颈部手术

颈部手术是一种治疗措施，特别适用于无法愈合的颈部脱垂。 颈部脱垂手术通常在 颈前路椎间盘切除术固定, 颈椎前路椎间盘切除术不固定 或后颈椎间盘切除术。

何时应进行颈部脱垂？

如果保守治疗失败并且疼痛持续以相同的强度持续超过3个月或导致严重的功能障碍，则可能需要进行手术。 颈部脱垂手术的三种类型是 颈前路椎间盘切除术固定, 颈椎前路椎间盘切除术不固定 og 后颈椎间盘切除术。 如果您进行了这样的手术，那么认真对待康复训练并在那儿尽力而为是非常重要的-这样才能确保获得最好的结果。

• 颈前路椎间盘切除术固定 -通过从颈部前部手术切除椎间盘，随后用钛板或类似物进行物理固定。 在英语中，此过程称为“颈椎前路椎间盘切除术和融合术”。 一项大型回顾性研究（Fountas等，2007）¹ 表明 此类手术的死亡率为0.1％ （1名患者中有1015名在此手术中死亡）。 并发症发生率为19.3％ （196例患者中有1015例在术中或术后有并发症）-最常见的并发症是吞咽困难，即吞咽困难。 这占并发症的9.5％。 对71位患者的研究表明 82％的症状缓解 （Yue et al，2005）².

• 颈椎前路椎间盘切除术无需固定 -通过手术从颈部前部去除椎间盘，但随后无需在手术部位进行物理固定。 在英语中被称为“不融合的前颈椎间盘切除术”。 一项针对291次手术的研究（Maurice-Williams等，1996）³ 提到 94.5％的手术患者的症状改善, 恶化3％ og 死亡率为1.5％ （4名患者中有291名死亡）。

• 后颈椎间盘切除术 -与前颈椎间盘切除术相比，这里的人经过后结构。 最近的一项研究（Yang等，2014）⁴ 比较了两种干预措施，得出以下结论：

«在我们的研究中，两种方法之间的临床结果没有显着差异。 尽管如此， 后 全内镜子宫颈癌 椎间盘切除术 在考虑椎间盘切除量、住院时间和术后影像学变化时，可能更可取。 作为传统开放手术的有效补充，FECD 是 CIVDH 的可靠替代治疗方法，其最佳方法仍有待讨论。»

 

临床结果差异不大，研究表明，后路椎间盘切除术可能优于两者。 但是一般说来，椎间盘切除术的风险更高，因为您必须通过多个血管，因此有出血的风险。 关于最佳手术方法的争论仍在进行中。

来源：
[1] Fountas KN，Kapsalaki EZ，Nikolakakos LG，Smisson HF，Johnston KW，Grigorian AA，Lee GP，Robinson JSJr。 颈椎前路椎间盘切除术和融合相关并发症。 脊柱（Phila Pa 1976）。 2007年1月32日； 21（2310）：7-XNUMX。

[2] Yue WM，Brodner W，Highland TR。 颈前路椎间盘切除术以及同种异体移植和钢板融合后的长期结果：5到11年的放射学和临床随访研究。 脊柱（Phila Pa 1976）。 2005年1月30日； 19（2138）：44-XNUMX。

[3] Maurice-Williams RS，荷兰多沃德。 颈椎前路椎间盘切除术不加融合术：对于大多数宫颈退行性疾病病例，操作简单而充分。 Br J Neurosurg。 1996年10月; 3（261）：6-XNUMX。

[4]杨继胜，储力，陈力，陈峰，柯志勇，邓志力。 前或 后 全内镜治疗 子宫颈癌 椎间盘切除术 子宫颈癌 椎间盘突出？ 一项比较队列研究。 脊柱（Phila Pa 1976）。 2014年1月39日； 21（1743）：50-XNUMX。

感谢我们的朋友 Nakkeprolaps.no 为此，他们将与我们分享这篇文章。