ألم في الحوض

ألم في الحوض. غالبًا ما يمكن ربط ألم الحوض بالحمل أو الإجهاض لفترة طويلة من الزمن. يُعد الألم في الحوض مشكلة تؤثر على ما يصل إلى 50٪ من النساء الحوامل وفقًا لمسح الأم والطفل النرويجي الكبير (المعروف أيضًا باسم MoBa). إن الألم في الحوض والبنى المجاورة مثل أسفل الظهر والورك ليس بالطبع مشكلة فريدة للنساء الحوامل أو أولئك الذين ولدوا حديثًا - يمكن أن يؤثر الخلل العضلي أو المفصلي على كل من النساء والرجال ، صغارًا وكبارًا.

قم بالتمرير أدناه لمشاهدة مقطعي فيديو تمارين رائعين يمكنهما مساعدتك في علاج آلام الحوض وعضلات الأرداف الضيقة.

فيديو: 5 تمارين ضد عرق النسا وعرق النسا

في الحوض والمقعد نجد أيضًا عرق النسا. يميل هذا العصب إلى التهيج والضغط بسبب مشاكل الحوض - ويمكن أن يتسبب ذلك في حدوث آلام عرضية حادة وشبه طعن في المقعد. فيما يلي خمسة تمارين يمكن أن تخفف من آلام الأعصاب وتوفر وظيفة أفضل للحوض. نوصيك بفعل ذلك يوميًا إذا كنت تعاني من مشاكل في الحوض.

انضم إلى عائلتنا واشترك في قناتنا على YouTube للحصول على نصائح مجانية للتمارين وبرامج التمرين والمعرفة الصحية. أهلا وسهلا!

فيديو: تمارين القوة 5 ضد هبوط الظهر

في حالة مشاكل الحوض ، من المهم أيضًا تقوية عضلات الظهر العميقة - حتى تتمكن من تخفيف احتقان الحوض. لهذا السبب بالتحديد ، اخترنا تمارين القوة اللطيفة والمكيفة هذه والتي يمكن استخدامها أيضًا حتى لو كنت تعاني من تدلي الظهر. انقر أدناه لرؤيتهم.

هل استمتعت بمقاطع الفيديو؟ إذا استفدت منهم ، فإننا نقدر حقًا اشتراكك في قناتنا على YouTube وإبهامنا على وسائل التواصل الاجتماعي. هذا يعني لنا الكثير. شكرا جزيلا!

الأسباب والتشخيصات الشائعة لألم الحوض:

• ضمور / هشاشة العظام (يعتمد الألم على المفاصل المتأثرة)
• حوضي (غالبًا ما يقع الجرح في منطقة أسفل الظهر العجزية / الورك ، وقد ارتبط بتورم في عضلات الغلوتات)
• خزانة الحوض (عادة ما يسبب الألم والخلل في المفاصل اللفافة الجدارية ، وكذلك أسفل الظهر)
• ألم عضلي / نقطة زناد  (يسبب آلام فطرية نموذجية في المقعد وعظمة الذنب والمرض العرضي في الجزء الخلفي من الفخذ)
• الألوية المتوسطة ألم عضلي / نقطة الزناد  (يمكن أن يسبب ألمًا عميقًا في المقعد والانتقال إلى أسفل الظهر ، يمكن أن يساهم أيضًا في عرق النسا الكاذب)
• الألام العضليّة الصغرى / نقطة الزناد  (قد يسبب ألمًا عميقًا في المقعد ووخزًا عرضيًا حتى الجزء الخارجي من أسفل الساق)
• التهاب كيسي جلدي (التهاب الغشاء المخاطي الألوي) (قد يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا محمرًا وألمًا يشبه الالتهاب في منطقة الأرداف)
• الألم العضلي / نقطة الزناد (الانقسام العضلي الذي يمكن أن يشير الألم العميق إلى عجب الذنب والورك والعضلات)
• روماتزم (يعتمد الألم على المفاصل المتأثرة)

المسح النرويجي للأم والطفل (MoBa)

تم إجراء مسح MoBa في الأعوام 1999-2008. شاركت أكثر من 90000 امرأة حامل في المسح. في هذه الدراسة ، ذكر نصفهم تقريبًا أنهم عانوا من ألم في مرحلة أو أكثر من مراحل الحمل. أفاد 15٪ أنهن مصابات بمتلازمة قاع الحوض في الجزء الأخير من الحمل.

ليه أوغسا: ضرب عرق النسا في أو بعد الحمل؟ جرب هذه التمارين الخمسة ضد عرق النسا

تشريح الحوض

ما نسميه الحوض ، المعروف أيضًا باسم الحوض (المرجع: معجم طبي كبير) ، يتكون من ثلاثة أجزاء ؛ ارتفاق العانة ، وكذلك اثنين من المفاصل الحرقفية العجزية (تسمى غالبًا مفاصل الحوض). يتم دعمها بواسطة أربطة قوية جدًا ، مما يمنح الحوض سعة تحميل عالية. في تقرير SPD (ضعف العانة الارتفاق) من عام 2004 ، كتب طبيب التوليد مالكولم غريفيث أنه لا يمكن لأي من هذه المفاصل الثلاثة التحرك بشكل مستقل عن المفصلين الآخرين - بمعنى آخر ، ستؤدي الحركة في أحد المفاصل دائمًا إلى حركة مضادة من الأخرى مفاصل.

إذا حدثت حركة غير متساوية في هذه المفاصل الثلاثة ، فيمكننا الحصول على مشكلة مشتركة وعضلية. يمكن أن يصبح هذا مشكلة لدرجة أنه سيتطلب علاجًا عضليًا هيكليًا لتصحيحه ، على سبيل المثال العلاج الطبيعي, بتقويم العمود الفقري أو العلاج اليدوي.

تشريح الحوض - Photo Wikimedia

الأشعة السينية لحوض الأنثى

صورة الأشعة السينية لحوض الأنثى - Photo Wiki

في الأشعة السينية أعلاه ، يمكنك رؤية الحوض / الحوض (منظر AP ، منظر أمامي) ، يتألف من العجز ، ilium ، المفصل الحرقفي ، عجب الذنب ، الارتفاق الخ.

صورة التصوير بالرنين المغناطيسي / فحص الحوض الأنثوي

صورة بالرنين المغناطيسي التاجي لحوض الأنثى - صورة IMAIOS

في صورة / فحص MR أعلاه ، تشاهد حوض الأنثى في ما يسمى المقطع العرضي التاجي. في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، مقابل الأشعة السينية ، يتم أيضًا تصور هياكل الأنسجة الرخوة بطريقة جيدة.

الأسباب

بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الأمراض هي التغيرات الطبيعية طوال فترة الحمل (التغيرات في الوضع والمشية وتغيير الحمل العضلي) ، والحمل الزائد المفاجئ ، والفشل المتكرر بمرور الوقت ، وقلة النشاط البدني. غالبًا ما يكون مزيجًا من الأسباب التي تسبب آلام الحوض ، لذلك من المهم معالجة المشكلة بطريقة شاملة ، مع مراعاة جميع العوامل ؛ العضلات والمفاصل وأنماط الحركة والتناسب المريح المحتمل.

حوضي

يعتبر تسلخ الحوض من أول الأشياء التي يتم ذكرها عندما يتعلق الأمر بألم الحوض. أحيانًا يتم ذكرها بشكل صحيح ، وأحيانًا أخرى عن طريق الخطأ أو نقص المعرفة. ريلاكسين هو هرمون موجود في كل من النساء الحوامل وغير الحوامل. أثناء الحمل ، يعمل ريلاكسين عن طريق إنتاج الكولاجين وإعادة تشكيله ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مرونة العضلات والأوتار والأربطة والأنسجة في قناة الولادة - وهذا يوفر حركة كافية في المنطقة المصابة حتى يولد الطفل.

لكن ، إنها كبيرة لكن. استبعد البحث في العديد من الدراسات الكبيرة أن مستويات الريلاكسين هي سبب متلازمة مفصل الحوض (Petersen 1994، Hansen 1996، Albert 1997، Björklund 2000). كانت مستويات الريلاكسين هي نفسها في كل من النساء الحوامل المصابات بمتلازمة مفصل الحوض وغيرهن. وهو ما يقودنا بدوره إلى استنتاج مفاده أن متلازمة مفصل الحوض هي مشكلة متعددة العوامل ، ويجب معالجتها بمزيج من التدريب الذي يهدف إلى ضعف العضلات وعلاج المفاصل وعمل العضلات.

- ليه أوغسا: لماذا عانيت من آلام الظهر بعد الحمل؟

إفرازات الحوض والحمل - Photo Wikimedia

خزانة الحوض

قفل الحوض هو مصطلح آخر يستخدم بشكل متكرر. يشير إلى أن المفاصل الحرقفية العجزية تعاني من خلل وظيفي / انخفاض في الحركة ، وكما هو موضح في تقرير Griffiths 'SPD (2004) ، فإننا نعلم أنه إذا كان لدينا مفصل لا يتحرك ، فسيؤثر ذلك على المفاصل الأخرى المكونة للحوض. . تتمتع المفاصل الحرقفية العجزية بمدى صغير جدًا من الحركة ، لكن المفاصل ضرورية جدًا لدرجة أنه حتى القيود البسيطة يمكن أن تسبب خللاً في العضلات أو المفاصل القريبة (مثل أسفل الظهر أو الورك).

الارتباط بالعمود الفقري القطني واضح إذا فكرنا من وجهة نظر ميكانيكية حيوية - الفقرات السفلية هي أقرب جيران للمفاصل الحرقفي العجزية ويمكن أن تتأثر بمشاكل العضلات والعظام في الحوض. يتضح هذا من خلال حقيقة أن علاج المفاصل الذي يستهدف أسفل الظهر والحوض أكثر فعالية من علاج المفاصل فقط الذي يستهدف مفصل الحوض ، كما هو موضح في دراسة حديثة في مجلة Bodywork and Movement Therapies.

في الدراسة ، قاموا بفحص تعديلين يدويين مختلفين (كما تم إجراؤها بواسطة مقومين العظام والمعالجين اليدويين) وقارنوا تأثيرهم على المرضى الذين يعانون من ضعف المفصل العجزي الحرقفي - يُعرف أيضًا باسم ضعف مفصل الحوض ، أو قفل الحوض ، أو الخلل اللفائفي العجزي ، أو قفل مفصل الحوض في العامية والعامية.
أرادت الدراسة (شكري وآخرون ، 2012) ، وهي تجربة عشوائية مضبوطة ، توضيح الفرق بين ضبط مفصل الحوض فقط مقارنة بضبط كل من مفصل الحوض والعمود الفقري القطني ، في علاج قفل مفصل الحوض.

للقفز مباشرة إلى التفاصيل الجوهرية ، كانت النتيجة كما يلي:

... «كانت جلسة واحدة من SIJ والتلاعب القطني أكثر فعالية لتحسين الإعاقة الوظيفية من التلاعب SIJ وحده في المرضى الذين يعانون من متلازمة SIJ. قد يكون التلاعب في العمود الفقري HVLA إضافة مفيدة لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة SIJ. » ...

 

وهكذا يبدو أن تعديل كل من مفصل الحوض والعمود الفقري القطني كان أكثر فاعلية بشكل ملحوظ عندما يتعلق الأمر بتخفيف الآلام والتحسين الوظيفي لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بخلل في مفصل الحوض.

تصنيف آلام الحوض.

يمكن تقسيم الألم في الحوض إلى ألم حاد وتحت الحاد ومزمن. ألم الحوض الحاد يعني أن الشخص قد عانى من ألم في الحوض لمدة تقل عن ثلاثة أسابيع ، أما الألم تحت الحاد فهو الفترة من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر والألم الذي تزيد مدته عن ثلاثة أشهر يصنف على أنه مزمن. يمكن أن يكون سبب الألم في الحوض توترًا عضليًا و / أو ضعفًا في المفاصل و / أو تهيجًا في الأعصاب المجاورة. يستطيع أخصائي تقويم العمود الفقري أو أي خبير آخر في اضطرابات العضلات والعظام والأعصاب تشخيص حالتك وإعطائك شرحًا شاملاً لما يمكن القيام به فيما يتعلق بالعلاج وما يمكنك القيام به بنفسك. تأكد من عدم المشي مع آلام الحوض لفترة طويلة ، بل اتصل بأخصائي تقويم العمود الفقري (أو أي خبير في الجهاز العضلي الهيكلي) وشخص سبب الألم. عندما تعرف السبب ، يصبح من الأسهل عليك فعل شيء حيال ذلك.

تأثير مثبت سريريًا على تخفيف آلام الحوض وأسفل الظهر.

- أظهر RCT مؤخرًا أن علاج المفاصل لكل من مفاصل الحوض والعمود الفقري القطني كان أكثر فعالية في علاج متلازمة مفصل الحوض (Kamali ، Shokri et al ، 2012)

- خلصت مراجعة منهجية للدراسات ، ما يسمى بالدراسة التلوية ، إلى أن المعالجة بتقويم العمود الفقري فعالة في علاج آلام أسفل الظهر تحت الحاد والمزمن (Chou et al ، 2007).

العلاج بتقويم العمود الفقري - Photo Wikimedia Commons

ماذا يفعل المعالج اليدوي؟

آلام العضلات والمفاصل والأعصاب: هذه هي الأشياء التي يمكن أن يساعدها المعالج اليدوي في الوقاية منها وعلاجها. يعتمد العلاج بتقويم العمود الفقري بشكل أساسي على استعادة الحركة ووظيفة المفاصل التي يمكن أن تضعف بسبب الألم الميكانيكي. يتم ذلك عن طريق ما يسمى تقنيات تصحيح المفاصل أو التلاعب ، بالإضافة إلى تعبئة المفاصل ، وتقنيات التمدد ، والعمل العضلي (مثل علاج نقطة الزناد وعمل الأنسجة الرخوة العميقة) على العضلات المعنية. مع زيادة الوظائف وألم أقل ، قد يكون من الأسهل على الأفراد المشاركة في النشاط البدني ، والذي بدوره سيكون له تأثير إيجابي على كل من الطاقة والصحة.

التمارين والتدريب والاعتبارات المريحة.

بناءً على تشخيصك ، يمكن للخبير في الاضطرابات العضلية الهيكلية إبلاغك بالاعتبارات المريحة التي يجب أن تتخذها لمنع المزيد من الضرر ، وبالتالي ضمان أسرع وقت ممكن للشفاء. بعد انتهاء الجزء الحاد من المشكلة ، سيتم أيضًا في معظم الحالات تعيين تمارين منزلية محددة تساعد أيضًا في تقليل فرصة التكرار. في حالة الأمراض المزمنة ، من الضروري المرور بالحركات الحركية التي تقوم بها في الحياة اليومية ، من أجل التخلص من سبب حدوث الألم مرارًا وتكرارًا. من المهم أن يكون لأي برنامج تدريبي تراكم / تقدم تدريجي - وإلا فإنك تخاطر بالحصول عليه سلالة.

ماذا يمكنك ان تفعل لنفسك؟

1. يوصى بالتمارين العامة ، والتمارين المحددة ، والتمدد ، والنشاط ، ولكن تبقى في حدود الألم. إن المشي مرتين يوميًا لمدة 20-40 دقيقة يفيد الجسم ويؤلم العضلات.

2. نقطة الزناد / كرات التدليك نوصي بشدة - أنها تأتي بأحجام مختلفة حتى تتمكن من الضرب بشكل جيد حتى على جميع أجزاء الجسم. ليس هناك مساعدة ذاتية أفضل من هذا! نوصي بما يلي (انقر على الصورة أدناه) - وهي مجموعة كاملة من 5 كرات الزناد / تدليك بأحجام مختلفة:

3. التدريب: تدريب محدد مع حيل تدريبية لمختلف المعارضين (مثل هذه المجموعة الكاملة من 6 حياكة مقاومة مختلفةيمكن أن تساعدك على تدريب القوة والوظيفة. غالبًا ما ينطوي التدريب المترابط على تدريب أكثر تحديدًا ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الوقاية من الإصابات بشكل أكثر فعالية وتقليل الألم.

4. مسكنات الألم - التبريد: Biofreeze هو منتج طبيعي يمكن أن يخفف الألم عن طريق تبريد المنطقة بلطف. يوصى بالتبريد بشكل خاص عندما يكون الألم شديدًا جدًا. عند تهدئتها ، يوصى بالمعالجة الحرارية - لذا يُنصح بتوفير كل من التبريد والتدفئة.

5. تخفيف الآلام - التدفئة: يمكن أن يؤدي تسخين العضلات المشدودة إلى زيادة الدورة الدموية وتقليل الألم. نوصي بما يلي حشية ساخنة / باردة قابلة لإعادة الاستخدام (انقر هنا لقراءة المزيد عنها) - والتي يمكن استخدامها للتبريد (يمكن تجميدها) وللتدفئة (يمكن تسخينها في الميكروويف).

- سوف تجد هنا نظرة عامة وقائمة بالتمارين التي نشرناها فيما يتعلق بالوقاية من آلام الحوض والوقاية منها وتخفيفها وآلام الحوض وقفل الحوض وهشاشة العظام والتشخيصات الأخرى ذات الصلة.

نظرة عامة - تمارين وتمارين لألم الحوض وألم الحوض:

5 تمارين جيدة ضد عرق النسا

5 تمارين اليوغا لآلام الورك

6 تمارين قوة لوركين أقوى

المنتجات الموصى بها للتدريب الفعال للحوض والورك (انظر تمارين الحياكة على صفحة المنتج):

اقرأ المزيد: مجموعة كاملة من 6x Mini-Bands

صعوبة في العثور على وضعية استلقاء جيدة؟ هل حاولت وسادة الحوض المريحة؟

يعتقد البعض أن ما يسمى ب وسادة الحوض يمكن أن توفر راحة جيدة لآلام الظهر وآلام الحوض. يضعط لها أو على الصورة أعلاه لقراءة المزيد عن هذا.

الأبحاث والمراجع:

1. SPD: العرض السريري ، الانتشار ، المسببات المرضية ، عوامل الخطر والمراضة. مالكولم غريفيث.
2. ريلاكسين المصل الطبيعي عند النساء المصابات بألم في الحوض أثناء الحمل. Gynecol Obstet Invest. 1994؛ 38 (1): 21-3، Petersen LK، Hvidman L، Uldbjerg N
3. انتفاخ السمفونية فيما يتعلق بمستويات الاسترخاء في المصل وآلام الحوض أثناء الحمل. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 أبريل ؛ 79 (4): 269-75. Björklund K، Bergström S، Nordström ML، Ulmsten U
4. لا يرتبط Relaxin بإرخاء حزام الحوض الذي يعطى الأعراض عند النساء الحوامل. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996 مارس ؛ 75 (3): 245-9. Hansen A ، Jensen DV ، Larsen E ، Wilken-Jensen C ، Petersen LK.
5. المستويات المتداولة من الاسترخاء طبيعية عند النساء الحوامل المصابات بألم في الحوض. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997 يوليو؛ 74 (1): 19-22. Albert H و Godskesen M و Westergaard JG و Chard T و Gunn L.
6. كمالي وشكري (2012). تأثير اثنين من تقنيات العلاج المتلاعبة ونتائجها في المرضى الذين يعانون من متلازمة المفصل العجزي الحرقفي. مجلة علاجات الجسم والحركة
   المجلد 16 ، العدد 1 ، يناير 2012 ، الصفحات 29-35.

اتبع Vondt.net على YOUTUBE

(تابع وعلق إذا كنت تريد أن ننشئ مقطع فيديو يتضمن تمارين أو توضيحات محددة لقضاياك بالضبط)

اتبع Vondt.net على فيس بوك

(نحاول الرد على جميع الرسائل والأسئلة في غضون 24-48 ساعة)

الأسئلة؟ انشرها في قسم التعليقات أدناه (يمكنك أن تكون مجهول الهوية تمامًا).