хірургія на шиї

Операція на шиї - це лікувальний захід, який особливо застосовується при незагоєнні випадіння шиї. Хірургія шиї при випадінні шиї зазвичай проводиться на передня шийка матки з фіксацією, передня шийка матки без фіксації або задня цервікальна дискектомія.

Коли слід оперувати пролапс шиї?

Якщо консервативне лікування не вдається і біль зберігається на тому ж сильному рівні більше 3 місяців або призводить до важкої дисфункції, може знадобитися хірургічне втручання. Три типи операції на випадінні шиї: передня шийка матки з фіксацією, передня шийка матки без фіксації og задня цервікальна дискектомія. Якщо ви проходите таку операцію, дуже важливо серйозно поставитися до реабілітаційних тренувань і докласти максимум зусиль - це для забезпечення найкращого можливого результату.

• Передня шийка матки з фіксацією - Видалення міжхребцевого диска за допомогою хірургічного втручання з передньої частини шиї з подальшою фізичною фіксацією титановою пластиною або подібним. По-англійськи ця процедура називається `` передня цервікальна дискектомія та зрощення ''. Велике ретроспективне дослідження (Fountas et al, 2007)¹ показав це ризик смертності від такої хірургічної процедури становив 0.1% (1 з 1015 пацієнтів помер під час такої операції). Рівень ускладнень становив 19.3% (196 із 1015 пацієнтів мали ускладнення під час або після операції) - найпоширенішим ускладненням була дисфагія, тобто утруднене ковтання. Це становило 9.5% ускладнень). Дослідження 71 пацієнта показало це 82% відчули симптоматичне полегшення (Юе та ін., 2005)².

• Передня шийка матки без фіксації - Видалення міжхребцевого диска шляхом хірургічного втручання з передньої частини шиї, але без подальшої фізичної фіксації в оперованій зоні. Відома англійською мовою як "передня шийка матки без зрощення". Дослідження з 291 операцією (Моріс-Вільямс та ін., 1996)³ що стосується симптоматичне поліпшення у 94.5% оперованих пацієнтів, погіршення на 3% og ризик смертності 1.5% (4 з 291 пацієнта померли).

• Задня цервікальна дискектомія - На відміну від передньої шийки матки, тут проходять через задні структури. Недавнє дослідження (Yang et al, 2014)⁴ порівняв два втручання та дійшов наступного висновку:

«У нашому дослідженні клінічні результати між двома підходами істотно не відрізнялися. Тим не менше, задній повноендоскопічнийшийний відділ дискектомія може бути кращим, якщо враховувати обсяг видалення диска, тривалість перебування в лікарні та післяопераційні рентгенографічні зміни. Будучи ефективним доповненням до традиційної відкритої хірургії, FECD є надійним альтернативним методом лікування ХІВГ, і його оптимальний підхід залишається відкритим для обговорення ».

 

Клінічні результати не сильно відрізнялися, і дослідження показало, що задня дискектомія може бути кращою перед двома. Але зазвичай кажуть, що задня дискектомія є більш ризикованою, оскільки вам доведеться пройти кілька судин і, таким чином, ризикувати кровотечею. Дискусія щодо найкращого хірургічного методу триває.

джерела:
[1] Фонтани К.Н., Капсалакі Е.З., Ніколакакос Л.Г., Сміссон Х.Ф., Джонстон К.В., Григоріан А.А., Лі Г.П., Робінсон Дж. Передня шийка матки та ускладнення, пов’язані із зрощенням. Хребет (Філа Па 1976). 2007 1 жовтня; 32 (21): 2310-7.

[2] Юе В.М., Броднер В., Хайленд Т.Р. Довгострокові результати після передньої шийки матки та злиття з алотрансплантатом та посадкою: 5--11-річне рентгенологічне та клінічне спостереження Хребет (Філа Па 1976). 2005 1 жовтня; 30 (19): 2138-44.

[3] Моріс-Вільямс, Р.С., Дорвард, Нідерланди. Розширена передня шийка матки без зрощення: проста та достатня операція для більшості випадків дегенеративного захворювання шийки матки. Br J Нейрохірургія. 1996 червня; 10 (3): 261-6.

[4] Ян Й.С., Чу Л, Чень Л, Чень Ф, Ке З.Ю., Ден З.Л. Передній або задній підхід повноендоскопічний шийний відділ дискектомія та цінності шийний відділ грижа міжхребцевого диска? Порівняльне когортне дослідження. Хребет (Філа Па 1976). 2014 1 жовтня; 39 (21): 1743-50.

Дякуємо нашим друзям у Наккепролапс. Немає для цього вони поділилися б з нами цією статтею.