متلازمة النفق الرسغي (KTS)
متلازمة النفق الرسغي هي سبب الألم في الرسغ الذي يحدث عند انضغاط العصب (العصب المتوسط) داخل النفق الرسغي - والذي نجده في مقدمة الرسغ. يمكن أن تؤدي متلازمة النفق الرسغي إلى ألم شديد في الإبهام واليد والرسغ - والذي يمكن أن يتجاوز قوة القبضة ووظيفتها.
أعراض متلازمة النفق الرسغي
الأعراض الرئيسية لمتلازمة النفق الرسغي هي ألم, خدر og مريض في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط ونصف البنصر. غالبًا ما تظهر الأعراض ويمكن أن تزداد سوءًا في الليل. يمكن أن يمتد الألم أيضًا إلى الساعد والكوع - وغالبًا ما يتفاقم بسبب حالات أخرى ، مثل التهاب اللقيمة الجانبي (الكوع التنس).
يمكن أن يحدث انخفاض في قوة القبضة وفقدان عضلات قاعدة الإبهام إذا استمرت الحالة لفترة طويلة. أظهرت الدراسات أنه في أكثر من 50٪ من الأشخاص المتأثرين بالتشخيص ، يتأثر كلا الرسغين.
من يتأثر بمتلازمة النفق الرسغي؟
يمكن أن تؤثر متلازمة النفق الرسغي على أي شخص ، ولكن لوحظ أن النساء أكثر تأثرًا من الرجال (3: 1) وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 45-60. في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 5 ٪ من السكان يعانون من متلازمة النفق الرسغي بدرجات متفاوتة.
ما هي عوامل الخطر لمتلازمة النفق الرسغي؟
عمل متكرر مع اليدين والمعصمين يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. أمثلة على هذا العمل هي وظائف الكمبيوتر ، والعمل مع أدوات الاهتزاز (نوع الحفر ، وما إلى ذلك) والوظائف التي تتطلب حركات قبض متكررة باليد (مثل المدلك). روماتزم og التهاب المفاصل كما يعطي مخاطر أعلى. قد يتأثر الحوامل أيضًا بالمتلازمة.
كيفية تشخيص متلازمة النفق الرسغي؟
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على التاريخ / التاريخ الشامل والفحوصات السريرية والاختبارات الخاصة. الاختبارات الأكثر تحديدًا لتأكيد الحالة هي EMG (تخطيط كهربية العضل) وتشخيصات التصوير فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. في المثال أدناه سترى كيف تبدو KTS على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي من متلازمة النفق الرسغي
التصوير بالرنين المغناطيسي من متلازمة النفق الرسغي
في هذه الصورة المحورية للتصوير بالرنين المغناطيسي ، نرى تسربًا للدهون وإشارة مرتفعة حول العصب المتوسط. تشير الإشارة المرتفعة إلى التهاب خفيف وتجعل من الممكن التشخيص متلازمة النفق الرسغي. هناك نوعان محتملان من متلازمة النفق الرسغي - وذمة تضخم الأوعية الدموية أو نقص تروية العصب. في الصورة أعلاه ، نرى مثالًا على الوذمة الوعائية المفرطة - يشار إلى ذلك بسبب ارتفاع الإشارة. بواسطة العصبية ستكون الإشارة أضعف من المعتاد.
كيفية منع متلازمة النفق الرسغي؟
من وجهة نظر بحثية بحتة ، يجب على المرء بعد ذلك تجنب الوقوع في فئات المخاطر. لذلك يوصى بالبقاء بوزن طبيعي وممارسة النشاط البدني. يجب أيضًا تنويع العمل المتكرر أو تجنبه إذا لاحظت الأعراض التي قد تشير إلى متلازمة متلازمة نقص المناعة المكتسب (KTS) - وبكل الوسائل ، تعامل مع الأعراض على محمل الجد وابحث عن العلاج المحافظ لهذه المشكلة.
فيديو: تمارين ضد متلازمة النفق الرسغي
من المستحسن أيضًا التمدد بانتظام كما هو موضح في هذه التمارين. من بين أمور أخرى ، "تمدد الصلاة" هو تمرين رائع يوصى به يوميًا.
علاج متلازمة النفق الرسغي
قد يشمل علاج متلازمة النفق الرسغي التمدد ، والتمارين ، والعمل العضلي ، والموجات فوق الصوتية العلاجية ، والعلاج الطبيعي ، وتعبئة المفاصل ، والانشقاق ، وحقن الستيرويد ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، وتناول المنشطات عن طريق الفم. تعتبر الجراحة الملاذ الأخير فقط. لقد ابتعدت المبادئ التوجيهية الجديدة عن التقوية وتوصي بالتمارين المنتظمة والمخصصة إلى حد ما.
- العلاج الفيزيائي
يمكن أن يقلل علاج العضلات والمفاصل من الأعراض ويزيد من الحركة.
- التعبئة المشتركة
يمكن لحركة المفاصل من خلال المعالج اليدوي أو المعالج الفيزيائي أو المعالج اليدوي أن تمنع الصلابة وتزيد من وظيفة الرسغ. غالبًا ما يتم دمج هذا العلاج مع العلاج العضلي والتمارين.
- علاج طبي
لم تظهر مسكنات الألم المضادة للالتهابات والجابابنتين فعالية ضد الحالة في الدراسات.
- عمل العضلات
يمكن أن يزيد العلاج العضلي الدورة الدموية ويكسر الأنسجة التالفة في المنطقة ، مما قد يكون مفيدًا للحفاظ على الوظيفة في اليد والمعصم.
- العملية
تتضمن عملية متلازمة النفق الرسغي قطع الرباط الذي يقسم المساحة في النفق الرسغي مع العصب المتوسط. بعد كل شيء ، هذا الرباط له وظيفة طبيعية ، وسوف يتطور هذا النسيج الندبي بعد العملية ، لذلك لا تقوم بإجراء العمليات الجراحية إلا كملاذ أخير حيث تم تجربة العلاج الآخر. لقد لوحظ أنه على الرغم من أن العملية يمكن أن يكون لها تأثير لمدة تصل إلى 6 أشهر ، إلا أن الأعراض غالبًا ما تكون مشابهة لتلك التي مرت بدون جراحة بعد 12-18 شهرًا.
- حقن الآلام (حقن كورتيكوستيرويد)
يمكن أن توفر الحقن راحة مؤقتة ، لكنها لن تفعل أي شيء حول سبب المتلازمة. كما أظهرت الأبحاث أن الكورتيزون يمكن أن يسبب آثارًا جانبية طويلة المدى.
- قفاز تجبير / دعم / ضغط
En دعم قد يبدو أنه يخفف الأعراض ، لكن الإرشادات الحديثة ابتعدت أكثر فأكثر عن هذا الدعم الداعم - وبدلاً من ذلك أوصت بحركة أكثر تكيفًا و تمارين (لا تتردد في تجربة هذه التمارين).
ماذا يمكنني أن أفعل حتى لآلام العضلات والمفاصل؟
1. يوصى بالتمارين العامة ، والتمارين المحددة ، والتمدد ، والنشاط ، ولكن تبقى في حدود الألم. إن المشي مرتين يوميًا لمدة 20-40 دقيقة يفيد الجسم كله ويقرح العضلات.
2. نقطة الزناد / كرات التدليك نوصي بشدة - أنها تأتي بأحجام مختلفة حتى تتمكن من الضرب بشكل جيد حتى على جميع أجزاء الجسم. ليس هناك مساعدة ذاتية أفضل من هذا! نوصي بما يلي (انقر على الصورة أدناه) - وهي مجموعة كاملة من 5 كرات الزناد / تدليك بأحجام مختلفة:
3. التدريب: تدريب محدد مع حيل تدريبية لمختلف المعارضين (مثل هذه المجموعة الكاملة من 6 حياكة مقاومة مختلفةيمكن أن تساعدك على تدريب القوة والوظيفة. غالبًا ما ينطوي التدريب المترابط على تدريب أكثر تحديدًا ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الوقاية من الإصابات بشكل أكثر فعالية وتقليل الألم.
4. مسكنات الألم - التبريد: Biofreeze هو منتج طبيعي يمكن أن يخفف الألم عن طريق تبريد المنطقة بلطف. يوصى بالتبريد بشكل خاص عندما يكون الألم شديدًا جدًا. عند تهدئتها ، يوصى بالمعالجة الحرارية - لذا يُنصح بتوفير كل من التبريد والتدفئة.
5. تخفيف الآلام - التدفئة: يمكن أن يؤدي تسخين العضلات المشدودة إلى زيادة الدورة الدموية وتقليل الألم. نوصي بما يلي حشية ساخنة / باردة قابلة لإعادة الاستخدام (انقر هنا لقراءة المزيد عنها) - والتي يمكن استخدامها للتبريد (يمكن تجميدها) وللتدفئة (يمكن تسخينها في الميكروويف).
المنتجات الموصى بها لتسكين آلام العضلات والمفاصل
Biofreeze (البرد / العلاج بالتبريد)
اقرأ المزيد: - 6 تمارين فعالة لمتلازمة النفق الرسغي
الصفحة التالية: - ألم في الرسغ؟ يجب أن تعرف هذا!
ليه أوغسا:
أسئلة متكررة
Q:
-
مرحبا! هل أجرى أي شخص هنا جراحة لمتلازمة النفق الرسغي؟ لقد خضعت لعملية جراحية من جهة في المقام الأول ، وقررت إجراؤها. قرأتني عن المضاعفات والنتائج وما إلى ذلك ، لذا فهمت هذا. من ناحية أخرى ، أتساءل كيف اختبرت العملية نفسها. نظرًا لأنه يتم باستخدام التخدير الموضعي ، فأنا متوتر قليلاً ، "شديد الحساسية" لهذا الجزء بالذات. بالطبع ، من الجيد معرفة ما إذا كان لدى أي شخص تجارب إيجابية عامة لمشاركتها.
أجريت عملية جراحية في فبراير وكنت بخير بعد شهر واحد ؟؟؟
جيد جدا! نأمل حقًا أن تظل على هذا النحو - من المهم جدًا بعد العملية أن تعالج أسباب المشكلة ، حتى لا تتكرر. للأسف ، قد يكون التأثير طويل المدى للجراحة غير موجود ، ولكن طالما أنك تفعل ما تستطيع بنفسك ، فسيكون هذا رائعًا. حظا طيبا وفقك الله!
لقد أجريت عملية جراحية لمتلازمة النفق الرسغي منذ عام واحد بالضبط. عانيت كثيرًا مع يدي قبل العملية. استيقظت بألم شديد. اضطررت إلى ضرب يدي على الحائط أو شيء ما لاستعادة "الإحساس" وتراجع الألم بعد ذلك. ربما كان خضوعي لهذه العملية من أفضل القرارات التي اتخذتها! أن هذه العملية كانت تحت تأثير التخدير الموضعي كانت جيدة جدا! سارت العملية بسرعة نسبية وخرجت مرة أخرى في وقت قصير ؛). لقد وضعوا تخديرًا موضعيًا في المنطقة بأكملها المراد إجراء العملية عليها ، كما تحصل أيضًا على حزام حول ذراعك (في الأعلى) مما يمنع الدم من الوصول إلى يدك أثناء إجراء العملية. كان الشعور عند إزالة هذا الشريط لذيذًا بشكل لا يصدق! أنا متأكد من أنه سيكون مفيدًا جدًا لك. لدي حياة جديدة كاملة بيدي الآن. لا تهتم على الإطلاق :). حظا طيبا وفقك الله.
نحن سعداء جدًا لسماع أن عمليتك كانت ناجحة جدًا ، إيدا كريستين! 🙂 شكرًا جزيلاً على تقديم مثل هذه الإجابات الجيدة للناس - ربما يكون هذا هو (ونحن) نقدر ذلك كثيرًا. لا يزال يوما لطيفا! مع خالص التقدير ، الكسندر
مرحبًا إسبن هنا. لقد أجريت جراحة لمتلازمة النفق الرسغي في يدي اليسرى. يجب أن تأخذ oxo الصحيح. لكن لدي ulinarus oxo على كلا الذراعين. ما أتساءل هو أن العصب كان يتحول إلى اللون الأزرق / الأسود. يمكن أن يكون هذا نخرًا وأتساءل عما إذا كان هذا يمكن أن يكون جيدًا مرة أخرى أم أن لدي نسبة أقل بكثير لأكون جيدًا / أفضل؟
مرحبًا إسبين ، إذن لدينا بعض أسئلة المتابعة قبل أن نتمكن من الإجابة بالضبط.
1) منذ متى وأنت تعاني من ضغط العصب المتوسط في يديك؟ متى تم إثبات ذلك لأول مرة؟
2) هل تعاني من فقدان عضلي في راحة يدك؟ هل توجد حفرة في العضلة الكبيرة داخل الإبهام؟
3) هل لديك مشاكل في الدورة الدموية أو مشاكل في أمراض القلب والأوعية الدموية؟
4) كيف هي نوعية نومك؟
5) ما هو عمرك؟ يمكن أن يؤدي التقدم في السن إلى معدل شفاء أقل.
1) أول تصوير عصبي 16.01.2014
2) لا.
3) لديه ظاهرة رينود وانخفاض ضغط الدم.
4) ضعف النوم على مدى سنتين. ينام بشكل أفضل الآن ، لكنه يستيقظ عدة مرات بسبب آلام التخدير في العضلات والأوتار والمفاصل والظهر.
5) أنا رجل يبلغ من العمر 40 عامًا.