Cập nhật lần cuối vào ngày 18/03/2022 bởi Phòng khám đau - Y tế liên ngành

Mọi điều bạn nên biết về bệnh viêm túi tinh [Hướng dẫn tuyệt vời]

Thuật ngữ viêm xương cùng được sử dụng để mô tả tất cả các loại viêm xảy ra ở khớp chậu. Đối với nhiều người được gọi là bệnh viêm vùng chậu.

Các khớp hồi tràng là các khớp nằm ở mỗi bên của quá trình chuyển tiếp giữa hai bên (ở cột sống dưới), và được nối với xương chậu. Chúng, khá đơn giản, là kết nối giữa xương cùng và xương chậu. Trong hướng dẫn này, bạn sẽ tìm hiểu thêm về chẩn đoán này, các triệu chứng cổ điển, cách chẩn đoán và đặc biệt là cách nó có thể được điều trị.

Mẹo tốt: Ở dưới cùng của bài viết, bạn sẽ tìm thấy các video tập thể dục miễn phí với các bài tập cho những người bị đau hông và xương chậu.

- Tại các phòng ban liên ngành của chúng tôi tại Vondtklinikkene ở Oslo (Ghế Lambert) và Viken (Âm thanh Eidsvoll og Gỗ thô) các bác sĩ lâm sàng của chúng tôi có năng lực chuyên môn cao duy nhất trong việc đánh giá, điều trị và đào tạo phục hồi chức năng đau vùng chậu. Nhấp vào các liên kết hoặc cô để đọc thêm về các phòng ban của chúng tôi.

Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu thêm về:

• Giải phẫu: Khớp Iliosacral ở đâu và như thế nào?

• Giới thiệu: Sacroilitis là gì?

• Các triệu chứng của viêm túi thừa

• Nguyên nhân của viêm túi mật

• Điều trị viêm túi thừa

• Các bài tập và huấn luyện về viêm xương cùng (bao gồm VIDEO)

Giải phẫu: Khớp Iliosacral ở đâu?

Giải phẫu vùng chậu - Ảnh: Wikimedia

Trong hình trên, được lấy từ Wikimedia, chúng ta thấy tổng quan về giải phẫu của xương chậu, xương cùng và xương cụt. Như bạn có thể thấy, xương hông bao gồm ilium, mu và ischium. Đó là sự kết nối giữa ilium và xương cùng tạo cơ sở cho khớp nối chậu, tức là khu vực mà hai người gặp nhau. Có một bên trái và một bên phải. Chúng cũng thường được gọi là khớp xương chậu.

Sacroilitis là gì?

Viêm xương cùng thường được phát hiện như một phần của các triệu chứng của một số tình trạng viêm thấp khớp khác nhau ở cột sống. Các bệnh và tình trạng này được nhóm lại là "bệnh thoái hóa đốt sống" và bao gồm các trạng thái bệnh và chẩn đoán thấp khớp như:

• Viêm cột sống dính khớp (viêm cột sống dính khớp)

• viêm khớp vảy nến

• Viêm khớp phản ứng

Viêm túi thừa cũng có thể là một phần của bệnh viêm khớp liên quan đến các tình trạng khác nhau như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn hoặc viêm xương khớp ở các khớp xương chậu. Viêm xương cùng cũng là một thuật ngữ đôi khi được dùng thay thế cho thuật ngữ rối loạn chức năng khớp liên quan đến sacroiliac, vì cả hai thuật ngữ này về mặt kỹ thuật đều có thể được sử dụng để mô tả cơn đau xuất phát từ khớp sacroiliac (hoặc khớp SI).

Các triệu chứng của viêm túi thừa

Hầu hết những người bị viêm xương cùng đều phàn nàn về cơn đau ở lưng dưới, xương chậu và / hoặc mông (1). Đặc trưng, ​​họ thường đề cập đến cơn đau nằm trên "một hoặc cả hai xương ở mỗi bên của lưng dưới" (về mặt giải phẫu học được gọi là PSIS - một phần của khớp chậu). Ở đây điều cần thiết phải nhắc đến là đặc biệt là các cử động và sự chèn ép của các khớp xương chậu là nguyên nhân khiến cơn đau trầm trọng hơn. Hơn nữa, cơn đau thường có thể được mô tả là:

• Một số bức xạ từ lưng dưới và vào ghế

• Đau trầm trọng hơn khi đứng thẳng trong thời gian dài

• Đau cục bộ trên các khớp xương chậu

• Khóa xương chậu và lưng

• Đau khi đi bộ

• Đau khi đứng dậy từ tư thế ngồi sang tư thế đứng

• Đau khi nhấc chân ở tư thế ngồi

Loại đau này thường được gọi là "đau dọc trục". Điều này có nghĩa là cơn đau cơ sinh học chủ yếu được xác định ở một khu vực duy nhất - mà không có nó phát ra bất cứ điều gì đặc biệt là xuống chân hoặc lên lưng. Như đã nói, đau vùng chậu có thể chỉ cơn đau xuống đùi, nhưng hầu như không bao giờ qua đầu gối.

Để hiểu được cơn đau, chúng ta cũng phải hiểu những gì các khớp xương chậu làm. Chúng truyền tải xung kích từ chi dưới (chân) lên đến phần trên của cơ thể - và ngược lại.

Viêm xương cùng: Sự kết hợp của đau vùng chậu và các triệu chứng khác

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm túi thừa thường là sự kết hợp của những điều sau:

• Sốt (mức độ thấp và trong nhiều trường hợp gần như không thể phát hiện)

• Đau thắt lưng và đau vùng chậu

• Cơn đau theo từng đợt kéo dài xuống mông và đùi

• Đau trầm trọng hơn khi bạn ngồi lâu hoặc trở mình trên giường

• Căng cứng ở đùi và lưng dưới, đặc biệt là sau khi thức dậy vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi yên trong thời gian dài

Viêm xương cùng với Hẹp xương chậu (Rối loạn chức năng khớp Iliosacral)

Viêm xương cùng cũng là một thuật ngữ đôi khi được sử dụng thay thế cho thuật ngữ khóa xương chậu, vì cả hai thuật ngữ này về mặt kỹ thuật đều có thể được sử dụng để mô tả cơn đau xuất phát từ khớp chậu. Cả viêm xương cùng và tắc nghẽn vùng chậu đều là những nguyên nhân phổ biến gây ra đau thắt lưng, vùng chậu và đau chuyển sang mông và đùi.

Nhưng có một sự khác biệt quan trọng giữa hai điều kiện:

Trong y học lâm sàng, thuật ngữ "-it" được sử dụng để chỉ chứng viêm, và viêm xương cùng do đó mô tả tình trạng viêm xảy ra ở khớp chậu. Tình trạng viêm có thể do trục trặc ở khớp xương chậu hoặc do các nguyên nhân khác như đã đề cập trước đó trong bài viết (ví dụ do bệnh thấp khớp).

Nguyên nhân của viêm túi mật

Có một số nguyên nhân khác nhau gây ra viêm túi thừa. Viêm xương cùng có thể do các vấn đề cố hữu với xương chậu và xương chậu - nói cách khác là nếu có trục trặc ở các khớp xương chậu hoặc nếu khả năng vận động của xương chậu bị suy giảm. Đương nhiên, tình trạng viêm có thể được gây ra bởi sự thay đổi cơ học ở các khớp bao quanh khớp chậu - ví dụ như khớp nối quang mạc. Do đó, các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm túi thừa là:

• Thoái hóa khớp xương chậu

• Trục trặc cơ học (Khóa xương chậu hoặc Lỏng xương chậu)

• Chẩn đoán bệnh thấp khớp

• Chấn thương và chấn thương té ngã (có thể gây viêm tạm thời các khớp xương chậu)

Các yếu tố nguy cơ của viêm túi thừa

Một loạt các yếu tố có thể gây ra viêm túi thừa hoặc làm tăng nguy cơ phát triển viêm túi thừa:

• Bất kỳ dạng bệnh lý cột sống nào, bao gồm viêm cột sống dính khớp, viêm khớp liên quan đến bệnh vẩy nến và các bệnh thấp khớp khác như lupus.
• Viêm khớp thoái hóa hoặc thoái hóa khớp cột sống (thoái hóa khớp), dẫn đến phá vỡ các khớp chậu, sau đó dẫn đến viêm và đau khớp ở vùng khớp cùng chậu.
• Các chấn thương ảnh hưởng đến lưng dưới, hông hoặc mông, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã.
• Mang thai và sinh con do khung xương chậu trở nên rộng hơn và làm giãn các tĩnh mạch xương cùng khi sinh (nghiệm pháp vùng chậu).
• Nhiễm trùng khớp chậu
• Viêm tủy xương
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Viêm nội tâm mạc
• Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch

Nếu bệnh nhân bị đau vùng chậu và mắc bất kỳ bệnh nào kể trên thì đây có thể là dấu hiệu của bệnh viêm túi tinh.

Điều trị viêm túi thừa

Phương pháp điều trị viêm túi thừa sẽ được xác định dựa trên loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà bệnh nhân mắc phải cũng như các nguyên nhân cơ bản đằng sau viêm túi thừa. Do đó, kế hoạch điều trị được điều chỉnh cho phù hợp với từng bệnh nhân. Ví dụ, viêm cột sống dính khớp (viêm cột sống dính khớp) có thể là một bệnh viêm khớp tiềm ẩn, và khi đó phương pháp điều trị phải được điều chỉnh cho phù hợp. Vật lý trị liệu thường được thực hiện bởi một nhà vật lý trị liệu được công nhận (bao gồm cả MT) hoặc một chuyên gia nắn khớp xương. Điều trị vật lý có tác dụng được ghi nhận rõ ràng đối với đau khớp xương chậu, bất đối xứng vùng chậu và trục trặc ở vùng xương chậu (2).

Viêm túi thừa thường bao gồm cả phản ứng viêm và sự cố cơ học. Do đó, việc điều trị cũng thường bao gồm cả thuốc chống viêm và vật lý trị liệu. Chúng tôi muốn xem kết hợp điều trị viêm túi thừa và đau vùng chậu sau đây: 

• Thuốc chống viêm (chống viêm) - từ bác sĩ

• Điều trị Vật lý cho Cơ và Khớp (Nhà vật lý trị liệu và Chuyên gia nắn khớp xương hiện đại)

• Điều trị khớp chống khóa xương chậu (Vận động khớp thần kinh cột sống)

• Các bài tập và đào tạo tại nhà tùy chỉnh

• Trong trường hợp rất nghiêm trọng, tiêm cortisone có thể thích hợp

Lời khuyên: Thay đổi tư thế ngủ có thể giúp giảm đau khi ngủ và khi thức dậy. Hầu hết bệnh nhân thấy tốt nhất là nên ngủ cạnh nhau và kê một chiếc gối giữa hai chân để giữ cho hông của họ đều. Những người khác cũng báo cáo kết quả tốt từ việc triển khai một chế độ ăn uống chống viêm.

Khuyến nghị Tự giúp chống lại cơn đau vùng chậu

Đệm xương chậu (Liên kết mở ra trong cửa sổ trình duyệt mới)

Bạn có thể biết rằng nhiều người liên quan đến việc mang thai bị đau vùng chậu? Để có được tư thế ngủ thuận tiện hơn, nhiều người trong số họ sử dụng cái thường được gọi là gối khung xương chậu. Gối được thiết kế đặc biệt để sử dụng khi ngủ, được định hình sao cho thoải mái và dễ dàng nằm đúng tư thế suốt đêm. Cả cái này và cái được gọi là xương cụt là hai khuyến cáo phổ biến cho những ai bị đau vùng chậu và viêm túi tinh. Mục đích là để giảm tình trạng lệch và kích thích các khớp xương chậu.

Các biện pháp tự đo khác cho bệnh nhân thấp khớp

• nén tiếng ồn (chẳng hạn như vớ nén góp phần tăng lưu thông máu đến các cơ bị đau hoặc găng tay nén thích ứng đặc biệt chống lại các triệu chứng thấp khớp ở tay)

Nhấp vào hình ảnh để đọc thêm về găng tay nén.

• Người kéo ngón chân (một số loại bệnh thấp khớp có thể khiến ngón chân bị cong - ví dụ như ngón chân cái búa hoặc chứng valgus ảo giác (ngón chân cái bị cong) - dụng cụ kéo ngón chân có thể giúp làm giảm những chứng này)
• Băng mini (nhiều người bị thấp khớp và đau mãn tính cảm thấy rằng việc tập luyện với đồ thun tùy chỉnh sẽ dễ dàng hơn)
• Balls điểm kích hoạt (tự giúp đỡ để hoạt động cơ bắp hàng ngày)
• Kem kim sa hoặc điều hòa nhiệt độ (có thể giảm đau ở cơ và khớp)

Trị liệu thần kinh cột sống cho bệnh viêm túi thừa

Đối với những bệnh nhân bị đau vùng chậu, có thể áp dụng nhiều phương pháp trị liệu thần kinh cột sống, và chúng thường được coi là bước đầu tiên trong quá trình điều trị - kết hợp với các bài tập tại nhà. Các bác sĩ nắn khớp xương hiện đại trước tiên sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra chức năng kỹ lưỡng. Sau đó, anh ấy sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn, cùng những thứ khác để tìm hiểu xem có các bệnh đang mắc phải hoặc trục trặc cơ học khác hay không.

Mục tiêu của phương pháp trị liệu thần kinh cột sống cho đau vùng chậu là sử dụng các phương pháp mà bệnh nhân có thể dung nạp tốt nhất và mang lại kết quả tốt nhất có thể. Bệnh nhân đáp ứng tốt hơn với các thủ thuật khác nhau, vì vậy bác sĩ nắn khớp xương có thể sử dụng một số kỹ thuật khác nhau để điều trị cơn đau của bệnh nhân.

Một chuyên gia nắn khớp xương hiện đại điều trị cơ và khớp

Ở đây, điều quan trọng cần đề cập là một chuyên gia nắn khớp xương hiện đại có một số công cụ trong hộp dụng cụ của mình và họ điều trị bằng cả kỹ thuật cơ và điều chỉnh khớp. Ngoài ra, nhóm nghề này thường có chuyên môn giỏi về xử lý sóng áp lực và xử lý kim. Ít nhất đó là trường hợp phòng khám liên kết của chúng tôi. Các phương pháp điều trị được sử dụng bao gồm:

• Châm cứu tiêm bắp

• Huy động chung và Thao tác chung

• Kỹ thuật xoa bóp và cơ bắp

• Xử lý lực kéo (Giải nén)

• Trị liệu điểm kích hoạt

Thông thường, trong trường hợp có vấn đề về xương chậu, việc điều trị khớp, điều trị cơ mông và kỹ thuật kéo là đặc biệt quan trọng.

Thao tác khớp chống đau vùng chậu

Có hai kỹ thuật nắn chỉnh cột sống chung cho các vấn đề về khớp xương chậu:

• Điều chỉnh thần kinh cột sống truyền thống, còn được gọi là thao tác khớp hoặc HVLA, cung cấp xung lực với tốc độ cao và công suất thấp.

• Bình tĩnh hơn / điều chỉnh nhỏ còn được gọi là huy động chung; lực đẩy với tốc độ thấp hơn và lực thấp.

Sự tiến bộ trong loại điều chỉnh này thường dẫn đến một bản phát hành có thể nghe được gọi là Xâm thực, xảy ra khi oxy, nitơ và carbon dioxide thoát ra khỏi khớp, nơi nó bị kéo qua mức độ di động thụ động trong ranh giới của mô. Động tác nắn khớp xương này tạo ra "âm thanh rắc" điển hình thường liên quan đến các thao tác khớp và nghe giống như "bẻ khớp ngón tay".

Mặc dù mô tả "phá vỡ" này về các thao tác chỉnh hình có thể tạo ấn tượng rằng điều này không thoải mái, nhưng cảm giác thực sự khá giải phóng, đôi khi gần như ngay lập tức. Bác sĩ chỉnh hình sẽ muốn kết hợp nhiều phương pháp điều trị để có hiệu quả tốt nhất có thể trên hình ảnh và chức năng đau của bệnh nhân.

Các phương thức huy động chung khác

Các phương pháp vận động khớp ít mạnh hơn sử dụng các kỹ thuật tốc độ thấp cho phép khớp ở trong mức độ vận động thụ động. Các kỹ thuật trị liệu thần kinh cột sống nhẹ nhàng hơn bao gồm:

• Một kỹ thuật "thả" trên băng ghế chỉnh hình được chế tạo đặc biệt: Băng ghế này bao gồm một số phần có thể vặn lên và sau đó hạ xuống cùng lúc khi bộ nắn chỉnh xương đẩy về phía trước, điều này cho phép trọng lực góp phần vào việc điều chỉnh khớp.
• Một công cụ điều chỉnh chuyên biệt được gọi là Trình kích hoạt: Bộ kích hoạt là một công cụ có lò xo được sử dụng trong quá trình điều chỉnh để tạo ra một xung áp suất thấp đối với các khu vực cụ thể dọc theo cột sống.
• Kỹ thuật "phân tâm uốn dẻo": Đánh lạc hướng uốn dẻo liên quan đến việc sử dụng một chiếc bàn được thiết kế đặc biệt giúp kéo giãn cột sống một cách nhẹ nhàng. Do đó, máy nắn khớp xương có thể cô lập vùng đau trong khi cột sống bị uốn cong bằng các động tác bơm.

Nói ngắn gọn: Viêm túi tinh thường được điều trị bằng cách kết hợp thuốc chống viêm và vật lý trị liệu.

Bạn Có Đang Bị Đau Vùng Bẹn Kéo Dài Không?

Chúng tôi rất vui được giúp bạn đánh giá và điều trị tại một trong những phòng khám liên kết của chúng tôi.

Các bài tập và huấn luyện chống lại bệnh viêm túi tinh

Một chương trình tập thể dục với các bài tập kéo căng, tăng cường sức mạnh và tập luyện tim mạch aerobic đơn giản thường là một phần quan trọng của hầu hết các phác đồ điều trị được sử dụng cho bệnh viêm xương cùng hoặc đau vùng chậu. Các bài tập tùy chỉnh tại nhà có thể được bác sĩ vật lý trị liệu, chuyên gia nắn khớp xương hoặc các chuyên gia sức khỏe liên quan khác kê đơn.

Trong video dưới đây, chúng tôi hướng dẫn bạn 4 bài tập kéo giãn cơ cho hội chứng piriformis. Tình trạng cơ piriformis kết hợp với khớp xương chậu gây áp lực và kích thích lên dây thần kinh tọa. Những bài tập này rất phù hợp với những người bị đau vùng chậu, vì chúng giúp nới lỏng chỗ ngồi và giúp vận động khớp xương chậu tốt hơn.

VIDEO: 4 bài tập quần áo cho hội chứng Piriformis

Trở thành một phần của gia đình! Hãy đăng ký miễn phí trên kênh Youtube của chúng tôi (bấm vào đây).

Nguồn và tài liệu tham khảo:

1. Slobodin và cộng sự, 2016. «Viêm túi thừa cấp tính». Thấp khớp học lâm sàng. 35 (4): 851–856.

2. Alayat và cộng sự. 2017. Hiệu quả của các can thiệp vật lý trị liệu đối với rối loạn chức năng khớp sacroiliac: một đánh giá có hệ thống. J Phys Ther Sci. 2017 tháng 9; 29 (9): 1689 tầm 1694.