手腕疼痛-腕管綜合症

手腕疼痛-腕管綜合症

手腕上的疼痛| 原因,診斷,症狀,運動和治療

你有手腕疼痛嗎? 在這裡,您可以了解有關手腕疼痛的更多信息,以及相關的症狀,病因,運動和各種手腕疼痛的診斷方法。 跟隨並也喜歡我們 我們的Facebook頁面 免費的每日健康更新。

 

手腕疼痛可能有多種原因-但是在深入研究各種診斷之前,重要的是要確定手腕疼痛的最常見原因是充血和所謂的功能性診斷(當疼痛歸因於肌肉,關節,肌腱和神經)。

 

如果肌肉,韌帶和肌腱承受的力超過其承受能力,則會變得既煩躁又痛苦。 實際上,前臂和肩膀引起的疼痛是最常見的原因。 腕管綜合症可能是腕部疼痛時最著名的診斷-只是捏過腕部前部的正中神經。 例如由於跌倒或其他創傷,腕部疼痛也可能突然發生,在這種情況下,韌帶可能會因韌帶被拉伸,部分撕裂或完全撕裂而遭受損傷。 在韌帶和肌腱受傷的情況下,其特徵在於,即使在創傷本身之後很長時間,疼痛仍然持續。

 

如果手腕長期疼痛,我們強烈建議您諮詢公共衛生專業人員,例如醫生,物理治療師或現代脊椎按摩師,以進行檢查和任何治療。

 



 

如果您想了解有關腕管綜合症的更多信息,可以在下面的這篇評論文章中或更廣泛地閱讀此內容。 本文主要致力於概述可能導致手腕疼痛的各種原因和診斷,但是我們還將介紹手腕中部神經nerve痛(腕管綜合症)。

 

閱讀更多: -您應該了解的腕管綜合症

腕管綜合徵的MRI

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手腕結構

手腕不是單個關節。 它由許多較小的關節組成,其中手的腿與前臂相連。 為了穩定手腕中較小的骨骼,我們有許多韌帶和肌腱。 除此之外,我們的神經和肌肉也是手腕解剖結構的一部分。

 

如果這些結構中的任何一個損壞,刺激或過載,則手腕可能會出現疼痛。 快速概述一些最常見的腕部疼痛原因:

 

  • 關節痛
  • 前臂肌肉的肌肉疼痛,肌痛和肌索(最常見的是腕部擔架和屈肌)
  • 腕部神經痙攣(腕管綜合症 或古永隧道症候群)
  • 頸部神經噁心(例如,由於頸部脫垂,可夾住向前臂,手腕和手發送信號的神經)
  • 由於過度使用手和手腕而導致過載
  • 肘部,肩膀或頸部引致疼痛 
  • 損傷穩定腕部較小關節的一個或多個韌帶(可能在跌倒或受傷後發生)
  • 網球肘/外側上lateral炎(可能表示肘部至腕部疼痛)

 

這只是一個簡短的概述,您將在下一節中找到更多原因-我們將在這裡詳細介紹您手腕疼痛的原因以及可能引起該問題的診斷。

 



 

原因和診斷:為什麼我的手腕疼痛?

如前所述,手腕疼痛可能部分或全部涉及許多原因。 現在,我們將進行許多可能的診斷,這些診斷可能會給您或造成您手腕疼痛的影響。

 

創傷/傷害

創傷和傷害可能會突然發生(落在手腕上),也可能是由於長期不正確的裝載(例如,重複裝載導致的裝載傷害-例如每天使用螺絲刀和工具)。 腕部急性受傷的一些例子是,例如,在武術中手摔落或腕部扭曲。 如前所述,在外傷中,可能會損傷韌帶,肌肉纖維或肌腱。

 

由於日常生活的壓力超出了您的承受能力,因此會導致手腕長時間受傷。 當我們談論容量時,我們主要是在談論負荷過於單側和重複,並且人們常常忘記加強前臂,以及通過拉伸和力量訓練使它們保持活動和彈性。 像身體的其餘部分一樣,手,前臂和手腕也要進行定期維護和運動。

 

閱讀更多: -腕管綜合症的6種鍛煉方法

鍛煉肩膀不良

 

如果您懷疑手腕受傷或長期手腕疼痛,我們也強烈建議您進行調查。 在沒有讓臨床醫生注意的情況下,切勿讓疼痛隨著時間的流逝而持續存在-這有點像忽略汽車上的警告燈; 從長遠來看不上當。

 

腕部疼痛的最常見原因:超負荷和創傷

我們已經經歷了腕部疼痛的最常見原因之一,即創傷。 但是在同一條船上,我們也發現肌肉和肌腱超負荷是造成腕部疼痛的常見原因。 在大多數情況下,腕部疼痛是功能性診斷,而不是結構性診斷-首先,這意味著疼痛通常來自相關的肌肉或手,肘,肩或頸的功能異常。 與以家庭鍛煉形式進行的適應訓練相結合,大多數患者的肌肉骨骼治療效果非常好。

 



腕部肌肉疼痛

在以下部分中,我們將概述前臂和腕部的局部肌肉組織以及肩部和肩blade骨的遠端遠側肌肉如何使您的腕部疼痛。

 

從前臂到腕部的肌肉疼痛

腕部疼痛的一些最常見原因是前臂和肘部的肌肉。 肌肉纖維過度活動可能以所謂的疼痛模式來表示疼痛-這意味著即使您的手腕有疼痛,疼痛也可能是由於前臂和肘部功能受損所致。 一個很好的例子是從肘部到手腕的腕部伸肌。

前臂觸發點

正如我們從上面的圖片中看到的(其中X表示肌肉功能障礙/肌肉結),前臂中打結的肌肉可能會導致腕部疼痛或直接導致腕部疼痛。 這種類型的手腕疼痛特別影響那些使用前臂進行反复勞累和反复單調運動的人,例如工匠和在計算機前工作很多的人。 當然,最近一段時間以來,使用手機並在手機上打字導致了許多所謂的情況 移動手腕.

 

前臂和腕部肌肉疼痛的症狀可能包括:

  • 在某些類型的使用中或使用後感到疼痛。
  • 運動和勞損後持續的疼痛。
  • 觸摸時肌肉酸痛。
  • 手腕和手部補償投訴。
  • 肘部外部可能發紅和發熱。
  • 握力降低(在一些更嚴重的情況下)。

 

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從肩and骨到手腕的肌肉疼痛

當得知患者的手腕和手部疼痛可能來自肩膀和肩blade骨時,許多患者會感到驚訝。 行動不便會導致肩blade骨肌肉的肌肉活動增加,並在局部造成疼痛,但還會導致手臂向手部的疼痛。 在下面的圖片中,我們看到了菱形小肌-一種從胸椎的椎骨附接並進一步延伸至肩the骨內側的肌肉。

菱形觸發點

如您所見,肌肉本身位於肩blade骨的內側,但它引起的疼痛可能從肩blade骨的後部,上臂一直延伸到手以及手腕。

 

肩膀和肩blade骨以及腕部下方的肌肉疼痛症狀可能包括:

  • 肩blade骨肌肉經常出現雜音或疼痛。
  • 肩blade骨和肩膀內的局部酸痛。
  • 關節活動度下降,並在向後彎曲時感覺背部“停止”。
  • 從患處開始向手和腕部轉移的疼痛。

 

肩blade骨內的疼痛最常見是由於胸部肌肉和關節的故障共同造成的。 定期使用泡沫輥和 觸發點球,與肩training骨訓練相結合,可以緩解症狀並改善日常生活中的功能。 如果您的胸部和肩blade骨內部持續存在疼痛,那麼我們建議您為您的確切問題找到一家獲得公共許可的治療師。

 

手腕神經痛

 

腕部神經痙攣:腕管綜合症和蓋永氏管綜合症

腕部神經夾緊的最常見形式是 腕管綜合症。 腕管是在手的中間部分的前面延伸到手腕的結構。 正中神經穿過該通道-如果出現功能或結構問題,它可能會被擠壓或刺激,並為減少皮膚感覺或降低握力提供基礎。 正中神經負責向拇指,食指,中指和無名指的一半發出信號。

 

Guyon隧道綜合徵是鮮為人知的神經箝制診斷-但這與尺神經而不是正中神經的箝制有關。 Guyon的隧道靠近小指,捏在這裡可能會導緻小指和無名指的一半出現神經症狀。

 

研究表明,由關節動員,神經動員運動,肌肉技術和肌內針治療等措施組成的保守治療可對輕度至中度的腕管綜合症和蓋永氏管綜合症產生積極影響。 在考慮手術之前,應始終對此類措施進行較長時間的測試-因為後者可能導致手術過程中的錯誤和/或手術區域的瘢痕組織。



 

從頸部到手腕的神經痛

頸部神經擠壓或神經刺激有三種可能的主要原因:

 

頸椎管狹窄症,伴有手腕和手部疼痛: 椎管狹窄是指頸部或脊髓神經緊張。 這種狹窄的神經狀況可能是由於頸部或椎骨本身內的結構鈣化和骨贅(骨質丟失)所致,或者可能是由於功能和動態原因(例如椎間盤塌陷)所致。

 

頸椎脫垂: 當椎間盤的軟塊從受損的外壁滲出,然後對附近的神經施加直接或間接壓力時,就會發生頸部脫垂。 您所經歷的症狀取決於哪根神經根最終會緊縮-然後這些症狀將與該神經負責的區域相對應。 例如,捏住C7神經根會引起中指疼痛,而捏住C6神經會導致拇指和食指疼痛。

 

由於肌肉緊繃和關節功能不全而引起的Scalenii綜合徵和臂神經痛: 神經痛的最常見原因是從頸部到腕部,主要是由於肌肉和關節功能失調,尤其是稱為斜方肌上部的肌肉和斜紋肌。 如果這些肌肉變得明顯緊張和扭曲-也稱為肌肉打結-這可能會導致刺激從頸部延伸到手臂再到手腕的基礎神經(包括臂叢神經)。

 

閱讀更多: 椎管狹窄-當神經受到擠壓時!

椎管狹窄700 x

 



 

其他手腕診斷

 

腕骨關節炎(腕部磨損)

關節的磨損被稱為骨關節炎(骨關節炎)。 此類接頭磨損可能是由於不正確的負載或較長時間的過載導致的。 一個例子可能是由於外傷或受傷,使人多次硬地落在手腕上-例如手球。 眾所周知,這種運動損傷意味著比正常人更容易患骨關節炎。

 

其他可能的原因是重複的工作任務,手腕和肘部的肌肉沒有足夠的穩定性。 腕骨關節炎很常見-而且年齡越大越常見。 絕大多數骨關節炎無症狀,但在某些情況下會引起疼痛并在相關結構中引起功能補償問題。

 

閱讀更多: 骨性關節炎 (骨關節炎)

 

DeQuervain腱鞘炎(手腕和韌帶發炎)

通過這種診斷,覆蓋腕部拇指一側的韌帶和肌腱會發炎和發炎。 該病通常是由於充血或創傷引起的-但也可能在沒有任何直接發病原因的情況下發生。 症狀包括拇指下部出現刺痛感,局部腫脹以及握力,腕部和肘部力量減弱。

 

閱讀更多: DeQuervains Tenosynovite

Quervains Tenosynovitt-圖片維基媒體

 

腕神經節囊腫

神經節囊腫是一種積液,周圍有膜,可在體內多個部位發生。 如果神經節囊腫出現在手腕上,它們會在手腕的上側(通常會出現的地方)引起局部疼痛。 出乎意料的是,與較大的囊腫相比,較小的神經節囊腫引起更多的疼痛。

 



腕關節類風濕關節炎(風濕性關節炎)

這種關節疾病是風濕病的一種形式,人體自身的免疫系統會攻擊自己的關節。 當人體自身的防禦將自己的細胞解釋為敵人或病理入侵者時,就會發生這種自身免疫反應。 與免疫系統持續的反應有關,關節可能腫脹並在皮膚上發紅。 如果已經證明這種情況,則必須進行預防性鍛煉。

 

手腕的類風濕關節炎會影響手腕的任何部位。 這些攻擊會導致手腕疼痛以及其他各種症狀,例如:

  • 手腕和手腕腫脹
  • 手腕發炎
  • 手和腕部積液
  • 腕部發炎的地方,皮膚發紅和壓瘡

 

另請閱讀: 15種風濕病的早期徵兆

關節概述-風濕性關節炎

 

治療手腕疼痛

正如您在本文中所看到的,腕部疼痛可能是由多種不同的診斷引起的,因此必須對治療方法進行調整。 獲得正確治療的一個好的開始是由擁有肌肉,腱和關節專長的公共授權臨床醫生進行全面檢查和臨床檢查。 在挪威,獲得公共衛生授權並具有此類專業知識的三個專業是物理治療師,脊醫和手動治療師。

 

用於手腕疼痛的常見治療方法是:

  • 物理治療: 觸發點療法(肌肉結療法),按摩,伸展運動和伸展運動都是物理療法總括性的部分。 這種治療形式旨在減輕軟組織疼痛,增加局部血液循環並重塑緊張的肌肉。
  • 關節鬆動術: 如果您的關節僵硬且運動不足(運動不暢),則可能會導致您獲得錯誤的運動方式(例如,當您進行身體鍛煉時,您看起來像機器人一樣),並因此而引起相關肌肉和軟組織的刺激或疼痛組織。 脊醫或手動治療師可以幫助您促進關節的正常功能,並幫助您治療肌肉酸痛和肌腱損傷。 頸部和肩膀的運動不足也會導致肘部和腕部的壓力增加。
  • 培訓和培訓: 如前所述,特別重要的是要增強肩部肌肉以及肘部和腕部的局部肌肉,以承受更大的壓力,從而減少疼痛復發或加重的機會。 根據臨床檢查,臨床醫生可以為您和您的肌肉不平衡情況量身定制培訓計劃。

 



綜述e圈

如果您持續感到腕部疼痛,請務必由公共授權的臨床醫生進行檢查,這一點非常重要-為了開始採取正確的措施並避免膝蓋進一步受傷。 在預防和治療肘部疼痛時,我們特別注重增加肩部和前臂的訓練。

 

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下一頁: -有關肘痛的知識

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