關於肌腱炎（肌腱炎）您應該了解的一切

肌腱炎，也稱為肌腱炎，是一種肌腱發生發炎反應的疾病。 診斷通常可以透過緩解、物理治療和適當的復健運動進行保守治療。

一些眾所周知的肌腱炎包括跟腱炎（跟腱炎）、轉子肌腱炎（髖部外側肌腱炎）和髕腱炎（跳高膝）。 通常，肌腱炎一詞在許多情況下被錯誤地使用，實際上它是肌腱損傷（肌腱變性）的問題，而肌腱損傷比肌腱發炎更常見。

- 肌腱損傷和肌腱炎不同

區分肌腱炎和肌腱損傷很重要，因為兩者有相似的症狀，但治療方法不同。在我們 Vondtklinikkene 的跨學科健康診所部門，我們幾乎每天都會調查、治療和康復這種診斷。常見的情況是，許多人在真正解決問題之前，讓診斷結果變得越來越糟。一個經典就是你嘗試了幾種「消炎療法」卻沒有效果。如果過度使用損傷，這實際上可能會導致肌腱健康受損（我們進一步仔細研究與此相關的證據).

「這篇文章是與公共授權的衛生人員合作撰寫的，並由其品質檢查。這包括物理治療師和脊椎按摩師 疼痛診所 跨學科健康 （請參閱此處的診所概述）。我們始終建議由知識淵博的醫療人員對您的疼痛進行評估。”

提示： 向下滾動到文章底部，觀看有關肩部肌腱炎練習的影片。我們的 YouTube 頻道還包含許多其他免費運動計劃，可針對身體其他部位（包括臀部）的肌腱炎。

- 真的是肌腱炎嗎？

肌腱炎這個詞用得太頻繁了。 至少如果我們要聽聽研究的話。多項研究指出，大多數肌腱炎實際上是非發炎性過度使用傷害（退變).¹ 除其他事項外，這一點在“是時候拋棄肌腱炎的迷思了» 發表在公認的研究期刊上 英國醫學雜誌。在這裡，研究人員描述了為什麼這是一個比乍看之下更嚴重的問題。它有可能導致肌腱損傷無法癒合並變成慢性損傷。

- 抗發炎藥物可能適得其反

對於絕大多數臨床醫生來說，在涉及肌腱不適時，推薦「抗發炎療法」是理所當然的事情，但許多人沒有意識到，不正確的使用可能會導致肌腱纖維變弱並增加撕裂的風險。此外，它還會引起更嚴重的副作用，例如心臟和腎臟疾病。引用上述研究：

「醫生應該承認，疼痛的過度使用肌腱病症具有非發炎病理學」（Khan 等人，英國醫學雜誌）

從英語翻譯過來，這意味著臨床醫生必須認識到，研究表明，疼痛的肌腱過度使用損傷並不存在發炎過程。這意味著，在大多數肌腱投訴中，沒有發炎反應的跡象。有大量研究表明，在沒有發炎的情況下添加抗發炎藥物可能會產生直接的負面影響。 NSAIDS 可以翻譯成挪威語 非類固醇抗發炎藥。 除此之外，據記載，非類固醇抗發炎藥可導致：

• 潰瘍

• 高血壓

• 心臟病

• 腎臟疾病

• 已知心臟病惡化

這些是研究中提到的五種可能的副作用 “非類固醇抗發炎藥：不良反應及其預防” 發表在雜誌上 «關節炎與風濕病研討會».² 為了限制風險，重要的是限制服用抗發炎藥物的劑量和持續時間。

- NSAIDS 可以減少肌肉生長和肌腱修復

這裡我們談到另一個有趣的話題。這是因為非類固醇抗發炎藥也會幹擾腱纖維和肌纖維的正常修復。除其他事項外，據記載：

• 布洛芬 (ibux) 阻止肌肉生長 ³

• 布洛芬延遲骨癒合 ⁴

• 布洛芬延遲肌腱修復 ⁵

• 雙氯芬酸（扶他林）可減少巨噬細胞的含量（對於老年癒合至關重要） ⁶

正如你所看到的，不乏研究表明 不必要 使用抗發炎藥物可能會帶來很大的負面影響。例如，讓我們考慮一個常見的情況，一個人經常使用伏他羅軟膏，但實際上相關區域並沒有發炎。根據上述研究，這將減少巨噬細胞的含量。這些是一種白血球，是免疫系統的活躍部分。它們的工作原理是吃掉細菌、受損和被破壞的細胞，以及其他不應該存在的顆粒。

「巨噬細胞有助於肌腱修復，並且具有抗發炎作用。因此，如果雙氯芬酸減少了這些白血球的含量，就會適得其反，從而延長肌腱損傷的持續時間和嚴重程度。”

什麼是肌腱炎？

現在我們已經討論了很多關於肌腱炎可能被誤診的事實 - 它們實際上是肌腱損傷。 但這並不是說它們從未發生過。肌腱中的發炎是由於微撕裂而發生的。當肌腱因突然而強大的拉伸機製而超負荷時，最常發生這種情況。

- 當肌腱炎實際上是肌腱損傷時

網球肘是一種經常被稱為「網球肘」的診斷，即使在 2024 年也是如此。 「橈側腕短伸肌腱炎」。 但研究毫無疑問地證明，網球肘沒有發炎過程。⁷ 這是肌腱損傷，不是肌腱炎。然而，這種情況經常（但不正確地）用抗發炎藥物治療。我們在本文前面學到的一些東西將違背其目的。

疼痛診所：如有任何疑問，請聯絡我們

瓦勒 Vondtklinikkene 的診所部門 (點擊 她的 全面了解我們的診所), 包括在奧斯陸 (蘭伯特賽特）和阿克斯胡斯（艾茲沃爾聲音 og 羅霍爾特），在肌肉、肌腱、神經和關節疼痛的調查、治療和康復方面具有獨特的高專業能力。 腳趾 聯繫我們 如果您需要在這些領域擁有專業知識的公開授權治療師的幫助。

肌腱炎和肌腱損傷的治療

正如您已經深入了解的那樣，調查和評估它是否是肌腱炎或肌腱變性是絕對必要的。疼痛的位置可以提供有關是否是肌腱炎或肌腱損傷的資訊。例如，根據文獻記載，所有網球肘都是肌腱損傷（而不是肌腱炎）。⁷

- 休息和緩解對於這兩種診斷都很重要

我們可以同意的是，休息和壓力管理對於兩種類型的肌腱問題（肌腱病）都很重要。這可能包括使用 壓縮支撐 og 用冷袋冷卻。自我按摩也可以緩解症狀 山金車凝膠 適當地朝向疼痛部位。 所有連結都會在新的瀏覽器視窗中開啟。

提示： 膝蓋支撐

在一段時間內緩解肌腱炎和肌腱損傷可能是有益的。這給了該地區和平和自我修復的機會。在這裡您可以看到一個膝蓋支撐的範例，可用於治療膝蓋肌腱炎或肌腱損傷。按圖像或 她的 閱讀更多關於它的信息。

注射可的松治療肌腱炎？

可的松是一種強效藥物，有許多可能的副作用。 除此之外，有充分證據表明，可的松注射會阻止天然膠原蛋白修復，進而顯著增加未來肌腱撕裂的風險。最近的研究發表於 骨科和運動物理治療雜誌 認為針對肌腱問題（肌腱病變）的可的松注射應停止。⁸

- 長期效果較差，肌腱撕裂的風險增加

在書房裡的名字 “肌腱病要終止皮質類固醇注射嗎？” 他們表明，注射可的松治療會導致比不注射可的松注射治療更糟糕的長期結果。他們還指出了損傷肌腱並導致肌腱撕裂的風險。在此基礎上，他們認為可的松注射液根本不應該用於對抗肌腱。此外，他們還寫道，應建議進行物理治療和復健運動。

肌腱炎和肌腱損傷的物理治療

有幾種物理治療技術對治療肌腱炎和肌腱變性都有好處。但它的工作方式會有點不同。這些治療方法包括：

• 深層摩擦按摩

• 肌筋膜治療

• 肌腱組織治療 (IASTM)

• 觸發點療法

• 衝擊波治療

• 幹針

肌肉和物理技術可刺激血液循環和細胞活動。 對於肌腱炎，深入的治療技術將能夠在發炎消退後打破肌筋膜限制、疤痕組織並刺激修復。在對抗肌腱損傷時，治療可以增加膠原蛋白的產生並加快癒合速度。透過消除肌筋膜張力並延長肌肉纖維，您還可以減少肌腱上的伸展負荷。

肌腱炎（肌腱炎）的治療

• 癒合時間： 大約6-18週。嚴重程度和治療開始起著關鍵作用。
• 目的： 減少發炎。刺激自然修復。
• 措施： 緩解、降溫和任何抗發炎藥物。急性發炎消退後進行物理治療和復健運動。

肌腱組織的治療可能需要時間

值得注意的是，肌腱的物理治療和復健通常需要時間。 這是因為肌腱組織的修復率與肌肉組織不同。因此，在這裡彎曲你的脖子並聽你的物理治療師或脊椎按摩師的意見很重要。您將從早期階段開始接受具體的復健練習。

如何診斷肌腱炎（肌腱炎）？

首先，臨床醫生會詢問病史並了解有關您的症狀和疼痛的更多資訊。 然後，您將進行臨床和功能檢查 - 除其他事項外，治療師將檢查：

• 肌肉功能

• 肌腱功能

• 疼痛部位

• 關節的活動範圍

• 神經張力測試

如果有醫學指徵，或者如果治療沒有達到預期的效果，則可能需要參考診斷影像。 脊椎按摩師與醫師一樣，有權參考 MRI 檢查和其他診斷影像。

跟腱炎的 MRI 檢查

如前所述，大多數病例不需要轉診進行 MRI 檢查。但如果功能檢查顯示懷疑有撕裂或類似現象，則可能是相關的。

• 圖片1： 在這裡我們看到正常的跟腱。
• 圖片2： 跟腱撕裂 - 我們也看到發炎過程是如何隨著該區域積液而產生的。這構成了跟腱斷裂伴隨相關肌腱炎（肌腱發炎）的診斷基礎。

對抗肌腱炎的訓練與練習

在本文前面，我們寫了緩解和休息對於肌腱炎和肌腱損傷的癒合有何重要幫助。但同樣重要的是要注意，這並不意味著您應該 “完全停止”。在這裡，結合不同的技術和訓練來實現目標非常重要。除此之外，這可能包括：

• 寬慰

• 人體工學措施

• 支援（例如，壓縮支援）

• 伸展運動

• 冷卻（以減少腫脹）

• 偏心運動

• 適應性肌力練習（通常使用彈力帶）

• 飲食

• 物理治療

但讓我們仔細看看肌腱炎（肌腱炎）的適應性訓練。

預防肌腱炎的伸展運動

輕度活動練習和伸展運動將刺激該區域的微循環。此外，它還有助於保持肌腱纖維和肌肉纖維的長度。這也將有助於保持活動能力，同時刺激修復過程。

針對肌腱炎的適應性肌力訓練

離心訓練和橡皮筋肌力訓練是兩種適合肌腱炎的適應性肌力訓練。這裡很常見的是使用彈性 普拉提帶 （也稱為瑜珈帶）和 迷你樂隊。在下面的影片中，您可以看到此類培訓計劃的範例。

我們的建議： 普拉提帶（150 公分）

影片：5 種對抗肩部肌腱炎的伸展運動

在下面的視頻中顯示 脊醫Alexander Andorff 提出了五種適合肩部肌腱炎的適應性練習。練習可以每隔一天進行一次（每週 3-4 次）。依照自己的健康狀況調整重複次數。我們經常收到有關它是哪種針織品的問題 - 它是一種 普拉提帶（150 公分）。所有指向培訓設備等的連結都會在新的瀏覽器視窗中開啟。

隨時免費訂閱 在我們的YouTube頻道上 (該鏈接在新的瀏覽器窗口中打開）獲取更多免費培訓計劃（包括其他類型肌腱炎的計劃）。請記住，我們隨時可以提出問題並提供意見。

疼痛診所：您現代治療的選擇

我們的臨床醫生和臨床部門始終致力於成為肌肉、肌腱、神經和關節疼痛和損傷的調查、治療和復健方面的精英。 通過按下面的按鈕，您可以看到我們診所的概述 - 包括奧斯陸（包括 蘭伯特賽特）和阿克斯胡斯（羅霍爾特 og 艾茲沃爾聲音）。如果您有任何疑問或有任何疑問，請隨時與我們聯繫。

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文章： 關於肌腱炎（肌腱炎）您應該了解的一切

撰寫人： 我們在 Vondtklinikkene 獲得公開授權的脊椎按摩師和物理治療師

事實核查： 我們的文章始終基於嚴肅的資料來源、研究報告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 圖書館。 如果您發現任何錯誤或有意見，請聯繫我們。

研究和來源

1. Khan 等人，2002 年。是時候放棄「肌腱炎」神話了。疼痛、過度使用的肌腱病症具有非發炎病理。英國醫學雜誌 2002；324：626。

2. Vonkeman 等，2008。非類固醇抗發炎藥：不良反應及其預防。精明關節炎大黃。 2010 年 39 月；4(294)：312-XNUMX。

3. Lilja 等人，2018。高劑量的抗發炎藥物會損害年輕人的肌肉力量和肥大對阻力訓練的適應。生理學期刊（Oxf）。 2018 年 222 月；2(XNUMX)。

4. Aliuskevicius 等人，2021 年。布洛芬對非手術治療的 Colles 骨折癒合的影響。骨科。 2021 年 44 月-2 月；105(110):XNUMX-XNUMX。

5. Connizzo 等，2014。全身性布洛芬輸送對肌腱癒合的不利影響是時間依賴性的。臨床骨科相關研究。 2014 年 472 月；8(2433):9-XNUMX。

6. Sunwoo et al, 2020。巨噬細胞在肌腱病變和肌腱癒合中的作用。 J 骨科研究中心。 2020； 38：1666–1675。

7. Bass 等，2012。肌腱病：為什麼肌腱炎和肌腱變性之間的差異很重要。 Int J Ther 按摩身體。 2012年； 5（1）：14-17。

8. Visser 等人，2023。終止肌腱病變的皮質類固醇注射？ J Orthop Sports Phys Ther。 2023 年 54 月；1(1):4-XNUMX。

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