كتف بارز (كتف مجنح)

آخر تحديث بتاريخ 28/03/2022 بواسطة عيادات الألم - الصحة متعددة التخصصات

كتف الجناح المجنح البارز

هل يزعجك بروز الكتفين؟ إن شفرات الكتف البارزة ، والمعروفة أيضًا باسم الكتف المجنح الإنجليزي ، تعني أن شفرات الكتف يتم سحبها بشكل غير طبيعي كثيرًا.

عادة ما يكون بروز الكتفين بسبب عدم التوازن العضلي. غالبًا ما يُعتبر Musculus serratus الأمامي ، والذي سنلقي نظرة عليه بالتفصيل لاحقًا ، مفتاحًا لتحسين شفرات الكتف البارزة. غالبًا ما يُلاحظ أن كتف الكتف المجنح يحدث في وقت واحد مع متلازمة القمة العليا. هذا ينطوي على خلل في العضلات الوضعية في الجزء العلوي من الظهر والصدر. العضلات التي غالبًا ما تصبح نشطة للغاية هي العضلة شبه المنحرفة العلوية والصدرية الصغرى والكبرى والكتف الرافعة والقصية الترقوية الخشائية.

المادة: كتف الجناح

آخر تحديث: 28.03.2022

ما هي متلازمة الصليب العلوي؟

إذا حصلنا على نشاط مفرط في عضلات معينة ، وقلة النشاط لدى نظرائهم ، فقد يؤدي ذلك إلى تغيرات في الموقف. يمكن أن تشمل متلازمة الصليب العلوي هذه التغييرات في المواقف:

• وضع الرأس يميل إلى الأمام

• عنق منحني إلى الأمام

• أكتاف مدورة

• زيادة تقوس العمود الفقري الصدري (الحدباء)

وبالتالي يتم تعريف الخانوق العلوي على أنه نوع من الموقف العضلي. من خلال التخطيط الصحيح والفحص من قبل مقوم العظام الحديث أو أخصائي العلاج الطبيعي ، سيكون من الممكن تحديد العضلات المتورطة في المشكلة. ثم يمكن معالجة هذا الخلل بمساعدة العلاج الطبيعي وتدريب إعادة التأهيل المحدد. لاحقًا في المقالة ، ستصبح على دراية أفضل بما يمكن أن يبدو عليه النهج الشامل لكل من متلازمة الصليب العلوي وشفرات الكتف البارزة.

- في أقسامنا متعددة التخصصات في Vondtklinikkene في أوسلو (لامبيرتسيتر) و Viken (صوت Eidsvoll og راهولت) ، يتمتع أطباؤنا بكفاءة مهنية عالية وفريدة من نوعها في التدريب على التقييم والعلاج وإعادة التأهيل لأمراض الكتفين وشفرات الكتف. انقر على الروابط أو لها لقراءة المزيد عن أقسامنا.

في هذه المقالة سوف تكون قادرًا على معرفة المزيد حول:

• 1. ما هو لوح الكتف المجنح؟

• أسباب كتف الجناح

• فحص وعلاج نتوءات الكتف

• 4. العمل الذاتي ضد كتف الجناح

• 5. تمارين وتدريب ضد لوح الكتف البارز (الفيديو مشمول)

• 6. احصل على المساعدة: عياداتنا

1. ما هو كتف الجناح؟

وبالتالي ، فإن شفرات الكتف البارزة هي تشخيص تؤدي فيه الأسباب الوظيفية إلى سحب شفرات الكتف بعيدًا إلى الخارج. وبشكل أكثر تحديدًا ، يُعرف هذا أيضًا باسم الانحراف الجانبي للكتف المنحرف. يمكن أن تكون الحالة مؤلمة أو بدون أعراض تقريبًا (1). ومع ذلك ، قد يعاني العديد من الأشخاص من إجهاد عضلي وألم داخل عظام الكتف.

- يمكن أن تؤثر على الكتفين والرقبة

ومع ذلك ، فإن الخلل في الكتفين يمكن أن يتجاوز وظيفة الكتف ، وكذلك الرقبة. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤثر على قدرة الشخص على رفع أو دفع أو سحب أشياء أثقل. حتى الأشياء اليومية ، مثل تفريش أسنانك أو تمشيط شعرك أو رفع ذراعيك فوق رأسك ، قد يكون من الصعب القيام بها. من خلال تغيير الوضع الأساسي لكل من لوحي الكتف والكتفين ، سنكون قادرين على إحداث تأثير سلبي إيقاع الكتف - هذه هي الطريقة التي تتحرك بها لوحي الكتف والذراع معًا تحت الحمل.

في حالة حدوث مثل هذا الاضطراب ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان القوة وتقليل الحركة في الأطراف العلوية (الذراعين والكتفين) ويكون مصدرًا للألم. غالبًا ما يكون الألم أكثر وضوحًا في الرقبة ، بين لوحي الكتف وإلى الكتفين. ليس من المستغرب أن يسبب أيضًا زيادة في الصداع الناتج عن عنق الرحم (صداع الرقبة).

جرب بنفسك: منحنى الجزء العلوي من الظهر وميل العنق إلى الأمام. ثم تابع عن طريق تقريب الكتفين. ثم يمكنك محاولة رفع ذراعيك ومعرفة المدى الذي تصل إليه. مثال جيد على مدى ضعف الوظائف.

أسباب كتف الجناح

عندما نتحدث عن شفرات الكتف البارزة ، فإننا نعتقد بشكل أساسي أن شفرات الكتف بعيدة جدًا (لوح الكتف الجانبي) ، ولكن الحقيقة هي أنه يمكن أن يحدث أيضًا في الاتجاه الآخر (كتف الجناح الإنسي). بالنسبة للكثيرين ممن يتأثرون بهذا ، يمكن أن يؤثر ذلك أيضًا عليهم عقليًا ، حيث يمكن أن يؤثر على صورتهم الذاتية. يكمن السبب بشكل أساسي في انخفاض الوظيفة وضعف القوة في العضلة المسننة الأمامية والمتوسطة والسفلية شبه المنحرفة ، وكذلك العضلة المعينية. نظرًا لحقيقة أن العضلات الضعيفة ، بطبيعة الحال ، يتم استخدامها بشكل أقل ، فقد تصبح أضعف بشكل متزايد بمرور الوقت.

الأسباب المحتملة:

• إصابات العضلات

• اختلال التوازن العضلي

• لقط العصب وإصابة الأعصاب

• الصدمات والإصابات (بما في ذلك الإصابات الرياضية)

تصنيفان للكتف المجنح

• كتف الجناح الجانبي
• كتف الجناح الإنسي

هنا نريد أن نوضح أولاً أن الضعف أو فقدان القوة الكبير في المسننة الأمامية هي التي تعطي كتف الجناح الإنسي - أي أن لوح الكتف يصبح أكثر بروزًا ومقلوبًا. في المقابل ، هناك ضعف واضح في شبه المنحرف الأوسط والسفلي ، وكذلك المعين الذي ينتج كتف الجناح الجانبي (غير مطلي). هناك نوعان مختلفان - أكثرهما شيوعًا هو الجناح الإنسي. ومع ذلك ، فإن النهج المحافظ ، مع بعض التغييرات المحددة ، متشابه تمامًا.

- أهم 3 عضلات بواسطة Devierte Shoulder Blade

1. عضلة سيراتوس الأمامية

2. الأوسط والسفلى شبه منحرف

3. العضلة المعينية

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الوظيفة الرئيسية للعضلات المذكورة أعلاه. كل شخص مركز في الحركة والوظائف في كل من الكتفين والكتفين. من أجل الحصول على وظيفة أفضل ووضعية أفضل للكتف ، من الضروري أن نعمل بشكل خاص مع هؤلاء. ربما يهتم الكثير من الناس بسماع المزيد عن الشكلين المختلفين للكتف المجنح.

1. العضلة المسننة الأمامية

تتمثل وظيفة المسننة الأمامية في تثبيت نصل الكتف ، وكذلك المساعدة في شدها للأمام (الإطالة) وفي حركة دورانية. كما أنها مسؤولة عن تثبيت لوح الكتف بجوار القفص الصدري. تتصل العضلة بالأضلاع الثمانية العلوية ، وكذلك باتجاه الضلع الملحق بالجزء الداخلي من لوحي الكتف.

تستقبل العضلة الأمامية المسننة إشاراتها العصبية من مستويات العصب الصدري الطويل - جزء من الضفيرة العضدية. على وجه التحديد من جذور الأعصاب C5 و C6 و C7 ، وخاصةً الأخيرة. عن طريق الضغط ، كما أكبر تدلي الرقبة في C6-7، يمكن أن يتأثر هذا العصب لدرجة أنه يتجاوز قوة العضلات إلى الجزء الأمامي. وبالتالي يمكن أن تكون النتيجة بروز الكتفين على الجانب الذي يقع فيه التدلي.

- يمكن أن يتلف العصب بسبب الجراحة أو الصدمة

قد يكون أيضًا عصب المسن الأمامي ، بسبب موقعه ، ضعيفًا بشكل خاص في أنواع معينة من الجراحة - وخاصة عند إزالة اللمف في الإبط (على سبيل المثال فيما يتعلق بجراحة سرطان الثدي). عن طريق الخطأ ، يمكن أن يحدث تلف لهذا العصب أثناء العمليات في هذه المنطقة. يمكن أيضًا أن يتضرر العصب بسبب الإصابات والصدمات - مثل الإصابات الرياضية.

- تعود غالبية شفرات الكتف البارزة إلى المسننة الأمامية

إن شفرات الكتف البارزة المنحرفة عن الوسط هي الشكل الأكثر شيوعًا للكتف المجنح. يمكن أن تتراوح الحالة من خفيفة إلى معتدلة وفي بعض الحالات شديدة. سيكون العلاج الطبيعي المحافظ مع التدريب على إعادة التأهيل قادرًا على استعادة الوظيفة المهمة في معظم الحالات.

2. وسط وأسفل شبه منحرف

تتكون العضلة شبه المنحرفة من 3 أجزاء - العلوي والمتوسط ​​والسفلي. بشكل عام ، هذه عضلات مهمة جدًا للوظيفة الجيدة والموقف. مع لوح الكتف المجنح ، نحن مهتمون بشكل خاص بالجزء الأوسط والسفلي ، لذلك دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه.

- أبر ترابز: يبدأ من قاعدة العنق ويمتد باتجاه الطبقة العليا من الكتفين على كلا الجانبين.

- وسط شبه منحرف: يقع هذا الجزء من العضلات أسفل شبه المنحرف العلوي ويمتد على طول الطريق حتى مؤخرة الكتفين. هذا مهم للغاية لكتف الكتف البارز لأنه يساعدك على شد كتفيك للخلف وإرجاع ذراعيك للخلف. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يثبت كتفيك أثناء تحريك ذراعيك.

- شبه المنحرف السفلي: الجزء السفلي من شبه المنحرف هو أيضًا الأكبر. ينتقل على شكل حرف V من الداخل ، وجزئيًا فوق الكتفين وصولاً إلى أسفل العمود الفقري الصدري. تتضمن الوظيفة الرئيسية سحب الكتفين لأسفل من الأذنين وتثبيت العمود الفقري الصدري أثناء حركات معينة - بما في ذلك الانحناء والالتواء.

- يمكن أن يساهم الخلل الوظيفي في شبه المنحرف الأوسط والسفلي في حدوث مشاكل في الكتف

عندما نرى وظيفة المصائد الوسطى والسفلية ، فإننا نفهم كيف يمكن أن يتسبب الضعف الواضح وفقدان القوة في تغيير موضع لوح الكتف. هذه عضلات تشارك بقوة في شد عظام الكتف إلى أسفل وإلى الخلف. وبالتالي ، فمن الطبيعي أن يؤدي نقص القوة في هذه - مع المعين - إلى بروز شفرات الكتف.

3. المعين

يتكون Musculus rhomboideus من صغير وكبير. ترتبط العضلة بالعمود الفقري الصدري ، وانتقال العنق ، وداخل لوح الكتف. يتلقى هذا بشكل أساسي إشاراته العصبية من جذر العصب C5 ، لذلك قد يؤدي الضغط الشديد أو التلف الذي يلحق بجذر العصب هذا إلى ضعف الوظيفة وفقدان القوة في المعين. قد يكون المثال أكبر تدلي الرقبة في C4-C5. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للعضلة في شد لوح الكتف إلى الداخل ، وكذلك المساهمة في تدوير نصل الكتف.

فحص وعلاج كتف الجناح

• الفحص الوظيفي والسريري

• الفحص التشخيصي بالتصوير (إذا تم تحديده طبيا)

• العلاج الفيزيائي للخلل الوظيفي والألم

• تدريب إعادة التأهيل المحدد

فحص نصل الكتف البارز

تبدأ الاستشارة لأول مرة دائمًا بأخذ التاريخ. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص سريري ووظيفي. قد يشمل ذلك اختبار العضلات ونطاق الحركة وتوتر الأعصاب واختبارات تقويم العظام المحددة. بشكل عام ، سيعطي هذا المعالج معلومات حول العضلات والقيود التي تشارك في المشكلة. يحق أيضًا لأطباءنا في Vondtklinikkene الرجوع إلى فحص التصوير التشخيصي إذا أصبح ذلك ضروريًا.

المعالجة الفيزيائية لشفرات الكتف البارزة

يمكن أن يوفر الوضع غير الصحيح لشفرات الكتف أساسًا لكل من عقدة العضلات والصلابة والقيود المفروضة على المفاصل. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من شفرات الكتف البارزة أيضًا من ألم بين لوحي الكتف وفي انتقال العنق. يمكن لتقنيات العلاج الطبيعي ، التي يتم إجراؤها من قبل مقوم العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي الحديث ، في شكل علاج عضلي ، والوخز بالإبر العضلي ، والعلاج بالليزر ، وتعبئة المفاصل أن تخفف الأعراض وتحسنًا وظيفيًا. يتم إجراء ذلك جنبًا إلى جنب مع تمارين إعادة تأهيل محددة.

تدريب إعادة التأهيل المحدد

سوف يسهل الفحص الوظيفي والنتائج السريرية كيفية إعداد تدريب إعادة التأهيل. ستكون هذه في المقام الأول تمارين تدريبية تستهدف نقاط الضعف والضعف العضلي المحددة (3). ومع ذلك ، هناك تمارين منزلية يمكنك البدء بها بنجاح اليوم - وسنعرضها لك في الفيديو في الجزء السفلي من المقالة. ولكن للحصول على أفضل النتائج الممكنة مع متابعة التقدم ، نطلب منك الاتصال بالمساعدة المهنية. تذكر أن أطبائنا في Vondtklinikkene سعداء بمساعدتك.

4. الإجراءات الذاتية ضد بروز الكتف

أهم قياس ذاتي يمكنك البدء به اليوم هو تدريب عضلات الكفة المدورة (عضلات ثبات الكتف) بمرونة. ثانيًا ، يمكن أن تساعد الإجراءات مثل حصيرة العلاج بالابر وكرات نقطة الزناد في تقليل توتر العضلات في الظهر وتساعدك على سحب شفرات الكتف للخلف.

نصائح شنومك: التدريب مع Elastic Elastic

هذا هو نوع المرونة التي نستخدمها في التدريب على إعادة التأهيل ضد بروز الكتفين. تعتبر تمارين القوة مع المرونة من أفضل الطرق لتقوية الكتفين والكتفين. ميزة هذه المرونة هي أنها أوسع وأسهل في التعامل معها. انقر على الصورة أو الرابط أعلاه لقراءة المزيد عنها - والاطلاع على خيارات الشراء (يفتح الرابط في نافذة جديدة).

نصائح شنومك: العلاج بالابر حصيرة og كرة نقطة الزناد

لسوء الحظ ، يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من كتف بارزة وأكتاف مستديرة من آلام في العضلات. تحتوي سجادة العلاج بالابر على نقاط تدليك يمكن أن تعمل على توتر العضلات بين لوحي الكتف والظهر. يحتوي هذا النموذج أيضًا على جزء منفصل من الرقبة يجعل من السهل العمل مع عضلات الرقبة المتوترة. يضعط لها لقراءة المزيد عنها.

5. تمارين وتدريب ضد لوح الكتف البارز (+ فيديو)

لقد وعدناك بفيديو يوضح تمارين القوة الجيدة لأكتافك و كتفك. في الفيديو ، سوف تكون قادرًا على رؤية أننا نستخدم تدريبًا مرنًا من النوع الذي ربطناه أعلاه. يمكن أداء برنامج التمرين كل يومين - ويجب أن تلاحظ تأثيرًا واضحًا في غضون 16-20 أسبوعًا. الاستمرارية هي مفتاح نتائج التدريب الجيدة ، لذا احصل على روتين جيد لممارستها بانتظام.

البرنامج 1: حاول القيام بذلك 3 مرات في الأسبوع لمدة 16 إلى 20 أسبوعًا. في الفيديو ، يعرض مقوم العظام ألكسندر أندورف مركز لامبيرتسيتر لتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي في أوسلو تظهر كيفية القيام بالتمارين.

فيديو: تمارين تقوية لشفرة الكتف والكتفين

انضم إلى عائلتنا! اشترك مجانا على قناتنا على اليوتيوب (انقر هنا - يفتح الرابط في نافذة قارئ جديدة) لمزيد من برامج التمارين الجيدة وتجديد المعرفة الصحية.

6. احصل على المساعدة والإجابات: عياداتنا

نحن نقدم تقييمًا حديثًا وعلاجًا وتدريبًا لأمراض نصل الكتف - بما في ذلك كتف الجناح.

لا تتردد في الاتصال بنا عبر أحد عياداتنا المتخصصة (تفتح نظرة عامة على العيادة في نافذة جديدة) أو في صفحتنا على الفيسبوك (Vondtklinikkene - Health and Exercise) إذا كان لديك أي أسئلة. بالنسبة إلى المواعيد ، لدينا حجز عبر الإنترنت على مدار XNUMX ساعة في العيادات المختلفة حتى تتمكن من العثور على وقت الاستشارة الذي يناسبك. يمكنك أيضًا الاتصال بنا خلال ساعات عمل العيادة. لدينا أقسام متعددة التخصصات في أوسلو (متضمنة لامبيرتسيتر) و Viken (راهولت og صوت Eidsvoll). يتطلع معالجونا المهرة إلى الاستماع منك.

«- تذكر أن أحد أصعب الأمور هو اتخاذ الخطوة الأولى بالفعل فوق عتبة الباب. تولي مسؤولية صحتك اليوم. يسعدنا مساعدتك حتى الوصول إلى الهدف ".

مع أطيب التمنيات بصحة جيدة ،

عيادات الألم - الصحة متعددة التخصصات

البحث والمصادر:

1. مارتن وآخرون ، 2008. الجناح الكتفي: مراجعة تشريحية وتشخيص وعلاج. بالعملة ميد الجهاز العضلي الهيكلي. 2008 مارس 1 (1): 1-11.

2. تشريح جراي للجسم البشري [المجال العام]

3. سايتو وآخرون ، 2018. التدخلات المركزة على الكتف لتحسين آلام الكتف والوظيفة لدى البالغين المصابين بألم تحت الأخرم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. ممارسة نظرية العلاج الطبيعي. 2018 سبتمبر ؛ 34 (9): 653-670. [التحليل البعدي]