纖維肌痛和 P 物質：令人痛苦的擔憂

最後更新於 24 年 02 月 2024 日 疼痛診所 - 跨學科健康

纖維肌痛和 P 物質：令人痛苦的擔憂

在這裡，我們仔細研究纖維肌痛和 P 物質之間的聯繫。 P 物質是一種生化疼痛調節劑，可影響疼痛信號，在慢性疼痛綜合徵纖維肌痛患者的疼痛症狀中發揮著核心作用。

纖維肌痛是一種慢性、多因素的慢性疼痛綜合徵。 該診斷涉及神經學和風濕學成分，是我們所知的最複雜的疼痛綜合徵之一。 幸運的是，對此診斷的研究正在取得進展，並且正在做出越來越重要的發現，例如兩者之間的關係 纖維肌痛和細纖維神經病，以及 纖維肌痛和睡眠呼吸暫停 (鏈接會在新的瀏覽器窗口中打開，因此您可以先讀完本文）。 研究還可能表明纖維肌痛和 P 物質之間存在有趣的聯繫——P 物質是一種似乎發揮核心作用的生化疼痛調節劑。

P 物質：纖維肌痛患者的疼痛產生因素

神經學期刊的研究，包括公認的期刊 “細胞神經科學前沿”， 顯示纖維肌痛患者中 P 物質的含量明顯增加。¹ 但要理解這真正意味著什麼，我們需要仔細研究 P 物質。

提示： 靈活性練習可以幫助保持運動和靈活性。 文章最後顯示 脊醫Alexander Andorff 播放了一段視頻，其中推薦了針對纖維肌痛患者的活動練習。

P物質是什麼？

P物質是一種由11個氨基酸組成的神經肽 – 準確地說是十一肽。 簡而言之，神經肽是一種影響神經系統功能的信號物質。 P 物質的主要功能是作為神經信號物質和疼痛調節劑，同時也是促炎劑。 它通過改變傳遞疼痛信號的神經通路的功能來影響疼痛信號以及我們體驗疼痛的方式。² 除了影響疼痛之外，P 物質還在以下方面發揮著核心作用：

• 腸道功能

• 記憶功能

• 炎症（促炎）

• 血管形成

• 擴張血管

• 細胞生長

我們已經開始清楚地了解 P 物質如何在纖維肌痛中發揮核心作用。 許多患有纖維肌痛的人在看到 P 物質如何影響腸道和認知功能時也會揚起眉毛，因為我們知道許多患有慢性疼痛綜合徵的人患有腸易激和腦霧。編輯。 注意也稱為 纖維霧).

瓦勒 Vondtklinikkene 的診所部門 (點擊 她的 全面了解我們的診所), 包括在奧斯陸 (蘭伯特賽特) 和維肯 (艾茲沃爾聲音 og 羅霍爾特），在肌肉、肌腱、神經和關節疼痛的調查、治療和康復方面具有獨特的高專業能力。 腳趾 聯繫我們 如果您需要在這些領域具有專業知識的治療師的幫助。

但 P 物質如何影響纖維肌痛患者呢？

隨著我們現在逐漸解開 P 物質，我們也更多地了解它如何影響纖維肌痛患者。 研究人員還認為，P 物質在某些疼痛變成慢性疼痛的原因中發揮著核心作用，而另一些疼痛則不然。³

P物質和疼痛加劇

血清中較高濃度的 P 物質會加劇疼痛、症狀和炎症反應。 痛覺過敏是纖維肌痛的一個核心組成部分，它涉及到疼痛報告的大幅增加，因此研究人員認為這可以與 P 物質聯繫起來。許多人可能會對此感興趣 含有辣椒素的熱藥膏 已證實對疼痛神經中 P 物質的含量有影響 - 並且已證明在使用時能夠減少該含量。⁴ 然而，研究人員表示，總體效果並不是立竿見影的，因為可能需要 1-4 週的時間才能降低信號物質的濃度並使疼痛區域變得不敏感。

推薦： 辣椒素熱藥膏的應用 （鏈接在新的瀏覽器窗口中打開）

這種天然熱藥含有辣椒素等成分。 辣椒中的有效成分。 研究人員在研究中發表的正是這種活性成分 英國麻醉雜誌 表明它具有減少 P 物質的效果。⁴ 您只需要使用很少的量，因此一管通常可以使用相當長的時間。不要塗抹超過非常薄的一層（一滴就足夠了）。按圖像或 她的 了解有關熱藥膏如何工作的更多信息。

P物質可能是慢性疼痛的主要原因

研究還表明，P 物質似乎可以激活某些疼痛通路和疼痛受體。 因此，人們將這種信號物質的含量升高與纖維肌痛所帶來的“惡性循環”聯繫起來，並且還認為所謂的 纖維肌痛發作 (特別糟糕的時期）可以與體內 P 物質濃度較高的時期直接相關。

也見於關節炎（類風濕性關節炎）患者

需要指出的是，其他診斷中 P 物質的濃度也高於一般人群。 先前的研究表明，P 物質濃度較高的關節會引發更嚴重的風濕性關節炎，從而導致關節磨損和撕裂變化、炎症和損壞更加嚴重。⁵ 因此，人們相信這在關節炎的發展中起著核心作用，並解釋了為什麼某些關節比其他關節發展得更嚴重的關節炎。

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減少 P 物質的治療？

有多種治療形式在降低 P 物質濃度方面具有已被證明的效果。 其中包括：

1. 低劑量激光治療

2. 按摩和肌肉治療

3. 放鬆技巧

對於別赫捷列夫氏症患者來說，運動是最重要的事情之一。 我們知道，不活動和長時間坐著會導致僵硬、疼痛和炎症反應加劇。

1.低劑量激光治療和P物質

之前的薈萃分析（最有力的研究形式）表明，治療性激光療法對於纖維肌痛患者來說是一種行之有效的治療技術。⁶ 其他研究已經證明患有慢性疼痛的動物體內 P 物質的減少。⁷ 我們所有公開授權的從業人員都知道 我們的診所部門屬於 Vondtklinikkene 擁有使用治療性激光療法的專業知識。

2. 按摩、肌肉治療和乾針治療

研究表明，按摩和物理治療可以對纖維肌痛患者產生積極的效果。 但要記住按摩力度不能太用力。 治療後的測量結果還記錄了睡眠的改善和 P 物質的減少。⁸ 除此之外，薈萃分析還表明，接受肌內針灸（幹針刺/IMS）治療後，纖維肌痛患者的肌肉疼痛有所減輕。⁹

3. 放鬆技巧

每天專注於放鬆可以幫助減輕壓力。 我們知道，壓力太大確實會導致纖維肌痛患者疼痛和症狀加劇。 這正是我們要強調建立放鬆習慣的重要性的原因。 例如，每天散步、在指壓墊上或頸部吊床上放鬆（同時進行積極的思想療法）或您知道可以讓您身心平靜的其他活動。

良好的放鬆秘訣：每天 10-20 分鐘 頸部吊床 （鏈接在新的瀏覽器窗口中打開）

許多患有纖維肌痛的人都遭受上背部和頸部緊張的困擾。 頸部吊床是一種眾所周知的放鬆技巧，可以伸展頸部的肌肉和關節，從而緩解壓力。 在明顯緊張和僵硬的情況下，您可以預期在前幾次會感覺到拉伸效果特別好。 因此，在開始時只進行簡短的訓練（大約 5 分鐘）可能是明智的。 按圖像或 她的 閱讀更多關於它是如何工作的。

疼痛診所：整體治療方法很重要

請隨時聯繫其中一位 我們的診所部門屬於 Vondtklinikkene 如果您想了解更多有關我們如何使用治療技術組合（包括按摩、神經動員和治療性激光療法）以達到最佳效果的信息。

視頻：針對纖維肌痛的 5 種適應性活動練習

在上面的視頻中顯示 脊醫Alexander Andorff 奧斯陸的 v/Vondtklinikkene 病房 Lambertseter 為纖維肌痛患者介紹了五種溫和的練習。 刺激運動和循環對於維持肌肉和關節的良好功能非常重要。

«摘要： 正如您所了解的，信號物質 P 物質似乎在纖維肌痛中發揮著核心作用。 還需要注意的是，可以通過積極措施降低 P 物質的濃度，例如適當的物理治療、肌內針灸 (IMS) 和 MSK 激光治療。 應用 含有辣椒素的熱藥膏 （鏈接在新窗口中打開） 這也是一種自然措施，應該進行測試，看看它是否有效。”

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資料和研究

1. Theoharides 等，2019。肥大細胞、神經炎症和纖維肌痛綜合徵中的疼痛。 前細胞神經科學。 2019 年 2 月 13 日；353:XNUMX。 [考研]

2. Graefe 等人，2022 年。生物化學，P 物質。StatPearls。 [考研]

3. Zieglgänsberger 等，2019。P 物質和慢性疼痛。 細胞組織研究。 2019； 375（1）：227-241。 [考研]

4. Anand 等，2011。局部辣椒素用於疼痛管理：新型高濃度辣椒素 8% 貼劑的治療潛力和作用機制。 Br J Anaesth。 2011年107月； 4（490）：502-XNUMX。 [考研]

5.萊文等人，1984。 神經元內物質 P 導致實驗性關節炎的嚴重程度。 科學 226,547-549（1984）。

6. Yeh 等人，2019 年。纖維肌痛的低水平激光療法：系統回顧和薈萃分析。 疼痛醫師。 2019 年 22 月；3(241):254-XNUMX。 [考研]

7. Han 等人，2019。P 物質參與低強度激光治療對慢性廣泛性肌肉疼痛小鼠模型的鎮痛作用。 止痛藥。 2019年1月20日；10(1963)：1970-XNUMX。

8. Field et al, 2002。按摩治療後，纖維肌痛疼痛和 P 物質減少，睡眠得到改善。 J 臨床風濕病雜誌。 2002 年 8 月；2(72):6-XNUMX。 [考研]

9. Valera-Calero 等人，2022 年。幹針和針灸對纖維肌痛患者的療效：系統回顧和薈萃分析。 [薈萃分析/PubMed]

文章： 纖維肌痛和 P 物質——令人痛苦的擔憂

撰寫人： 我們在 Vondtklinikkene 獲得公開授權的脊椎按摩師和物理治療師

事實核查： 我們的文章始終基於嚴肅的資料來源、研究報告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 圖書館。 如果您發現任何錯誤或有意見，請聯繫我們。

常見問題解答：有關纖維肌痛和 P 物質的常見問題解答

1. 纖維肌痛患者如何減輕日常生活中的疼痛？

在這裡，我們希望有一個明確而簡單的答案，但事實是，日常生活中緩解疼痛的途徑是複雜而廣泛的。 並非所有纖維肌痛患者的反應方式都相同，但我們知道放鬆技巧、肌肉和關節物理治療、肌內針灸、適應性康復練習和 MSK 激光治療 可以提供緩解。