ক্রাইস্টাল রোগ | লক্ষণ, নির্ণয়, অনুশীলন, ব্যবস্থা এবং চিকিত্সা

স্ফটিক রোগ, যাকে বলা হয় সৌম্য চাকরি সংক্রান্ত মাথা ঘোরা, একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ রোগ। মাথা ঘোরা স্ফটিক রোগ নির্ণয় এক বছরে 1 এর মধ্যে 100 জনকে প্রভাবিত করে। রোগ নির্ণয়কে প্রায়ই সৌম্য প্যারক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগো, সংক্ষেপে BPPV বলা হয়। সৌভাগ্যবশত, জ্ঞানী থেরাপিস্টদের জন্য এই অবস্থাটি প্রায়ই তুলনামূলকভাবে সহজ হয় - যেমন ইএনটি ডাক্তার, চিরোপ্রাক্টর, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং ম্যানুয়াল থেরাপিস্ট। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি সাধারণ জ্ঞান নয় যে এটি এমন একটি রোগ নির্ণয় যা নির্দিষ্ট চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলিতে খুব ভালভাবে সাড়া দেয় (যেমন অ্যাপলের রিপোজিশনিং কৌশল যা প্রায়শই 2-4 চিকিত্সার অবস্থার উন্নতি করে), তাই অনেকে এই অবস্থার সাথে বেশ কয়েক মাস থাকে। যোগাযোগ করুণ আমাদের ফেসবুক পাতা যদি আপনার পরামর্শ বা সুপারিশ প্রয়োজন হয় - অথবা আমাদের ক্লিনিকগুলির একটি ওভারভিউ দেখুন তার.

প্রভাবিত?

ফেসবুক গ্রুপে যোগ দিন «ক্রিস্টালসেকেন - নরওয়ে: গবেষণা এবং সংবাদDisorder এই ব্যাধি সম্পর্কে গবেষণা এবং মিডিয়া লেখার সর্বশেষ আপডেটের জন্য। এখানে সদস্যরা তাদের নিজের অভিজ্ঞতা এবং পরামর্শের বিনিময়ের মাধ্যমে - দিনের যে কোনও সময় - সহায়তা এবং সহায়তা পেতে পারেন।

ক্রিস্টাল অসুস্থতার কারণ কী?

স্ফটিক অসুস্থতা (সৌম্য পোস্টালাল মাথা ঘোরা) কাঠামোর ভিতরে জমা হওয়ার কারণে যা আমরা অভ্যন্তরীণ কানকে ডাকি - এটি এমন একটি কাঠামো যা মস্তিষ্ককে দেহটি কোথায় এবং এটি কোন অবস্থানে রয়েছে তার সংকেত দেয়। এন্ডোলিফ নামক তরল - এটি কীভাবে সরানো যায় তার উপর নির্ভর করে এই তরলটি সরে যায় এবং মস্তিষ্ককে কী বলে উপরে এবং নীচে। সংশ্লেষগুলি যেগুলি ঘটতে পারে তাকে বলা হয় ওটোলিথস, ক্যালসিয়াম দিয়ে তৈরি ছোট "স্ফটিক" এর একটি ফর্ম এবং এটি যখন ভুল জায়গায় শেষ হয় তখন আমরা লক্ষণগুলি পাই। সর্বাধিক সাধারণ এটি হ'ল পিছনের খিলানটি way এগুলি থেকে ভুল তথ্য মস্তিষ্ককে দৃষ্টিশক্তি এবং অভ্যন্তরীণ কানের কাছ থেকে মিশ্র সংকেত পেতে পারে, ফলে কিছু নির্দিষ্ট চলাচলে মাথা ঘোরা দেয়।

ভিতরের কানটি কী?

এটি মানুষের কানের অন্তর্নিহিত অংশ - এবং এটি এই অঞ্চলটি শ্রবণ এবং ভারসাম্যের জন্য দায়ী। এখানে আমরা অন্যান্য জিনিসের সাথে স্নেল শেল এবং ভারসাম্য অঙ্গগুলির সাথে গোলকধাঁধা খুঁজে পাই। আরও সুনির্দিষ্টভাবে বলা যায়, এটি কোক্লিয়ার সিস্টেম এবং ভ্যাসিটিবুলার সিস্টেমের মধ্যে বিভক্ত। এটি পরেরটি যা মস্তিষ্কে অবস্থান এবং ভারসাম্য সম্পর্কে সংকেত প্রেরণের জন্য দায়ী। এখানে আমরা আর্চওয়েগুলি খুঁজে পাই - যা পিছন, সামনের এবং পাশের খিলানগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে। স্ফটিক রোগটি ৮০% পর্যন্ত ক্ষেত্রে পূর্ববর্তী আর্চওয়েতে প্রভাবিত করে, এরপরের দিকের আর্চওয়ের পূর্ববর্তী আর্চওয়ের সামনে আক্রান্ত হওয়া আরও সাধারণ more নীচের চিত্রটিতে আমরা দেখতে পাই যে কীভাবে পশ্চাৎ এবং পার্শ্বীয় খিলানে অটোলিথগুলি ভুল জায়গায় স্থাপন করা হয়েছে, এটি তখন মস্তিষ্ককে ভুল সংকেত দেবে - এবং মাথা ঘোরা দেখা দেয়।

ক্রিস্টাল অসুস্থতার সাধারণ লক্ষণগুলি কী কী?

স্ফটিক বা সৌম্য অঙ্গভঙ্গির সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল ভার্টিগো, বিশেষ চলাফেরার কারণে মাথা ঘোরা হওয়া (যেমন বিছানার একপাশে শুয়ে থাকা), 'হালকা মাথাওয়ালা' হওয়া এবং বমি বমি ভাব হওয়া। লক্ষণগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিভেদে পৃথক হতে পারে - তবে বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হ'ল এটি সর্বদা একই আন্দোলনের মাধ্যমে উত্পাদিত হয়, প্রায়শই একপাশে মোচড়। সুতরাং, স্ফটিক অসুস্থতায় আক্রান্ত লোকেরা এই অবস্থাটি বর্ণনা করা সাধারণ যেহেতু তারা বিছানায় ঘুরে ঘুরে ডান বা বাম দিকে ঘুরছে।

লোকে যখন মাথা পিছনে কাত করে এমন লক্ষণগুলিও দেখা দিতে পারে যেমন হেয়ারড্রেসার বা কিছু যোগব্যায়ামের অবস্থানগুলিতে। স্ফটিক অসুস্থতার কারণে আক্রান্ত মাথাব্যাথা চোখের মধ্যে ন্যাইস্ট্যাগমাস (চোখের সামনে এবং সামনে অনিয়ন্ত্রিত) উত্পাদন করতে পারে এবং সর্বদা এক মিনিটেরও কম সময় স্থায়ী হয়।

স্ফটিক অসুস্থ কত সাধারণ?

গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতি বছরে প্রায় ১.০ - ১. cry% জন লোক ক্রিস্টাল মেলানোমা দ্বারা আক্রান্ত হয়। ক্লিনিক এবং চিকিত্সা সুবিধাগুলিতে উপস্থাপিত সমস্ত মাথাব্যাথা প্রায় 1.0-1.6% এই রোগ নির্ণয়ের কারণে হয়। এই অবস্থাটি আপনি যত বেশি বয়স্ক হয়ে উঠেন এটি সাধারণ হয়ে ওঠে এবং 20০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এই অবস্থার সর্বাধিক ঘটনা ঘটে - এখানে অনুমান করা হয় যে প্রতি বছর 25 টির মধ্যে 60-3 জন ক্রিস্টাল মেলানোমা দ্বারা আক্রান্ত হয়।

আপনি স্ফটিক অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকির কারণ এবং কারণগুলি কী কী?

50 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে স্ফটিক বা সৌম্য পোস্টারাল মাথা ঘোরা হওয়ার সাধারণ কারণ is মাথা মানসিক আঘাত অথবা মাথায় আঘাত - এটির জন্য সরাসরি সরাসরি ক্ষতি বা এর মতো হতে হবে না, তবে ব্যক্তিটি পেয়ে থাকলে তাও ঘটতে পারে কশা অথবা কশা, যেমন পতন বা গাড়ি দুর্ঘটনার ঘটনায়। আপনি যদি মাইগ্রেনের আক্রমণে আক্রান্ত হন তবে স্ফটিক অসুস্থতায়ও আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, উচ্চ বয়স একটি ঝুঁকির কারণ এবং ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য বয়স সম্পর্কিত পোশাকের কারণেও এটি হতে পারে। অন্যান্য, আরও বিরল কারণগুলি হ'ল কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ এবং ডেন্টাল পরামর্শের পরেও পাকস্থলীর মাথা ঘোরা হওয়ার একটি উচ্চতর ঘটনা দেখা গেছে।

কীভাবে স্ফটিক রোগ নির্ণয় করা যায় - এবং অবস্থান-সম্পর্কিত মাথা ঘোরা নির্ণয় কীভাবে?

একজন চিকিত্সক ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করবেন make স্ফটিক মেলানোমার লক্ষণগুলি প্রায়শই এত বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে কোনও চিকিত্সক একাই অ্যানামনেসিসের ভিত্তিতে নির্ণয়ের অনুমান করতে সক্ষম হবেন। রোগ নির্ণয়ের জন্য, চিকিত্সকরা "ডিক্স-হলপাইক" নামে একটি বিশেষ পরীক্ষা ব্যবহার করেন - এটি প্রায়শই খুব নির্দিষ্ট এবং এটি স্ফটিক রোগ / অবস্থানগত মাথা ঘোরা নির্ণয়ের জন্য বিশেষত বিকাশিত।

স্ফটিক অসুস্থ জন্য ডিক্স-হলপাইক পরীক্ষা

এই পরীক্ষায়, চিকিত্সকটি দ্রুত রোগীকে মাথা থেকে 45 ডিগ্রি একদিকে এবং 20 ডিগ্রি পিছনে (এক্সটেনশন) পেঁচিয়ে সুপিন অবস্থানে বসায়। একটি ইতিবাচক ডিক্স-হলপাইক রোগীর মাথা ঘোরা আক্রমণ আক্রমণ করে পাশাপাশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ন্যাস্ট্যাগমাস (সামনে এবং পিছনে চোখের দ্রুত ঝাঁকুনি) পুনরুত্পাদন করবে। এই লক্ষণটি প্রায়শই দেখতে খুব সহজ, তবে এটি কম স্পষ্টও হতে পারে - চিকিত্সককে তথাকথিত ফ্রেঞ্জেল চশমা (প্রতিক্রিয়া রেকর্ডকারী এক ধরণের ভিডিও চশমা) দিয়ে রোগীকে সজ্জিত করা সহায়ক হতে পারে।

অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের স্ফটিক অসুস্থ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে

রোগ নির্ণয়ের মূল সন্ধানটি ইতিবাচক ডিক্স-হলপাইক এবং রোগীর একপাশ থেকে অন্য দিকে ঘুরিয়ে লক্ষণগুলি তৈরি করা হয়েছিল। স্ফটিকের অসুস্থতা নকল করতে পারে এমন অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস হ'ল অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (পোস্টালাল লো ব্লাড প্রেসার) এবং ভারসাম্য স্নায়ুতে ভাইরাস (ভেস্টিবুলার নিউরাইটিস) virus মাইগ্রেন ভিত্তিক ভার্টিগোও স্ফটিক অসুস্থতার মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।

ক্রিস্টাল অসুস্থতার জন্য সাধারণ চিকিত্সা কী?

স্ফটিক রোগ, যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, একটি চাকরি সংক্রান্ত মাথা ঘোরা যা "স্ব-সীমাবদ্ধ" বলে বিবেচিত হয়, কারণ এটি অদৃশ্য হওয়ার আগে এটি প্রায় 1-2 মাস স্থায়ী হয়। যাইহোক, যারা সাহায্য চাচ্ছেন তারা উল্লেখযোগ্যভাবে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারেন, কারণ প্রায়শই একজন যোগ্যতাসম্পন্ন থেরাপিস্টের সাথে রোগ নির্ণয় সংশোধন করতে দুই থেকে চারটি চিকিৎসা লাগে। কিন্তু এখানে এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার সংখ্যা পরিবর্তিত হতে পারে। আধুনিক চিরোপ্রাক্টর, ম্যানুয়াল থেরাপিস্ট এবং ইএনটি ডাক্তার সবাই এই ধরনের চিকিৎসার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত। স্ফটিক রোগটি 2 মাসেরও বেশি সময় ধরে চলতে পারে এবং এই নির্ণয়টি কতটা কষ্টকর তা বিবেচনা করে, আমরা আপনাকে বিশেষজ্ঞের সহায়তা নেওয়ার পরামর্শ দিই এবং শর্তটি মূল্যায়ন করি।

অ্যাপলের চালাকি বা সেমন্ট কৌশল

বলেন থেরাপিস্টরা এই কৌশলটি ভালভাবে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে 80% এরও বেশি পুন repস্থাপিত কৌশলের সাথে নিরাময় করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ হল অ্যাপলের চালাকি।

স্ফটিক রোগের চিকিত্সায় অ্যাপলের চালাকি

এই কৌশল বা চিকিত্সা কৌশলটি স্ফটিক প্রতিস্থাপন পদ্ধতি হিসাবেও পরিচিত এবং তাই এই নামটি ড। এপলির দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল। চালচলন চারটি পজিশনের মধ্য দিয়ে করা হয় যেখানে চিকিত্সক একবারে প্রায় 30 সেকেন্ডের জন্য চারটি অবস্থান ধরে রাখেন - মূল উদ্দেশ্যটি অন্তর্নিহিত কানের জায়গায় ভুল জায়গায় রাখা অটোলিথগুলি (কানের পাথর) পাওয়া। চিকিত্সা খুব কার্যকর এবং এটি 2 চিকিত্সার সময় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে সাধারণ।

- চিত্র: অ্যাপলের চালাকি

সেমন্ট কৌশলে

প্রায়শই অ্যাপলের চালকটির ছোট ভাইকে ডাকা হয়, কারণ এটি কার্যকর নয় এবং প্রায়শই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য 3-4 টিরও বেশি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। অ্যাপলের চালবাজি প্রায়শই দুটি দ্বারা পছন্দ হয়।

যদি প্রতিস্থাপনের কৌশলগুলি আমার পক্ষে কাজ না করে তবে কী হবে?

অ্যাপল এর চালাকি প্রায় 50-75% চিকিত্সা ক্ষেত্রে ইতিমধ্যে প্রথম পরামর্শে কাজ করে। এটি 25-50% ছেড়ে দেয় যারা প্রথম চিকিত্সার পরে সম্পূর্ণ উন্নতি বা কোন উন্নতি অনুভব করে না। প্রায় 5% অবস্থার আরও অবনতি ঘটবে। এই কারণেই বলা হয় যে এই ধরনের চিকিত্সা ত্যাগ করার আগে Epley এর কৌশলের সাথে 4 টি পর্যন্ত চিকিত্সা করা উচিত। অভ্যন্তরীণ কানের পিছনের খিলানটি প্রায়শই প্রভাবিত হয়, তবে কখনও কখনও অন্যান্য খিলানপথও থাকতে পারে - এবং তারপরে কৌশলটি সেই অনুযায়ী সংশোধন করা উচিত। কিছু ক্লিনিক এবং সুবিধাগুলিতে তথাকথিত "মাথা ঘোরা চেয়ার" রয়েছে যা পুন repস্থাপনকে আরও দক্ষ করে তোলার কথা, কিন্তু এটি প্রায়শই সম্পূর্ণ অপ্রয়োজনীয়। একটি আধুনিক চিকিৎসক সাধারণত ম্যানুয়াল রিপোজিশনিং কৌশলের সাথে অ্যাপলের কৌশলের একটি ভাল প্রভাব ফেলবে।

- সংমিশ্রণ মাথা ঘোরা: কারণ যখন স্ফটিক এবং ঘাড় উভয় কারণে হয়

একটি অবিশ্বাস্যভাবে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, যা আমরা প্রায়ই উল্লেখযোগ্যভাবে কম যোগাযোগ অনুভব করি, তা হল মাথা ঘোরা প্রায়ই বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণের কারণে হয়। সর্বাধিক সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি হল মাথা এবং ঘাড়ে আঘাত - হুইপল্যাশ সহ। এই ধরনের ট্রমাগুলির জন্য সাধারণ কারণ হল যে তারা প্রায়শই ঘাড়ের পেশী, লিগামেন্ট এবং জয়েন্টগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ ভুল লোডিং জড়িত করে। এটি, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, প্রসারিত আঘাত বা নরম টিস্যু অশ্রু / ফেটে যেতে পারে - যার ফলে ব্যথা -সংবেদনশীল টিস্যুর উচ্চ ঘনত্ব হয়। ঘাড়ের সেন্সর, প্রোপ্রিওসেপ্টর, শরীরের অবস্থান এবং অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত মস্তিষ্কেও তথ্য সরবরাহ করে। শারীরিক থেরাপির পাশাপাশি, স্ব-ব্যবস্থা যেমন ট্রিগার পয়েন্ট বাজে কথা (এখানে উদাহরণ দেখুন - লিঙ্কটি একটি নতুন উইন্ডোতে খোলে) দরকারী হবে।

এবং ঠিক এই কারণেই ঘাড়ের দুর্বল কার্যকারিতা মাথা ঘোরাতে অবদান রাখতে পারে। বেদ আমাদের ক্লিনিকগুলি (এখানে ক্লিক করে আমাদের ক্লিনিকগুলির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেখুন) অতএব, আপনি একটি নতুন মাথা ঘোরা রোগী হিসাবে অভিজ্ঞতা পাবেন যে আমাদের ক্লিনিকরা আপনার ঘাড়, উপরের পিঠ এবং কাঁধের পুঙ্খানুপুঙ্খ কার্যকরী পরীক্ষা -নিরীক্ষা করে। মাথা ঘোরা মূল্যায়ন এবং চিকিৎসায় পেশাদার দক্ষতা আমাদের কাছে উচ্চ চাহিদা - যাতে আপনি আপনার মাথা ঘোরা সমস্যার সর্বোত্তম মূল্যায়ন এবং ফলো -আপ পাবেন।

আরও পড়ুন: - স্ফটিক রোগের বিরুদ্ধে 4 হোম অনুশীলন

ক্রিস্টাল ডিজিজ এবং রিলেপ্স: আপনি কি পুনরায় বিলোপ পেতে পারেন?

দুর্ভাগ্যক্রমে, হ্যাঁ, এটি এমন যে ক্রিস্টাল মেলানোমা দ্বারা আক্রান্তরা প্রায়শই আবার আক্রান্ত হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এক বছরের মধ্যে%% পুনরুত্থান করবে এবং ৫০% পাঁচ বছরের মধ্যে পুনরায় ফিরে আসবে। যদি ক্রিস্টাল ডিজিজ পুনরাবৃত্তি হয়, এবং আপনি আগে অ্যাপলের কৌশলের একটি ভাল প্রভাব ফেলেছেন, তাহলে আপনার আবার একই চিকিৎসকের সাথে চিকিৎসার জন্য দেখা উচিত।

- ভেস্টিবুলার ব্যায়াম এবং উদ্দীপনা রিল্যাপস প্রতিরোধ করতে পারে

গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যায়াম যা ভেস্টিবুলার সিস্টেমকেও উদ্দীপিত করে (প্রায় সব ধরনের চলাচল এটি করে, তবে) পুনরায় প্রত্যাহারের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে (1)। নীচের ভিডিওতে আপনি একটি সহজ এবং কাস্টমাইজড প্রোগ্রাম দেখতে পাচ্ছেন যা আপনার জন্য উপকারী হতে পারে যারা আরও ভাল ভারসাম্য চান।

ভিডিও: বয়স্কদের জন্য শক্তি এবং ভারসাম্য প্রশিক্ষণ

এই প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে দেখায় চিরোপ্রাক্টর আলেকজান্ডার অ্যান্ডরফ, থেকে ল্যামবার্টেস্টার চিরোপ্রাকটর কেন্দ্র এবং ফিজিওথেরাপি (লিঙ্কটি একটি নতুন উইন্ডোতে খোলে), একটি কাস্টমাইজড প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম তৈরি করুন যা আপনাকে আরও ভাল ভারসাম্য দিতে পারে।

আমাদের পরিবারে যোগ দিন! শত শত ব্যায়াম প্রোগ্রাম এবং স্বাস্থ্য জ্ঞান ভিডিওতে বিনামূল্যে সাবস্ক্রাইব করুন আমাদের ইউটিউব চ্যানেলে (লিঙ্কটি একটি নতুন উইন্ডোতে খোলে)।

পরবর্তী পৃষ্ঠা: - মাথা ঘোড়ার বিরুদ্ধে 8 টি ভাল পরামর্শ এবং ব্যবস্থা

পরবর্তী পৃষ্ঠায় এগিয়ে যেতে উপরের ছবিতে ক্লিক করুন।

সোশ্যাল মিডিয়ায় আমাদের ফলো করতে নির্দ্বিধায়

- অনুগ্রহ করে ভন্ডt.net অনুসরণ করুন YOUTUBE এ

- অনুগ্রহ করে ভন্ডt.net অনুসরণ করুন ফেসবুক

চিত্রগুলি: উইকিমিডিয়া কমন্স ২.০, ক্রিয়েটিভ কমন্স, ফ্রেস্টকফোটোস এবং পাঠকের অবদান / চিত্রগুলি জমা দেওয়া।

সূত্র / গবেষণা:

1. চাং এট আল, 2008. সৌম্য প্যারক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগো রোগীদের ভারসাম্য উন্নতি। ক্লিন পুনর্বাসন। 2008 এপ্রিল; 22 (4): 338-47।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (নীচের মন্তব্য বিভাগে অন্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন:

স্ফটিক রোগ এবং জরায়ুর মাথা ঘোরা মধ্যে পার্থক্য কি?

উত্তর: স্ফটিক রোগটি ভেতরের কানের ভিতরের খিলানগুলিতে অটোলিথস (স্ফটিক) এর ভুল সমন্বয়ের কারণে হয়। সার্ভিকোজেনিক মাথা ঘোরা ঘাড়ের জয়েন্ট এবং পেশী থেকে ঘাড় -সম্পর্কিত মাথা ঘোরা - কিন্তু কখনও কখনও একজন উভয় দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে; এটিকে তখন বলা হয় কম্বিনেশন মাথা ঘোরা।