晶體疾病| 症狀，診斷，鍛煉，措施和治療

水晶病，也稱為良性工作相關性頭暈，是一種相對常見的疾病。 眩暈晶體病的診斷在一年內影響多達 1 人。 該診斷通常也稱為良性陣發性位置性眩暈，縮寫為 BPPV。 幸運的是，對於知識淵博的治療師（例如耳鼻喉科醫生、脊椎按摩師、物理治療師和手法治療師）而言，這種情況通常相對容易治療。 不幸的是，人們並不知道這是一種對特定治療措施反應良好的診斷（例如 Apple 的重新定位操作，通常可以改善 100-2 次治療的狀況），因此許多人會在這種情況下停留數月。 聯繫我們 我們的Facebook頁面 如果您需要建議或推薦 - 或查看我們診所的概述 她的.

是否受影響？

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是什麼導致晶體病？

晶體病（體位性頭暈）是由於我們稱為內耳的結構內部的積聚所致-該結構向大腦發出有關身體位置和位置的信號。稱為內淋巴的液體-這種液體的移動取決於您的移動方式，從而告訴大腦上下運動的情況。 可能發生的積聚被稱為耳石，是由鈣製成的小“晶體”的形式，只有當這些結石最終在錯誤的地方出現時，我們才會出現症狀。 最常見的是後拱門被擊中。 這些信息不正確會導致大腦接收到來自視力和內耳的混合信號，從而在某些動作中引起頭暈。

內耳是什麼？

這是人耳的最內部-負責聽力和平衡的區域。 在這裡，我們發現了帶有蝸牛殼和平衡器官的迷宮。 更具體地說，它被分為耳蝸系統和前庭系統。 後者負責向大腦發送有關位置和平衡的信號。 在這裡，我們找到了拱門-可以分為後拱門，正面拱門和側面拱門。 晶狀體疾病在多達80％的病例中會影響後牙弓，然後是側牙弓而不是前牙弓更常見。 在下面的插圖中，我們看到耳石在後弓和後弓的位置錯位了，這將向大腦發出錯誤的信號-並出現頭暈。

晶體病的常見症狀是什麼？

晶狀或良性姿勢性頭暈的最常見症狀是眩暈，特殊運動（例如，躺在床的一側）引起的頭暈，“頭昏眼花”的感覺和噁心。 症狀可能因人而異-但典型症狀是它總是通過相同的動作產生的，通常是向一側彎曲。 因此，受晶狀體疾病影響的人們通常會在床側躺著或向右或向左翻轉時描述病情。

當人向後傾斜頭部時，例如在美髮師或某些瑜伽姿勢時，也會出現症狀。 由晶體病引起的頭暈也會在眼中產生眼球震顫（眼睛來回移動，不受控制），並且持續時間通常不到一分鐘。

水晶病有多普遍？

研究表明，每年有多達1.0-1.6％的人口受到結晶性黑色素瘤的影響。 在診所和治療機構出現的所有頭暈中約有20-25％是由於這種診斷所致。 該病隨著年齡的增長而變得越來越普遍，並且在60多年來的發病率最高。據估計，每年這種情況中，多達3名中的4-100名會受到結晶性黑色素瘤的影響。

患水晶病的危險因素和原因是什麼？

在50歲以下的人群中，最常見的結晶性或良性姿勢性頭暈的原因是 頭部外傷 或 顱腦損傷 -這不一定是廣泛的直接損失或類似損失，但是如果此人已經收到，也可能發生 揮鞭 或 揮鞭，例如 如果跌倒或發生車禍。 如果您受到偏頭痛發作的影響，那麼您也有更高的機會患上水晶病。 如前所述，較高的年齡是一個危險因素，也可能是由於與年齡相關的平衡系統磨損所致。 其他更罕見的原因是某些藥物，並且在牙科諮詢之後，也出現了較高的姿勢性頭暈發生率。

如何診斷晶體病-以及如何診斷與位置有關的頭暈？

臨床醫生將根據病史和臨床檢查做出診斷。 結晶性黑色素瘤的症狀通常如此特徵，以至於臨床醫生僅憑回憶即可評估診斷。 為了做出診斷，臨床醫生使用一種稱為“ Dix-Hallpike”的特殊測試-這通常非常具體，專門針對診斷晶體疾病/位置性頭暈而開發。

Dix-Hallpike測試水晶病

在此測試中，臨床醫生迅速將患者從坐姿轉到仰臥位置，其頭部向一側扭轉45度，向後扭轉20度（伸展）。 Dix-Hallpike陽性會重現患者的頭暈發作以及特徵性眼球震顫（來回快速甩動）。 這種症狀通常很容易看到，但也不太明顯-對於臨床醫生來說，為患者配備所謂的Frenzel眼鏡（一種記錄反應的視頻眼鏡）可能會有所幫助。

其他可能被誤解為水晶病的診斷

診斷中的關鍵發現是Dix-Hallpike陽性，並且症狀是由患者從一側轉向另一側而產生的。 其他可以模擬晶體疾病的鑑別診斷是體位性低血壓（姿勢性低血壓）和平衡神經上的病毒（前庭神經炎）。 偏頭痛性眩暈也會引起類似於水晶病的症狀。

晶體病的常見治療方法是什麼？

如前所述，水晶病是一種與工作相關的頭暈，被認為是“自限性”，因為它通常會持續 1-2 個月才消失。 然而，尋求幫助的人可以明顯更快地康復，因為通常只需要兩到四次治療就可以在合格的治療師的幫助下糾正診斷。 但在這裡重要的是要提到治療的次數會根據病情的嚴重程度而有所不同。 現代脊醫、手法治療師和耳鼻喉科醫生都接受過這種治療形式的培訓。 水晶病可持續 2 個月以上，考慮到這種診斷的麻煩，我們建議您尋求專家幫助並評估病情。

蘋果的機動或賽蒙特機動

所說的治療師在這項技術方面訓練有素，研究表明，多達 80% 的患者可以通過重新定位操作治愈。 最常見的是蘋果的策略。

蘋果在晶體疾病治療中的策略

這種操作或處理技術也稱為晶體重新定位程序，因此由Epley博士開發。 該操作通過四個位置執行，臨床醫生一次將四個位置保持約30秒-主要目的是使內耳中放錯位置的耳石（耳石）到位。 這種治療非常有效，並且在兩次治療中完全恢復很常見。

-插圖：蘋果的策略

塞蒙特機動

通常被稱為Apple的舉動的小弟弟，因為它效果不佳，通常需要3-4次以上的治療才能完全恢復。 兩者通常更喜歡Apple的動作。

如果重新定位操作對我不起作用怎麼辦？

在第一次諮詢時，Apple 的策略已經在大約 50-75% 的治療病例中起作用。 這使得 25-50% 的人在第一次治療後沒有完全改善或根本沒有任何改善。 大約 5% 的人也會經歷病情惡化。 這就是為什麼據說在放棄這種形式的治療之前，應該進行最多 4 次 Epley 手法治療。 內耳的後拱道最常受到影響，但有時可能還有其他拱道 - 然後應相應地修改操作。 一些診所和設施有所謂的“頭暈椅”，旨在提高重新定位的效率，但這通常是完全沒有必要的。 現代臨床醫生通常會對 Apple 的手動重新定位操作產生良好的效果。

- 組合性頭暈：當原因是由於晶體和頸部造成的

一個非常重要的一點，我們經常覺得被嚴重忽視的一點是，頭暈通常是由多種因素共同引起的。 最常見的風險因素之一是頭部和頸部的創傷——包括鞭打。 此類創傷的共同因素是它們經常涉及頸部肌肉、韌帶和關節的嚴重錯誤負荷。 除其他外，這可能涉及拉伸損傷或軟組織撕裂/破裂 - 這反過來會導致疼痛敏感組織的濃度更高。 頸部傳感器，本體感受器，也向大腦提供與身體位置和位置相關的信息。 除了物理治療，自我措施，如 觸發點球 （參見此處的示例 - 鏈接在新窗口中打開）很有用。

這正是頸部功能不佳會導致頭暈的原因。 通過 我們的診所 （點擊此處查看我們診所的概述）因此，作為一名新的頭暈患者，您將體驗到我們的臨床醫生還會對您的頸部、上背部和肩部進行全面的功能檢查。 我們對眩暈評估和治療方面的專業知識有很高的需求 - 這樣您就可以獲得對眩暈問題的最佳評估和跟進。

另請閱讀： - 4預防晶體病的家庭練習

晶體病和復發：您會復發嗎？

不幸的是，是的，那些受晶體黑色素瘤影響的人經常會再次受到影響。 研究表明，33% 會在一年內復發，50% 會在五年內復發。 如果晶體黑色素瘤復發，並且您之前使用過蘋果的手法效果很好，您應該再次去看同一位臨床醫生進行治療。

- 前庭運動和刺激可以防止複發

研究表明，同時刺激前庭系統的運動（然而，幾乎所有類型的運動都可以這樣做）有助於減少復發的機會。1）。 在下面的視頻中，您會看到一個簡單的定製程序，它對想要更好平衡的您很有用。

視頻：老年人力量和平衡訓練

在這個訓練計劃中顯示 脊醫Alexander Andorff， 之間 Lambertseter 脊醫中心和物理治療 （鏈接在新窗口中打開），制定一個定制的訓練計劃，可以讓你更好地平衡。

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圖片：Wikimedia Commons 2.0，Creative Commons，Freestockphotos和提交的讀者貢獻/圖片。

資料來源/研究：

1. Chang 等人，2008 年。良性陣發性位置性眩暈患者的平衡改善。 臨床康復。 2008 年 22 月；4 (338)：47-XNUMX。

常見問題（請隨時在下面的評論部分提出其他問題：

晶體病和宮頸源性頭暈有什麼區別？

回答： 晶體病是由於內耳內耳道內的耳石（晶體）錯位所致。 頸源性頭暈是由頸部關節和肌肉引起的與頸部相關的頭暈 - 但有時兩者都會受到影響； 這就是所謂的組合性眩暈。