最後更新於 18 年 03 月 2022 日 疼痛診所 - 跨學科健康

關於多肌痛風濕病（PMR）的幾點認識

多肌痛風濕病是一種與炎症有關的風濕病診斷。

除其他外，該疾病的特徵是廣泛的疼痛以及肩膀，臀部和頸部的疼痛-以及相關的早晨僵硬。 疼痛和僵硬通常在早晨最嚴重。

那裡的嘴裡沒有金子。 有點灰。

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多肌痛風濕病的典型症狀包括：

• 普遍感到虛弱

• 輕度發燒和疲憊

• 肩膀，臀部和頸部的疼痛和超敏反應

• 晨僵

多肌痛風濕病的提示

風濕性多肌痛是一種診斷，其特徵通常是上背部肌肉緊張，但下背部和骨盆也有肌肉緊張。 當我們的 PMR 患者尋求關於自我測量的建議時，我們通常會特別關注放鬆。 指壓按摩墊 和使用 按摩球 （鏈接在新的瀏覽器窗口中打開）正確使用可以幫助您減少肌肉過度活動並具有舒緩作用。

多肌痛風濕病和風濕性關節炎

早些時候，人們認為多肌痛風濕病是老年人口中的一種風濕性關節炎。 錯了-因為它們是兩個完全獨立的診斷。

與風濕性關節炎不同，最顯著的區別是PMR不會導致軟骨和關節表面的破壞。 通常，該診斷也不會影響手，手腕，膝蓋和腳。 這種情況也不是永久的-但可以持續長達7年。

誰受到多肌痛Revmatika的影響？

多肌痛風濕病是影響50歲以上人群的最常見的炎性風濕病診斷。 患此病的風險隨年齡增長而增加-受影響者的平均年齡約為75歲（1).

女性發展診斷的風險高2至3倍。 換句話說，它最常影響老年婦女。

多肌痛風濕病如何給您關節痛？

MRI檢查將顯示您關節內和周圍發生的情況的詳細圖片。 在PMR中，您會看到滑膜發炎-在粘液囊，關節和腱中發現。 體液和炎症反應增加為疼痛提供了基礎。

PMR 引起炎症的確切原因仍不完全清楚。 研究表明，遺傳學、表觀遺傳學、感染（病毒和細菌）可以在一個人的診斷中發揮核心作用（2).

多肌痛風濕和炎症

因此，PMR 會產生比平常更多的炎症反應。與風濕性多肌痛相關的最常見炎症形式是滑囊炎（黏膜炎症）、滑膜炎（關節炎）和腱鞘炎（肌腱外層炎症 - 肌腱）。

滑囊炎（炎症）

多肌痛風濕病使肩部和臀部發生滑囊炎的頻率更高。 因此，滑囊炎是粘液囊的炎症-一種解剖學上充滿液體的結構，可確保骨骼與附近軟組織之間的平滑運動。 在發炎時，會充滿導致疼痛的多餘液體。

滑膜炎（關節炎）

滑膜炎可能會影響肩關節和髖關節。 這意味著滑膜發炎，我們在膜內形成液體，這會引起關節疼痛，發熱和皮膚發紅。

腱鞘炎

當肌腱周圍的膜外層發炎時，這稱為腱鞘炎。 這種情況在 PMR 患者中更常見——最常見的版本之一是 Dequervain 的手腕腱鞘炎。

多肌痛風濕病和運動

找到適合您的PMR鍛煉和培訓可能很困難。 但是至關重要的是，您必須繼續保持運動以刺激血液循環並軟化疼痛的關節和肌肉。

在下面的視頻中，您將看到由以下人員開發的針對多肌痛風濕病的培訓課程： 脊椎治療師和康復治療師Alexander Andorff. 這是一個分為 3 個部分的程序 - 頸部、肩部和臀部，因為通常這些區域受 PMR 影響最大。

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針對多肌痛風濕病的推薦自我措施

由於該診斷與上背部、肩部以及骨盆和臀部的緊張和疼痛增加明顯相關，因此我們建議採取可以減輕肌肉疼痛的自我措施。 指壓按摩墊 （鏈接在新窗口中打開）是許多人認為可以讓他們放鬆和緩解緊張的肌肉的自己的措施。 墊子也有自己的頸部部分，可以更容易地處理頸部的肌肉緊張。 另一個好的措施可能是滾動 按摩球 - 特別是肩胛骨內側和頸部過渡處的肌肉。

（在圖片中你看到一個 指壓按摩墊 正在使用。 單擊此處的圖像或鏈接以閱讀有關也稱為 觸發點墊.)

其他推薦的風濕性和慢性疼痛自助

• 壓縮噪聲 （例如，壓縮襪子有助於增加血液循環，使肌肉酸痛或 特別改裝的壓縮手套 og 襪子 針對手腳的風濕症狀）

• 拔趾趾甲 （多種風濕病會導致腳趾彎曲-例如錘狀腳趾或拇趾外翻（彎曲的大腳趾）-拔腳趾甲可幫助緩解這些症狀）
• 迷你膠帶 （許多患有風濕性和慢性疼痛的人認為使用定制的鬆緊帶訓練起來更容易）
• 觸發點球 （每天自助鍛煉肌肉）
• 山金車霜 或 熱調節器 （一些 PMR 患者覺得山金車霜或香膏可能會舒緩）

多年以來我的多肌痛風濕病會繼續惡化嗎？

PMR實際上可以自行運行。 這意味著這種情況不是永久性的，但它仍然是持久的。 PMR 引起的疼痛和症狀通常很嚴重，通常需要治療。 PMR 通常持續兩年，但也可以持續長達七年。 不幸的是，它也有可能再次受到這種情況的影響——即使是在你上次患上這種疾病的幾年後。

多肌痛風濕病的治療

治療既包括減輕炎症的藥物，也包括減輕肌肉和關節疼痛的物理療法。 藥物治療包括皮質類固醇 - 例如可的松片。 常見的物理治療方法是肌肉骨骼激光治療、按摩和關節活動——例如物理治療師或脊椎按摩師。 許多患者還使用自我測量和自我治療（如上圖）。 例如，壓縮支撐和触發點球。

多肌痛風濕病和腺性關節炎

PMR顯著增加了發生鉅細胞關節炎（也稱為顳關節炎）的風險。 這是一種危險的情況，會導致視力喪失和中風風險增加等嚴重並發症。 這種情況會導致通往頭皮和眼睛的血管發炎。 9% 到 20% 的 PMR 患者會發展成鉅細胞關節炎——這需要藥物治療。

多肌痛風濕病支持小組

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