足底筋膜炎-症状，病因，诊断和治疗
足底筋膜炎是一个相对普遍的问题，会引起脚后跟前部的足底和脚的纵向内侧足弓疼痛。 足底的纤维组织超负荷形成足弓的支撑，可导致我们所说的足底筋膜炎。 该疾病也称为足底筋膜炎或足底筋膜炎。 在这里你会发现 针对足底筋膜炎的特定运动。
在大多数情况下，取决于患者受苦的时间等，可以对患者进行良好的治疗，但是在其他情况下，则需要更积极的治疗，例如 冲击波治疗。 我们必须牢记，足底筋膜炎是由于负荷与恢复/愈合之间的不平衡所致，从而造成了损害。 因此，受足底筋膜炎影响的每个人都应利用 特别设计的足底fascite压缩袜 （单击此处以了解有关它们的更多信息-链接会在新窗口中打开），因为它们提供了更多的血液循环，更快的侧向分离和更短的持续时间-这是可能进行长期诊断的有效工具。
其他措施包括纠正脚部的错位，例如 由于弯曲的大脚趾（hallux外翻） 拇外翻脚趾支撑，以及 伸展运动.
概述-植物FASCITT
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研究表明，用压力波进行3-5次治疗可能足以引起慢性足底fascite问题的持久变化（Rompe等，2002）。 （了解更多： 足底筋膜的压力波治疗）但是，如果问题更加严重，则可能需要进行多达8到10次的治疗。
足底筋膜炎的诊断
摘要：足底筋膜炎的诊断是由经过授权的临床医生进行病史收集并与患者进行临床检查。 该病史和临床检查的结果通常会提供特征性答案，这些答案可用于诊断足底筋膜炎。 由于其特征和独特的表现方式，通常不必进行影像诊断。
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足底筋膜炎的影像学诊断研究
在下面，您将看到检测足底筋膜炎的各种形式的成像诊断图像（MRI检查，超声诊断，X射线等）。
图片：足底fascite的MRI
MRI成像是检测足底筋膜炎的方法之一。 也可以使用X射线-然后最好查看一下 足跟骨刺 并诊断超声。
足底筋膜MRI
在图片中我们看到 A) 足底筋膜厚度。 B) 骨髓水肿 C) 固有肌水肿。
图片：足底fascite的超声检查
在这项超声波研究中，我们看到了一个足底筋膜（LT）与正常足底筋膜（RT).
图片：足底fascite的X射线 足跟骨刺
X射线描述： 在图片中，我们看到了清晰的脚跟痕迹。 怀疑该脚后跟沟是由于脚底筋膜非常紧而形成的，随着时间的流逝，这导致了跟骨附着处的钙化。 这是一个经常反应良好的情况 冲击波治疗.
这是足底筋膜炎在成像中的外观：
足底筋膜炎的原因
简短摘要： 随着时间的推移，足弓和脚掌下侧的相关肌腱板（足底筋膜）已超负荷或加载不正确。 这将在脚的许多结构中创建补偿机制，这些结构包括26个带有相关关节的骨骼，足部肌肉的肌索/肌痛，韧带，肌腱和足底筋膜本身。 在如此长的负荷下，肌腱损伤可能会发生在足底筋膜本身上-通常伴有肌腱炎。 可能由于许多不同的原因而导致过载或错位，例如脚的耐力活动，鞋类不佳或脚错位。 您可以通过单击下面的链接或以下链接阅读有关此脚跟伤害原因的更多深入信息。 这里.
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冲击波治疗 筋膜炎的症状-图片维基
足底筋膜炎的症状
足底筋膜炎的特征性症状是前缘和脚后跟内侧的疼痛-有时不及脚掌。 同样典型的是，早上压抑时疼痛最严重。 万一过载，脚后跟内侧也可能肿胀-可能会出现轻微的甚至可能是红色的肿胀。 您可以通过点击下面的链接或阅读更多有关足底筋膜炎的症状和临床体征的深入信息。 这里.
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足底筋膜炎的治疗
足底筋膜炎可以通过多种专业技术进行治疗-但是 冲击波治疗 （由脊医或手动治疗师等公共卫生专业人员执行）是最有效的方法。 脚关节的关节矫正并减少运动也很有用，通常与触发点疗法，针疗法和/或肌肉，肌腱和筋膜的重症相结合。 另外，可以 足底筋膜炎加压袜，以及各种磁带技术（例如kinesiotape）都可以使用。 减震缓震的鞋垫和宽大的鞋子也有帮助。
自我治疗应始终是对抗疼痛的治疗方法之一。 专为足底筋膜炎设计的抗压服 （如前所述）和自我按摩（例如 触发点球）当您在脚下滚动时，定期拉伸脚掌可以刺激血液循环，对抗功能异常的组织，从而有助于确保更快的愈合和缓解疼痛。 这应该与脚掌，大腿和臀部的训练相结合，以减轻脚后跟的拉力。
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压力波治疗足底筋膜炎的研究/研究
几项大型研究证明，压力波疗法在缓解疼痛和改善功能方面可以产生良好的效果-尤其是从长远来看。 实际上，更大的研究（包括Hammer等，2002和Ogden等，2002）显示，多达80-88％的接受治疗的人脚后跟疼痛减轻。 另一项研究长期效果的研究（Weil等人，2010）显示，治疗75年后，对结果的满意率为87.5-9％。 因此，他们得出结论，随着时间的推移，压力波也具有良好的效果。
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反对足底法西斯行动
推荐以下 演习 反对足底fascite。 腿部肌肉的伸展也很重要，因为 胃小肌紧缩 会加剧问题。 请参阅下面链接的良好练习列表。
练习/训练： 4足底筋膜炎练习
练习/训练： 5预防脚跟骨刺
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Lesogså：
足跟支撑治疗足底筋膜炎
– 足底筋膜的压力波治疗
自我治疗？
自助治疗足底筋膜炎
一些可以帮助诊断的产品包括 拇外翻支持 og 弹力袜。 前者的工作原理是使脚的负载更加准确-从而减少脚和脚跟的错误负载。 压缩袜的作用是增加小腿和脚部的血液循环-进而可以加快愈合速度并改善恢复状况。
相关产品/自助服务： -Hallux外翻支持
困扰 拇外翻（弯曲的大脚趾）？ 这会导致脚和足底筋膜的负重。 这种支持可以帮助您纠正因弯曲大脚趾而导致的脚部未对准。 点击图片或 这里 阅读有关此操作的更多信息（在新窗口中打开）
相关产品/自助服务： -足底压力袜
在现代，已经开发出专门设计的压缩袜子，通过有针对性地为实际损伤提供更好的血液循环和营养，从而导致足底筋膜炎的愈合增加。 在临床医生和治疗师中建议使用这种袜子来缩短您患这种疾病的时间-因为如您所知，足底筋膜炎可以作为非常长期的诊断（长达2年，无需采取任何治疗和自我措施）。
点击图片或 这里 阅读有关此操作的更多信息（在新窗口中打开）
下一页： 压力波疗法-足底筋膜炎有用吗？
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常见问题：
如何预防足底筋膜炎？
-为避免或预防足底筋膜炎，请避免使足底筋膜（足下的纤维状足厚组织）超负荷。 足底筋膜为足弓提供支撑，因此是站立和行走时承受重量的非常重要的结构。 一项研究（Kitaoka等人，1994）表明，步行时足底筋膜占体重的14％-当您知道脚，脚踝，膝盖等有多少个结构时，这一点就很多。
否则我们建议 练习和伸展运动 正如所见 这里 加强足弓并保持足底筋膜处于最佳状态。 任何人都可以做这些练习-足底筋膜炎患者和只想避免并得到它的人都可以。
来源：
HB Kitaoka、ZP Luo、ES Growney、LJ Berglund 和 KN An（1994 年 XNUMX 月）。 «足底腱膜的材料特性»。 脚踝国际 15 （10）：：557 560。 PMID 7834064.
Hammer DS，Rupp S，Kreutz A，Pape D，Kohn D，Seil R.慢性足底筋膜炎患者的体外冲击波治疗（ESWT）。 足踝关节2002; 23（4）：309-13。
Ogden JA，Alvarez RG，Marlow M.冲击波疗法治疗慢性足底筋膜炎的荟萃分析。 脚踝关节 2002; 23(4):301-8.
Weil L Jr.等人。 体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的长期结果。 在国际医学冲击波治疗学会年会上发表，2010年XNUMX月，芝加哥。
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你好。 一直在接受足底筋膜炎的治疗，但没有。 走了很长一段路后突然明白了，当我完成并坐在椅子上时很好，当我醒来时不能用脚后跟走路。
先从针灸开始，有一点帮助，但总是过几天就恢复了。 一次偶然的机会，治疗师看到我在有问题的脚上拉下足弓并建议使用鞋底等。从一位新的治疗师开始，他表明我发炎的脚比另一只长 8 毫米。 因此，为了弥补这一点，我最近退出了弧线。 有鞋底并使用了几个月。 它有很大帮助，但疼痛通常总会回来。
此外，当我外出散步时，我的脚底开始出现其他疼痛。 正常走路的时候，一般走一会就好了，但是如果长时间不休息，或者快走，就好像整个脚底的外侧，从小脚趾到脚底。整个，睡着了，变得痛苦/非常不舒服。 然后当我赤脚在室内或室外赤脚走路时，只有在足弓下方我有炎症，因为它变成了盖子。 不知怎的，我不能走路，所以我伸展我的大脚趾。
开始失去一些信心，我将永远能够再次移动，并且可能真的需要康复，这样我才能出去慢跑并进行运动阅读并享受生活🙂
我可以重新训练弓吗？ 我该如何进行？ 我没有永远这样走了。 现年 34 岁，但仅在过去六个月/年中受到困扰。
嗨，斯廷·马里，
- 我们正在寻找有关您的问题的更多信息
足底筋膜炎的推荐治疗方法是压力波治疗 - 您应该能够期待 4-5 次治疗的效果。 如果您需要关于您附近的治疗师的建议，请联系我们。 我们还想知道是否以 MRI 或诊断超声的形式进行了影像学检查？ 许多足底筋膜炎诊断不是“炎症”，而是肌腱损伤 - 例如在足跟/跟骨前面的附着处。 那里也可能有撕裂。
另外，你有多久没有遇到这个问题了——到底是什么？ 不幸的是，足底筋膜炎可能是一个长期且麻烦的问题 - 但得到 压力波治疗足底筋膜炎 通常能够缩短问题的持续时间。 其他措施和练习（请参阅答案中的进一步内容）也将能够为您提供帮助。
对抗足底筋膜炎的运动
顺便问一下，你看过我们为这个诊断规定的练习吗？ 你可以看到他们 这里 og 这里. 在许多情况下，还建议您不要服用止痛药，因为这实际上会减缓已经很小的血管区域的愈合。 我们还建议您使用与这些类似的压缩袜来增加腿部的血液循环。
- 推荐措施和采购
如果你真的想在足弓上得到一个很好的伸展，以及增加更快恢复的机会，我们推荐一个所谓的“夜间靴”（点击这里阅读更多关于它），它可以拉伸足部，从而确保增加循环和愈合。
没有以 MRI 或超声波的形式拍摄损伤的图像。 从我记事起，我早上起床时就出现了脚后跟问题。
但是我现在正在努力应对的实际伤害已经有 4-5 个月了。 记不清具体是哪一天了，不过是今年复活节前带着疼痛去看医生的。 在那里，她以足底筋膜炎结束，并推荐针灸和手法治疗。 因为那时我不喜欢 Nordfjordeid 的手动治疗师，所以我选择了一位擅长打针的物理治疗师。 每次治疗后几天脚部非常好，但它总是回来。 当我来了一个小时站着说话时，她低头看着我的脚，发现我只是站在脚内侧，拉下足弓。 然后她建议去找一个徒步专家，去买鞋底。 他在那里看着我的脚，一直到我的臀部。 结果发现骨盆歪斜了大约8mm，即左脚比右脚长8mm。 去年我应该尝试通过沿着足弓向下走来使左脚变短，这样脚的长度就相同了。 我为鞋子和凉鞋准备了鞋底，并自学用胶带粘住我的脚。 另一种治疗方法是拉伸脚底，以及两个部位的拉伸和拉伸。
现在我已经有大约 3-4 周没有接受治疗了。 我作为足底筋膜所经历的疼痛，我只有在我不穿鞋或在里面走路时才会感觉到。 当我穿有鞋底的鞋子时，它或多或少地消失了。 然后疼痛伴随着脚入睡/懒散而变得疼痛。 感觉几乎就像脚肿胀。 有压缩“袜子”，但认为它们有时穿起来有点恶心，因为它们向前走得太远以至于它们盖住了被挤压的小脚趾。
真正的损害发生在一个周末，我在星期六积极地在树林里伐木。 晚上注意到脚跟走路有点僵硬。 周日早上也是如此，但很快就过去了。 周日晚些时候，我进行了一次 12 公里长的徒步旅行，徒步旅行的速度各不相同，上山下山。 当我再次进来，坐下来喝了一杯水，然后再次振作起来时，我站起来的机会为零。 瘸了2天才去看医生，然后去治疗。 然后疼痛是10。通过治疗他们很快下降到5。用脚底他们已经下降到1-3，但显然有脚底外侧懒惰的副作用。
这是怎么回事？ 出于很多原因，我真的需要这个很好。 最大的两个希望很快能找到一份新工作，由于上个月的运动机会很少，而且我已经投入了久坐不动的工作，而且太重了。 但是由于愚蠢的脚，我对此无能为力:(。
帮助！！
嘿，
然后我们建议您转诊以确认它实际上是足底筋膜炎而不是撕裂。 然后在做出诊断时，我们推荐压力波治疗——这就是这类问题的所谓“金标准”，研究表明，4-5次治疗应该会有很好的效果。 脊医，因为您不喜欢那里的手动治疗师，也可以帮助您解决足部错位和压力波治疗。 该职业组是公开授权的。
我们建议您尝试通过游泳来减肥 - 不会对脚后跟和足部施加冲击负荷的出色训练。 椭圆机也可以很好地工作。
你也看到我们推荐的“夜靴”了吗？
压力波是许多物理治疗师已经停止的事情（希望很快每个人都会停止），因为它没有被证实的效果。 因此，我认为你给了她非常糟糕的建议。
喜！
我是一个28岁的女孩。 2015 年 8 月，我的左脚下感到疼痛。 我不记得以任何方式伤害了我的脚（但很可能就是这种情况）。 它始于我脚下的疼痛，这是我早上起床时最严重的。 脚下有刺痛，脚/脚踝感觉僵硬。 步行还可以，但如果我在沙发上坐了一会儿，当我再次移动时，第一步非常痛苦。 我联系了一位认为是足底筋膜炎的理疗师。 因此，我接受了压力波治疗（10-XNUMX 次治疗）。
我没有从治疗中得到任何好转，物理治疗师希望脊椎按摩师检查足部。 脊医检查并没有发现任何特别之处，只是脚/脚踝有些僵硬。 刺痛的感觉还在。 他在腿上的一块肌肉中发现了一个肌肉结。 他用一根针把它松开，心想等我现在再正常走路时，我脚下的疼痛就会消失。
我的脚下没有任何好转。 脊医再次检查了脚部，还检查了下巴。 他以为我咬歪了。 他认为这可能会对左侧的肌肉产生影响。 因此，我被送到牙医那里去买牙套。 我使用咬合板大约一个月，但脚下仍然没有任何好转。 现在，我的腿、膝盖、大腿后部和晚上也开始疼痛。 （约 2015 年 XNUMX 月）
脊医再次检查我，发现左腿跟腱反射处有阵挛。 正常的平衡和力量。 他让我去做头部和下背部的核磁共振检查。 没有对足部进行 MRI 检查。 图片很正常。 我也去过神经生理学专家那里，他没有发现神经或肌肉有任何异常。
我还从全科医生那里采集了血样，所有血样都是正常的，除了莱姆病，它有一个极限值。 GP认为不是莱姆病，既然疼了那么久，那么验血应该是阳性的）
目前，我的左脚下仍然有刺痛，我的脚、腿、膝盖、内茨、左胸和左臂疼痛。 我觉得整个左侧都受到了影响。 我移动得越多，之后我就越疼。 可以正常活动，但之后我会感到疼痛。 我在 1-2 公里的短途步行时遇到了问题，因为之后我似乎比平时更多，而且大部分时间都是在晚上。 当我早上醒来时，我觉得整个左侧都僵硬了。
今年秋天我约见了一位神经科医生。 我认为这是一个漫长的等待，并希望尽快澄清疼痛可能是由于什么引起的，因为不知道疼痛是由什么引起的，身体和精神上都很累。 而且因为我没有好转。 此外，我现在在物理治疗师、脊椎按摩师和医生身上花了很多钱，却没有觉得自己有任何收获。
我现在怀孕8周。 我不确定下一步该怎么做。 身体上的疼痛超出了生活质量，因为我想了很多并且身体很累。 我不知道现在该怎么办。 我是否应该让全科医生将我转介给骨科医生或其他专家，或者我是否应该私下去看一些专家。 考虑过脚/膝盖的 MRI，但不确定他们是否在孕妇身上进行。 因此，我想要一些关于前进道路的提示和建议。
希望您能保密看此事，先谢谢您了！
问候艾琳
喜！
三年来，我一直在与双脚的脚痛作斗争，去年恶化得很厉害。 尝试了“一切”。 铸造鞋床、止痛药、正确的鞋子（过度旋前 + 空心足）、理疗 (ART)、压力波治疗、缓解、拉伸等。大约两周前进行了近端内侧胃切开术，当时骨科医生认为疼痛是由于紧张的腓肠肌。 前 3-4 天发高烧，然后开始紧张到疼痛阈值。 现在用拐杖作为支撑或完全没有，因为疼痛允许它。 术后第一天就开始拉伸和拉伸运动。 肌肉现在感觉更有弹性，但脚下的疼痛并没有消失！ 如果操作成功，什么时候会消失？
手术后我100%请病假。 当我无法忍受疼痛时，已经有两个月的分级病假等待手术。 有一份我整天走路和站立的工作。 我想知道我什么时候可以重返工作岗位？ 手术后我请了两个星期的病假，但目前我没有机会恢复正常的工作任务！
此外，运营商设置了三个月后的控制时间，我们将讨论是否会在另一条腿上进行操作。 他为什么要等这么久？ 这么长的时间我会不会看到结果？ 理想情况下，我会尽快对另一条腿进行手术，以便尽快恢复工作。 无法想象在家里躺在沙发上三个月，然后在下一次手术后更长时间..
嘿，古罗，
这听起来非常令人沮丧。 外科医生可能会等待下一次手术，主要有三个原因：
1）看看第一个是否成功（现在说什么还为时过早）
2) 让您有机会在另一条腿操作之前恢复一条腿的功能
3) 不能保证外科手术和手术成功 - 损伤/疤痕组织会在该区域形成，这可能导致您再次经历与手术前相同的疼痛
不幸的是，这需要多长时间完全不可能说。 我见过那些三个月后完全好了的人，但我也见过一些人在手术后 2-3 年都在与同样的疼痛作斗争——外科医生说这是“成功的”。
您可能必须 - 不幸的是 - 耐心润滑自己（和 Voltaren？）并等待 3 个月，直到您的控制时间。 令人沮丧，但这可能是最好的出路——外科医生最清楚。
真诚的
托马斯
感谢您快速而全面的回答！ 围绕这一点的所有不确定性使疼痛更难处理，但我当然相信操作员，并且会按照我收到的指示进行操作。 以后每天早上都要耐心地润滑我。
问候古罗
祝你好运，古罗。 我们希望您在未来有一个非常好的改进。