橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是一種自體免疫疾病,甲狀腺受到人體自體抗體的攻擊,導致甲狀腺功能減退(新陳代謝低下)。此診斷是新陳代謝低下和甲狀腺功能降低(甲狀腺功能減退症)的最常見原因。橋本氏甲狀腺炎也是第一個被歸類為自體免疫疾病的診斷。日本人橋本博 (Hakaru Hashimoto) 於 1912 年在德國出版的期刊中首次描述了這種情況。

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橋本甲狀腺炎的症狀

一些最常見的症狀是疲勞、體重增加、臉色蒼白/腫脹、“嗜睡”、抑鬱、皮膚乾燥、感覺寒冷、關節和肌肉疼痛、便秘、頭髮乾燥稀疏、月經過多和月經不調。

- 並非所有疾病過程都是相同的

但是,這種診斷也可能有許多不同的症狀,而且它們通常會與其他疾病重疊-而且我們上面提到的所有症狀都不是橋本獨有的。

更罕見的症狀可能包括:

  • 腳腫脹
  • 瀰漫性疼痛和疼痛
  • 濃度降低

如果診斷惡化,您還可能會遇到:

  • 眼睛周圍腫脹
  • 心率降低
  • 降低體溫
  • 心臟衰竭

臨床體徵

甲狀腺可能變大且變硬,但在某些情況下可能無法知道這些變化。 腺體腫大是由於淋巴浸潤和纖維化(甲狀腺結構受損)引起的。

診斷與臨床檢查

橋本甲狀腺炎的診斷分為功能檢查和醫學檢查。

  • 功能檢查: 醫生通常會通過體格檢查來檢查醫生懷疑甲狀腺受損的情況,而臨床醫生則會意識到脖子前部的手。 在某些情況下,甲狀腺會比正常情況腫大,壓力治愈且變硬。
  • 體檢: 診斷是通過血液檢查作出的。 血液測試陽性將顯示血壓升高和抗體TPOAb(抗甲狀腺過氧化物酶抗體)水平升高。 還測試了TSH,T3,甲狀腺素(T4),抗Tg和抗TPO的水平-對這些水平進行全面評估有助於做出特定的診斷。 由於相對非特定的症狀,橋本甲狀腺炎常常被誤診為抑鬱症,ME,慢性疲勞綜合徵, 纖維肌痛 或焦慮。 在某些情況下,可能還需要進行活檢以找出影響甲狀腺的因素。

為什麼得橋本甲狀腺炎?

在橋本氏病中,身體自身的免疫系統由於“錯誤標記”而攻擊甲狀腺中的細胞——也就是說,白細胞認為這些細胞是敵對的,因此開始戰鬥並摧毀它們。 自然,這不是特別有利,並且會引發一場激烈的戰鬥,身體在兩支球隊中發揮作用 - 無論是防守還是進攻。 這樣的過程也需要大量的能量,對於受影響的人來說,它通常會被視為體內的長期炎症。

誰受此病影響?

女性的橋本甲狀腺炎多於男性(7:1)。 該病可能發生在年輕女性的青春期,但最常見的是發生在此年齡之後的女性,尤其是男性。 患橋本氏病的人經常有這種疾病的家族病史或其他自身免疫性疾病。

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治療

甲狀腺功能減退症的治療自然包括足夠的甲狀腺素刺激藥物以穩定甲狀腺素水平。 然後,被診斷患有甲狀腺功能減退的患者通常需要每天服用左甲狀腺素(Levaxin)-餘生。 在絕大多數情況下,這種治療方法還可以防止甲狀腺腫大和損害。 但是,我們指出,有些患者無法使用合成藥物。 其中許多受益於所謂的生物醫學(例如NDT)。

橋本氏症的物理治療

代謝疾病本身會導致肌肉和關節疼痛和症狀。不幸的是,除此之外,您必須服用的藥物也會導致此類疾病惡化。正是由於這個原因,物理治療師量身定制的治療和復健訓練對於代謝性疾病患者來說非常重要。

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文章:橋本氏症 - 新陳代謝低下最常見的原因

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僵人綜合症:當身體和肌肉完全僵硬時

僵人綜合症:當身體和肌肉完全僵硬時

僵人綜合症是一種罕見的自身免疫和神經系統診斷。 僵人綜合症會導致嚴重的肌肉痙攣和僵硬逐漸惡化。

僵人綜合症(僵人綜合症 當媒體報導席琳·迪翁患有這種疾病時,它開始為公眾所熟知。 這種疾病並不致命,但可能會造成極大的殘疾並嚴重影響生活質量。 診斷主要分為 3 種不同類型和嚴重程度。¹ 在某些診斷版本中,患者還可能出現複視、平衡問題和說話能力下降。

注意: 這種情況非常罕見 - 據估計大約百萬分之一的人患有這種疾病。

僵人綜合症的症狀

剛躺在床上剛回來

僵人綜合症的特點是肌肉收縮(痙攣)疼痛,通常影響腿部和背部。 除此之外,肌肉痙攣也會影響腹部肌肉,但較少影響手臂、頸部和麵部肌肉。 除此之外,這種情況還會導致過度反應和對刺激(例如觸摸)敏感。

- 寒冷的氣溫和情緒壓力引發陣發性痙攣

僵人綜合症中的肌肉痙攣會間歇性地發生,尤其是當人感到驚訝或害怕時。 除此之外,眾所周知,寒冷的氣溫和情緒壓力會引發肌肉痙攣。

- 肌肉變得像木板一樣

在這裡,重要的是要說明我們正在談論極端的肌肉痙攣和收縮。 受影響的區域會感覺非常僵硬並且呈“木板狀”。

症狀會根據受影響的區域而有所不同

肌肉和關節疼痛

僵人綜合症與受影響的肌肉沒有完全固定的模式。 因此,症狀也可能有所不同。 症狀可能包括:

  • 行走困難或步態改變
  • 由於背部和核心痙攣而導致的完全僵硬的姿勢
  • 不穩定和跌倒
  • 呼吸短促(如果該綜合徵影響胸部肌肉)
  • 慢性疼痛
  • 由於嚴重的背部痙攣而導致背部曲線增加(脊柱前凸)
  • 焦慮、不敢出門

不太常見的症狀可能包括複視、言語困難和協調問題。 對於某些人來說,診斷始於腿部抽筋和僵硬,並逐漸變得越來越嚴重。

是什麼原因導致僵人綜合症?

因此,人們認為僵人綜合症是一種自身免疫性神經系統疾病。 這是 1991 年的研究中確立的。² 自身免疫性疾病意味著人體自身的免疫系統攻擊健康的組織和細胞。 與大多數其他自身免疫性疾病一樣,女性比男性更容易受到影響。

– 與僵人綜合症相關的獨特抗體

自身免疫起源的證據包括在患有這種疾病的人的脊髓液中發現抗體。 這種抗體稱為抗 GAD65,可阻斷一種稱為谷氨酸脫羧酶 (GAD) 的酶。 後一種酶直接參與神經遞質(神經信號物質)γ-氨基丁酸(GABA)的製造。 GABA 直接參與增強與放鬆狀態和內心平靜相關的腦電波。 因此,僵人綜合症中的抗體會阻斷/破壞這種神經遞質。

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GABA 及其在僵人綜合徵中的作用

大腦更健康

GABA 是一種抑制性神經遞質,在我們的神經系統(包括大腦)中發揮作用。 這意味著它抑制神經衝動的釋放。 您能想像如果我們減少神經系統中這種神經遞質的天然含量會發生什麼嗎?

缺乏 GABA 會導致神經衝動增加

當我們減少體內的 GABA 含量時,我們的神經衝動就會增加 - 這反過來會引發肌肉收縮。 這反過來又導致痙攣和不自主的肌肉收縮。 尤其重要的是,缺乏 GABA 還會使我們對感官和物理刺激更加敏感。 形式為 超敏反應 異常性疼痛。

運動和 GABA

鍛煉和運動是提高體內 GABA 水平的重要方法。 研究表明步行和瑜伽對這些水平都有積極的影響。³ 輕度運動,例如彈力帶,也是一種安全、溫和的體育鍛煉方式,適合絕大多數患者群體。

推薦: 彈力帶訓練 (鏈接在新的瀏覽器窗口中打開)

對於運動敏感的人,建議使用彈力帶進行運動。 事實上,這種形式的訓練已經記錄了對纖維肌痛患者等的積極影響(閱讀: 纖維肌痛和彈性訓練)。 按圖像或 她的 了解有關普拉提樂隊的更多信息。

飲食和 GABA

研究表明,益生菌食品,即刺激腸道有益細菌的食物,有助於增加 GABA 的含量。 《食品科學與技術雜誌》上發表的一項研究表明,以下食物益生菌含量較高:4

  • 酸牛奶
  • 酸奶
  • 發酵奶
  • 奧斯特
  • 拓荒者
  • 橄欖
  • 酸黃瓜
  • 泡菜

尤其是開菲爾、酸奶和發酵奶是眾所周知的益生菌來源。 它們的pH值也較低,這對腸道有益菌特別有利。

“在這裡需要指出的是,飲食是相當主觀的——如果您覺得自己在飲食方面遇到重大問題,那麼獲得專業營養師的指導可能會很有用。”

僵人綜合症的藥物治療

僵人綜合症患者可以通過物理治療、飲食建議、減壓和藥物治療進行綜合治療。 與其他自身免疫診斷一樣,降低免疫系統活性的免疫抑製藥物很常見。 除此之外,他們通常還接受處方肌肉鬆弛劑。

僵人綜合症的診斷

僵人綜合症是一種極其罕見且複雜的病症。 如前所述,據估計每 1 萬人中就有 1 人受到影響。 在這裡值得一提的是,僵人綜合症的許多症狀和臨床體徵可能與其他更廣為人知的慢性疾病(例如帕金森病)重疊。 主要有兩種診斷方法用於診斷這種自身免疫性疾病:

  • 驗血

血液測試將能夠揭示您是否具有高含量的抗 GAD65 抗體。 此外,血液樣本還用於檢查其他疾病或缺陷。

  • 肌電圖(EMG)

這是一項使用電極測量肌肉電活動的測試。 在僵人綜合症的情況下,除其他外,將評估肌肉是否收縮,何時真正應該放鬆。

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摘要:僵人綜合症

這裡需要說明的最重要的事情之一是,這是一種極其罕見的情況。 其他幾種診斷也可能產生類似的症狀和臨床體徵。 但我們當然建議,如果您經常出現肌肉痙攣、僵硬和類似症狀,您當然必須接受檢查並獲得幫助,包括通過您的全科醫生和物理治療師。

視頻:5 個對抗背部僵硬的練習

根據本文主題的背景,我們在此展示五種對抗背部僵硬的練習。 除其他外,這種僵硬可能是由於骨關節炎和背部相關區域的關節磨損變化造成的。

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來源和研究

1. Muranova 等,2023。僵人綜合症。 StatPearls [互聯網]。 金銀島(佛羅里達州):StatPearls Publishing; 2023 年 2023 月1 年 XNUMX 月 XNUMX 日。[StatPearls / PubMed]

2. Blum 等人,1991。僵人綜合症:一種自身免疫性疾病。 莫夫混亂。 1991;6(1):12-20。 [考研]

3. Streeter 等人,2010 年。瑜伽與步行對情緒、焦慮和大腦 GABA 水平的影響:隨機對照 MRS 研究。 J Altern 補體醫學。 2010年16月; 11(1145):1152-XNUMX。

4. Syngai 等,2016。益生菌——多功能功能性食品成分。 食品科學技術雜誌。 2016年53月; 2(921):933-XNUMX。 [考研]

文章: 僵人綜合症:當身體和肌肉完全僵硬時

撰寫人: 我們在 Vondtklinikkene 獲得公開授權的脊椎按摩師和物理治療師

事實核查: 我們的文章始終基於嚴肅的資料來源、研究報告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 圖書館。 如果您發現任何錯誤或有意見,請聯繫我們。

常見問題解答:有關僵人綜合症的常見問題

1. 有多少人受到僵人綜合症的影響?

據估計,只有百萬分之一的人受到這種自身免疫性神經系統疾病的影響。 當席琳·迪翁明確被診斷出患有這種疾病時,這一診斷結果就為公眾所熟知。