- هل هو التهاب الأوتار أو تلف الأوتار؟

التهاب الأوتار هي كلمة تستخدم بشكل متكرر. متكرر جدًا إذا سألت البحث. لذا نطرح هنا سؤالاً مهماً: التهاب الأوتار أم تلف الأوتار؟

أظهرت الأبحاث الحديثة أن العديد من حالات التهاب الأوتار التي تم محوها ليست التهابًا (التهاب الأوتار) ، ولكنها إصابة مفرطة في الوتر (التهاب الأوتار) - ومع ذلك فإن العديد من هذه التشخيصات تسمى بشكل غير صحيح الأوتار. لماذا من المهم التمييز بين التهاب الأوتار أو تلف الأوتار، كما تقول؟ نعم، لأن العلاج الأمثل لكل منهما يختلف عن الآخر. لذلك يعد التصنيف الصحيح أمرًا ضروريًا للتمكن من تقديم أفضل علاج ممكن وضمان التقدم الوظيفي الأمثل. وفي كثير من الحالات، يمكن أن يكون الحل لتجنب مشكلة مزمنة وطويلة الأمد.

"تمت كتابة المقالة بالتعاون مع العاملين الصحيين المعتمدين علنًا وتم فحص الجودة من قبلهم. وهذا يشمل كلا من أخصائيي العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري في عيادات الآلام الصحية متعددة التخصصات (انظر نظرة عامة على العيادة هنا). نوصي دائمًا بتقييم ألمك من قبل موظفي الرعاية الصحية ذوي الخبرة."

نصيحة: قم بالتمرير لأسفل إلى أسفل المقالة لمشاهدة فيديو يحتوي على تمارين ضد التهاب الورك. تحتوي قناتنا على اليوتيوب أيضًا على العديد من البرامج التدريبية المجانية لأنواع أخرى من التهاب الأوتار.

ولكن ، هل لدي التهاب الأوتار؟ أو؟

فكر في الألم ، والإحساس بالحرقان في المنطقة ، وانخفاض القوة والحركة - وكل ذلك يبدو أنه يتأثر سلبًا بالنشاط اليومي. هل يجب أن تكون أعراض التهاب الأوتار، كما تقول؟ خطأ. أظهرت العديد من الدراسات (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) أن هذه الأعراض تحدث في كثير من الأحيان في التهاب الوتر أكثر من حالات التهاب الوتر. التهاب. التشخيص الشائع الذي يُسمى غالبًا عن طريق الخطأ بالتهاب الأوتار هو مرفق التنس (التهاب اللقيمة الوحشي). إنها إصابة في الأوتار. أظهرت دراسة شاملة منهجية أنه في أي دراسات تقريبًا (1 فقط) تم العثور على علامات ملموسة للالتهاب الحاد أو المزمن أثناء التدخلات الجراحية على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرفق التنس المزمن / التهاب اللقيمة الوحشي (Boyer et al، 1999).

"يشير مصطلح التهاب اللقيمة إلى سبب التهابي؛ ومع ذلك، في جميع المنشورات باستثناء واحدة التي تفحص العينات المرضية للمرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية لهذه الحالة، لم يتم العثور على أي دليل على وجود التهاب حاد أو مزمن. - بوير وآخرون

- لا توجد عمليات التهابية في مرفق التنس؟

خلص التحليل التلوي الآخر الذي أخذ في الاعتبار النتائج النسيجية والكيميائية المناعية والدراسات المجهرية إلى أن مرفق التنس (التهاب اللقيمة الوحشي) هو إصابة في الأوتار وليس التهاب الأوتار (Kraushaar et al، 1999). نذكرك بأن دراسات المراجعة المنهجية والتحليلات الوصفية هي أعلى نماذج الدراسات البحثية مرتبة.

- يُسمى التهاب الأوتار في المرفق بمرفق التنس أو مرفق لاعب الجولف (اعتمادًا على ما إذا كان داخل المرفق أو خارجه).

ما الفرق بين التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) وإصابة الأوتار (الأوتار)؟

سنحاول هنا وصف الفرق بين كيفية حدوث التهاب الأوتار وكيفية حدوث التهاب الأوتار.

• التهاب الأوتار (التهاب الأوتار)

التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر نفسه ويحدث بسبب التمزقات الدقيقة التي تحدث عندما تكون الوحدة العضلية الوترية مثقلة بشكل حاد بقوة تمدد قوية جدًا أو مفاجئة. نعم، التهاب الأوتار هو تشخيص يمكن أن يؤثر على العديد من الأشخاص، لكن الأبحاث أظهرت أن هذا التشخيص ربما لا يزال يتم تشخيصه بشكل مبالغ فيه. أحد أشكال التهاب الأوتار هو التهاب الأوتار المدور (وهو التهاب الأوتار في الورك).

• تلف الأوتار (الوتر)

التهاب الوتر (إصابة الوتر) هو انحطاط في ألياف الكولاجين الموجودة في الوتر استجابةً للإفراط في الاستخدام المزمن - وبعبارة أخرى، عندما يستمر الإفراط في الاستخدام حتى بعد ظهور الأعراض. يؤدي هذا إلى عدم توفر الوقت الكافي للشفاء للوتر، وبمرور الوقت نتعرض لإصابة زائدة في الوتر (التهاب الوتر). من الأفضل أن تأخذ الأعراض على محمل الجد عند ظهورها لأول مرة. تحدث معظم هذه الأمراض مع مرور الوقت. اسال نفسك: هل حدث الضرر فجأة أم أنك تعرفه لفترة؟

علاج مشاكل الوتر

من المهم التمييز بين التهاب الأوتار والتهاب الأوتار.

ربما تكون قد بدأت بالفعل في فهم أن التهاب الأوتار والتهاب الأوتار يتم علاجهما بطريقتين مختلفتين. في التهاب الأوتار، الهدف الرئيسي هو تقليل الالتهاب - وكما نعلم، لا يوجد مثل هذا الالتهاب في التهاب الأوتار.

- لا يوجد تأثير مضاد للالتهابات عند عدم وجود التهاب

وهذا يعني أن أشكال العلاج الفعالة ضد التهاب الأوتار ليست بالضرورة فعالة ضد التهاب الأوتار. ومن الأمثلة على ذلك ايبوبروفين. سوف يعالج هذا الأخير التهاب الأوتار بشكل فعال، لكنه سيمنع في الواقع شفاء التهاب الأوتار (Tsai et al، 2004). يمكن أن يكون لهذا المثال عواقب طويلة المدى إذا تم التوصية على الشخص الذي يعاني بالفعل من التهاب الأوتار بمسكنات الألم المضادة للالتهابات بدلاً من تلقي العلاج المناسب.

– الكورتيزون لآلام الأوتار؟

أظهرت الدراسات أن حقن الكورتيزون، وهو خليط من مخدر الزيلوكائين والكورتيكوستيرويد، يوقف شفاء الكولاجين الطبيعي وهو أيضًا سبب غير مباشر لتمزق الأوتار في المستقبل وتمزقات الأوتار (خان وآخرون، 2000، وبوير وآخرون، 1999). . بمعنى آخر، يجب أن تسأل نفسك السؤال التالي: هل سيكون هذا مفيدًا؟ - قبل إعطاء مثل هذه الحقنة.

– خطر تمزق الأوتار وتدهورها على المدى الطويل

يمكن أن يكون للكورتيزون تأثير جيد على المدى القصير، ولكن هناك خطر تفاقم الحالة عندما تنظر إليه على المدى الطويل. فلماذا شعرت بتحسن بعد الحقن مباشرة؟ حسنًا ، تكمن إحدى الإجابات في المحتوى: Xylocain. مخدر فعال يجعله يشعر وكأن الألم المحلي يخرج فورًا ، ولكن ضع في اعتبارك أنه قد يكون جيدًا جدًا بحيث لا يمكن تصديقه - على الأقل على المدى الطويل.

علاجات جيدة ضد التهاب الأوتار وإصابات الأوتار

من قبيل الصدفة، هناك بعض أشكال العلاج التي تتداخل عندما يتعلق الأمر بمعالجة التهاب الأوتار والتهاب الأوتار. تدليك الاحتكاك العميق أو التدليك بمساعدة الأجهزة (مثل جراستون) مفيد بالفعل لكلا الحالتين، ولكن بطريقتين مختلفتين. في حالة التهاب الأوتار، فإن هذا النوع من العلاج سوف يقلل من الالتصاقات ويولد أنسجة ندبة وظيفية بعد أن يهدأ الالتهاب. في إصابات الأوتار، سيحفز العلاج نشاط الخلايا الليفية وإنتاج الكولاجين (لوي، 2009). بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم إصابات التهاب الأوتار والأوتار سيكون لها تأثير إيجابي من خلال التهدئة قليلاً - هنا يمكنك ذلك يدعم الضغط og حافظات باردة يكون خيارا جيدا.

نصيحة: استخدم كمادات باردة قابلة لإعادة الاستخدام لتهدئة الوتر

بالنسبة للغالبية العظمى من الناس، قد يكون من المفيد الحصول على واحدة حزمة باردة قابلة لإعادة الاستخدام متوفر في الفريزر. هذه حزمة متعددة (يمكن استخدامها كحزمة باردة وحزمة حرارية). يمكنك قراءة المزيد عنها لها أو بالضغط على الصورة أعلاه. يفتح الرابط في نافذة متصفح جديدة.

عيادات الألم: يرجى الاتصال بنا إذا كان لديك أي أسئلة

فار أقسام العيادة في Vondtklinikkene (انقر لها للحصول على نظرة عامة كاملة على عياداتنا) ، بما في ذلك أوسلو (لامبيرتسيتر) و آكيرشوس (صوت Eidsvoll og راهولت) ، يتمتع بكفاءة مهنية عالية مميزة في التحقيق وعلاج وإعادة تأهيل آلام العضلات والأوتار والأعصاب والمفاصل. إصبع قدم اتصل بنا إذا كنت ترغب في الحصول على مساعدة من معالجين معتمدين بشكل عام من ذوي الخبرة في هذه المجالات.

1. علاج التهاب الأوتار (التهاب الأوتار)

• الشفاء مرة: من 6 إلى 16 أسبوعًا. اعتمادًا على وقت التشخيص وبدء العلاج.
• الغرض: قمع عملية الالتهاب.
• التدابير: الراحة والاسترخاء والأدوية المضادة للالتهابات. من الممكن تدليك الاحتكاك العميق بعد أن يهدأ الالتهاب.

2. علاج تلف الأوتار (التهاب الأوتار)

• الشفاء مرة: 6-10 أسابيع (إذا تم الكشف عن الحالة في مرحلة مبكرة). 3-6 أشهر (إذا أصبحت الحالة مزمنة).
• الغرض: تحفيز الشفاء وتقصير وقت الشفاء. يمكن أن يقلل العلاج من سماكة الأوتار بعد الإصابة ويحسن إنتاج الكولاجين حتى يستعيد الوتر قوته الطبيعية.
• التدابير: الراحة، والتدابير المريحة، والدعم، والتمدد والحركة المحافظة، وأدوات أنسجة الأوتار (IASTM)، والعلاج بموجات الضغط، والتدليك، تمرين غريب الأطوار. عمل العضلات / العلاج الطبيعي ، وتعبئة المفاصل والتغذية (نتناولها بمزيد من التفصيل في المقالة).

- 100 يوم لتكوين كولاجين جديد

أولاً وقبل كل شيء ، دعنا نفكر في هذا البيان من دراسة أكبر: "يقضي لاحقًا أكثر من 100 يوم في إنتاج الكولاجين الجديد" (خان وآخرون، 2000). وهذا يعني أن علاج إصابة الوتر، خاصة تلك التي تعرضت لها لفترة طويلة، يمكن أن يستغرق وقتًا، ولكن اطلب العلاج من طبيب معتمد من القطاع العام (أخصائي علاج طبيعي أو مقوم العظام أو معالج يدوي) وابدأ في اتخاذ التدابير الصحيحة بالفعل اليوم. يمكنك القيام بالعديد من التدابير بنفسك، ولكن في بعض الحالات الأكثر خطورة قد يكون من المفيد القيام بذلك العلاج وحدثت الهزة الارضيةوالإبر والعلاج الطبيعي.

"إن تحطيم الأنسجة الندبية والقيود الليفية العضلية يمكن أن يساهم في الشفاء بشكل أسرع وأفضل. ولكن، على عكس العضلات، قد يستغرق الأمر بعض العلاجات (حوالي 4-5) قبل أن تبدأ في ملاحظة التأثير الإيجابي.

العلاج والتدابير الذاتية ضد مشاكل الأوتار (اعتلال الأوتار)

1. Hvile
   

   ينصح المريض بالاستماع إلى إشارات الألم في الجسم. إذا طلب منك جسدك التوقف عن فعل شيء ما ، فمن الجيد أن تستمع. إذا كان النشاط الذي تقوم به يسبب لك الألم ، فهذه هي طريقة الجسم في إخبارك بأنك تقوم "كثيرًا ، سريعًا بعض الشيء" وأنه ليس لديه وقت للتعافي بشكل كاف بين الجلسات. يمكن أن تكون فترات الراحة الصغيرة في العمل مفيدة للغاية ، بالنسبة للعمل المتكرر ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة دقيقة واحدة كل 1 دقيقة واستراحة لمدة 15 دقائق كل 5 دقيقة. نعم ، ربما لن يحبه المدير ، لكنه أفضل من المرض.

2. اتخاذ تدابير مريحة
   

   يمكن للاستثمارات المريحة الصغيرة أن تحدث فرقًا كبيرًا. على سبيل المثال. عند العمل على البيانات ، اسمح للمعصم بالراحة في وضع محايد. وينتج عن ذلك ضغط أقل بشكل ملحوظ على كاشفات المعصم.

3. استخدم الدعم في المنطقة (ربما التسجيل)
   

   عندما تتعرض لإصابة ، تأكد من أن المنطقة لا تخضع لقوى شد مماثلة كانت السبب الفعلي للمشكلة. بطبيعة الحال يكفي. يتم ذلك عن طريق استخدام الدعم في المنطقة التي تقع فيها إصابة الوتر أو بدلاً من ذلك ، يمكن استخدامه مع الشريط الرياضي أو الشريط kinesio.

   مثال: دعم الضغط للركبة (يفتح الرابط في نافذة جديدة)

   

4. تمتد واستمر في التحرك
   

   سيضمن تمديد الضوء وحركة المنطقة المصابة بشكل منتظم أن تحافظ المنطقة على نمط حركة طبيعي وتمنع تقصير العضلات ذات الصلة. كما يمكن أن يزيد الدورة الدموية في المنطقة ، مما يساعد على عملية الشفاء الطبيعية.

5. استخدم التبريد
   

   يمكن أن يتسبب الثلج في تخفيف الأعراض ، ولكن تأكد من أنك لا تستخدم الآيس كريم أكثر من الموصى به ، وتأكد أيضًا من وجود منشفة مطبخ رقيقة أو ما شابه حول كيس الثلج. التوصية السريرية عادة ما تكون 15 دقيقة في المنطقة المصابة ، حتى 3-4 مرات في اليوم.

6. تمرين غريب الأطوار
   

   تدريب القوة غريب الأطوار الذي يتم إجراؤه 1-2 مرات يوميًا لمدة 12 أسبوعًا له تأثير مثبت سريريًا على شكاوى التهاب الأوتار. وقد تبين أن التأثير يكون أعظم إذا تمت الحركة بهدوء وبطريقة خاضعة للرقابة (مافي وآخرون، 2001).

7. احصل على العلاج الآن - لا تنتظر
   

   احصل على مساعدة من طبيب "لتجاوز المشكلة" حتى يسهل عليك تنفيذ الإجراءات الخاصة بك. يمكن للطبيب المساعدة في علاج موجات الضغط ، وعلاج الإبرة ، والعمل البدني وما شابه ذلك لتوفير تحسين وظيفي وتخفيف الأعراض.

8. التغذية والنظام الغذائي

   فيتامين C والمنغنيز والزنك كلها ضرورية لإنتاج الكولاجين – في الواقع، فيتامين C يشكل مشتق ما يتطور إلى الكولاجين. كما تم ربط فيتامين ب6 وفيتامين هـ بشكل مباشر بصحة الأوتار. لذا من المهم التأكد من حصولك على نظام غذائي جيد ومتنوع. ربما قد يكون من الضروري تناول بعض المكملات الغذائية في النظام الغذائي عند حدوث الشفاء؟ لا تتردد في استشارة أخصائي التغذية أو ما شابه ذلك.

بالفيديو: 5 تمارين ضد التهاب الورك

في الفيديو أدناه يظهر مقوم العظام الكسندر أندورف قدمت خمسة تمارين مكيفة لكل من التهاب الجراب والتهاب الأوتار في الورك. يتم تنفيذ العديد من التمارين مع الميني باند. يتم فتح جميع الروابط الخاصة بمعدات التدريب وما شابه ذلك في نافذة متصفح جديدة.

لا تتردد في الاشتراك مجانا على قناتنا على اليوتيوب (يفتح الرابط في نافذة متصفح جديدة) لمزيد من برامج التدريب المجانية (بما في ذلك البرامج ضد أنواع أخرى من التهاب الأوتار). وتذكر أننا جاهزون دائمًا لطرح الأسئلة والمدخلات.

ملخص: - هل هو التهاب في الأوتار أم تلف في الأوتار؟

En الأوتار ليس دائما التهاب الأوتار. في الواقع، من الشائع أن تكون الإصابة إصابة في الوتر. نأمل أن تكون قد فهمت أهمية التشخيص الصحيح والعواقب التي قد تترتب على المريض إذا لم يتم اتخاذ قرار التشخيص على الأساس الصحيح. يجب دائمًا تجربة العلاج المحافظ والتدريب على إعادة التأهيل قبل اللجوء إلى إجراءات أكثر تدخلاً (الحقن والجراحة).

عيادات الألم: اختيارك للعلاج الحديث

يهدف أطباؤنا وأقسام العيادة لدينا دائمًا إلى أن يكونوا من بين النخبة في فحص وعلاج وإعادة تأهيل الألم والإصابات في العضلات والأوتار والأعصاب والمفاصل. بالضغط على الزر أدناه ، يمكنك الاطلاع على نظرة عامة على عياداتنا - بما في ذلك في أوسلو (بما في ذلك لامبيرتسيتر) و آكيرشوس (راهولت og صوت Eidsvoll). لا تتردد في الاتصال بنا إذا كان لديك أي أسئلة أو تتساءل عن أي شيء.

انظر نظرة عامة على العيادة

المادة: - هل هو التهاب الأوتار أو تلف الأوتار؟

بواسطة: معالجو العمود الفقري والمعالجون الفيزيائيون المعتمدون لدينا في Vondtklinikkene

الاختيار الواقع: تستند مقالاتنا دائمًا إلى مصادر جادة ودراسات بحثية ومجلات بحثية - مثل PubMed ومكتبة كوكرين. يرجى الاتصال بنا إذا وجدت أي أخطاء أو لديك تعليقات.

المصادر والأبحاث: التهاب الأوتار أم تلف الأوتار؟

1. Khan KM، Cook JL، Kannus P، et al. حان الوقت للتخلي عن أسطورة "التهاب الأوتار": حالات الأوتار المؤلمة والمفرطة لها أمراض غير التهابية [افتتاحية] BMJ. تم نشره في 16 مارس 2002.
2. Heber M. Tendinosis vs. التهاب. العلاج الرياضي الفاخر.
3. Khan KM، Cook JL، Taunton JE، Bonar F. overendinosis، وليس التهاب الأوتار الجزء الأول: نموذج جديد لمشكلة سريرية صعبة.

   فيز سبورتسميد. 2000 مايو ؛ 28 (5): 38-48.

4. Boyer MI ، Hastings H. كوع التنس الجانبي: "هل هناك أي علم هناك؟".

   J الكتف الكوع سورج. 1999 سبتمبر - أكتوبر 8 (5): 481-91. (دراسة مراجعة منهجية / تحليل تلوي)

5. Kraushaar BS ، Nirschl RP. Tendinosis من الكوع (مرفق التنس). المظاهر السريرية ونتائج الدراسات الميكروسكوبية النسيجية والمناعية والميكروسكوبية.

   J جراحة العظام والمفاصل صباحا. 1999 فبراير ؛ 81 (2): 259-78. (مراجعة منهجية / تحليل تلوي)

6. Tsai WC ، Tang FT ، Hsu CC ، Hsu YH ، Pang JH ، Shiue CC. تثبيط ايبوبروفين لتكاثر خلايا الأوتار وتنظيم مثبط سايكلين كيناز p21CIP1.

   J Orthop Res. 2004 مايو ؛ 22 (3): 586-91.

7. Rattray F، Ludwig L. العلاج بالتدليك السريري: فهم وتقييم وعلاج أكثر من 70 حالة. Elora ، أونتاريو: Talus Inc ؛ عام 2001.
8. لوي دبليو. نظرية وتقنية تدليك العظام. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: موسبي السيفير ؛ 2009.
9. ألفريدسون إتش ، بيتيلا تي ، جونسون بي ، لورنتزون ر. تدريب عضلات ربلة الساق اللامركزية ذات الوزن الثقيل لعلاج وتر العرقوب المزمن.;Am J Sports Med. 1998 26(3): 360-366.
10. Mafi N ، Lorentzon R ، Alfredson H. نتائج فائقة قصيرة المدى مع تدريب عضلات ربلة الساق غريب الأطوار مقارنة بالتدريب المركز في دراسة عشوائية محتملة متعددة المراكز على مرضى داء وتر أخيل مزمن. جراحة الركبة. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

- لا تتردد في متابعة Vondtklinikkene - الصحة متعددة التخصصات في YOUTUBE

- لا تتردد في متابعة Vondtklinikkene - الصحة متعددة التخصصات في فيس بوك