梨狀肌綜合徵和纖維肌痛：臀部深部疼痛

最後更新於 23 年 02 月 2024 日 疼痛診所 - 跨學科健康

梨狀肌綜合徵和纖維肌痛：臀部深部疼痛

梨狀肌綜合徵和纖維肌痛似乎有一定關係。 除此之外，纖維肌痛患者中梨狀肌綜合徵的發病率較高，這可能是由於與後一種慢性疼痛綜合徵相關的幾個已知原因所致。

梨狀肌綜合症是一種涉及坐骨神經在座椅後面和臀部深處受到刺激或擠壓的診斷。¹ 這種刺激會引起深部疼痛，表現為刺痛、燒灼感或酸痛，症狀可以沿著坐骨神經向下延伸至腿部。 此外，人們可能會感到刺痛、麻木和與神經分佈相關的感覺變化。 在本文中，我們還將仔細研究纖維肌痛患者似乎更頻繁受到影響的可能原因。

提示： 稍後在文章中展示 脊醫Alexander Andorff 為您提供針對梨狀肌症候群的溫和伸展計劃，由 4 項練習組成，可以幫助您溶解深層緊張的臀肌。我們也為建議的自我措施提供建議，例如緩解措施 符合人體工學的座墊 和睡覺 帶緊固帶的骨盆墊. 所有產品推薦都會在新的瀏覽器視窗中開啟.

梨狀肌綜合症：當坐骨神經在座位上受到擠壓時

座位上的坐骨神經大約是距離梨狀肌最近的神經。 梨狀肌的主要任務是在您需要時向外旋轉髖部 - 因為它既附著在骶骨（尾骨上方），又附著在髖部 - 此處的刺激或故障可能會導致坐骨神經受壓神經。 這些疼痛通常類似於其他類型的神經刺激，例如腰椎狹窄、腰椎脫垂或骨盆關節問題。 研究表明，高達 36% 的坐骨神經痛病例是由梨狀肌綜合徵引起的。²

- 久坐或錯誤的睡姿常常會加劇疼痛

如果你坐著，梨狀肌綜合症通常會導致症狀惡化——這當然會給尾骨和坐關節帶來更大的壓力。 除此之外，患有這種疾病的患者如果側躺睡覺，病情也會惡化。因此，自然而然地，在日常生活中自行採取措施緩解該地區的壓力就變得非常重要——包括使用 減震尾骨墊。這種符合人體工學的自我測量將為該區域提供急需的緩解和恢復。睡覺時可以考慮使用一個 帶緊固帶的骨盆墊.

我們的提示： 坐著時使用尾骨墊 （鏈接在新窗口中打開）

如果座椅上的神經受到刺激，緩解坐骨神經和梨狀肌非常重要，這也許並不奇怪。 透過使用 減震尾骨墊 您將能夠更正確地坐姿並避免對該區域造成不正確的壓力。隨著時間的推移，這為該地區獲得足夠的恢復奠定了基礎，使損害能夠癒合並變得更好。按 她的 閱讀更多關於我們的建議。

和它一起睡’壞的一面朝上'可以提供緩解

臨床醫生經常建議梨狀肌症候群患者將疼痛一側朝上睡覺，其理由是這樣可以減輕該區域的壓力並改善血液循環。用於 帶緊固帶的骨盆墊在懷孕期間使用，可以有助於形成更好、更符合人體工學的睡眠姿勢。

我們的建議： 嘗試使用有緊固帶的骨盆枕頭睡覺

建議孕婦睡的原因 盆底枕 這是因為它為背部、骨盆和臀部提供了最佳的緩解。除了膝蓋之外。但這並不代表這種睡姿只適合孕婦。相反，它非常適合每個人，並有助於形成更符合人體工學的睡姿。您可以閱讀更多關於我們的推薦 她的.

– 移動時和拉伸後效果更好

梨狀肌綜合症的另一個特徵是，當您移動或行走時，通常會感覺更好。 然後當你再次平靜時“讓自己重新振作起來”。 除其他外，這種改進的基礎是我們運動時負荷的變化 - 並且血液循環有助於座椅和臀部肌肉中的肌肉纖維更加靈活。 同樣，很多人發現在進行伸展運動和活動練習時，他們得到了暫時的改善。

瓦勒 Vondtklinikkene 的診所部門 (點擊 她的 全面了解我們的診所), 包括在奧斯陸 (蘭伯特賽特) 和維肯 (艾茲沃爾聲音 og 羅霍爾特），在肌肉、肌腱、神經和關節疼痛的調查、治療和康復方面具有獨特的高專業能力。 腳趾 聯繫我們 如果您需要在這些領域擁有專業知識的公開授權治療師的幫助。

纖維肌痛及其與梨狀肌綜合徵的關係

（圖1：梨狀肌）

纖維肌痛是一種慢性疼痛綜合徵，其特徵是導致全身結締組織和軟組織廣泛分佈的疼痛。 纖維肌痛這個名字實際上可以分為兩個詞。 纖維 - 即結締組織。 和 肌痛 – 肌肉疼痛。 骨盆、臀部和下背部通常是該患者群體已知的問題區域。 在這些區域中，我們發現了許多較大的肌肉群，其中包括臀肌（臀部肌肉）、梨狀肌和大腿肌肉。 這裡值得一提的是大腿後部的腿筋肌肉，因為它們直接附著在坐骨和座椅上的坐關節上。

纖維肌痛中的肌肉緊張和肌肉收縮

肌肉疼痛和肌肉緊張是纖維肌痛的兩種眾所周知的症狀。 這可能是由於許多纖維肌痛患者的神經細胞活性較高，並且疼痛神經信號物質 P 物質的含量較高（另請參閱： 纖維肌痛和 P 物質）。 隨著時間的推移，這種肌肉緊張會導致肌肉變得不那麼靈活、變短並且對疼痛更加敏感。 這還包括梨狀肌 - 因此它可以對座椅內的坐骨神經施加直接壓力。

梨狀肌疼痛模式

如果我們看一下圖 1，它顯示了梨狀肌的疼痛模式和附著點，我們可以看到這些主要位於臀部和大腿上部。 但在這裡非常重要的是要提到的是，這是梨狀肌的疼痛模式，而不考慮坐骨神經的減壓。 當我們對坐骨神經施加刺激或壓力時，疼痛模式會發生顯著變化。 如果神經受到​​刺激，症狀和疼痛會更嚴重，而且往往還會出現感覺症狀。

梨狀肌綜合徵的治療

有許多治療方法可以有助於梨狀肌綜合徵的整體治療。 首先要緩解和減輕坐骨神經的壓力。 在這裡，通常結合使用治療技術來實現功能改善和疼痛緩解。 這可能包括：

• 肌內針灸

• 激光治療

• 下背部和骨盆的關節動員

• 肌肉技術和按摩

• 牽引凳（俗稱“伸展凳«）

• 衝擊波治療

如前所述，肌肉緊張和軟組織疼痛是纖維肌痛患者的已知問題。 因此，許多患有纖維肌痛的人需要定期物理治療關節僵硬和肌肉酸痛也就不足為奇了。 包括按摩在內的肌肉技術治療可以產生積極的效果，即減輕肌肉疼痛和改善情緒。³

- 記錄的干針療法 (IMS) 的積極效果

在 Vondtklinikken，我們所有的治療師都擁有肌內針灸方面的專業知識。 薈萃分析是最有力的研究形式，表明針刺觸發點進行治療（肌筋膜肌結）可以減少疼痛、減少焦慮和抑鬱、減少疲勞並改善睡眠。 在此值得注意的是，該治療具有短期效果，因此必須在間隔一定時間的情況下重複進行。⁴

- 疼痛診所：我們可以幫助您緩解肌肉和關節疼痛

我們附屬診所的公開授權臨床醫生 疼痛診所 在肌肉、肌腱、神經和關節疾病的調查、治療和康復方面具有獨特的專業興趣和專業知識。 我們有目的地幫助您找到疼痛和症狀的原因 - 然後幫助您擺脫它們。

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梨狀肌綜合徵的調查和檢查

我們之前提到過其他幾種診斷如何導致與梨狀肌綜合徵類似的症狀。 通過臨床檢查和功能測試，檢查椎間盤損傷和神經張力，可以逐漸得出診斷。 如果有醫學指徵，我們的臨床醫生有權轉診進行影像診斷（包括 MRI 檢查）。

摘要：梨狀肌綜合徵和纖維肌痛

患有纖維肌痛的人更容易受到梨狀肌綜合徵的影響，這並不特別令人驚訝。 特別是當我們考慮到慢性肌肉緊張時。 隨著時間的推移，這會導致肌肉纖維變得更短、彈性更差。 受損的組織也發生在肌纖維內部，即承載能力降低和疼痛敏感性更高的軟組織。

視頻：對抗梨狀肌綜合症的 4 種伸展運動

在上面的視頻中，脊椎按摩師 Alexander Andorff 演示了 4 種針對梨狀肌綜合症的伸展運動。 練習的目的是為更靈活的肌肉提供基礎，並減少座椅深處坐骨神經的壓力。 這個鍛煉計劃可以每天進行。

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來源與研究：梨狀肌症候群和纖維肌痛

1. Hicks 等人 2023。梨狀肌綜合徵。 2023 年 4 月 2023 日。StatPearls 出版； XNUMX 年 XNUMX 月– [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq 等，2018。梨狀肌綜合徵和錢包神經炎：它們相同嗎？ 庫魯烏斯。 2018年10月； 5（XNUMX）。 [考研]

3. Field et al, 2002。按摩治療後，纖維肌痛疼痛和 P 物質減少，睡眠得到改善。 J 臨床風濕病雜誌。 2002 年 8 月；2(72):6-XNUMX。 [考研]

4. Valera-Calero 等人，2022 年。幹針和針灸對纖維肌痛患者的療效：系統回顧和薈萃分析。 國際環境研究公共衛生雜誌。 2022 年 11 月 19 日；16(9904):XNUMX。 [考研]

文章： 梨狀肌綜合徵和纖維肌痛：臀部深部疼痛

撰寫人： 我們在 Vondtklinikkene 獲得公開授權的脊椎按摩師和物理治療師

事實核查： 我們的文章始終基於嚴肅的資料來源、研究報告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 圖書館。 如果您發現任何錯誤或有意見，請聯繫我們。

常見問題解答：有關梨狀肌綜合徵和纖維肌痛的常見問題

1. 梨狀肌綜合徵涉及哪些肌肉？

這其實是一個很好的問題。雖然乍看之下很自然地說只是梨狀肌。但事實是，附近的肌肉也會發生顯著的代償，包括臀中肌、大腿肌肉和臀部肌肉。正如我們之前提到的，梨狀肌負責髖部的外旋——如果我們減少髖關節的活動性，這將導致其他肌肉的顯著代償。