnosticar la lesió, però no en tots els casos.
Què feu quan es produeix una lesió aguda amb isquiotibials?
Trobeu un lloc segur per alleujar la cuixa, fer gel per la zona de la lesió durant 15-20 minuts i crear una compressió al llarg de la cuixa. Molta gent tendeix a posar un paquet de gel a la zona de la lesió mentre crea compressió amb una banda al voltant de la cuixa. Acuesteu-vos d'esquena i aixequeu el peu de 20 a 30 graus per ajudar a reduir encara més la inflor. També podeu prendre antiinflamatoris (ibux, ibuprofè, voltaren) sempre que no tingueu al·lèrgies ni contraindicacions mèdiques als antiinflamatoris. No receptiu res sense parlar amb el vostre metge de capçalera. En els pitjors casos, es pot arrencar completament el múscul i és possible que necessiteu una cirurgia.
Quan puc tornar als esports?
El temps mitjà perdut per la competició i l'entrenament és de 18 dies, però això pot variar de persona a persona. Resulta que quan tornes a l’entrenament, encara pots lluitar amb el dolor i els símptomes durant setmanes i mesos després de la teva lesió. Hi ha un 12-31% de probabilitats de recaiguda després de la primera lesió en la corretja. El risc més gran es troba en les dues primeres setmanes després de tornar al vostre esport.
Grieg i Siegler van realitzar un estudi que va concloure que la força excèntrica en l’acaparament disminueix amb un augment del temps de càrrega. Van estudiar jugadors de futbol i van comprovar que un jugador de futbol probablement patiria una lesió isquiotibular després de jugar la primera meitat o just després de la segona meitat del partit de futbol. Amb això, es prenen les decisions que pot haver-hi un vincle entre la força excèntrica reduïda en l’acaparament i la probabilitat de lesió.
Quins exercicis excèntrics prevenir / prevenir les lesions isquiotràfiques?
Hi ha moltes maneres d’entrenar l’execució excentricament. En particular, un exercici és la repetició del resultat 1. Major força excèntrica i 2. risc reduït de recaiguda. Aquest exercici també es coneix com "isquiotibial nòrdic".
ATENCIÓ! No feu l'exercici si teniu una lesió recent. Heu de poder suportar pes als dos peus sense causar símptomes a la regió posterior de la cuixa/seient. L'entrenament de baixa intensitat, com ara caminar ràpid, córrer o entrenament de força lleugera, hauria de ser indolor abans de començar.
Les 3 fases de la rehabilitació
La rehabilitació de lesions isquiotibials mitjançant exercicis excèntrics es pot dividir en 3 fases. La primera fase s'ha de centrar a controlar el dolor, la inflor i la inflamació. A més, hauríeu de poder gestionar la contracció concèntrica sense dolor del múscul abans de començar amb una contracció excèntrica. Això vol dir que hauríeu de poder aixecar el taló cap al cul sense i amb una resistència moderada.
A la Fase 2, hauríeu de poder fer exercicis com ara: estocada caminant, passos multidireccionals, aixecaments de cames rígides, esquat dividit i bon dia" pràcticament sense dolor (vegeu les il·lustracions més endavant a l'article). Aquesta no és una llista absoluta d'exercicis, sinó una guia de com podeu provar-vos si esteu preparats per a la fase 3.
Fase 3. Aquí podeu començar amb l'exercici dels isquiotibials nòrdics (fig 6). Comença l'exercici amb l'ús d'una goma elàstica i després sense, però només quan puguis fer l'exercici amb elàstic sense dolor.
Execució de palissat nòrdic - Utilitzeu fins a 5-7 segons en el camí de baixada a terra i poseu-vos a la posició inicial. Executeu 1-4 repeticions seguides, 15-25 segons en pausa i, a continuació, una nova ronda. No dubteu a executar 2-5 voltes com ho feu. Al final, també podeu aconseguir aixecar-vos del terra sense haver d’empènyer-vos cap amunt. Això necessita temps i paciència.
Feu aquest exercici 2-3 vegades per setmana. Recordeu que heu d’estar calents. No inicieu mai el vostre entrenament amb aquest exercici. Això redueix el risc de lesions.
Fig.1 "Lunges a peu"
Fig. 2 "Augmentacions"
Fig 3. "Ascensors morts rígids"
Fig 4. "Esquadra dividida" / resultat búlgar
Fig 5. Bon matí
Fig. 6 "Pernil nòrdic sense elàstic"
Fig 7. "Pernil nòrdic amb elàstic"
Una alternativa també és fer l’anomenat exercici “d’acaparament nòrdic assistit”, on utilitzeu elàstic per reduir el pes de l’exercici.
"Entrenament excèntric per a lesions acumulades"
Per Michael Parham Dargoshayan (B.sci, M.Chiro, DC, MNKF)
Propietari de la clínica a La clínica de quiropràctics a Sentrum - Ålesund
Moltes gràcies al talentós i carismàtic Michael que ha escrit aquest article per a nosaltres. Michael Parham és un contacte principal autoritzat per l'Estat per a trastorns musculoesquelètics amb sis anys d'educació universitària a la Universitat Macquarie, Sydney, Austràlia. A través dels seus estudis, també ha treballat com a professor d’anatomia i fisiologia a la Universitat de Sydney.
Les seves àrees d’atenció són els trastorns musculars i esquelètics, marejos / vertigen (malaltia de cristall), mals de cap i lesions esportives. També va ser el quiropràctic principal dels pacients derivats de la sala d’urgències.
Michael ha treballat anteriorment Sunnfjord Medical Center en equips de 13 metges de capçalera, radiografies, fisioterapeutes, oftalmòlegs i reumatòlegs, així com al quiropràctic principal per lesions agudes derivades d’un servei d’urgències.
Deixa una resposta
Vols unir-te a la discussió?Siéntase lliure de contribuir!