突出的肩胛骨（翼狀肩胛骨）

最後更新於 28 年 03 月 2022 日 疼痛診所 - 跨學科健康

突出翼狀肩胛骨

你是否為突出的肩胛骨而煩惱？ 突出的肩胛骨，也被稱為英語翼狀肩胛骨，意味著肩胛骨被異常拉出太多。

突出的肩胛骨通常是由於肌肉不平衡造成的。 我們稍後會詳細介紹的前鋸肌通常被認為是改善突出肩胛骨的關鍵。 也經常看到翼狀肩胛骨與上嵴綜合徵同時發生。 這涉及上背部和胸部的姿勢肌肉功能障礙。 最常變得過於活躍的肌肉是上斜方肌、胸小肌和大肌、肩胛提肌和胸鎖乳突肌。

文章：翼狀肩胛骨

上次更新時間：28.03.2022

什麼是上交叉綜合徵？

如果我們的某些肌肉過度活躍，而對應的肌肉活動不足，這可能會導致態度改變。 上交叉綜合徵可包括以下態度改變：

• 頭部前傾位置

• 頸前彎

• 圓肩

• 胸椎曲率增加（駝背）

因此，上臀部被定義為一種肌肉姿勢。 通過通常現代的脊椎按摩師或物理治療師進行正確的映射和檢查，就有可能確定哪些肌肉與問題有關。 然後可以在物理治療和特定的康復訓練的幫助下解決故障。 在本文後面，您將更好地了解上交叉綜合徵和突出肩胛骨的整體方法可能是什麼樣子。

- 在我們位於奧斯陸 Vondtklinikkene 的跨學科部門（蘭伯特賽特) 和維肯 (艾茲沃爾聲音 og 羅霍爾特) 我們的臨床醫生在肩部和肩胛骨疾病的評估、治療和康復培訓方面具有獨特的高專業能力。 點擊鏈接或 她的 閱讀更多關於我們部門的信息。

在本文中，您將能夠了解更多關於：

• 1. 什麼是翼狀肩胛骨？

• 翼狀肩胛骨的原因

• 肩胛骨突出的檢查與處理

• 4. 對抗翼狀肩胛骨的自我動作

• 5. 針對突出肩胛骨的練習和訓練（包括視頻）

• 6. 獲得幫助：我們的診所

1. 什麼是翼狀肩胛骨？

因此，突出的肩胛骨是一種診斷，其中功能性原因導致肩胛骨被拉得太遠。 更具體地說，這也被稱為側偏肩胛骨錯位。 這種情況可以是痛苦的，也可以是幾乎無症狀的（1）。 然而，許多人可能會經歷肩胛骨內的肌肉疲勞和疼痛。

- 會影響肩部和頸部

然而，肩胛骨的故障可能超出肩部功能以及頸部。 隨著時間的推移，它會影響一個人舉起、推或拉重物的能力。 即使是日常的事情，例如刷牙、梳頭或將手臂舉過頭頂，也可能很難做到。 通過改變肩胛骨和肩膀的基本位置，我們將能夠產生負面影響 肩肱節律 - 也就是說，肩胛骨和手臂在負載下如何一起移動。

如果發生這種干擾，可能會導致力量喪失、上肢（手臂和肩膀）活動能力下降，並成為疼痛的來源。 疼痛通常會在頸部、肩胛骨之間以及更遠的肩膀處最為明顯。 毫不奇怪，它還會導致頸源性頭痛（頸部頭痛）的增加。

自己試試： 彎曲上背部並將頸部向前傾斜。 然後通過圓肩跟進。 然後你可以試著舉起你的手臂，看看你能走多遠。 功能受損程度的一個很好的例子。

翼狀肩胛骨的原因

當我們說肩胛骨突出時，我們主要認為肩胛骨過遠（翼狀肩胛外側），但事實是它也可能發生在其他方式（翼狀肩內側）。 對於許多受此影響的人來說，它也會影響他們的心理，因為它會影響他們的自我形象。 原因主要在於前鋸肌、中斜方肌和下斜方肌以及菱形肌的功能降低和力量受損。 由於虛弱的肌肉自然而然地使用較少，因此隨著時間的推移，它也可能變得越來越虛弱。

可能的原因：

• 肌肉損傷

• 肌肉失衡

• 神經鉗夾和神經損傷

• 創傷和傷害（包括運動傷害）

翼狀肩胛骨的兩種分類

• 側翼狀肩胛骨
• 內側翼狀肩胛骨

在這裡，我們首先要澄清的是，前鋸肌的顯著弱點或力量喪失導致內側翼狀肩胛骨 - 也就是說，肩胛骨變得更加突出和倒置。 相比之下，斜​​方肌的中下、斜方肌以及菱形肌有明顯的弱點，產生外側翼狀肩胛骨（無塗層）。 因此有兩種不同的類型 - 其中內側翼是最常見的。 然而，帶有某些特定變化的保守方法非常相似。

- Devierte肩胛骨最重要的3塊肌肉

1. 前鋸肌

2. 中斜方肌和下斜方肌

3. 菱形肌

讓我們仔細看看以上肌肉的主要功能。 每個人都是肩胛骨和肩部運動和功能的核心。 為了有更好的功能和肩胛骨位置，因此我們必須專門處理這些。 許多人可能有興趣更多地了解兩種不同形式的翼狀肩胛骨。

1. 前鋸肌

前鋸肌的功能是穩定肩胛骨，並幫助將其向前拉（伸展）和旋轉運動。 它還負責將肩胛骨固定在胸腔旁邊。 肌肉連接到上 8 根肋骨，以及肩胛骨內側的肋骨連接處。

前鋸肌從胸神經長肌（臂叢神經的一部分）的水平接收神經信號。 特別來自 C5、C6 和 C7 神經根，尤其是後者。 通過擠壓，如通過更大 C6-7頸部脫垂，這種神經可能會受到如此大的影響，以至於它超出了前鋸肌的肌肉力量。 結果可能是在脫垂所在的一側突出肩胛骨。

- 神經可能因手術或外傷而受損

由於其位置，前鋸肌的神經在某些類型的手術中也可能特別脆弱 - 尤其是在去除腋窩淋巴液時（例如與乳腺癌手術有關）。 錯誤地，在該區域的操作過程中可能會損壞該神經。 神經也可能因受傷和創傷（例如運動損傷）而受損。

- 大部分突出的肩胛骨是由於前鋸肌造成的

突出的內斜肩胛骨是翼狀肩胛骨最常見的表現。 這種情況可以從輕度到中度，在某些情況下很嚴重。 在大多數情況下，保守的物理治療與康復訓練相結合將能夠恢復顯著的功能。

2. 中、下斜方肌

斜方肌由上、中、下三部分組成。 總的來說，這些肌肉對於良好的功能和姿勢非常重要。 對於翼狀肩胛骨，我們對中下部特別感興趣，所以讓我們仔細看看這些。

- 上 Trapz： 從頸部底部開始，向兩側肩部的上層延伸。

- 中斜方肌： 這部分肌肉位於上斜方肌正下方，一直延伸到肩部後部。 這對於突出的肩胛骨非常重要，因為它可以幫助您將肩膀向後拉並向後拉手臂。 此外，它還能在您移動手臂時穩定您的肩膀。

- 下斜方肌： 斜方肌的下部也是最大的。 它從內側呈 V 形，部分越過肩胛骨向下到下胸椎。 主要功能包括在某些動作（包括彎曲和扭轉）期間將肩膀從耳朵向下拉並穩定胸椎。

- 中下斜方肌功能障礙會導致肩胛骨問題

當我們看到中下斜方肌的功能時，我們就會明白明顯的弱點和力量的喪失是如何導致肩胛骨位置改變的。 這些肌肉與肩胛骨向下和向後拉動密切相關。 因此，這些肌肉缺乏力量（連同菱形肌）很自然會導致肩胛骨突出。

3. 菱形魚

菱形肌由小肌和大肌組成。 肌肉附著在胸椎、頸部過渡和肩胛骨內側。 這主要接收來自 C5 神經根的神經信號，因此對該神經根的強烈擠壓或損傷可能導致菱形肌功能受損和力量喪失。 一個例子可能更大 C4-C5頸部脫垂. 肌肉的主要功能是將肩胛骨向內拉，並有助於肩胛骨的旋轉。

翼狀肩胛骨的檢查與治療

• 功能和臨床檢查

• 影像診斷檢查（如果有醫學指徵）

• 功能障礙和疼痛的物理治療

• 專項康復訓練

檢查突出的肩胛骨

首次諮詢總是從記錄歷史開始。 然後，臨床醫生將進行臨床和功能檢查。 這可能包括測試肌肉、運動範圍、神經張力和特定的骨科測試。 總體而言，這將為治療師提供有關問題涉及哪些肌肉和限制的信息。 如果有必要，我們在 Vondtklinikkene 的臨床醫生也有權轉診進行影像診斷檢查。

突出肩胛骨的物理處理

肩胛骨位置不當可以為肌肉結節、僵硬和關節受限提供基礎。 許多肩胛骨突出的人也會遭受肩胛骨之間和頸部過渡處的疼痛。 由現代脊醫或物理治療師執行的物理治療技術，以肌肉治療、肌內針灸、激光治療和關節活動的形式，可以緩解症狀和改善功能。 這是結合特定的康復練習進行的。

專項康復訓練

功能檢查和臨床結果將有助於如何設置康復訓練。 這些將主要是針對確定的肌肉弱點和功能障礙的訓練練習（3）。 但是，您今天可以成功地開始一些家庭練習 - 我們將在本文後面的視頻中向您展示。 但是，為了獲得最好的進展跟進結果，我們要求您聯繫專業幫助。 請記住，我們在 Vondtklinikkene 的臨床醫生很樂意為您提供幫助。

4. 肩胛骨突出的自我對策

您今天可以開始的最重要的自我測量是用彈性訓練肩袖肌肉（肩部穩定性肌肉）。 其次，指壓墊和触發點球等措施可以幫助減少背部的肌肉緊張，並幫助您向後拉肩胛骨。

提示1： 使用 Elastic 進行培訓 Elastic

這是我們在針對突出肩胛骨的康復訓練中使用的彈性類型。 彈性力量訓練被認為是加強肩胛骨和肩膀的最佳方法之一。 這種鬆緊帶的優點是它更寬，更容易處理。 單擊上面的圖像或鏈接以了解更多信息 - 並查看購買選項（鏈接在新窗口中打開）。

提示2： 指壓按摩墊 og 觸發點球

不幸的是，許多肩胛骨突出、肩部圓潤的人患有肌肉疼痛。 指壓墊有按摩點，可以作用於肩胛骨和背部之間的緊張肌肉。 該模型還具有單獨的頸部部分，可以輕鬆處理緊張的頸部肌肉。 按 她的 閱讀更多關於它的信息。

5. 針對突出肩胛骨的練習和訓練（+ 視頻）

我們向您承諾了一個視頻，該視頻展示了您的肩膀和肩胛骨的良好力量鍛煉。 在視頻中，您將能夠看到我們使用了我們上面鏈接到的類型的訓練彈性。 鍛煉計劃可以每隔一天進行一次 - 您應該會在 16-20 週內註意到明顯的效果。 連續性是獲得良好訓練效果的關鍵，因此請讓自己養成定期進行的良好習慣。

計劃1： 嘗試每週執行 3 次，持續 16 到 20 週。 在視頻中，脊醫亞歷山大·安道夫展示了 Lambertseter 脊醫中心和物理治療 在奧斯陸展示如何做這些練習。

視頻：肩胛骨和肩部的力量練習

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6. 獲得幫助和答案：我們的診所

我們為肩胛骨疾病（包括翼狀肩胛骨）提供現代評估、治療和培訓。

隨時通過以下方式之一與我們聯繫 我們的專科診所 （診所概覽在新窗口中打開）或 我們的Facebook頁面 （Vondtklinikkene - 健康和鍛煉）如果您有任何問題。 對於預約，我們在各個診所都有 XNUMX 小時在線預約，以便您找到最適合您的諮詢時間。 您也可以在診所的營業時間內致電我們。 我們在奧斯陸設有跨學科部門（包括 蘭伯特賽特) 和維肯 (羅霍爾特 og 艾茲沃爾聲音）。 我們熟練的治療師期待您的來信。

«- 請記住，最困難的事情之一就是真正跨出家門口的第一步。 今天就為自己的健康負責。 我們很樂意一路幫助您實現目標。”

帶著對身體健康的美好祝愿，

疼痛診所 - 跨學科健康

研究和來源：

1. Martin 等人，2008 年。肩胛翼：解剖檢查、診斷和治療。 Curr Rev Musculoskeletal Med。 2008年1月； 1（1）：11-XNUMX。

2.格雷的人體解剖學[公共領域]

3. Saito 等人，2018 年。以肩胛骨為重點的干預措施，以改善肩峰下疼痛成人的肩部疼痛和功能：系統評價和薈萃分析。 物理治療師理論實踐。 2018 年 34 月；9 (653): 670-XNUMX。 [薈萃分析]