血清陰性關節炎
最後更新於 24 年 03 月 2021 日 疼痛診所 - 跨學科健康
您應該了解的有關血清陰性關節炎的所有信息（出色指南）
關節炎是一種自身免疫性的，慢性類風濕關節炎的診斷-也稱為類風濕關節炎。 這種情況會導致關節疼痛，腫脹和僵硬。 有幾種類型，包括血清陰性和血清陽性關節炎。 在本文中，我們將仔細研究罕見的變體-血清陰性關節炎。 也就是說，該人患有類風濕關節炎-但對血液檢查沒有影響。 這會使診斷更加困難。
-血清陰性與血清陽性風濕性關節炎
大多數患有關節炎的人患有血清反應性關節炎。 這意味著它們在血液中具有稱為“抗環瓜氨酸肽”（anti-SSP）抗體的物質，也稱為類風濕因子。 醫生可以通過測試該藥的存在來確定血清反應陽性關節炎的診斷。
當患有關節炎的人沒有其他抗體時，這種情況稱為血清陰性關節炎。 患有血清陰性關節炎的人體內可能有其他抗體，或者測試可能表明它們根本沒有抗體。
但是，它們有可能在生命的後期階段產生抗體。 如果發生這種情況，醫生將診斷更改為血清陽性關節炎。 血清陰性關節炎明顯比血清陽性關節炎罕見。
在本文中，您將了解有關血清陰性關節炎的症狀和治療選擇的更多信息。
血清陰性類風濕關節炎的症狀
血清陰性關節炎的症狀與血清反應陽性變異中的症狀相似。
其中包括：
關節酸痛，腫脹和發紅
剛度，尤其是手，膝蓋，腳踝，臀部和肘部的剛度
早晨僵硬持續超過30分鐘
持續性發炎/發炎
導致身體兩側關節出疹的症狀
衰竭
在疾病的早期階段，這些症狀往往對手和腳的較小關節影響最大。 但是，隨著時間的流逝，這種狀況將開始影響其他關節。 症狀也會隨著時間而改變。
一些專家認為，血清陰性關節炎的預後要好於血清陽性痛風的預後。 他們認為缺乏抗體可能表明血清陰性關節炎是一種較輕的關節炎。
但是，對於某些人來說，疾病的發展過程可能非常相似，有時隨著時間的推移，診斷將變為血清反應陽性。 血清陰性關節炎患者也可能在以後的生活中接受其他診斷，例如骨關節炎或銀屑病關節炎。
一項研究 （1）發現，血清反應性關節炎的參與者比血清反應陽性的參與者更有可能部分康復，但通常兩種疾病對受其影響的人之間差異不大。
原因和風險因素
當免疫系統錯誤地攻擊健康組織或體內細胞時，就會發生自身免疫疾病。 當您患有關節炎時，它通常會侵蝕關節周圍的關節液。 這會導致軟骨損傷，從而導致關節疼痛和發炎（發炎）。 從長遠來看，可能會嚴重損害軟骨，並且骨骼可能開始磨損。
衛生專業人員並不確切知道為什麼會發生這種情況，但是一些患有關節炎的人血液中有抗體稱為風濕性因子。 這些可能導致炎症。 但是，並非每個患有關節炎的人都有這個因素。
如上所述，患有血清反應性關節炎的人風濕性疾病呈陽性，而患有痛風血清反應性關節炎的人則不會。 專家仍在研究這種情況的原因及其含義。
越來越多的證據表明，與肺部或口腔有關的觸發性疾病事件（例如牙齦疾病）在關節炎的發展中起著重要作用（2).
風險因素
有些人似乎更傾向於發展某種形式的關節炎。 血清陽性和血清陰性關節炎的危險因素相對相似，包括：
遺傳因素和家族史
以前特定的細菌或病毒感染
吸煙或接觸二手煙
暴露於空氣污染以及某些化學物質和礦物質
性別，因為患有關節炎的人中有70％是女性
年齡，通常在40至60歲之間發展。
儘管兩種關節炎的總體危險因素相似，但2018年研究的作者指出，肥胖和吸煙是血清陰性關節炎之後最常見的危險因素，人們似乎會因特定的遺傳特徵而發展出不同類型的痛風（3）。 研究還表明，血清陰性關節炎患者更可能患有高血壓。
血清陰性類風濕關節炎的測試和診斷
除了進行一些檢查之外，醫生還將詢問患者有關其症狀的信息。 無論如何，測試類風濕因子的血液測試在患有血清陰性關節炎的人中將是陰性的。 這會使診斷過程更加困難。
如果一個人有關節炎症狀，即使血液中無法檢測到類風濕因子，醫生也可以診斷出這種情況。 在某些情況下，醫生可能會建議使用X射線檢查骨骼或軟骨是否發生磨損。
血清陰性關節炎的治療
血清陰性關節炎的治療主要集中在減緩疾病的發展，預防關節疼痛和緩解症狀。 降低炎症水平以及疾病對身體的影響還可以降低將來患心血管疾病的風險。
運動還表明，它可以刺激機體的抗炎作用，因此可以緩解症狀。 許多人認為輕度運動最有效-如以下視頻所示：
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症狀治療
可用於緩解關節炎症狀的一些替代方法包括非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和類固醇。
常見的止痛藥可以在您暴發時治療疼痛和腫脹，但它們不會影響疾病的進程。 當爆發或特定關節的症狀嚴重時，類固醇可以幫助控制炎症。 不幸的是，有很多副作用，因此不應定期使用類固醇。 所有藥物使用都應與您的GP討論。
減慢過程
旨在減緩疾病進程的替代方法包括疾病緩解性抗風濕藥（DMARD）和靶向治療。
DMARD可通過改變免疫系統的行為方式來幫助減緩關節炎的發展。 甲氨蝶呤（Rheumatrex）是此類DMARD的一個例子，但如果藥物無效，醫生可能還會提供其他選擇。 DMARD藥物不能減輕疼痛，但可以減輕症狀並通過阻止緩慢破壞關節炎患者的炎症過程來維持關節，從而起到幫助作用。
血清陰性關節炎的飲食
研究表明，食用一些食物可以幫助控制關節炎的症狀。 但是，患有這種疾病的人在嘗試特殊飲食計劃之前應先諮詢醫生。
有些人選擇堅持抗炎飲食，重點是植物性食品。 似乎Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以緩解關節酸痛和僵硬。 您從魚油中獲得這些脂肪酸。 因此，它可以幫助食用瘦的冷水魚，例如鯡魚，鮭魚和金槍魚。
在玉米，紅花大豆和葵花籽油中發現了Omega-6脂肪酸。 omega-6過多會增加關節發炎和超重的風險。
已知會加劇炎症的其他食物包括：
漢堡，雞肉和烤肉
脂肪，加工肉
加工食品和高飽和脂肪的食品
高糖和高鹽食物
吸煙和過量飲酒也會加劇關節炎的症狀。
吸煙者應盡快與醫生討論戒菸問題。 吸煙會引發關節炎，並加劇嚴重程度和加快發展。
摘要
患有血清陰性關節炎的人與患有常規關節炎的人具有相同的症狀，但是驗血表明他們的血液中沒有風濕因子。 專家仍在研究為什麼會這樣。
血清陰性關節炎患者的前景似乎與血清陽性患者相似。 有時將來的血液檢查可以揭示血液中風濕因子隨時間的增長。
醫生可以建議什麼是最好的治療方法，但是改變生活方式，例如更健康的飲食和定期進行體育鍛煉可以幫助控制疾病。
