下腰脫垂

腰椎脫垂

腰椎脫垂是一種椎間盤損傷，其中下背部的一個椎間盤中的軟物質已穿過外層。

這種軟質稱為髓核-會引起神經痛，具體取決於它從椎間盤突出的距離以及是否刺激神經根。 這意味著與下背部脫垂有關的疼痛可能有所不同。

文章：腰椎脫垂

上次更新時間：16.03.2022

作者：Vondtklinikkene 跨學科健康 - 部門。 蘭伯特賽特 （奧斯陸），avd。 羅霍爾特 （維肯）和部門。 艾茲沃爾聲音 （維肯）。

- 在我們位於奧斯陸 Vondtklinikkene 的跨學科部門（蘭伯特賽特) 和維肯 (艾茲沃爾聲音 og 羅霍爾特)，我們的臨床醫生在脊柱脫垂的評估、治療和康復訓練方面具有獨特的高專業能力。 點擊鏈接或 她的 閱讀更多關於我們部門的信息。

在本文中，您將更好地了解自己的脫垂-誰知道，也許您會再次成為朋友？ 至少我們會盡力幫助你。

您將能夠了解更多關於：

• 腰椎脫垂的症狀

+ 脫垂和平衡問題

+ 脫垂和背痛

+ 背部脫垂和麻木

+ 脫垂和輻射痛

+ 脫垂總是疼嗎？

• 原因：為什麼你會在下背部脫垂

+ 遺傳學和表觀遺傳學

+ 工作和日常壓力

+ 誰得了背部脫垂？

+ 背部脫垂會自行消失嗎？

• 3. 下背部脫垂的診斷

+ 功能檢查

+ 神經測試

+ 影像診斷調查

• 4. 腰椎脫垂的治療

• 5.脫垂手術

• 6. 背部脫垂的自我測量、鍛煉和訓練

+ 符合人體工程學的自我測量技巧

+ 背部脫垂練習（附視頻）

• 7. 聯繫我們：我們的診所

• 8.關於腰椎脫垂的常見問題（FAQ）

- 脊柱脫垂的急性期可能會非常痛苦

俗稱，這種情況通常被稱為椎間盤滑脫——這指的是軟塊滑出椎間盤本身。 在急性期，這種情況可能會很痛苦  -然後可能與跨學科方法有關，該方法包括自我衡量，物理治療和止痛藥。 請隨時與我們聯繫 我們的Facebook頁面 如果您有任何問題或意見。 我們提醒您，您會在文章的下方找到練習和視頻。 滾動至下方，查看更多適合腰背脫垂的運動視頻。

腰椎脫垂的症狀

下背部脫垂會導致許多不同類型的疼痛和症狀——取決於脫垂的大小和夾點。 在本節中，我們將仔細研究您可能遇到的各種症狀和疼痛。 典型的表現通常是背痛，並伴有從腿部向腿部或足部的輻射。 除此之外，有些人可能會感到麻木和斷電。

• 平衡差和機動性

• 局部腰痛

• 皮膚某些部位的麻木和缺乏感覺（皮膚瘤）

• 從背部到腿或腿的參考疼痛

• 輻射或感覺疼痛

脫垂和平衡問題

下背部的椎間盤突出症可能會超出您的平衡並使其惡化。 這是由於神經緊張而發生的。 因此，運動神經不能像以前那樣有效地發送或接收電信號，結果是反應較慢和精細運動技能較差。 這也意味著由於缺乏對腿和腳的控制，跌倒的風險會增加。 隨著時間的推移，隨著時間的推移會出現嚴重的神經緊張，這也可能變成慢性的。

脫垂和背痛

脫垂可以逐漸發生或在急性事件中發生。 許多人沒有想到的是，它們的發生也是有原因的——通常是你的下背部超負荷了。 結果是背部肌肉緊張、關節僵硬和背部功能不佳——這反過來又會導致下背部椎間盤脫垂。 脫垂本身當然也會引起局部背痛，但通常是周圍的肌肉和關節也佔了疼痛的很大一部分。

脫垂和麻木

通過捏緊神經，我們會失去感覺和信號。 這意味著一個人可能會在屬於受影響神經的受影響區域的皮膚上失去感覺或變得麻木 - 這些特定區域被更好地稱為皮節。 如果右側 L5 的神經受到擠壓 - 那麼這可能會導致您失去右外側腿的感覺。

脫垂和輻射到腿，腿或腳

當背部的神經受到擠壓時，這會根據被擠壓的神經向腿部發出疼痛信號。 這可以表現為更輕微的劇烈疼痛或更強、更電的疼痛信號。 在下面的示例中，我們將向您展示如何體驗 L5 脫垂。

示例：針對S1的根感染 （可能會在L5 / S1中脫垂）

• 感官學：一直到大腳趾的相關皮節可能會出現感覺減弱或增強。
• 運動技能：從 S1 獲得神經供應的肌肉在肌肉測試期間也會變得更弱。 可能受影響的肌肉列表很長，但通常在測試向後彎曲大腳趾的肌肉（拇長伸肌）的力量時，影響最為明顯。 通過抗阻力測試或腳趾抬起和腳趾步態測試。 該肌肉也有來自神經 L5 的供應，但接收來自 S1 的大部分信號。

為什麼脫垂經常影響L5和下椎骨？

L5 最常受脫垂影響的原因純粹是解剖學上的。 L5 是第五和下椎骨 - 因此當我們站立和行走時特別容易承受負荷。 在減震方面，它只需要完成大部分工作。 在舉重或做重體力工作時，下背部也暴露得最多。 尤其是在向前彎曲和扭曲的位置工作可能是不利的。

脫垂總是疼痛嗎？

事實上，脫垂的痛苦程度取決於許多不同的因素。 在某些情況下，脫垂的體積可能較小並且不壓迫神經，它可能幾乎沒有症狀。 事實上，研究表明，我們中的更多人在脫垂時四處走動而完全不會影響我們（1）。 這取決於脫垂是否壓迫背部神經。 但是，當它夾住背部神經時，會引起背部局部疼痛，以及腿部、小腿或足部的麻木、刺痛和放射痛。 它還可能導致其他症狀，例如平衡差、缺乏精細運動技能和肌肉損失（隨著時間的推移缺乏神經供應）。

原因：為什麼會出現腰椎脫垂？ 可能的原因？

有許多因素可以決定您是否受表觀遺傳和遺傳因素的影響。 其他原因可能包括長時間的故障加載、跌倒或其他損壞機制。

基因和遺傳原因： 母親和父親可能直接與您患腰椎脫垂有關。 這是因為下背部的曲率是可以繼承的。 例如，一個非常直的脊椎可能導致幾乎所有的負荷都集中在腰椎的底部，而不是分佈在其他關節上。 腰骶結合部 (LSO) 是腰椎與骨盆和骶骨相交的結構的名稱 - 更為人所知的是 L5-S1。 我們最常患腰椎脫垂的部位正是在這個部位，這絕非巧合。 你也可以很幸運，因為你繼承了下背部椎間盤周圍較薄的外壁。 較弱的牆壁自然會增加椎間盤損傷和脫垂影響的風險。

表觀遺傳學： 表觀遺傳學是我們周圍影響我們生活和健康的因素。 一個例子是貧困——這可能意味著當疼痛發生時，您無力去看臨床醫生尋求幫助。 相反，你會咬住自己的疼痛，避免發現你的下背部脫垂了。 其他因素包括飲食、您的活躍程度以及您是否吸煙。 許多人不知道吸煙會導致血液循環變差，從而減緩損傷癒合。

工作/負載： 在不利的位置舉重的工作可能會傷害到下背部椎間盤。 但是，這也可能是您一整天都坐在那裡的非常靜態的辦公室工作，因此整天在下背部施加壓力。

誰的下背部脫垂？

由於椎間盤在年輕時較軟，尤其是 20 至 40 歲的年齡組受到影響。 隨著年齡的增長，柔軟的腫塊會變得更硬且活動性降低 - 這反過來會降低您患椎間盤突出的風險。 但不幸的是，危險還沒有結束。 隨著年齡的增長，您可能會出現磨損和骨關節炎——這會導致背部神經緊張（椎管狹窄)

脫垂會自行擺脫嗎？ 還是應該尋求幫助？

背部脫垂是椎間盤損傷。 簡而言之，內部的軟質物質已經滲出並穿過外壁。 在較高的脫垂體積下，這種內部腫塊會導致附近神經根的壓縮和擠壓。 損壞的椎間盤可以被治愈——如果條件合適的話。 除其他外，一個依賴於減少受影響神經的壓力並刺激該區域的癒合。 積極的人體工程學自我措施、減少對受傷椎間盤的壓力以及適應的康復鍛煉都將有助於更快、更順利地改善。

你可以把它想像成一個數學公式。 如果你的計算為正，脫垂會逐漸退去並再次變好，但如果它進入負數或零，那麼它要么變得更糟，要么保持不變。 由於潛在的長期疾病和疼痛，我們通常建議每個患有背部脫垂的人尋求專業幫助。 通常以現代脊醫或物理治療師的形式出現。

3.診斷：下背部脫垂的診斷

脫垂的診斷主要基於病史和臨床檢查。 在這裡，臨床醫生將收集有關您的症狀的信息，然後檢查功能以及神經學檢查。 我們很高興將背部脫垂的檢查分為三大類：

1. 功能檢查

2. 神經學檢查

3. 影像診斷檢查（如有指示）

獲得許可的臨床醫生，通常是現代脊椎按摩師或物理治療師，首先會檢查背部肌肉和關節的功能。 在這裡，臨床醫生將能夠發現有關椎間盤水平受到影響、神經可能被擠壓的位置以及哪些運動似乎會引起疼痛的重要信息。

腰椎脫垂的神經學檢查

在文章的前面，我們談到了腰部神經根感染脫垂時會出現什麼樣的神經系統症狀。 這些包括麻木、力量下降和腿部放射痛。 除其他外，臨床醫生將能夠通過測試您的腿部力量、反射和皮膚感覺來檢查您的功能神經病學。 患者感到疼痛的位置和症狀可能因受影響的神經而異。

椎體脫垂的影像學檢查

有三種不同的診斷方法適合為我們提供有關下背部脫垂的信息。 這些是：

1. CT檢查

2. 核磁共振檢查

3. X光

MRI 掃描是清晰、清晰地看到椎間盤突出的最佳選擇，這已不是什麼秘密。 - 但是對於那些擁有受電磁輻射或體內金屬影響的設備的人來說，CT 掃描是一種選擇。 X 射線可以通過排除骨折損傷並顯示該區域有多少關節磨損或鈣化來提供信息。

脫垂的X射線在下背部

腰部脫垂的MR圖像

在上圖中，我們看到了下背部脫垂的 MRI 檢查。 圖片顯示 L3-L4 脫垂，其中柔軟的腫塊明顯向後推向椎管。

下腰脫垂的CT圖像

在這裡，我們看到一張 CT 圖像，對比顯示腰椎管狹窄症 - 即由於鈣化或嚴重脫垂導致背部神經狹窄。

4. 下背部脫垂的治療

腰部脫垂的保守治療包括緩解神經緊張並促進最快的癒合。 這是通過改善受影響肌肉和關節的生物力學功能以及消除防止脫垂消退的不良習慣來實現的。 因此，治療將有五個主要原則：

1. 緩解受影響的神經

2. 改善肌肉和關節功能

3. 減輕神經痛

4. 加強附近肌肉和軟組織的力量

5. 促進癒合和修復

下背部脫垂的治療方法

椎間盤突出症更快癒合的關鍵在於減少壓迫和改善癒合條件。 正是由於這個原因，特別適合的活動、牽引治療、肌肉技術和激光治療可能是很好的治療方法。 治療應始終由具有公共授權的臨床醫生 - 脊椎按摩師、物理治療師或手動治療師進行。

我們首選的五種背部脫垂治療方法：

1. 牽引療法（脊柱減壓）
2. 肌內針灸
3. 激光治療
4. 動員
5. 康復訓練

物理療法和下背部脫垂

物理治療師可以幫助您開始定制訓練，並通過肌肉技術和按摩緩解症狀。 物理治療師將進行評估，然後製定鍛煉計劃以促進受傷椎間盤周圍的癒合。

現代按摩療法和脫垂

脊醫可以幫助我治療下背部脫垂嗎？ 是的 - 和 頸部脫垂 還。 現代脊醫整體工作。 這意味著他們調查和治療肌肉、關節、肌腱和神經的疼痛和損傷。 他們 6 年的教育還包括 4 年的神經病學，這使他們成為最有能力的臨床醫生，可以幫助您對脫垂進行最佳治療。 脊醫使用肌肉工作、適應性關節活動、牽引和有效的神經活動技術為神經提供更好的空間（2）。 他們也有權在需要時參考圖像檢查-並指導您進行家庭鍛煉以加強患處。

醫生和脫垂

您的全科醫生將能夠就止痛藥的使用向您提供建議 - 這可以幫助您減輕最嚴重的疼痛。 您的醫生還可以幫助您在附近找到在脫垂診斷和治療方面擁有豐富專業知識的物理治療師或脊椎按摩師。

5.腰椎脫垂的手術和手術

公共部門的神經外科醫師和整形外科醫師按照國家和臨床指南工作 - 這意味著他們對您是否應該進行手術非常嚴格。 他們提出如此高要求的原因是外科手術本身涉及高風險——尤其是從長遠來看。 骨科必須特別考慮某些標準：

• 雙腿的神經功能明顯受損（紅旗-必須由急診科評估）

• 腳下降

• 症狀和疼痛持續6個月沒有改善

• 膀胱和肛門括約肌功能喪失（馬尾綜合症的體徵-如果遇到這種情況，請立即聯繫醫生或急診室）

研究表明，許多手術可以顯示出良好的短期效果，但實際上會導致長期症狀和疼痛的增加。 手術區域的損傷和疤痕組織是最常見的原因 - 發生後不能再手術。 腰椎手術還涉及與手術本身相關的一定風險——外科醫生可能會損傷神經，從而導致症狀惡化。 雖然這種情況很少發生，但值得了解。

6. 腰椎脫垂的自我測量、鍛煉和訓練

我們的許多患者向我們詢問他們可以採取哪些自我措施來改善功能和緩解症狀。 在這裡，我們經常必鬚根據患者受到影響的階段和程度來給出建議。 但建議採取有助於降低對下盤的壓力和壓縮的自我措施。 因此可以使用三個簡單的自我測量，易於使用 坐著的時候尾骨, 睡覺時枕骨盆 和使用噸彈力朋克球 放鬆座椅和背部的緊張肌肉（鏈接在新的閱讀器窗口中打開）。

提示1： 符合人體工程學的尾骨

作為現代人，我們一天中有很多小時都是坐著的。 坐著會增加背部椎間盤的壓縮和應變。 符合人體工程學的尾骨坐墊專門設計用於向外分配負載，從而為背部提供更好的就座條件。 對於下背部脫垂的你來說，這可能是一個很好的自我測量。 點擊圖片或 她的 閱讀更多關於尾骨枕頭的信息。

提示2： 骨盆墊

許多背部脫垂的人睡眠不好，很難找到一個好的睡姿。 您可能知道許多患有骨盆疼痛的人使用骨盆枕頭在背部和骨盆上獲得更合適的睡眠姿勢？ 好吧，事實證明，這至少對背部脫垂的人同樣有益，因為它減少了對下背部的壓力。 點擊圖片或 她的 閱讀更多關於骨盆墊的信息。

提示3： 觸發點球

一個很好的自我治療工具，可以自己解決背部和座椅的肌肉緊張。 通過將球用於緊張的肌肉和疼痛敏感區域，您可以促進血液循環和緩解疼痛。

背部脫垂練習和訓練

訓練適合您、您的痛苦和您的能力是很重要的。 這就是為什麼我們建議您通過物理治療師或現代脊椎按摩師幫助您制定正確的鍛煉計劃。 在視頻的前面，我們向您展示了兩個可能適合您下背部脫垂的通用練習的視頻 - 如果您還沒有這樣做，請再次向上滾動並查看它們。 關於下背部脫垂的鍛煉最重要的事情之一是它們可以幫助您緩解受壓的神經，促進該區域的血液循環和修復，並且它們有助於神經活動（即神經變得更加活動並且不那麼煩躁）。

視頻：針對坐骨神經痛和坐骨神經痛的5種運動

正如您可能熟悉的（不幸的是），脊髓經常引起坐骨神經刺激和擠壓。 然後，這種神經會導致腿部，腿部和腳部放射出疼痛和麻木。 在下面的視頻中，您將看到五個練習，這些練習可以幫助您降低坐骨神經壓力，減輕神經痛并提供更好的背部運動。

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視頻：5種防止背部脫垂的力量運動

脊柱塌陷可能是由於長時間的逐漸超負荷或急性，高度衰竭的超負荷所致。 無論原因如何，通過定制鍛煉重新控制背部疼痛非常重要。 在下面的視頻中，您將看到一個訓練計劃，其中包括五個適合您的背部脫垂的自定義力量練習。

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隨時通過以下方式之一與我們聯繫 我們的專科診所 （診所概覽在新窗口中打開）或 我們的Facebook頁面 （Vondtklinikkene - 健康和鍛煉）如果您有任何問題。 對於預約，我們在各個診所提供 XNUMX 小時在線預約，以便您找到最適合您的諮詢時間。 您也可以在診所的營業時間內致電我們。 我們在奧斯陸設有跨學科部門（包括 蘭伯特賽特) 和維肯 (羅霍爾特 og 艾德斯沃爾）。 我們熟練的治療師期待您的來信。

“- 如果您需要幫助恢復活躍的日常生活，請與我們聯繫。”

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8. 關於腰椎脫垂和椎間盤損傷的常見問題

如果腰部脫垂，您應該請病假嗎？

您是否需要病假條完全取決於脫垂和您所做的工作。 由於建議您繼續運動，因此通常不建議請病假 - 除非疼痛的性質使您無法工作。 許多人的解決方案是在椎間盤脫垂的急性期進行分級病假。 除了能夠繼續工作之外，這也讓他們有足夠的時間休息和鍛煉。

喉部脫垂危險嗎？

在某種程度上，你的背部下半部分脫垂可能是危險的，但這一切都取決於你的脫垂問題。 如果脫垂的性質如此嚴重以至於它會擠壓你的脊髓並導致馬尾綜合徵，那麼脫垂可能是危險的——這可能意味著你失去臀部後部皮膚的感覺（馬褲感覺異常），控制您的肛門括約肌（大便直接進入您的褲子）並且您無法開始排尿。 這是一種罕見但非常嚴重的病例，需要進行減壓手術並去除受影響神經的壓力。 馬尾綜合徵的跡像被歸類為危險信號，需要您立即致電您的醫生或急診室。 脫垂也可能是危險的，因為如果不認真對待，它會導致感覺和運動部件的終身神經損傷。3).

孕婦腰背脫垂

如果您懷孕並懷孕，您仍然可以獲得腰部脫垂的幫助和治療。 當然，唯一的區別之一是，您不能像未懷孕的人一樣服用止痛藥。 當您懷孕時，改變的骨盆位置（前傾）也會對您背部的下椎間盤產生更高的壓力。 有些人還經歷過他們在出生後會脫垂——這可能與您在分娩時承受的令人難以置信的高腹壓直接相關。

下背部脫垂會遺傳嗎？

一個人可以繼承某些解剖學因素，這些因素使一個人患下背部脫垂的風險更高——因此可以間接地說，下背部脫垂可以是遺傳性的。 你可以從你父親那裡繼承一個非常直的背部——或者從你母親那裡繼承一個較弱的切片結構。

L4-L5或L5-S1水平的下背部脫垂是什麼意思？

腰椎脫垂可發生在不同程度。 腰椎分為五塊椎骨——從L1（上椎骨）到L5（下椎骨）。 S1 是用於第一骶椎的術語。 因此，L4-L5 脫垂意味著椎間盤損傷位於第四和第五腰椎之間。 如果水平是 L5-S1，則這意味著在下椎骨和骶骨之間存在椎間盤脫垂。

腰椎是什麼英文

如果從挪威語翻譯過來，下腰脫垂在英語中稱為腰椎間盤突出症。 您遇到的放射痛稱為神經根病-坐骨神經稱為坐骨神經。 坐骨神經痛在英語中被稱為坐骨神經痛。

如何判斷您是否開始喉嚨脫垂？

脫垂的前兆稱為椎間盤屈曲。 這意味著其中一個椎間盤內的軟凝膠塊壓在外壁上，但周圍的壁尚未破裂。 如果在圖像檢查中檢測到椎間盤彎曲，建議特別注意背部健康和鍛煉。

兒童下背部會脫垂嗎？

是的，兒童也可能會受到腰椎脫垂的影響，但這非常罕見。 通常也只能保守地對待它們-除非是非常不尋常的情況。

狗還能有腰椎嗎？

像我們一樣，狗是由肌肉，關節和其他許多生物力學成分組成的。 狗也可能會受到下背部脫垂的影響-症狀可能取決於脫垂的大小。

您的下背部會雙下垂嗎？

有些人很幸運，他們得到了我們所說的下背部雙脫垂。 雙下垂意味著您在背部的不同水平有兩個不同的下垂。 最常見的是它們彼此相鄰發生。 例如，最常見的雙側脫垂是 L4-5 脫垂和 L5-S1 脫垂。 與僅脫垂相比，這可以使癒合和治療更加廣泛。 雙脫垂。 雙喜。

脫垂會導致膝蓋和皮膚疼痛嗎？

是的，下背部脫垂可以指膝蓋和小腿的疼痛。 這通常只會發生在一側，因為脫垂通常是右側或左側。 如果兩側都感到疼痛，則腰部脫垂的可能性較小。 儘管這也可能發生在壓迫兩個神經根的中央脫垂中。 通常，這種疼痛會伴有其他神經症狀/疾病，例如麻木、刺痛、刺痛和肌肉無力。

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來源：

1. 羅珀，啊； Zafonte, RD（26 年 2015 月 XNUMX 日）。 “坐骨神經痛。” 新英格蘭醫學雜誌.372 （13）：1240-8。 DOI：10.1056/NEJMra1410151。PMID 25806916.

2. 萊寧格，布倫特； 布朗福特，格特； 埃文斯，羅尼； Reiter, 托德 (2011)。 « 神經根病的脊柱操作或動員：系統評價»。 北美物理醫學與康復診所. 22 （1）：105-125。 DOI:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.