- Có phải là viêm gân hay chấn thương gân không?

4.5/5 (12)

Cập nhật lần cuối vào ngày 22/05/2024 bởi Phòng khám đau - Y tế liên ngành

Đó có phải là viêm gân hoặc chấn thương gân?

- Đó là viêm gân hay tổn thương gân?

Viêm gân là một từ được sử dụng thường xuyên. Quá thường xuyên nếu bạn hỏi nghiên cứu. Vì vậy, ở đây chúng ta giải quyết một câu hỏi quan trọng: Viêm gân hay tổn thương gân?

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng nhiều trường hợp viêm gân bị xóa không phải là viêm (viêm gân), mà là một chấn thương do lạm dụng quá mức trong gân (viêm gân) - tuy nhiên, nhiều trường hợp chẩn đoán này được gọi không chính xác. gân. Bạn nói tại sao điều quan trọng là phải phân biệt giữa viêm gân và tổn thương gân? Có, bởi vì phương pháp điều trị tối ưu cho cả hai là khác nhau. Vì vậy, việc phân loại chính xác là điều cần thiết để có thể đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất có thể và đảm bảo tiến triển chức năng tối ưu. Trong nhiều trường hợp, nó có thể là giải pháp để tránh một vấn đề lâu dài và mãn tính.

"Bài báo được viết với sự cộng tác và kiểm tra chất lượng bởi các nhân viên y tế được ủy quyền công khai. Điều này bao gồm cả các nhà vật lý trị liệu và bác sĩ chỉnh hình tại Phòng khám đau Y tế liên ngành (xem tổng quan phòng khám tại đây). Chúng tôi luôn khuyên bạn nên để nhân viên y tế có kiến ​​thức đánh giá cơn đau của bạn."

Lời khuyên: Kéo xuống cuối bài để xem video các bài tập chống viêm ở hông. Kênh YouTube của chúng tôi cũng có một số chương trình đào tạo miễn phí về các loại viêm gân khác.



Nhưng tôi có bị viêm gân không? Hoặc?

Hãy nghĩ đến cơn đau, cảm giác nóng bỏng trong khu vực, giảm sức mạnh và khả năng vận động - tất cả những điều này dường như bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hoạt động hàng ngày. Bạn nói có phải là triệu chứng của bệnh viêm gân không? Lỗi. Một số nghiên cứu (Khan và cộng sự 2000 & 2002, Boyer và cộng sự 1999) đã chỉ ra rằng những triệu chứng này xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh viêm gân hơn là ở bệnh nhân viêm gân. viêm gân. Một chẩn đoán phổ biến thường bị gọi nhầm là viêm gân là khuỷu tay quần vợt (viêm mỏm lồi cầu ngoài). Đó là chấn thương gân. Một nghiên cứu tổng quan có hệ thống đã chỉ ra rằng hầu như không có nghiên cứu nào (chỉ có 1) có dấu hiệu cụ thể của tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính được tìm thấy trong quá trình can thiệp phẫu thuật trên những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm khuỷu tay quần vợt/viêm mỏm lồi cầu ngoài mãn tính (Boyer et al, 1999).

"Thuật ngữ viêm mỏm lồi cầu gợi ý nguyên nhân gây viêm; tuy nhiên, trong tất cả trừ 1 ấn phẩm kiểm tra mẫu bệnh lý của bệnh nhân được phẫu thuật vì tình trạng này, không tìm thấy bằng chứng nào về tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính." - Boyer và cộng sự

- Không tìm thấy quá trình viêm ở khuỷu tay quần vợt?

Một phân tích tổng hợp khác xem xét các kết quả mô học, hóa mô miễn dịch và nghiên cứu kính hiển vi đã kết luận rằng khuỷu tay quần vợt (viêm mỏm lồi cầu ngoài) là một chấn thương gân chứ không phải viêm gân (Kraushaar et al, 1999). Chúng tôi xin nhắc bạn rằng nghiên cứu đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp là những hình thức nghiên cứu được xếp hạng cao nhất.

khuỷu tay

- Viêm gân khuỷu tay gọi là khuỷu tay tennis hay khuỷu tay golf (tùy thuộc vào bên trong hay bên ngoài khuỷu tay)

Sự khác biệt giữa viêm gân (viêm gân) và chấn thương gân (gân) là gì?

Ở đây chúng tôi sẽ cố gắng mô tả sự khác biệt giữa cách viêm gân và cách xảy ra chứng viêm gân.

  • Viêm gân (viêm gân)

Viêm gân là tình trạng viêm của chính gân và xảy ra do các vết rách vi mô xảy ra khi bộ phận cơ gân bị quá tải cấp tính với lực kéo căng quá mạnh hoặc đột ngột. Đúng, viêm gân là một chẩn đoán có thể ảnh hưởng đến nhiều người, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng chẩn đoán này có thể vẫn bị chẩn đoán quá mức. Một dạng viêm gân là viêm gân mấu chuyển (là viêm gân ở hông).

  • Tổn thương gân (tendinosis)

Viêm gân (chấn thương gân) là tình trạng thoái hóa các sợi collagen của gân do phản ứng với việc sử dụng quá mức mãn tính - nói cách khác, khi việc sử dụng quá mức vẫn tiếp tục ngay cả khi đã có các triệu chứng. Điều này dẫn đến gân không có thời gian để lành và theo thời gian chúng ta bị chấn thương quá tải ở gân (chứng gân). Tốt nhất là bạn nên xem xét các triệu chứng một cách nghiêm túc khi chúng xuất hiện lần đầu. Hầu hết các bệnh như vậy xảy ra theo thời gian. Tự hỏi bản thân minh: Có phải thiệt hại xảy ra đột ngột hoặc bạn đã biết nó trong một thời gian?

Điều trị các vấn đề về gân

Điều quan trọng là phải phân biệt giữa viêm gân và viêm gân.

Có lẽ bạn đã bắt đầu hiểu rằng viêm gân và viêm gân được điều trị theo hai cách khác nhau. Trong viêm gân, mục đích chính là giảm viêm - và như chúng ta biết, không có tình trạng viêm như vậy trong bệnh viêm gân.

- Không có tác dụng chống viêm khi không bị viêm

Điều này có nghĩa là các hình thức điều trị có hiệu quả chống viêm gân không nhất thiết có hiệu quả chống lại bệnh viêm gân. Một ví dụ là ibuprofen. Loại thứ hai sẽ điều trị viêm gân một cách hiệu quả, nhưng thực tế sẽ ngăn cản việc chữa lành chứng viêm gân (Tsai và cộng sự, 2004). Ví dụ này có thể gây ra hậu quả lâu dài nếu người thực sự bị viêm gân được khuyên dùng thuốc giảm đau chống viêm thay vì được điều trị thích hợp.

– Cortisone trị đau gân?

Thuốc tiêm Cortisone, hỗn hợp thuốc gây mê Xylocain và corticosteroid, đã được chứng minh trong các nghiên cứu là ngăn chặn quá trình lành vết thương bằng collagen tự nhiên và cũng là nguyên nhân gián tiếp gây rách gân và rách gân trong tương lai (Khan và cộng sự, 2000, & Boyer et al, 1999) . Nói cách khác, bạn thực sự nên tự hỏi mình câu hỏi - liệu điều này có mang lại lợi ích không? - trước khi tiêm như vậy.

– Nguy cơ đứt gân và suy thoái lâu dài

Cortisone có thể có tác dụng tốt trong thời gian ngắn, nhưng có nguy cơ khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn khi bạn xem xét nó về lâu dài. Vậy tại sao tôi cảm thấy tốt hơn ngay sau khi tiêm? Vâng, một trong những câu trả lời nằm trong nội dung: Xylocain. Một loại thuốc gây tê hiệu quả sẽ làm cho cảm giác như cơn đau cục bộ được giải phóng ngay lập tức, nhưng hãy nhớ rằng nó có thể quá tốt để trở thành sự thật - ít nhất là về lâu dài.

Các phương pháp điều trị tốt cho cả viêm gân và chấn thương gân

Thật trùng hợp, có một số hình thức điều trị trùng lặp khi điều trị viêm gân và viêm gân. Mát-xa ma sát sâu hoặc mát-xa có dụng cụ hỗ trợ (ví dụ Graston) thực sự có lợi cho cả hai tình trạng, nhưng theo hai cách khác nhau. Trong trường hợp viêm gân, hình thức điều trị này sẽ làm giảm độ bám dính và tạo ra mô sẹo chức năng sau khi tình trạng viêm giảm bớt. Trong chấn thương gân, việc điều trị sẽ kích thích hoạt động của nguyên bào sợi và sản xuất collagen (Lowe, 2009). Ngoài ra, hầu hết viêm gân và chấn thương gân đều sẽ có tác dụng tích cực khi bạn bình tĩnh lại một chút - tại đây bạn có thể hỗ trợ nén og gói lạnh là một lựa chọn tốt.

Lời khuyên: Sử dụng túi chườm lạnh có thể tái sử dụng để làm dịu gân

Đối với đại đa số mọi người, việc có một gói lạnh tái sử dụng có sẵn trong tủ đông. Đây là một gói nhiều gói (có thể được sử dụng cả làm túi lạnh và túi giữ nhiệt). Bạn có thể đọc thêm về nó hoặc bằng cách nhấp vào hình ảnh trên. Liên kết sẽ mở ra trong một cửa sổ trình duyệt mới.

 

Phòng khám đau: Vui lòng liên hệ với chúng tôi nếu bạn có thắc mắc

Của chúng tôi các khoa phòng khám tại Vondtklinikkene (nhấp chuột  để biết tổng quan đầy đủ về các phòng khám của chúng tôi), kể cả ở Oslo (Ghế Lambert) và Akershus (Âm thanh Eidsvoll og Gỗ thô), có năng lực chuyên môn cao đặc biệt trong việc điều trị, điều trị và phục hồi chức năng đau ở cơ, gân, dây thần kinh và khớp. ngón chân liên hệ chúng tôi nếu bạn muốn trợ giúp từ các nhà trị liệu được ủy quyền công khai có chuyên môn trong các lĩnh vực này.



1. Điều trị viêm gân (tendinitis)

  • chữa bệnh thời gian: 6 đến 16 tuần. Tùy thuộc vào thời điểm chẩn đoán được thực hiện và bắt đầu điều trị.
  • mục đích: Ức chế quá trình viêm.
  • các biện pháp: Nghỉ ngơi, thư giãn và dùng thuốc chống viêm. Có thể xoa bóp ma sát sâu sau khi tình trạng viêm giảm bớt.

2. Điều trị tổn thương gân (tendinosis)

  • chữa bệnh thời gian: 6-10 tuần (nếu tình trạng được phát hiện ở giai đoạn đầu). 3-6 tháng (nếu tình trạng đã trở thành mãn tính).
  • mục đích: Kích thích chữa bệnh và rút ngắn thời gian chữa bệnh. Điều trị có thể làm giảm độ dày của gân sau chấn thương và tối ưu hóa sản xuất collagen để gân lấy lại sức mạnh bình thường.
  • các biện pháp: Nghỉ ngơi, các biện pháp công thái học, hỗ trợ, kéo giãn và vận động bảo tồn, dụng cụ mô gân (IASTM), liệu pháp sóng áp lực, nedicing, tập thể dục lập dị. công việc cơ bắp / vật lý trị liệu, huy động chung và dinh dưỡng (chúng tôi đi qua những điều này chi tiết hơn trong bài viết).

- 100 ngày hình thành collagen mới

Trước hết, hãy xem xét tuyên bố này từ một nghiên cứu lớn hơn: "Sau đó dành hơn 100 ngày để tạo ra collagen mới" (Khan và cộng sự, 2000). Điều này có nghĩa là việc điều trị chấn thương gân, đặc biệt là chấn thương gân mà bạn đã mắc phải trong một thời gian dài, có thể mất thời gian, nhưng hãy tìm cách điều trị từ bác sĩ lâm sàng được ủy quyền công khai (bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ trị liệu bằng tay) và bắt đầu với các biện pháp phù hợp ngay hôm nay. Bạn có thể tự mình thực hiện nhiều biện pháp, nhưng trong một số trường hợp nghiêm trọng hơn, việc làm như vậy có thể có ích Shockwave Therapy, kim và vật lý trị liệu.

"Phá vỡ mô sẹo và hạn chế cân cơ có thể góp phần giúp quá trình lành vết thương nhanh hơn và tốt hơn. Tuy nhiên, không giống như cơ bắp, có thể phải mất vài lần điều trị (khoảng 4-5 lần) trước khi bạn bắt đầu nhận thấy tác dụng tích cực."

Cơ bắp hoạt động trên khuỷu tay



Điều trị và tự biện pháp đối với các vấn đề về gân (bệnh gân)

  1. nghỉ ngơi

    Bệnh nhân được khuyên nên lắng nghe các tín hiệu đau của cơ thể. Nếu cơ thể yêu cầu bạn ngừng làm điều gì đó, thì bạn nên lắng nghe. Nếu hoạt động bạn thực hiện khiến bạn đau đớn, thì đây là cách cơ thể cho bạn biết rằng bạn đang làm "hơi quá nhiều, hơi nhanh" và không có thời gian để phục hồi đủ giữa các buổi tập. Những khoảng nghỉ nhỏ tại nơi làm việc có thể cực kỳ hữu ích, đối với công việc lặp đi lặp lại, bạn nên nghỉ 1 phút sau mỗi 15 phút và nghỉ 5 phút sau mỗi 30 phút. Ừ thì chắc sếp sẽ không yêu, nhưng còn hơn ốm.

  2. Thực hiện các biện pháp công thái học

    Đầu tư công thái học nhỏ có thể tạo ra một sự khác biệt lớn. Ví dụ. Khi làm việc trên dữ liệu, cho phép cổ tay nghỉ ngơi ở vị trí trung lập. Điều này dẫn đến sự căng thẳng ít hơn đáng kể trên các máy dò cổ tay.

  3. Sử dụng hỗ trợ trong khu vực (có thể băng bó)

    Khi bạn bị chấn thương, hãy chắc chắn rằng khu vực đó không tiếp xúc với các lực kéo tương tự là nguyên nhân thực sự của vấn đề. Tự nhiên là đủ. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng hỗ trợ trong khu vực có chấn thương gân hoặc thay thế, nó có thể được sử dụng với băng thể thao hoặc băng kinesio.

    Ví dụ: Hỗ trợ nén cho đầu gối (liên kết mở trong cửa sổ mới)

  4. Căng ra và tiếp tục di chuyển

    Thường xuyên kéo dài ánh sáng và chuyển động của khu vực bị ảnh hưởng sẽ đảm bảo rằng khu vực đó duy trì một mô hình chuyển động bình thường và ngăn ngừa rút ngắn các cơ liên quan. Nó cũng có thể làm tăng lưu thông máu trong khu vực, hỗ trợ quá trình chữa bệnh tự nhiên.

  5. Sử dụng làm mát

    Đóng băng có thể làm giảm triệu chứng, nhưng hãy chắc chắn rằng bạn không sử dụng kem nhiều hơn mức khuyến nghị và cũng đảm bảo rằng bạn có một chiếc khăn bếp mỏng hoặc tương tự xung quanh túi nước đá. Khuyến cáo lâm sàng thường là 15 phút ở khu vực bị ảnh hưởng, tối đa 3-4 lần một ngày.

  6. Bài tập lập dị

    Huấn luyện sức mạnh lệch tâm được thực hiện 1-2 lần một ngày trong 12 tuần đã được chứng minh lâm sàng về tác dụng đối với chứng viêm gân. Người ta thấy rằng hiệu quả sẽ lớn nhất nếu chuyển động được thực hiện một cách bình tĩnh và có kiểm soát (Mafi et al, 2001).

  7. Hãy điều trị ngay - đừng chờ đợi

    Nhờ bác sĩ trợ giúp để "vượt qua vấn đề" để bạn thực hiện các biện pháp của riêng mình dễ dàng hơn. Một bác sĩ lâm sàng có thể hỗ trợ điều trị bằng sóng áp lực, điều trị bằng kim, làm việc thể chất và những hoạt động tương tự để cải thiện chức năng và giảm triệu chứng.

  8. Dinh dưỡng và chế độ ăn uống

    Vitamin C, mangan và kẽm đều cần thiết cho việc sản xuất collagen - trên thực tế, vitamin C tạo thành dẫn xuất của những gì phát triển thành collagen. Vitamin B6 và vitamin E cũng có liên quan trực tiếp đến sức khỏe gân. Vì vậy, việc đảm bảo bạn có một chế độ ăn uống tốt và đa dạng là điều quan trọng. Có lẽ cần phải bổ sung một số chất bổ sung trong chế độ ăn uống khi quá trình lành bệnh diễn ra? Hãy tham khảo ý kiến ​​​​của một chuyên gia dinh dưỡng hoặc tương tự.

VIDEO: 5 bài tập chống viêm vùng hông

Trong video dưới đây cho thấy chiropractor Alexander Andorff đã trình bày năm bài tập phù hợp cho cả bệnh viêm bao hoạt dịch và viêm gân ở hông. Một số bài tập được thực hiện với băng nhỏTất cả các liên kết đến thiết bị đào tạo và những thứ tương tự đều mở trong cửa sổ trình duyệt mới.

Hãy đăng ký miễn phí trên kênh youtube của chúng tôi (Liên kết mở ra trong một cửa sổ trình duyệt mới) để có thêm các chương trình đào tạo miễn phí (bao gồm các chương trình chống lại các loại viêm gân khác). Và hãy nhớ rằng chúng tôi luôn sẵn sàng giải đáp thắc mắc và đóng góp ý kiến.



Tóm tắt: - Đó là viêm gân hay tổn thương gân?

En gân không phải lúc nào cũng là viêm gân. Trên thực tế, chấn thương phổ biến hơn là chấn thương gân. Chúng tôi hy vọng bạn đã hiểu tầm quan trọng của việc chẩn đoán chính xác và hậu quả đối với bệnh nhân nếu quyết định chẩn đoán không được đưa ra trên cơ sở chính xác. Luôn phải thử điều trị bảo tồn và đào tạo phục hồi chức năng trước khi sử dụng các biện pháp xâm lấn hơn (tiêm và phẫu thuật).

Phòng khám giảm đau: Sự lựa chọn của bạn cho phương pháp điều trị hiện đại

Các bác sĩ lâm sàng và khoa phòng khám của chúng tôi luôn hướng tới mục tiêu trở thành một trong những người ưu tú trong việc điều tra, điều trị và phục hồi các cơn đau và chấn thương ở cơ, gân, dây thần kinh và khớp. Bằng cách nhấn vào nút bên dưới, bạn có thể xem tổng quan về các phòng khám của chúng tôi - bao gồm cả ở Oslo (bao gồm Ghế Lambert) và Akershus (Gỗ thô og Âm thanh Eidsvoll). Hãy liên hệ với chúng tôi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc đang thắc mắc về bất cứ điều gì.

 

bài chi tiết: - Đó là viêm gân hay tổn thương gân?

Được viết bởi: Bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ vật lý trị liệu được ủy quyền công khai của chúng tôi tại Vondtklinikkene

Kiểm tra thực tế: Các bài báo của chúng tôi luôn dựa trên các nguồn, nghiên cứu và tạp chí nghiên cứu nghiêm túc - chẳng hạn như PubMed và Thư viện Cochrane. Vui lòng liên hệ với chúng tôi nếu bạn phát hiện bất kỳ lỗi nào hoặc có ý kiến.

 

Nguồn và nghiên cứu: Viêm gân hay tổn thương gân?

  1. Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. Thời gian để từ bỏ huyền thoại viêm mũi huyền thoại: Điều kiện đau đớn, lạm dụng quá mức có một bệnh lý không viêm [biên tập] BMJ. Xuất bản ngày 16 tháng 2002 năm XNUMX.
  2. Heber M. Tendinosis vs. Viêm gân. Trị liệu thể thao ưu tú.
  3. Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. Viêm gân quá mức, không phải viêm gân phần 1: một mô hình mới cho một vấn đề lâm sàng khó khăn.

    Thể thao. 2000 tháng 28; 5 (38): 48-XNUMX.

  4. Boyer MI, Hastings H. Tay vợt bên cùi chỏ: "Có khoa học nào ngoài đó không?".

    J Phẫu thuật Khuỷu tay Vai. 1999 Tháng 8-Tháng 5; 481 (91): XNUMX-XNUMX. (Nghiên cứu đánh giá có hệ thống / phân tích tổng hợp)

  5. Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis của khuỷu tay (khuỷu tay quần vợt). Đặc điểm lâm sàng và phát hiện của nghiên cứu mô học, hóa mô miễn dịch và kính hiển vi điện tử.

    J Xương khớp Phẫu thuật Am. 1999 tháng 81; 2 (259): 78-XNUMX. (Đánh giá hệ thống / phân tích tổng hợp)

  6. Tsai WC, Tang FT, Hsu CC, Hsu YH, Pang JH, Shiue CC. Ibuprofen ức chế tăng sinh tế bào gân và điều hòa chất ức chế cyclin kinase p21CIP1.

    J Orthop Res. Tháng 2004 năm 22; 3 (586): 91-XNUMX.

  7. Rattray F, Ludwig L Liệu pháp xoa bóp lâm sàng: Hiểu, đánh giá và điều trị hơn 70 điều kiện. Elora, Ontario: Talus Inc; Năm 2001.
  8. Lowe W. Lý thuyết và kỹ thuật xoa bóp chỉnh hình. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; Năm 2009.
  9. Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Huấn luyện cơ bắp chân lệch tâm nặng để điều trị bệnh viêm gân Achilles mãn tính.;Là J Sports Med. 1998. 26(3): 360 – 366.
  10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Kết quả ngắn hạn vượt trội với tập luyện cơ bắp lệch tâm so với tập luyện đồng tâm trong một nghiên cứu đa trung tâm ngẫu nhiên trên bệnh nhân mắc bệnh gân gót mãn tính; Phẫu thuật đầu gối Thể thao chấn thương Nội soi khớp. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

Logo Youtube nhỏ- Vui lòng theo dõi Vondtklinikkene - Y tế liên ngành tại YOUTUBE

logo facebook nhỏ- Vui lòng theo dõi Vondtklinikkene - Y tế liên ngành tại FACEBOOK

Bạn có thích bài viết của chúng tôi? Để lại xếp hạng sao

0 trả lời

Để lại một câu trả lời

Bạn muốn tham gia các cuộc thảo luận?
Hãy đóng góp!

Để lại bình luận

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố. Các trường bắt buộc được đánh dấu bằng *