Последна актуализация на 27/12/2023 от Клиниките за болка - Интердисциплинарно здраве

Болка в тазобедрената става. Изображение: Wikimedia Commons

Болка в тазобедрената става.

Болката в тазобедрената става и близките структури може да бъде изключително притеснителна. Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от няколко различни фактора, но някои от най-често срещаните са претоварване, травми, износване / остеоартрит, мускулни натоварвания и механична дисфункция. Болката в тазобедрената става или бедрата е нарушение, което засяга голяма част от населението. Често има комбинация от причини, които причиняват болка в тазобедрената става, затова е важно проблемът да се лекува цялостно, като се вземат предвид всички фактори. Всички тендинопатии или наранявания на лигавицата (бурсит) в повечето случаи могат да бъдат изследвани от мускулно-скелетен експерт (хиропрактор или еквивалент) и допълнително потвърдени чрез диагностичен ултразвук или ЯМР, където е необходимо.

Знаете ли, че: - Екстрактът от боровинки има доказан аналгетичен и противовъзпалителен ефект?

В случай на остеоартрит (коксартроза) може да е желателно да опитате и да изчакате колкото се може по-дълго с възможна смяна на тазобедрената става, както поради операция, свързана с определен риск, така и поради това, че протезата има само ограничен живот. Освен всичко друго, упражненията могат да бъдат добър начин за забавяне на такава операция, където е възможно. Според данни на НЗИ сега се вкарват 6500 тазобедрени протези годишно, от които 15% са повторни операции.

Доказателство за превантивна и предоперативна тренировка на тазобедрената става.

Наскоро систематичен мета-анализ, най-силната форма на изследване (Gill & McBurney), публикуван през януари 2013 г., разгледа 18 проучвания, които попадат в рамките на критериите им за включване. Целта на изследването е цитирана директно от статията:

... "Да се ​​изследват предоперативните ефекти на интервенциите, базирани на упражнения, върху болката и физическата функция за хора, които очакват операция за заместване на ставите на тазобедрената става или коляното." ...

Интервенциите, включени в издирването, са физикална терапия, хидротерапия и рехабилитационни тренировки. Търсенето също беше насочено директно към пациенти, които вече са преминали дълъг процес на преглед и които вече са назначени за операция. По този начин се говори за доста тежки наранявания на коляното или тазобедрената става.

Както бе споменато в началото на статията, проучването показа положителни аспекти на предоперативното упражнение преди хирургията на тазобедрената става, със статистически значимо подобрение на самоотчетената болка, самоотчетената функция, походката и мускулната сила. Тук бих искал също да спомена, че същата изследователска двойка направи RCT (рандомизирано контролирано проучване) през 2009 г., където те сравниха водна основа с наземни упражнения както за наранявания на коляното, така и за тазобедрената става. Тук се съобщава за подобрена функция и в двете групи, но упражненията, които се правят в басейн, където пациентът не трябва да се справя с гравитацията по същия начин, както на сушата, са по-ефективни за намаляване на болката в тазобедрената става.

Рентгенография на тазобедрената става. Изображение: Wikimedia Commons

Класификация на болки в тазобедрената става.

Болката в тазобедрената става може да бъде разделена на остра, подостра и хронична болка. Острата болка в тазобедрената става означава, че човекът е имал болка в тазобедрената става по-малко от три седмици, подострата е периодът от три седмици до три месеца и болката с продължителност над три месеца е класифицирана като хронична. Болката в тазобедрената става може да се дължи на наранявания на сухожилията, дразнене на лигавицата, мускулно напрежение, дисфункция на ставите и / или дразнене на близките нерви. Мануален терапевт или друг експерт по мускулно-скелетни и нервни разстройства може да диагностицира вашето заболяване и да ви даде задълбочено обяснение какво може да се направи под формата на лечение и какво можете да направите сами. Уверете се, че дълго време нямате болка в тазобедрената става, по-скоро се свържете с хиропрактор и диагностицирайте причината за болката.

Първо ще бъде извършен механичен преглед, където клиницистът разглежда модела на движение на тазобедрената става или възможна липса на това. Мускулната сила също се изучава тук, както и специфични тестове, които дават на клинициста индикация за това, което причинява на човека болка в тазобедрената става. В случай на проблеми с тазобедрената става може да се наложи образно изследване. Хиропракторът има право да насочва подобни изследвания под формата на рентгенови лъчи, ЯМР, КТ и ултразвук. Консервативното лечение винаги си заслужава да се изпробва при такива заболявания, преди да се помисли за операция. Лечението, което получавате, ще варира в зависимост от установеното по време на клиничния преглед.

Нормално ЯМР изображение, показващо анатомични ориентири на тазобедрената става, както и мускулни приставки и връзки. Изображението е короново, T1-претеглено.

ЯМР на тазобедрената става с анатомични забележителности - Photo Stoller

Рентгенова снимка на тазобедрената става

Рентгенова снимка на тазобедрената става - нормален срещу значим остеоартрит на кокса - Снимка Wikimedia

Описание на рентгенография на тазобедрената става: Това е AP изображение, т.е. се прави отпред и отзад. за ляв виждаме здрава тазобедрена става с нормални ставни състояния. за прав Ако видим тазобедрената става със значителен кокс остеоартрит, тогава виждаме, че ставата има значително намалено разстояние между главата на бедрената кост и ацетабулума. Костните шпори също се отбелязват в областта (костни шпори).

Клинично доказан ефект върху облекчаване на болката в тазобедрената става при механична дисфункция и артроза.

Мета-проучване (French et al, 2011) показа, че ръчното лечение на остеоартрит на тазобедрената става има положителен ефект по отношение на облекчаване на болката и функционално подобрение. Проучването заключава, че мануалната терапия е по-ефективна от упражненията при лечението на артритни разстройства. За съжаление, това проучване съдържа само четири така наречени RCT, така че не могат да бъдат установени твърди насоки от това - но вероятно означава, че специфичното обучение с мануална терапия ще има по-голям положителен ефект.

Какво прави хиропрактикът?

Болки в мускулите, ставите и нервите: Това са неща, които хиропрактикът може да помогне за предотвратяване и лечение. Лечението с хиропрактика се отнася главно до възстановяване на движението и ставната функция, които могат да бъдат нарушени от механична болка. Това се осъществява чрез така наречените ставни корекционни или манипулационни техники, както и ставна мобилизация, техники на разтягане и мускулна работа (като терапия на тригерната точка и дълбока работа на меките тъкани) върху участващите мускули. С повишена функция и по-малко болка може да бъде по-лесно за хората да се занимават с физическа активност, което от своя страна ще има положителен ефект както върху енергията, така и върху здравето.

Упражнения, тренировки и ергономични съображения.

Експерт по мускулни и скелетни нарушения може да ви информира за ергономичните съображения, които трябва да предприемете, за да предотвратите по-нататъшно увреждане, като по този начин гарантира най-бързото време за изцеление. След като острата част на болката приключи, в повечето случаи ще ви бъдат назначени и домашни упражнения, които също помагат за намаляване на вероятността от рецидив. В случай на хронични неразположения е необходимо да преминавате през двигателните движения, които правите в ежедневието, за да можете да отстранявате причината за появата на болката ви отново и отново.

Упражненията и упражненията са полезни за тялото и душата:

• Лента за упражнения за брадичка / издърпване може да бъде отличен инструмент за упражнения, които да имате у дома. Той може да бъде прикрепен и отделен от рамката на вратата, без да се използва тренировка или инструмент.
• Машина за крос-тренажор / елипса: Отлична фитнес тренировка. Добър за насърчаване на движението в тялото и упражняване като цяло.
• Инструменти за почистване на ръкохватки може да помогне за укрепване на съответните мускули на ръцете и по този начин да помогне за трениране на мускулна дисфункция.
• Гумена тренировъчна плетка е отличен инструмент за вас, които трябва да укрепите рамото, ръката, сърцевината и други. Нежно, но ефективно обучение.
• Kettlebells е много ефективна форма на обучение, която дава бързи и добри резултати.
• Гребане Машини е една от най-добрите форми на обучение, които можете да използвате, за да получите добра обща сила.
• Въртящ се ергометров велосипед: Хубаво е да имате у дома, така че можете да увеличите количеството упражнения през цялата година и да получите по-добра фитнес.

Какво можете да направите за себе си?

• Препоръчва се общо упражнение и активност, но останете в границите на болката.

• Една т.нар пяна ролка или ролки от пяна също могат да осигурят добро симптоматично облекчение за мускулно-скелетните причини за болки в тазобедрената става. Кликнете върху изображението по-долу, за да научите повече за това как работи валяк с пяна - накратко, това ви помага да разхлабите стегнатите мускули и да подобрите кръвообращението в засегнатата област. Препоръчва се.

• En пяна ролка може да се използва директно върху стегнати мускули и тригерни точки. Той е и отличен начин за укрепване на основните мускули. Кликнете върху снимката или я за да научите повече.

• Знаете ли, че: - Екстрактът от боровинки има доказан аналгетичен и противовъзпалителен ефект?

Лекция или ергономични подходящи за вашия бизнес?

Ако искате лекция или ергономична форма за вашата компания, моля свържете се с нас. Проучванията показват положителни ефекти от такива мерки (Punnett et al, 2009) под формата на намален отпуск по болест и повишена производителност на труда.

Прочетете също:

- Болка в гърба?

- Болки в главата?

- Болки в шията?

реклама:

- Щракнете тук, за да прочетете повече за адлибриса или Амазонка.

Не намерихте това, което търсите? Или искате повече информация? Търсене тук:

за справка:

1. NHI - Норвежка здравна информатика.
2. Джил и Макбърни. Упражнението намалява ли болката и подобрява физическата функция преди операция за заместване на тазобедрената става или коляното? Систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Arch Phys Med Med Rehabil. 2013 януари; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Пълен текст на разположение чрез друго)
3. Джил и Макбърни, Наземно спрямо басейново упражнение за хора, които чакат операция за подмяна на тазобедрената става или коляното: резултати от рандомизирано контролирано проучване.Arch Phys Med Med Rehabil. 2009 Mar; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Френски, HP. Мануална терапия за остеоартрит на бедрото или коляното - систематичен преглед. Man Ther. 2011 април; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 Dec 13.
5. Punnet, L. et al. Концептуална рамка за интегриране на програмите за насърчаване на здравето на работното място и професионалната ергономия, Отчет за обществено здраве 2009; 124 (Supll 1): 16–25.

Често задавани въпроси относно болки в тазобедрената става:

В: Може ли болката да е причинена от коксартроза?

Отговор: Кокс означава хип на латински. Остеоартритът представлява дегенеративни промени в ставата. При умерена или значителна коксартроза може да се наблюдава болка и нарушено движение на ставите, особено при флексия и ротация навътре. Въз основа на проучвания, ръчната физическа терапия изглежда добра идея в лечебна програма, заедно с конкретно обучение.

В: Защо получавате болка в тазобедрената става?

Отговор: Както беше споменато по-рано в статията:

Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от няколко различни фактора, но някои от най-често срещаните са претоварване, травма, износване / остеоартрит, мускулна недостатъчност и механична дисфункция. Болката в тазобедрената става или бедрата е нарушение, което засяга голяма част от населението. Често има комбинация от причини, които причиняват болка в тазобедрената става, затова е важно проблемът да се лекува цялостно, като се вземат предвид всички фактори. Други причини могат да бъдат тендинопатии, миофасциални ограничения или дразнене на лигавицата / бурсит.

В: Защо получавате бучки в тазобедрената става?

Отговор: Iling обикновено е признак на леко дразнене на нервите, малко в зависимост от това къде в бедрото го усещате - така че може да има различни причини за това. Сензорни промени могат да възникнат при meralgia parastethetica или сензорни промени в L3 дерматома. Синдромът на пириформис също може да причини такова дразнене на седалището и тазобедрената област.

В: Може ли човек да получи болка в бедрата от бездействие?

Отговор: Да, точно както можете да получите болка в бедрата от свръхактивност, можете да я получите и от бездействие. Това обикновено се дължи на намаляване на силата на опорните мускули около тазобедрената става, което може да доведе до претоварване на други мускули или до болка в самата тазобедрена става. Ето защо е важно да намерите баланс в тренировката и да правите това, което ви подхожда най-добре.

В: Може ли джогингът да причини болка в тазобедрената става?

Отговор: Тазобедрената става може да бъде засегната от мускулите около тазобедрената става или от промени във функцията в самия тазобедрен съд. При джогинг може, например поради неправилни натоварвания или претоварване, да възпроизведе болка в тазобедрената става. По-специално джогингът върху твърди повърхности води до болка в тазобедрената става поради ударни натоварвания от неподвижната повърхност. Ако се чудите как да стартирате правилно, тогава препоръчваме безплатното ръководство 'Започнете да тичате на няколко стъпки„която, наред с други неща, се занимава с предотвратяване на наранявания.

- Свързани въпроси със същия отговор: «Защо може да получите болка в бедрата след джогинг?», «Защо имам болка в бедрата след тренировка?

В: Можете ли да имате увеличение на ъгъла на бедрата?

Отговор: Да, можете да имате както увеличен, така и намален ъгъл на бедрата. Нормалният ъгъл на тазобедрената става е 120-135 градуса. Ако е под 120 градуса, това се нарича coxa vara или cox varum. Ако е над 135 градуса се нарича coxa valga или cox valgus. С coxa vara ще имате и по-къс крак от тази страна и след това човекът ще накуцва - често срещана причина за това може да бъде относително тежка травма, като нараняване на фрактура. Най-честата причина за coxa vara е, че тя е вродена / генетична, но както споменахме, има няколко причини за такива промени в ъгъла.

Ето една полезна илюстрация, показваща ъглите на бедрата:

Хип ъгъл - Photo Wikimedia Commons

Въпрос: Може ли човек да тренира ранен бедро?

Отговор: Да, специфичното упражнение, често в комбинация с няколко лечения за облекчаване на симптомите (напр. Физиотерапия или хиропрактика), е едно от най-добрите доказателства за облекчаване на симптомите / неразположенията в тазобедрената става. Не забравяйте, че е важно упражненията да са специално пригодени за вас, за да намалите шанса от претоварване и да осигурите възможно най-бързия напредък. Свържете се с експерт по мускулно-скелетната система и съставете тренировъчен урок, след което можете да правите упражненията самостоятелно за период от време, преди да се свържете с клинициста за допълнителни упражнения за прогресия.

В: Може ли болката в тазобедрената става причинена от дразнене на слуз?

Отговор: Да, болката в тазобедрената става може да възникне поради така наречения трохантер бурсит, известен още като дразнене на слуз на трохантера. След това болката най-често е разположена от външната страна на тазобедрената става и по-ясно, когато човекът е от засегнатата страна или се спуска надолу върху засегнатата страна. Основното лечение е почивка, но НСПВС също може да бъде полезно за сваляне на всяко възпаление. Укрепването на мускулите на тазобедрената става и разтягане на илиотибния лигамент също могат да бъдат полезни за подпомагане и облекчаване на тазобедрената става.

Въпрос: Като имам претоварен ханш, какво да правя с упражненията?

Отговор: На първо място е важно тазобедрената става да се възстанови от претоварването, така че може да е приложим период на почивка от тренировки, след което можете да започнете с леки функционални упражнения и постепенно да увеличавате натоварването с течение на седмиците. Намерете упражнения, които не болят, за предпочитане упражнения с ниско натоварване в началото, като напр. терабанда упражнява.

Въпрос: Може ли човек да вземе ЯМР на бедрата и как изглежда нормалната ЯМР на тазобедрената става?

Отговор: Благодарение на вашия въпрос, сега добавихме MRI изображение, което показва бедро с нормален външен вид в статията. Чувствайте се свободни да задавате още въпроси.

В: Имам болки в тазобедрената става, когато ходя, каква може да е причината за това?

Отговор: Здравейте, причината за болката в тазобедрената става, когато ходя, питате - отговорът е, че може да има много причини за това. Вие не споменавате възрастта, но износването в ставата може да играе роля, така наречения остеоартрит на кокса, но в повечето случаи именно мускулната дисфункция причинява болка в тазобедрената става, особено прекалената употреба на тензорната фасция лата, илиотибиална лента, пириформис или глутеус минимум. Ако ни дадете повече информация за проблема в полето за коментари по-долу, можем да отговорим по-подробно за това.