頸部脫垂（宮頸脫垂）

頸部脫垂是頸椎（頸部）中一個椎間盤受傷的一種情況。 頸部脫垂（頸部脫垂）是指較軟的腫塊（髓核）推動穿過纖維較多的外壁（纖維環）並因此壓在椎管上。

重要的是要知道頸部脫垂可以是無症狀的或有症狀的。 通過對頸部的神經根施加壓力，可以感覺到與被刺激/擠壓的神經根相似的頸部疼痛和下臂神經痛。

在本文中，我們將進一步討論：

• 頸部脫垂的力量和伸展運動（帶視頻）

• 頸部脫垂的症狀

• 頸部脫垂的原因

• 誰在脖子上脫垂？

• 頸部脫垂的診斷

  +成像

• 頸部脫垂的治療

• 頸部脫垂練習

滾動至下方，以查看更多有關頸部脫垂的練習視頻。

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頸部脫垂和緊張的頸部肌肉經常（不幸地）齊頭並進。 這是因為椎間盤損傷周圍的區域通常變得對疼痛特別敏感，從而導致相當大的肌肉緊張。 定期進行輕柔的伸展運動可以幫助緩解緊張的神經壓力，並放鬆緊繃的頸部肌肉。

這五種運動和伸展運動是溫和且適應的。

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定義-宮頸脫垂

“脫垂”表示是軟椎間盤腫塊從外壁推出。 診斷通常會影響下背部或頸部-當涉及宮頸脫垂時，（通常）這種情況比 腰（下背部）脫垂 -這是因為某些神經根位於頸部控制隔膜/呼吸功能。 “頸椎”意味著受影響的是脖子。

頸部脫垂的症狀（宮頸脫垂）

典型症狀是源自頸部的放射狀或急促的手臂疼痛/不適。 通常稱為神經痛。 症狀取決於神經根是否受影響-如前所述，如果附近的神經根沒有壓力，脫垂可能是無症狀的。 如果實際上存在根部感染（夾住一個或多個神經根），則症狀會根據受影響的神經根而有所不同。 這可能會導致感覺（麻木，刺痛，輻射和感覺受損）和運動（肌肉力量下降和精細的運動技能）症狀。 長時間擠壓也會導致肌肉力量下降或肌肉消瘦（萎縮）。

脫垂會痛嗎？

脫垂可能不會引起症狀-椎間盤突出並不意味著脖子和手臂疼痛。 換句話說，人們可以四處走動，完全沒有痛苦。 這進一步取決於是否有壓力/擠壓附近的頸神經根-這取決於脫垂的位置，大小，方向和外觀。

麻木和光芒四射的疼痛

這些症狀可能是麻木，放射，刺痛和電擊，然後直射到手臂內-還偶爾會出現肌肉無力或肌肉消瘦（長時間缺乏神經供應）。 症狀可能會有所不同。

在民間傳說中，這種情況通常被錯誤地稱為“頸間盤滑脫”。 -這是錯誤的，因為光盤被卡在頸椎之間並且不能“滑出”-只有光盤內部的軟塊才能像這樣移動（即光盤本身，而不是內容物）。 請隨時與我們聯繫 我們的Facebook頁面 如果您有任何問題或意見。

針對C7的根感染 （可能會因C6 / C7脫垂而發生）

• 感覺：在延伸至中指的相關皮膚瘤中，可能會出現感覺受損或增強的現象。
• 運動技能：從C7獲得神經供應的肌肉在肌肉測試過程中也會變得較弱。 可能受影響的肌肉列表很長，但是在測試肱三頭肌或背闊肌的力量時，這種影響通常最明顯，因為它們僅從C7神經根獲得神經信號。 其他受到影響但也由其他神經提供的肌肉是前臂肌肉（包括前屈肌和腕屈腕腕），以及腕屈肌和腕托。

僅供參考：因此，下部神經根受頸部水平脫垂的影響-如果C7 / T1脫垂，則是神經根C8受到影響。 但是，如果應該在T1 / T2中（即在兩個上胸椎之間）脫垂，則可能會影響到神經根T1。

為什麼大多數頸部脫垂發生在下頸椎？

這兩個區域最常受影響的原因是由於純粹的解剖結構。 這些區域位於頸部的底部，因此在減震和抬起頭部時必須完成大部分工作。 在向前彎曲和靜止的工作位置（例如，這也是大多數發生頸踢和不適的位置之一）中工作時，它們也特別脆弱。 許多人不知道的是，頸部的這些急性扭結和“割傷”是一種防禦機制，可防止您損壞更脆弱的結構，例如柔軟的椎間盤。 這只是身體告訴您您嘗試做的事情而沒有足夠的支撐肌肉或功能來執行的方式，並且它要求您注意警告。 當人體報告有危險並因此發生壓力傷害時，例如，許多人選擇不聽。 椎間盤損傷或頸部椎間盤疾病。

另請閱讀： -5種適合您的頸部脫垂運動

為什麼會出現頸部脫垂？ 可能的原因？

有很多因素可以決定您是否會脫垂，無論是表觀遺傳的還是遺傳的。

遺傳原因

在導致脫垂的先天原因中，我們找到了背部和頸部的形狀和曲線-例如，非常直的頸柱（所謂的挺直的頸椎前凸）可能導致負荷力沒有在整個關節上分佈，而是相反，它撞擊了我們稱為過渡縫的位置，因為力因此直接向下穿過圓柱，而不會通過彎道而減小。 過渡關節是一種結構進入另一種結構的區域，例如頸部與胸椎交彙的頸椎過渡（CTO），這並非巧合，我們在C7（下頸部關節）和T1（上胸關節）之間的特定關節中頸部脫垂的發生率最高。

從解剖學上講，椎間盤的外壁薄弱（纖維環）也可能是天生的-自然，這會增加椎間盤損傷/椎間盤脫出的風險。

表觀遺傳學

表觀遺傳因素是指影響我們生活和健康狀況的周圍環境。 這些可能是諸如貧困之類的社會經濟狀況-這意味著您可能在神經痛剛開始時無法負擔看醫生的費用，因此導致您無法做脫垂之前必須做的事情。 。 它也可以是飲食，吸煙，活動水平等。 例如，您是否知道吸煙會由於血液循環減少而導致肌肉疼痛加劇和癒合不良？

作業/負載

長時間在不利位置（例如，向前彎曲扭曲）或不斷壓縮（例如，由於背負的壓力（例如，沉重的包裝或防彈背心））而造成大量舉重的工作場所，可能會導致下層軟墊過載和損壞椎間盤。 反過來，這可能導致軟塊洩漏並為脫垂提供基礎。 如果出現頸部脫垂的情況，通常會發現該人的工作是靜態的，並且要求很高-除其他外，一些獸醫，外科醫生和牙科助手會因工作時偶爾的靜態姿勢而受到影響。

誰受到宮頸脫垂的影響？

該病主要影響20-40歲的年輕人。 這是由於以下事實：在這個年齡，內部物質（髓核）仍然很柔軟，但是隨著年齡的增長，它逐漸變硬，因此脫垂的機會也減少了。 另一方面，磨損經常發生變化， 椎管狹窄 在60多年的時間內，更常見的骨痛原因。

-脖子是一個複雜的結構，也需要一些訓練和注意。

脫垂會自行消失嗎？ 還是需要幫助？

脫垂是一種動態的結構。 也就是說，人體將其識別為問題，並不斷嘗試通過向該部位發送酶來分解它。 這些酶試圖“吞噬”穿過外壁的椎間盤核心部分。 因此，在理想的世界中，脫垂將逐漸消失並消失。 唯一的問題是，由於不良的習慣，不良的舉陞技術/訓練技巧以及對核心/背部肌肉的訓練太少，曾經脫垂的人經常會出現這種情況。 因此，人必須完全改變行為，鍛煉習慣和運動方式-說起來容易做起來難。 然後，在例如物理治療師或現代脊椎按摩師（負責肌肉，關節和運動的人）-這些可以告訴您您做錯了什麼，以及將來應該重點關注什麼才能最大程度地治愈自己。

頸部脫垂的診斷

臨床檢查和病史記錄將是診斷“宮頸脫垂”的關鍵。 徹底檢查肌肉，神經和關節功能很重要。 還必須有可能排除其他差異診斷。 請看醫生，脊椎治療師或手動治療師來診斷您的疼痛-這三家獲得公共授權的醫療行業受的教育時間最長，也有權接受診斷影像學檢查（例如 核磁共振檢查 是否需要）。

宮頸脫垂的神經系統症狀

全面的神經系統檢查將檢查下肢的力量，側向反射（pat骨，四頭肌和跟腱），感覺和其他異常。

圖像診斷調查 宮頸脫垂（X射線，MRI，CT或超聲檢查）

X射線可以顯示椎骨和其他相關解剖結構的狀況-不幸的是，它無法顯示當前的軟組織等。 一 核磁共振檢查 是診斷宮頸脫垂最常用的方法。 它可以準確顯示出神經受壓的原因。 對於因禁忌症而無法進行MRI檢查的患者，可以對比使用CT來評估病情。

宮頸脫垂X線檢查

頸部脫垂的MRI圖像

此MRI檢查顯示由於椎間盤突出症，頸椎C6和C7之間夾有脊柱。

宮頸脫垂的CT圖像

在這裡，我們看到沒有對比的CT圖像，顯示了頸部和頭部。 當人無法拍攝MRI圖像時（例如， 由於體內金屬或植入了起搏器。

宮頸脫垂的治療

通常不治療脫垂本身，而是治療損傷本身周圍的症狀和功能障礙。 這可能包括對附近的緊繃肌肉進行物理治療以及對僵硬的關節進行關節治療，以確保最佳的功能。 牽引療法（也稱為脊椎減壓）也可以是一種去除下椎骨，椎間盤和神經根的壓縮壓力的有用工具。 其他治療方法是乾針刺，抗炎激光治療和/或肌肉壓力波治療。 當然，治療要結合循序漸進的訓練。 這是用於宮頸脫垂的治療方法清單。 除其他外，治療可以由公共健康授權的治療師執行，例如物理治療師，脊醫和手動治療師。 如上所述，還建議將治療與訓練/練習相結合。

物理治療

按摩，肌肉鍛煉，關節動員和類似的物理技術可以減輕症狀，並在患處增加血液循環。

理療

 通常建議通過物理治療師或其他臨床醫生（例如，現代脊椎按摩師或手動治療師）指導患有頸縮脫垂的患者正確運動。 物理治療師也可以幫助緩解症狀。

手術/手術

如果病情嚴重惡化或保守治療沒有改善，可能需要進行手術以減輕面積。 手術總是有風險的，並且是不得已的方法。

激光治療

使用3B類激光設備進行激光治療 還顯示出對頸部脫垂的有據可查的影響。 與沒有治療相比，治療可以刺激修復並導致疾病自愈。 根據《輻射防護條例》，激光治療只能由授權的衛生專業人員使用，並且該條例規定，只有醫生，脊醫和物理治療師才能使用激光療法。

牽引床/尾氣療法

牽引和牽引凳（也稱為拉伸凳或考克斯凳）是脊椎減壓工具，使用效果相對較好。 患者躺在長凳上，以便將要拉出/減壓的區域最終伸到長凳上分開的部分，從而張開脊髓和相關椎骨-我們知道這可以緩解症狀。 該治療通常由脊醫，手動治療師或物理治療師執行。

另請閱讀： 11對Ishialgi的練習

頸部脫垂手術

公立骨科醫生對是否應進行脫垂手術提出了嚴格的要求-不幸的是，私人診所並不總是這樣做。 它們如此嚴重的原因是，如果出現問題（例如疼痛加劇或永久性傷害），則頸部手術會帶來很高的風險。 因此，僅對真正需要和例如有CSM。

多項研究表明，外科手術通常具有良好的短期效果，但從長遠來看，它可能導致症狀和疼痛加重。 這可能是由於在手術區域內形成了疤痕組織/損傷組織，與切除的脫垂一樣，這也對附近的神經根施加了壓力。 唯一的區別是疤痕組織和損傷組織無法去除。 還必須考慮到，它是在非常敏感的區域進行手術的，因此外科醫生有可能損傷神經-這反過來又會導致神經症狀/疾病惡化和/或永久性降低肌肉力量和萎縮。

選擇運動而不是手術刀

頸部脫垂可能會令人難以置信的疲勞，痛苦和沮喪，但我們強烈建議您在使用刀子之前先嘗試所有選擇。 是的，手術刀可能是快速修復解決方案的錯誤承諾，因此可能是最“吸引人的選擇”，但漸進式訓練始終是最佳（但最無聊）的選擇。 努力而有目的地。 為自己設定中間目標並獲得臨床醫生的幫助-這樣，您就可以保持動力並避免做一些絕對不應該做的運動。

預防宮頸脫垂的運動

旨在緩解頸部症狀緩解的運動將主要集中在緩解受影響的神經，增強相關肌肉，尤其是肩袖，肩部和頸部肌肉。 除其他事項外，我們建議您專注於 訓練你的肩膀肌肉。 我們還建議您從適合您的臨床醫生那裡獲得特定的鍛煉計劃。 在發展的後期，吊索訓練也很重要。

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進一步閱讀： - 頸部疼痛？ 您應該知道！

來源：
-PubMed

有關頸部脫垂/頸部脫垂/椎間盤損傷的常見問題：

頸部脫垂可以使喉嚨痛嗎？

是的，由於頸部的緊張肌肉可能會導致喉嚨痛，這是指頸部後部，前部或側面的疼痛。 這通常涉及胸鎖乳突肌肌痛-一種由於其希望保護受傷部位而經常在頸部脫垂中活躍的肌肉。 可能導致頸部疼痛的其他肌肉包括上斜方肌，斜肌和頜骨肌肉（腹肌和翼狀ery肉）。

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