可的松注射液

可的松注射液:有關副作用和不良副作用的信息。

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最後更新於 16 年 01 月 2019 日 疼痛診所 - 跨學科健康

可的松注射液

因此,您應避免注射可的松

可的松屬於一組可降低人體自身免疫反應的藥物(皮質類固醇)。 在醫生辦公室定期使用可的松注射液-即使在許多本應首先嘗試保守治療的情況下也是如此。

 

可的松注射液有許多副作用,應該知道 -實際上,在許多情況下,從長遠來看,這可能會導致疾病惡化。 但是,我們指出通過超聲引導它對粘膜炎有效。 你有輸入嗎? 使用下面的註釋字段或我們的註釋字段 Facebook的頁面 -隨時分享信息。



什麼是可的松注射液?

可的松注射器可以注射到身體的特定部位,以減輕疼痛和減輕炎症。 研究表明它可以具有短期的緩解症狀的作用,但是研究也表明這種治療形式遠沒有副作用。

 

在研究中還發現,如果通過超聲引導注射,則陽性結果的機會會大大增加 -不幸的是,注射時很少使用超聲波引導,儘管這對於患者而言是更好和更安全的。

 

注射可的松

 

可的松降低免疫系統

如前所述,可的鬆對免疫系統抵抗炎症和感染的能力具有負面影響。 這意味著,如果您患有以下任何一種感染,則不應服用可的松:

  • 真菌感染
  • 病毒感染
  • 細菌感染

使用可的松可能導致這種感染無法得到解決,並且疼痛持續時間更長,並且變得更強。

 

如果您患有以下任何疾病/狀況,請勿服用可的松

由於可的鬆的強效作用和潛在的負面影響,如果您患有以下任何一種疾病,請盡量避免使用可的松:

  • 骨質疏鬆症/骨質疏鬆症-可的松可導致骨組織死亡,並不斷惡化變薄的骨骼結構。
  • 糖尿病-可的松注射液可引起血糖水平變化。
  • 高血壓和心髒病-研究表明,類固醇會增加心血管疾病的機會,包括心髒病發作,心力衰竭和中風(1)。
  • 懷孕/母乳喂養-可的松會損害胎兒,也可能在母乳喂養期間轉移到母乳中。
  • 肝病
  • 胃部疾病(包括潰瘍性結腸炎和潰瘍)
  • 肌肉疾病
  • 腎臟疾病

 



與衛生專業人員的討論

 

一個人可以注射多少次可的松?

重複注射可的松可能導致關節內軟骨破壞 -因此,自然而然地,不會有太多這樣的注射。 注射次數具有累積作用(即,它們具有累積作用)。 著名的梅奧診所表示,由於不良反應可能如此廣泛,您每年最多應該接受3-4次注射。 他們還指出,兩次注射之間應至少間隔六週。

 

可的松注射液的可能的副作用和並發症

可的松注射液可能會引起許多負面影響。 以下是可能的副作用列表:

  • 注射部位附近皮膚漂白
  • 關節感染
  • 暫時疼痛和發炎
  • 血糖水平暫時升高
  • 神經損傷
  • 骨壞死(死骨)
  • 骨質疏鬆症(附近骨組織變薄)
  • 後期受傷或肌腱撕裂
  • 注射部位皮膚和軟組織的損傷和稀釋

 

是肌腱發炎還是肌腱損傷?

 

可的松:-短期改善,但長期惡化,肌腱撕裂的機會增加

可的松注射液在肘部,肩膀,跟腱和膝蓋的腱損傷/“肌腱炎”中使用過多。 研究(2)表明,此類註射劑可在長達8週的時間內產生良好的短期效果(例如,網球肘或肩​​部疼痛),但與6個月和12個月後重新檢查相比,疼痛和問題實際上比接受過物理治療的人群或僅“等待”的人群。

 

由於可的鬆的工作方式,它可以-如這些研究所示 -導致更長的癒合時間並損壞肌腱組織。 實際上,注射後數週內肌腱撕裂的風險增加了。 估計這種破裂可能會在註射後長達6週的4週內發生。 (3)



 

可的松注射液抗網球肘/外側上con炎?

兩項主要研究比較了物理療法和可的松注射劑。 可的松治療在6週後顯示出顯著改善,但是在接受這種注射的組中,在12個月後進行檢查後發現復發性問題,疼痛和功能障礙的發生率顯著更高。 這再次強調了理解可的松注射器不是一個好的,長期的解決方案的重要性。

 

足底筋膜

研究表明可的松注射液有短期,積極的作用 -但僅在4-12週內有效。 那裡也沒有很好的長期解決方案-尤其是當我們意識到潛在的副作用時,例如腱撕裂的機會增加。

 

必須對肌腱損傷進行物理治療以促進癒合

最安全的治療永遠是物理治療 儘管根據問題,這可能會花費更長的時間。 物理療法的例子包括適應性訓練,偏心訓練,交叉摩擦組織工作,器械輔助肌腱組織工作(Graston), 衝擊波治療 以及附近功能障礙關節的關節動員。

 

肘部肌肉工作

 

肌腱病/肌腱損傷的治療

癒合時間: 6-10週(如果在早期發現病情)。 3-6個月(如果情況已變成慢性病)。

目的: 刺激癒合並縮短癒合時間。 治療可以減少受傷後的肌腱厚度並優化膠原蛋白的產生,從而使肌腱恢復其正常強度。

措施: 休息,人體工學措施,支撐,伸展運動和保守運動,結霜, 離心運動。 肌肉鍛煉/物理療法,關節動員和營養(我們將在文章中詳細介紹)。

 

首先,讓我們考慮一下來自較大研究的這一陳述: “ Sener花了100多天放下新膠原蛋白” (4)。 這意味著治療肌腱損傷,尤其是您長期以來遭受的肌腱損傷,可能會花費一些時間,但需要向公共授權的臨床醫生(物理治療師,脊醫或手動治療師)尋求治療,並從今天開始採取正確的措施。 您可以採取許多措施,但在某些更嚴重的情況下可能會有所幫助 衝擊波治療,針頭和物理療法。

 

理療

 

為什麼可的松注射液幾乎能立即起效?

研究表明,可的松注射器是麻醉藥西洛卡因和皮質類固醇的混合物, 它停止了天然膠原蛋白的癒合 也是導致未來肌腱撕裂和撕裂的間接原因 (4)。 換句話說,一個人應該真正問一個問題-這會有益嗎? -在進行此類註射之前。 可的鬆在短期內可能有很好的效果,但是從長期來看,存在使病情惡化的風險。

 

那麼為什麼注射後我立即感覺好些呢? 好吧,答案之一就在於其內容:Xylocain。 一種有效的麻醉劑會使人感覺局部疼痛會立即消失,但請記住,至少從長遠來看,它可能太好了,難以置信。 但是,有些診斷對此療法反應很好-主要是滑囊炎/粘膜炎。



但是,如果我不打算注射可的松,我怎麼會好起來?

認真對待自己,聽聽身體的疼痛信號-每天從肌肉,腱和關節工作的人那裡獲得幫助。

  1. 休息: 建議患者註意身體的疼痛信號。 如果您的身體要求您停止做某事,那麼您想听。 如果您正在做的活動使您感到疼痛,那麼這就是身體告訴您您在做“一點點,一點點快速”並且沒有時間在兩次鍛煉之間充分恢復的方式。 工作中的微暫停非常有用,對於重複性工作,您應該每1分鐘休息15分鐘,每5分鐘休息30分鐘。 是的,老闆可能不會喜歡它,但是總比生病要好。
  2. 採取人體工學措施: 人體工程學上的少量投資可以帶來很大的不同。 例如。 處理數據時,請使手腕處於中間位置。 這導致手腕檢測器上的壓力明顯減少。
  3. 在該地區使用支持(如果適用): 受傷時,請確保該區域沒有受到實際引起問題的類似拉力。 很自然。 這可以通過在肌腱損傷所在的區域使用支撐來完成,或者可以將其與運動膠帶或運動膠帶一起使用。
  4. 伸展並繼續前進: 定期輕度拉伸和受影響區域的運動將確保該區域保持正常的運動模式並防止相關肌肉的縮短。 它還可以增加該區域的血液循環,從而有助於自然癒合過程。
  5. 使用結冰: 結冰可能會緩解症狀,但請確保您不要使用超出建議量的冰淇淋,並且還應確保冰袋周圍有薄的廚房巾或類似物品。 臨床建議通常在患處15分鐘,每天最多3-4次。
  6. 偏心運動: 偏心力量訓練(了解更多 她的 並觀看視頻),每天進行1-2次,持續12週,對肌腱病具有臨床證明的效果。 已經看到,如果動作是平穩且受控的,則效果最大(Mafi等,2001)。
  7. 立即接受治療-不要等待: 向臨床醫生尋求幫助以“克服困難”,使您更容易採取自助措施。 臨床醫生可以協助壓力波療法,針療法,關節動員,體力勞動等,以提供功能改善和症狀緩解。
  8. 營養: 維生素C,錳和鋅對於膠原蛋白的生產都是必不可少的-實際上,維生素C形成了膠原蛋白的衍生物。 維生素B6和維生素E也與肌腱健康直接相關。 因此,確保您的飲食多樣化是很重要的。 治癒後,也許有必要在飲食中服用一些補充劑嗎? 隨時諮詢營養師或類似人士。

 

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纖維肌痛

 

自助服務:即使對肌肉,神經和關節疼痛,我該怎麼辦?

1.建議進行一般運動,特定運動,伸展運動和活動,但要保持在疼痛範圍內。 每天進行20-40分鐘的兩次散步,對整個身體和肌肉酸痛都是有益的。

2. 觸發點/按摩球 我們強烈建議-它們有不同的尺寸,因此即使在身體的各個部位也可以很好地擊打。 沒有比這更好的自助了! 我們建議以下內容(單擊下圖)-這是5個觸發點/按摩球的完整集合,大小不同:

觸發點球

3. 培訓: 具有各種對手訓練技巧的特定訓練(例如 這套完整的6根編織線,具有不同的抵抗力)可以幫助您訓練力量和功能。 編織訓練通常包括更具體的訓練,從而可以更有效地預防傷害和減輕疼痛。

4. 止痛-冷卻: 生物凍結 是一種天然產品,可以通過輕輕地冷卻區域來緩解疼痛。 當疼痛非常嚴重時,特別建議降溫。 當他們平靜下來後,建議進行熱處理-因此建議同時提供冷卻和加熱功能。

5. 緩解疼痛-加熱: 鍛煉緊繃的肌肉可以增加血液循環並減輕疼痛。 我們建議以下 可重複使用的熱/冷墊圈 (單擊此處以了解更多信息)-可用於冷卻(可以冷凍)和加熱(可以在微波爐中加熱)。

6. 預防和治愈: 這樣的壓縮噪音 像這樣 可以增加到患處的血液循環,從而加快受傷或磨損的肌肉和腱的自然癒合。

 

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照片:Wikimedia Commons 2.0,知識共享,Freemedicalphotos,Freestockphotos和提交的讀者貢獻。

 

 

來源:

  1. MacDonalds等,2004, 糖皮質激素治療與心血管疾病胸襟。 2004年90月; 8(829):830–XNUMX。 土井:  10.1136 / hrt.2003.031492
  2. Woon等人,2010年。 類固醇注射的危險:化膿性伸肌腱破裂。 印度J整形外科。 2010年43月-1月; 97(100):XNUMX-XNUMX。

  3. 菲茨杰拉德BT,霍夫邁斯特(Hofmeister)EP,範RA,湯普森(MA)。 類固醇注射後,扳機手指延遲屈指淺和深淺破裂。 J Hand Surg Am。 2005;30:479-82。
  4. Khan KM,Cook JL,Kannus P等。 是時候放棄“腱炎”神話了:痛苦,過度使用的肌腱狀況具有非炎症性病理[編輯] BMJ。 16年2002月XNUMX日發布。

 

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