- Có phải là viêm gân hay chấn thương gân không?

Viêm gân là một từ thường xuyên được sử dụng. Quá thường xuyên nếu bạn yêu cầu nghiên cứu. Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng nhiều trường hợp viêm gân bị xóa không phải là viêm (viêm gân), mà là một chấn thương do lạm dụng quá mức trong gân (viêm gân) - tuy nhiên, nhiều trường hợp chẩn đoán này được gọi không chính xác. gân. Tại sao điều quan trọng là phải phân biệt giữa hai điều này, bạn nói? Có, bởi vì phương pháp điều trị tối ưu cho cả hai rất khác nhau. Vì vậy việc phân loại thích hợp là điều cần thiết để có thể đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất và đảm bảo tiến triển chức năng tối ưu. Trong nhiều trường hợp, nó có thể là giải pháp để tránh một vấn đề lâu dài / mãn tính.

 

Nhưng tôi có bị viêm gân không? Hoặc?

Hãy nghĩ đến cơn đau, cảm giác nóng bỏng trong khu vực, giảm sức mạnh và khả năng vận động - tất cả những điều này dường như bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hoạt động hàng ngày. Phải là triệu chứng của viêm gân, bạn nói gì? sai. Một số nghiên cứu (Khan và cộng sự 2000 & 2002, Boyer và cộng sự 1999) đã chỉ ra rằng các triệu chứng này xảy ra ở bệnh viêm gân thường xuyên hơn so với viêm gân. Một chẩn đoán phổ biến thường được gọi không chính xác là viêm gân là khuỷu tay quần vợt / epicondylite bên - đó là một tình trạng viêm gân. Một nghiên cứu tổng quan có hệ thống đã chỉ ra rằng các dấu hiệu lâm sàng của viêm cấp tính hoặc mãn tính chưa bao giờ được tìm thấy trong các thủ thuật phẫu thuật ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm thượng mạc khuỷu tay / bên do quần vợt mãn tính (Boyer và cộng sự, 1999).

 

Một phân tích tổng hợp khác xem xét các phát hiện mô học, hóa mô miễn dịch và nghiên cứu kính hiển vi kết luận rằng một khuỷu tay quần vợt / viêm thượng vị bên là một bệnh viêm gân và không phải là viêm gân (Kraushaar và cộng sự, 1999). Chúng tôi nhớ lại rằng các nghiên cứu đánh giá hệ thống / phân tích tổng hợp là hình thức nghiên cứu xếp hạng cao nhất.

Sự khác biệt giữa viêm gân (viêm gân) và chấn thương gân (gân) là gì?

Ở đây chúng tôi sẽ thử và mô tả sự khác biệt giữa cách viêm gân và cách xảy ra viêm gân.

 

Viêm gân là một viêm trong chính gân và xảy ra do các vết rách vi mô đã xảy ra khi đơn vị cơ bắp trở nên quá tải với một lực kéo quá mạnh hoặc đột ngột. Đúng, viêm gân là một chẩn đoán có thể ảnh hưởng đến nhiều người, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng chẩn đoán này bị chẩn đoán quá mức nghiêm trọng.

 

Và viêm gân (gân chấn thương) là sự thoái hóa các sợi collagen của gân để phản ứng với việc lạm dụng mãn tính - nói cách khác là khi việc sử dụng quá mức vẫn tiếp tục ngay cả khi đã có các triệu chứng. Điều này dẫn đến việc gân không được chữa lành / phục hồi, và theo thời gian chúng ta bị chấn thương quá tải ở gân - chứng viêm gân. Tốt nhất là bạn nên xem xét các triệu chứng một cách nghiêm túc khi chúng mới xuất hiện. Nó là dễ dàng để ngăn ngừa hơn là điều trị.

 

Hầu hết các bệnh như vậy xảy ra theo thời gian. Hãy tự hỏi: Có phải thiệt hại xảy ra đột ngột hoặc bạn đã biết nó trong một thời gian?

 

Điều trị các vấn đề về gân: Điều quan trọng là phân biệt giữa viêm gân và viêm gân!

Có lẽ bạn đã bắt đầu hiểu rằng viêm gân và viêm gân được điều trị theo hai cách khác nhau. Trong viêm gân, mục đích chính là để giảm viêm / viêm - và như chúng ta biết, không có tình trạng viêm như vậy trong một xu hướng. Điều này có nghĩa là các phương pháp điều trị có hiệu quả chống viêm gân không nhất thiết có hiệu quả chống lại bệnh viêm gân. Một ví dụ là Ibuprofen (Ibux). Sau này sẽ điều trị viêm gân hiệu quả, nhưng thực sự sẽ ngăn chặn sự chữa lành của bệnh viêm gân (Tsai và cộng sự, 2004). Ví dụ này có thể có hậu quả lâu dài nếu người thực sự bị viêm gân được khuyên dùng thuốc giảm đau chống viêm thay vì điều trị đúng cách.

 

tiêm cortisone, một hỗn hợp của Xylocaine gây mê và một corticosteroid, đã cho thấy trong các nghiên cứu rằng nó ngăn chặn sự chữa lành collagen tự nhiên và cũng là nguyên nhân gián tiếp gây ra rách gân và rách gân trong tương lai (Khan và cộng sự, 2000, & Boyer và cộng sự, 1999). Nói cách khác, người ta thực sự nên đặt câu hỏi - điều này có lợi không? - trước khi tiêm như vậy. Cortisone có thể có tác dụng tốt trong ngắn hạn, nhưng có nguy cơ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh khi bạn xem xét nó về lâu dài. Vậy tại sao tôi cảm thấy tốt hơn ngay sau khi tiêm? Vâng, một trong những câu trả lời nằm trong nội dung: Xylocain. Một loại thuốc gây tê hiệu quả sẽ làm cho cảm giác như cơn đau cục bộ được giải phóng ngay lập tức, nhưng hãy nhớ rằng nó có thể quá tốt để trở thành sự thật - ít nhất là về lâu dài.

Thật trùng hợp, có một số phương pháp điều trị chồng chéo khi nói đến điều trị viêm gân và viêm gân. Massage ma sát sâu hoặc massage hỗ trợ dụng cụ (ví dụ Graston) thực sự có lợi cho cả hai điều kiện, nhưng theo hai cách khác nhau. Trong viêm gân, hình thức điều trị này sẽ làm giảm sự kết dính và tạo ra mô sẹo chức năng sau khi viêm giảm. Trong các tổn thương gân, điều trị sẽ kích thích hoạt động nguyên bào sợi và sản xuất collagen (Lowe, 2009).

 

-1- Điều trị viêm gân / viêm gân

chữa bệnh thời gian: Ngày lên đến sáu tuần. Tùy thuộc vào thời điểm chẩn đoán được thực hiện và bắt đầu điều trị.

mục đích: Ức chế quá trình viêm.

các biện pháp: Nghỉ ngơi và thuốc chống viêm. Có thể xoa bóp ma sát sâu sau khi viêm đã giảm.

 

-2- Điều trị chấn thương gân / gân

chữa bệnh thời gian: 6-10 tuần (nếu tình trạng được phát hiện ở giai đoạn đầu). 3-6 tháng (nếu tình trạng đã trở thành mãn tính).

mục đích: Kích thích chữa bệnh và rút ngắn thời gian chữa bệnh. Điều trị có thể làm giảm độ dày của gân sau chấn thương và tối ưu hóa sản xuất collagen để gân lấy lại sức mạnh bình thường.

các biện pháp: Nghỉ ngơi, các biện pháp công thái học, hỗ trợ, kéo dài và phong trào bảo thủ, sương giá, tập thể dục lập dị. công việc cơ bắp / vật lý trị liệu, huy động chung và dinh dưỡng (chúng tôi đi qua những điều này chi tiết hơn trong bài viết).

 

Trước hết, hãy xem xét tuyên bố này từ một nghiên cứu lớn hơn: "Sau đó dành hơn 100 ngày để tạo ra collagen mới" (Khan và cộng sự, 2000). Điều này có nghĩa là việc điều trị chấn thương gân, đặc biệt là chấn thương đã mắc phải lâu năm, có thể mất thời gian, nhưng hãy tìm cách điều trị từ bác sĩ lâm sàng được ủy quyền công khai (bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ trị liệu bằng tay) và bắt đầu với các biện pháp phù hợp ngay hôm nay. Nhiều biện pháp bạn có thể tự thực hiện, nhưng trong một số trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể có lợi Shockwave Therapy, kim và vật lý trị liệu.

Các biện pháp điều trị và độc quyền chống lại chấn thương gân

1. nghỉ ngơi: Bệnh nhân được khuyên nên lắng nghe các tín hiệu đau của cơ thể. Nếu cơ thể yêu cầu bạn ngừng làm điều gì đó, thì bạn nên lắng nghe. Nếu hoạt động bạn thực hiện khiến bạn đau đớn, thì đây là cách cơ thể cho bạn biết rằng bạn đang làm "hơi quá nhiều, hơi nhanh" và không có thời gian để phục hồi đủ giữa các buổi tập. Những khoảng nghỉ nhỏ tại nơi làm việc có thể cực kỳ hữu ích, đối với công việc lặp đi lặp lại, bạn nên nghỉ 1 phút sau mỗi 15 phút và nghỉ 5 phút sau mỗi 30 phút. Ừ thì chắc sếp sẽ không yêu, nhưng còn hơn ốm.
2. Thực hiện các biện pháp công thái học: Đầu tư công thái học nhỏ có thể tạo ra một sự khác biệt lớn. Ví dụ. Khi làm việc trên dữ liệu, cho phép cổ tay nghỉ ngơi ở vị trí trung lập. Điều này dẫn đến sự căng thẳng ít hơn đáng kể trên các máy dò cổ tay.
3. Sử dụng hỗ trợ trong khu vực (nếu có): Khi bạn bị chấn thương, hãy chắc chắn rằng khu vực đó không tiếp xúc với các lực kéo tương tự là nguyên nhân thực sự của vấn đề. Tự nhiên là đủ. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng hỗ trợ trong khu vực có chấn thương gân hoặc thay thế, nó có thể được sử dụng với băng thể thao hoặc băng kinesio.
4. Duỗi ra và tiếp tục di chuyển: Thường xuyên kéo dài ánh sáng và chuyển động của khu vực bị ảnh hưởng sẽ đảm bảo rằng khu vực đó duy trì một mô hình chuyển động bình thường và ngăn ngừa rút ngắn các cơ liên quan. Nó cũng có thể làm tăng lưu thông máu trong khu vực, hỗ trợ quá trình chữa bệnh tự nhiên.
5. Sử dụng đóng băng: Đóng băng có thể làm giảm triệu chứng, nhưng hãy chắc chắn rằng bạn không sử dụng kem nhiều hơn mức khuyến nghị và cũng đảm bảo rằng bạn có một chiếc khăn bếp mỏng hoặc tương tự xung quanh túi nước đá. Khuyến cáo lâm sàng thường là 15 phút ở khu vực bị ảnh hưởng, tối đa 3-4 lần một ngày.
6. Bài tập lập dị: Đào tạo sức mạnh lập dị (đọc thêm cô và xem video) thực hiện 1-2 lần một ngày trong 12 tuần có tác dụng đã được chứng minh lâm sàng đối với bệnh viêm gân. Người ta đã thấy rằng hiệu quả là lớn nhất nếu phong trào bình tĩnh và được kiểm soát (Mafi et al, 2001).
7. Nhận điều trị ngay bây giờ - đừng chờ đợi: Nhờ bác sĩ trợ giúp để "vượt qua vấn đề" để bạn thực hiện các biện pháp của riêng mình dễ dàng hơn. Một bác sĩ lâm sàng có thể hỗ trợ điều trị bằng sóng áp lực, điều trị bằng kim, làm việc thể chất và những hoạt động tương tự để cải thiện chức năng và giảm triệu chứng.
8. dinh dưỡng: Vitamin C, mangan và kẽm đều cần thiết cho việc sản xuất collagen - trên thực tế, vitamin C tạo thành dẫn xuất của những gì phát triển thành collagen. Vitamin B6 và vitamin E cũng có liên quan trực tiếp đến sức khỏe của gân. Vì vậy, đảm bảo bạn có một chế độ ăn uống đa dạng, tốt là điều quan trọng. Có lẽ nó sẽ cần thiết để có một số chất bổ sung trong chế độ ăn uống khi chữa bệnh diễn ra? Vui lòng tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng hoặc tương tự.

 

kết luận:

En gân không phải lúc nào cũng là viêm gân - trên thực tế, chấn thương là viêm gân phổ biến hơn nhiều. Chúng tôi hy vọng bạn đã hiểu tầm quan trọng của việc chẩn đoán chính xác và những hậu quả mà nó có thể gây ra cho bệnh nhân nếu quyết định chẩn đoán không được đưa ra đúng cơ sở.

 

Hãy phản biện, đặt câu hỏi - được thực hiện một cách nghiêm túc.

 

Trân trọng,

Alexander… và phần còn lại của nhóm vật lý tại Vondt.net (Theo dõi chúng tôi trên Facebook)

 

Cũng đọc: Đào tạo lập dị cho khuỷu tay quần vợt / viêm thượng vị bên

 

TRANG TIẾP THEO: Liệu pháp sóng áp lực - một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh gân

Bấm vào hình trên để chuyển sang bài viết tiếp theo.

 

Cũng đọc: 6 bài tập chống hội chứng ống cổ tay

nguồn:

1. Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. Thời gian để từ bỏ huyền thoại viêm mũi huyền thoại: Điều kiện đau đớn, lạm dụng quá mức có một bệnh lý không viêm [biên tập] BMJ. Xuất bản ngày 16 tháng 2002 năm XNUMX.

2. Heber M. Tendinosis vs. Viêm gân. Trị liệu thể thao ưu tú.

3. Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. Viêm gân quá mức, không phải viêm gân phần 1: một mô hình mới cho một vấn đề lâm sàng khó khăn.

   Thể thao. 2000 tháng 28; 5 (38): 48-XNUMX.

4. Boyer MI, Hastings H. Tay vợt bên cùi chỏ: "Có khoa học nào ngoài đó không?".

   J Phẫu thuật Khuỷu tay Vai. 1999 Tháng 8-Tháng 5; 481 (91): XNUMX-XNUMX. (Nghiên cứu đánh giá có hệ thống / phân tích tổng hợp)

5. Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis của khuỷu tay (khuỷu tay quần vợt). Đặc điểm lâm sàng và phát hiện của nghiên cứu mô học, hóa mô miễn dịch và kính hiển vi điện tử.

   J Xương khớp Phẫu thuật Am. 1999 tháng 81; 2 (259): 78-XNUMX. (Đánh giá hệ thống / phân tích tổng hợp)

6. Tsai WC, Tang FT, Hsu CC, Hsu YH, Pang JH, Shiue CC. Ibuprofen ức chế tăng sinh tế bào gân và điều hòa chất ức chế cyclin kinase p21CIP1.

   J Orthop Res. Tháng 2004 năm 22; 3 (586): 91-XNUMX.

7. Rattray F, Ludwig L Liệu pháp xoa bóp lâm sàng: Hiểu, đánh giá và điều trị hơn 70 điều kiện. Elora, Ontario: Talus Inc; Năm 2001.

8. Lowe W. Lý thuyết và kỹ thuật xoa bóp chỉnh hình. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; Năm 2009.

9. Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Huấn luyện cơ bắp chân lệch tâm nặng để điều trị bệnh viêm gân Achilles mãn tính.;Là J Sports Med. 1998. 26(3): 360 – 366.

10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Kết quả ngắn hạn vượt trội với tập luyện cơ bắp lệch tâm so với tập luyện đồng tâm trong một nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên trên bệnh nhân mắc bệnh gân gót mãn tính; Phẫu thuật đầu gối Thể thao chấn thương Nội soi khớp. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

 

Tôi có thể làm gì ngay cả khi bị đau cơ và khớp?

1. Nên tập thể dục chung, tập thể dục cụ thể, kéo dài và hoạt động, nhưng ở trong giới hạn đau. Hai lần đi bộ mỗi ngày 20 - 40 phút sẽ tốt cho toàn bộ cơ thể và đau cơ.

2. Điểm kích hoạt / bóng massage chúng tôi thực sự khuyên bạn - chúng có các kích cỡ khác nhau để bạn có thể đánh tốt ngay cả trên tất cả các bộ phận của cơ thể. Không có sự giúp đỡ bản thân tốt hơn thế này! Chúng tôi khuyên bạn nên làm như sau (nhấp vào hình ảnh bên dưới) - đây là một bộ hoàn chỉnh gồm 5 điểm kích hoạt / quả bóng massage với các kích cỡ khác nhau:

3. Đào tạo: Huấn luyện cụ thể với các thủ thuật huấn luyện của các đối thủ khác nhau (chẳng hạn như bộ hoàn chỉnh gồm 6 nút thắt này) có thể giúp bạn đào tạo sức mạnh và chức năng. Huấn luyện đan thường liên quan đến đào tạo cụ thể hơn, từ đó có thể dẫn đến việc ngăn ngừa chấn thương và giảm đau hiệu quả hơn.

4. Giảm đau - Làm mát: Gió sinh học là một sản phẩm tự nhiên có thể giảm đau bằng cách làm mát khu vực này một cách nhẹ nhàng. Làm mát đặc biệt được khuyến khích khi cơn đau rất nghiêm trọng. Khi chúng đã bình tĩnh lại thì nên xử lý nhiệt - do đó nên có cả làm mát và sưởi ấm.

5. Giảm đau - sưởi ấm: Làm nóng cơ bắp chặt chẽ có thể làm tăng lưu thông máu và giảm đau. Chúng tôi khuyên bạn nên như sau có thể tái sử dụng miếng đệm nóng / lạnh (bấm vào đây để đọc thêm về nó) - có thể được sử dụng cả để làm lạnh (có thể đông lạnh) và sưởi ấm (có thể làm nóng trong lò vi sóng).

 

Sản phẩm được khuyên dùng để giảm đau cho các cơn đau cơ và khớp

Gió sinh học (Trị liệu lạnh / lạnh)