颌骨关节炎（颌骨关节炎）|原因、症状和治疗

颌骨关节炎是颌关节和颌半月板的关节磨损和撕裂。 在这本关于颌骨关节炎的大型指南中，我们仔细研究了病因、症状、锻炼和治疗。

颌骨骨关节炎也称为颌骨骨关节炎。 这种情况会导致打结、嘎吱作响、咬痛、酸痛、疼痛和功能普遍下降。 下颚酸痛 除其他外，会使咀嚼饼干和较硬的食品变得困难。在大多数情况下，可以通过自我测量、推荐的锻炼和物理治疗来改善诊断。下颌骨关节炎涉及下颌关节本身内部的软骨和骨组织以及下颌半月板本身的破坏。软骨样结构).

- 下巴发出嘎吱嘎吱的声音？

当我们张开和闭上嘴时，下巴内部会发生很多事情。 颌关节也称为 颞下颌关节。它由上颌（颞骨）和下颌（下颌骨）。关节内部有软骨和滑液，可确保运动尽可能灵活。但如果下巴出现磨损变化或肌肉不平衡，就会影响关节的工作方式。结果可能是“滑动”，并且关节表面几乎相互“摩擦”，这反过来会在我们咀嚼或张口时产生令人不愉快的咔哒声和嘎吱声（颞下颌功能障碍伴捻发音）。您还可以阅读奥斯陆 Lambertseter 诊所部门撰写的关于 TMD 综合征的综合指南 这里.

“这篇文章是由公共授权的卫生人员撰写和质量检查的。这包括物理治疗师和脊椎按摩师 疼痛诊所 跨学科健康 （请参阅此处的诊所概述）。您可以更好地了解我们的核心价值观和质量关注 这里。我们始终建议由知识丰富的医疗人员评估您的疼痛。 ”

提示： 下颌骨关节炎指南进一步显示 脊医Alexander Andorff 为您提供一个训练视频，其中包含缓解下巴区域压力的推荐练习（你可能会对这些感到惊讶）。在本文中，我们还给出了有关自我措施和自助的具体建议，例如与他人同睡 带记忆海绵的头枕, 放松与 颈部吊床 并进行训练 下巴训练器. 产品推荐的链接将在新的浏览器窗口中打开。

在本颌骨关节炎指南中，我们将更多地讨论：

1. 颌骨骨关节炎的症状

2. 颌骨骨关节炎的原因

3. 颌骨骨关节炎的自我测量和自助

4. 预防颌骨骨关节炎（包括练习)

5. 颌骨骨关节炎的治疗

6. 诊断颌骨骨关节炎

认真对待颌骨骨关节炎非常重要，因为所有形式的骨关节炎都是进行性诊断（逐渐恶化). 通过采取行动，您可以帮助减缓下颌骨关节炎的发展，并积极工作以确保最佳的下颌功能。在我们的临床部门，我们拥有高技能的临床医生，具有独特的专业知识，他们每天致力于颌部问题的调查、治疗和康复（包括颌骨关节炎和 TMD 综合征）。请记住，如果您需要指导和帮助，您只需随时联系我们即可。

1.颌骨骨关节炎的症状

下颌骨关节炎的早期症状通常始于某些下颌运动时感到僵硬和不适。 然后，当骨关节炎恶化时，可能会导致症状和疼痛恶化。

- 下颌骨关节炎的后期尤其会产生更多捻发音

有些人在张口和咀嚼时听到的咔哒声也被称为 下颌捻发音. 在颌骨骨关节炎的后期，此类噪音的发生率较高。研究表明，许多患者在最早的体征和症状出现后大约两年会出现捻发音。这也适用于 TMD 综合征和关节炎。¹

• 张开或咬东西时下巴发出咔嗒声（cre)

• 下颌关节局部触痛

• 可能会导致面部和耳朵疼痛

• 下巴感觉僵硬

• 钳口可以锁定

• 间隙迁移率降低

• 咀嚼时下颌关节疼痛

• 颈部代偿性疼痛和头痛的风险增加

许多人不知道颈部和下颌的功能有多么紧密的联系，但事实是，如果这两种解剖结构中的一个不起作用，就会相互产生负面影响。 研究表明，有下巴问题的人颈部疼痛的发生率也很高。² 反之亦然。他们得出以下结论：

“上斜方肌和颞肌的高度肌肉压痛与下颌和颈部的高度功能障碍相关。此外，颈部残疾程度高与下颌残疾程度高相关。这些发现强调了在评估和治疗 TMD 患者时考虑颈部及其结构的重要性。”

他们发现了重要的证据表明上斜方肌紧张和压痛（在肩弓和颈背处）和颞肌（在头的一侧）与下巴和颈部的投诉增加一致。此外，他们发现颈部功能障碍对下颌有直接影响，并强调对下颌患者进行颈部物理治疗的重要性。这种治疗可以包括积极的治疗技术，例如肌肉锻炼和关节动员，以及专门适应的康复练习。

- 为什么早上下巴特别僵硬、疼痛？

当我们睡觉或休息时，血液和滑液的循环自然会减少。 这会导致我们醒来时肌肉的灵活性降低，关节表面变得更僵硬。但对于下颌骨关节炎，由于磨损的变化，这种硬度会明显增强。然而，这里必须指出的是，睡眠不佳和 TMD 综合征似乎密切相关。³ 睡眠质量下降和颈部疼痛与下巴不适有关，这使我们进一步建议睡觉 现代记忆海绵头枕。此类头枕已被证明对改善睡眠质量和减少呼吸障碍具有积极作用。⁴

我们的建议： 尝试使用记忆海绵枕头睡觉

我们一生中有很多时间是在床上度过的。 正是在那里，我们休息并恢复酸痛的肌肉和僵硬的关节。研究记录了睡眠对健康的积极影响 带记忆海绵的头枕 - 这对下巴和颈部来说都是积极的。您可以阅读更多关于我们的推荐 这里.

下颌骨关节炎可导致钙化和关节软骨磨损

颌骨关节炎是指关节面和颌关节本身软骨的磨损变化。 身体昼夜不停地工作，维护和修复软组织和关节组织。但随着年龄的增长，这种修复能力也会变得更差。然后，我们最终会得到不完整的修复过程，这可能导致钙沉积物的形成（称为钙化）在关节中。除此之外，软骨表面在破裂时会变得不那么光滑且柔韧性较差。保持良好的下颌活动能力和肌肉功能对于减缓这种退化过程非常重要。

2.颌骨骨关节炎的原因

骨关节炎和关节磨损主要影响负重关节，因此膝盖和臀部的骨关节炎比颌关节更常见。 关节是由肌腱、软骨、滑液和滑膜组成的高级结构。当外部载荷超过关节的抵抗能力以及关节的自我修复能力时，就会发生关节磨损。血液循环为颌关节提供自我修复和维护的营养。因此，轻微的下颌运动是维持下颌血液循环的好方法。研究表明，大约 8-16% 的人受到临床可记录的下颌骨关节炎的影响，并且这种情况在女性中发生的频率要高得多。⁵ 颌骨关节炎的常见危险因素包括：

• 性别 （女性更容易受到影响)

• 磨牙症（磨牙)

• 错误加载

• 肌肉失衡

• 阿尔德 （随着年龄的增长，发病率增加）

• 遗传学

• 表观遗传学

• 饮食

• 抽烟 （由于循环受损而增加骨关节炎的风险)

• 颈部功能不佳

• 既往下颌受伤或骨折

因此，导致颌骨骨关节炎的一些最常见的危险因素包括颌骨损伤和可能的颌骨骨折，以及遗传因素。 这些是我们无法控制的因素。但幸运的是，有很多因素我们实际上可以积极努力改善，包括饮食、良好的自我测量、锻炼和生活方式。

3.针对颌骨骨关节炎的自我措施和自助

在本文前面，我们已经了解了有关针对下颌骨关节炎的某些自我措施和自助的良好建议，包括睡在床上 带记忆海绵的头枕。但您还可以尝试许多其他好的自我措施。除其他外，我们知道肌肉紧张、磨牙症（晚上磨牙）而颈部问题与下巴问题直接相关，因此很自然地建议您也尝试放松技巧。例如，当使用 颈部吊床，旨在以良好的方式伸展颈部的肌肉和关节。

我们的建议： 在颈部吊床上放松

En 颈部吊床 因为这是物理治疗师、手法治疗师和脊椎按摩师中常见的现象 - 它经常用于颈部治疗。它使用我们称为牵引的治疗形式，其中包括拉伸颈部的肌肉和关节 - 进行适当的拉伸。在文章前面我们谈到了颈部对于下巴的重要性，因此这也可以很好地自助解决下巴问题。按 这里 阅读更多关于我们的建议。

4.预防颌骨关节炎（包括练习)

正如我们在第 2 点中提到的关于骨关节炎的原因，不幸的是有很多因素是我们无法影响自己的。 但这就是为什么我们积极解决我们可以影响的因素变得更加重要。除其他外，这包括锻炼、定期运动、良好的睡眠习惯、饮食和避免恶化的生活方式选择（比如吸烟）。通过下颌运动和一般训练，加强下颌和颈部的肌肉，您可以实现更好的血液循环，从而增加获取用于修复的营养物质的机会。

- 锻炼颈部以缓解下巴压力

训练颈部肌肉可以对下巴产生直接的积极影响。² 而颈部取决于良好的基础，所以我们真正推荐的练习包括这种弹性训练计划，以增加肩膀、肩胛骨和颈部过渡的力量。这是一项经常用于对抗驼背和驼背的训练计划。通过获得更好的姿势，我们还可以改善颈部姿势，减少头部前倾。这反过来又减轻了上颈关节的压力（这些对您的下巴影响最大).

视频：用松紧带加强肩部练习

在下面的视频中显示 脊医Alexander Andorff 提出肩部和颈部的推荐锻炼计划。您可以在 10 组中重复 3 次。该计划可以每隔一天进行一次。在视频中我们使用 普拉提带（150 厘米）.

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下颌力量的主动训练

除了上述练习之外，当然也可以适当加强下颌肌肉的局部锻炼。 许多人随后使用下颌训练器，如下所示。它们具有不同的阻力，我们建议您从最轻的开始，逐渐增加阻力。

我们的建议： 用下巴训练器训练你的下巴

喜欢 下巴训练器 许多人还用它来获得更清晰的下巴肌肉和面部肌肉。您可以阅读更多关于我们的推荐 这里.

5. 颌骨骨关节炎的治疗

我们 Vondtklinikkene 多学科健康中心的临床医生知道个体化治疗的重要性。 有许多治疗方法可以改善颌骨关节炎的功能并缓解症状。除其他外，治疗性激光疗法对下颌问题和 TMD 综合征具有有效的治疗效果。研究表明，这可以缓解疼痛并改善下颌功能。⁶ 这是我们为每个人使用的治疗技术 我们的诊所部门，我们喜欢将其与肌肉锻炼结合起来（包括朝向下颌触发点）、关节活动和康复练习。

下巴和颈部的物理治疗技术

当我们结合循证治疗技术时，无论是功能上还是症状上，我们都能得到最好的结果。 用于颌骨关节炎的治疗方法可能包括：

• 理疗

• 肌内针灸（干针）

• 下颌的口内触发点（小家鼠 翼状肌是导致下颌紧张的已知原因)

• 低剂量激光治疗

• 联合动员（对颈部尤其重要)

• 按摩手法

如果您想在我们的任一诊所部门进行咨询，请随时与我们联系。如果我们距离太远，我们可以推荐您当地的治疗师。

低剂量激光治疗颌骨骨关节炎

大型系统评价研究（最强有力的研究形式）已经证明低剂量激光是治疗下颌问题的良好形式。 适用于急性和长期疾病。⁶ 如果您想了解有关此治疗的更多信息，我们建议您阅读此内容 低剂量激光治疗指南 由奥斯陆 Lambertseter 诊所部门撰写。 文章将在新的阅读器窗口中打开。

6. 颌骨骨关节炎的诊断

下颌检查首先从询问病史开始。 您在这里告诉临床医生您的症状和主诉。然后咨询进入下一部分，其中涉及下巴和颈部的功能检查。除此之外，这里还检查关节活动度、疼痛敏感性和肌肉功能。如果怀疑下颌和颈部有骨关节炎，医生或脊椎按摩师可以建议您进行 X 光检查（请参阅下面的示例)

综述ering：颌骨关节炎（颌骨关节炎）

照顾好你的关节并采取积极的措施是对未来的一项很好的投资。 我们知道，某些生活方式的选择、物理治疗和自我测量有助于减缓颌骨骨关节炎的发展。再次，我们还想强调颈部功能的改善可以帮助解决下巴问题。积极与这两种结构合作以实现最佳结果和改进非常重要。如果您不确定从哪里开始，我们很乐意为您提供指导并回答您的问题。

疼痛诊所：您现代治疗的选择

我们的临床医生和临床部门始终致力于成为肌肉、肌腱、神经和关节疼痛和损伤的调查、治疗和康复方面的精英。 通过按下面的按钮，您可以看到我们诊所的概述 - 包括奥斯陆（包括 兰伯特赛特）和阿克斯胡斯（罗霍尔特 og 艾兹沃尔声音）。如果您有任何疑问或有任何疑问，请随时与我们联系。

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文章： 下颌骨关节炎（下颌骨关节炎)

撰写人： 我们在 Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse 获得公开授权的脊椎按摩师和物理治疗师

事实核查： 我们的文章始终基于严肃的资料来源、研究报告和研究期刊，例如 PubMed 和 Cochrane 图书馆。如果您发现任何错误或有意见，请联系我们。

研究和来源

1. Kroese 等人，2020。类风湿性关节炎中，颞下颌关节疼痛和捻发音很早就发生，而功能障碍则随着时间的推移而发展。 J 口腔面部疼痛头痛。 2020；34(4)：398-405。

2. Silveira 等人，2015。无论是否患有慢性颞下颌疾病，下颌功能障碍都与颈部残疾和肌肉压痛相关。生物医学研究中心。 2015：2015：512792。

3. Burr 等人，2021。睡眠功能障碍在颞下颌发病和进展中的作用：系统评价和荟萃分析。 J口腔康复。 2021 年 48 月；2(183):194-XNUMX。

4. Stavrou 等人，2022。记忆海绵枕头作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的干预措施：一项初步随机研究。 Front Med（洛桑）。 2022 年 9 月 9:842224:XNUMX。

5. Kalladka 等人，2014 年。颞下颌关节骨关节炎：诊断和长期保守治疗：主题回顾。印度修复学会杂志。 2014年14月； 1（6）：15-XNUMX。

6. Ahmad 等，2021。颞下颌关节疾病的低强度激光治疗：系统评价。医学生活杂志。 2021年14月-2月； 148（164）：XNUMX-XNUMX。

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有关颌骨关节炎的常见问题 (FAQ)

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