Це запалення сухожилля чи пошкодження сухожилля?

- Це тендиніт або травма сухожилля?

4.5 / 5 (11)

Це запалення сухожилля чи пошкодження сухожилля?

- Це тендиніт або травма сухожилля?

Тендоніт - це слово, яке часто вживається. Занадто часто, якщо ви запитаєте дослідження. Недавні дослідження показали, що багато стертих тендинітів - це не запалення (тендиніт), а скоріше надмірна травма сухожилля (тендиноз) - проте, багато з цих діагнозів неправильно називаються тендиніт. Чому важливо розрізнити ці два, скажете Ви? Так, оскільки оптимальне лікування для двох дуже сильно відрізняється одне від одного. Тож правильна класифікація необхідна, щоб забезпечити найкраще можливе лікування та забезпечити оптимальний функціональний прогрес. У багатьох випадках це може бути рішенням для уникнення довготривалої / хронічної проблеми.

 



Але, чи є у мене тендиніт? Або?

Подумайте про біль, відчуття печіння в області, зниження сили та рухливості - на все це, здається, негативно впливає щоденна діяльність. Ви, мабуть, повинні бути симптомами тендиніту? Відчуй. Кілька досліджень (Khan et al. 2000 і 2002, Boyer et al 1999) показали, що ці симптоми частіше виникають при тендинозі порівняно з тендинітом. Поширеним діагнозом, який часто неправильно називають тендонітом, є тенісний лікоть / бічний епіконділіт - це стан тендинозу. Систематичне оглядове дослідження показало, що клінічні ознаки гострого або хронічного запалення ніколи не були виявлені в хірургічних втручаннях у пацієнтів з діагнозом хронічний тенісний ліктьовий / бічний епікондиліт (Boyer et al, 1999).

 

Ще один мета-аналіз, який розглядав гістологічні, імуногістохімічні висновки та дослідження мікроскопів зробив висновок, що тенісний лікоть / бічний епікондиліт - це тендиноз, а не тендиніт (Kraushaar et al., 1999). Ми нагадуємо, що систематичні оглядові дослідження / мета-аналізи - це найвища форма дослідження.

лікоть



Чим відрізняється тендиніт (тендиніт) і травма сухожилля (тендиноз)?

Тут ми спробуємо описати різницю між тим, як виникає тендиніт і як виникає тендиноз.

 

Тендиніт є одним запалення в самому сухожиллі і виникає внаслідок мікророзривів, які сталися, коли м’язово-суглобова одиниця різко перевантажується з силою розтягнення, яка занадто сильна або раптова. Так, тендиніт - це діагноз, який може вплинути на багатьох, але дослідження показали, що цей діагноз сильно завищений.

 

І тендиноз (травми сухожилля) - це дегенерація колагенових волокон сухожилля у відповідь на хронічне надмірне використання - іншими словами, коли надмірне використання триває навіть після того, як симптоми проявляються. Це призводить до того, що сухожилля не заживає / не відновлюється, і з часом ми маємо травму перевантаження в сухожиллі - тендиноз. Найкраще сприймати симптоми серйозно, коли вони вперше виникають. Простіше запобігти, ніж лікувати.

 

Більшість таких недуг трапляються з часом. Запитайте себе: Чи пошкодження сталося раптово чи ти це знаєш деякий час?

 

Лікування проблем із сухожиллями: Важливо диференціювати тендиніт і тендиноз!

Ви, напевно, вже почали розуміти, що тендиніт і тендиноз лікують двома різними способами. При тендиніті головна мета - зменшити запалення / запалення - і, як ми знаємо, такого запалення у тендинозу немає. Це означає, що лікування, ефективне проти тендиніту, не обов'язково ефективно проти тендинозу. Прикладом є Ібупрофен (Ibux). Останній буде ефективно лікувати тендиніт, але насправді запобіжить загоєнню тендинозу (Цай та ін., 2004). Цей приклад може мати тривалі наслідки, якби людині, у якої насправді був тендиноз, рекомендували протизапальні знеболюючі препарати замість того, щоб отримати належне лікування.

 

кортизон Injection, суміш анестетика Ксилокаїну та кортикостероїду, показала в дослідженнях, що це зупиняє природне загоєння колагену а також є непрямою причиною майбутніх розривів сухожиль та розривів сухожиль (Khan et al, 2000, & Boyer et al, 1999). Іншими словами, слід справді поставити питання - чи буде це вигідним? - перед тим, як робити таку ін’єкцію. Кортизон може мати короткочасний хороший ефект, але існує ризик погіршення стану, якщо ви довго дивитесь на нього. То чому я відчув себе краще відразу після уколу? Ну, одна з відповідей полягає у змісті: Xylocain. Ефективний анестетик, який дозволить відчути, що локальний біль одразу відпускає, але майте на увазі, що це може бути занадто добре, щоб бути правдою - принаймні, в довгостроковій перспективі.

кортизон Injection

Випадково існують деякі методи лікування, які перетинаються коли мова йде про лікування тендиніту та тендинозу. Масаж глибокого тертя або масаж на інструментах (наприклад, Грастон) насправді корисні для обох умов, але двома різними способами. При тендиніті ця форма лікування зменшить спайки та створить функціональну рубцеву тканину після того, як запалення зменшиться. При сухожильних ураженнях лікування стимулюватиме активність фібробластів та вироблення колагену (Lowe, 2009).

 



-1- Лікування тендиніту / тендиніту

Час загоєння: Дні до шести тижнів. Залежно від того, коли поставлений діагноз і починається лікування.

мета: Пригнічують запальний процес.

заходи: Відпочиваючі та протизапальні препарати. Можливий масаж глибокого тертя після того, як запалення вщухло.

 

-2- Лікування тендинозу / пошкодження сухожилля

Час загоєння: 6-10 тижнів (якщо стан виявлено на ранній стадії). 3-6 місяців (якщо стан перейшов у хронічну форму).

мета: Стимулюйте загоєння та скорочуйте час загоєння. Лікування може зменшити товщину сухожилля після травми та оптимізувати вироблення колагену, щоб сухожилля відновило свою нормальну міцність.

заходи: Відпочинок, ергономічні заходи, підтримка, розтягнення і консервативний рух, обмерзання, ексцентрична вправа, робота м’язів / фізична терапія, мобілізація суглобів та харчування (ми детальніше про них розповімо в статті).

 

Перш за все, розглянемо це твердження з більшого дослідження: "Пізніше витрачає більше 100 днів на накопичення нового колагену" (Khan et al, 2000). Це означає, що лікування травми сухожилля, особливо тієї, яка була у вас довгий час, може зайняти час, але зверніться за медичною допомогою до уповноваженого лікаря (фізіотерапевта, мануального терапевта або мануального терапевта) і почніть з правильних заходів вже сьогодні. Багато заходів можна зробити самостійно, але в певних більш серйозних випадках це може бути корисним ударна хвиля, голка та лікувальна фізкультура.

Робота м’язів на лікті



Лікування та власні заходи проти травм сухожиль

  1. відпочинок: Пацієнту рекомендується прислухатися до сигналів болю організму. Якщо ваше тіло просить вас припинити щось робити, вам добре вислухати. Якщо діяльність, яку ви виконуєте, завдає вам болю, то це спосіб тіла сказати вам, що ви робите «трохи занадто багато, трохи швидко» і що він не встигає достатньо відновитися між сеансами. Мікроперерви на роботі можуть бути дуже корисними, для повторюваної роботи слід робити 1-хвилинну перерву кожні 15 хвилин і 5-хвилинну перерву кожні 30 хвилин. Так, босу це, мабуть, не сподобається, але це краще, ніж хворіти.
  2. Вживайте ергономічні заходи: Невеликі ергономічні інвестиції можуть мати велике значення. Наприклад. Працюючи над даними, дозвольте зап’ястя відпочити в нейтральному положенні. Це призводить до значно меншої напруги детекторів зап'ястя.
  3. Скористайтеся підтримкою в даній місцевості (якщо є): Коли у вас травма, переконайтесь, що ділянка не піддається аналогічним розтягуючим силам, які були фактичною причиною проблеми. Природно, що досить. Це робиться за допомогою підтримки в області, де розташована травма сухожилля, або альтернативно, її можна використовувати зі спортивною стрічкою або кінезіо.
  4. Розтягуйте і продовжуйте рухатись: Регулярне легке розтягнення та переміщення ураженої ділянки забезпечить збереження нормальної схеми руху та запобігає скороченню пов’язаних м’язів. Це також може посилити циркуляцію крові в цій області, що сприяє природному процесу загоєння.
  5. Використовуйте глазур: Глазур може полегшити симптоми, але переконайтеся, що ви не використовуєте морозиво більше, ніж рекомендовано, а також переконайтесь, що навколо упаковки з льодом є тоне кухонне рушник чи подібне. Клінічна рекомендація зазвичай 15 хвилин на ураженій ділянці, до 3-4 разів на день.
  6. Ексцентричні вправи: Ексцентричні силові тренування (читати далі її і дивіться відео), що проводиться 1-2 рази на день протягом 12 тижнів, має клінічно доведений вплив на тендинопатію. Видно, що ефект найбільший, якщо рух спокійний і контрольований (Mafi et al, 2001).
  7. Лікуйте зараз - не чекайте: Зверніться за допомогою до лікаря, щоб "подолати проблему", щоб вам було легше виконувати власні заходи. Клініцист може допомогти з лікуванням хвилі тиску, лікуванням голки, фізичною роботою тощо, щоб забезпечити як функціональне поліпшення, так і полегшення симптомів.
  8. харчування: Вітамін С, марганець та цинк - все необхідне для виробництва колагену - насправді вітамін С утворює похідне того, що перетворюється на колаген. Вітамін В6 і вітамін Е також безпосередньо пов’язані зі здоров’ям сухожиль. Тому важливо переконатися, що ви харчуєтесь різноманітно і різноманітно. Може, потрібно буде приймати якісь добавки в раціон, коли відбудеться загоєння? Не соромтеся проконсультуватися з дієтологом або подібним.
Лайм - Фото Вікіпедія

- Вапно, лимон та інша зелень - відмінні добавки, коли потрібен вітамін С.

 



висновок:

En тендиніт не завжди є сухожиллям - насправді, набагато частіше травма є тендинозом. Ми сподіваємось, ви зрозуміли важливість правильного діагнозу та наслідки, які він може мати для пацієнта, якщо рішення про діагностику не буде прийнято правильно.

 

Будьте критичні, задавайте питання - сприймайте серйозно.

 

З повагою,

Олександр ... та решта фізичної команди на Vondt.net (Слідуйте за нами далі Facebook)

 

Читайте також: Ексцентричне тренування для тенісного ліктьового / бічного епікондиліту

Бічний епіконділіт - тенісний лікоть - Фото Вікімедіа

 

Наступна сторінка: Хвильова терапія під тиском - ефективне лікування тендинопатій

огляд обробки кульового напору на малюнку 5 700

Клацніть на малюнку вище перейти до наступної статті.

 

Читайте також: 6 Вправи проти синдрому зап'ястного каналу

Біль у зап'ясті - синдром зап'ястного каналу


джерела:
  1. Хан К.М., Кук Дж. Л., Каннус Р та ін. Час відмовитися від міфу про «тендиніт»: Хворобливі, надмірні умови сухожилля мають незапальну патологію [редакція] BMJ. Опубліковано 16 березня 2002 року.
  2. Гебер М. Тендіноз vs. Тендиніт. Елітна спортивна терапія.
  3. Хан К.М., Кук Дж. Л., Тонтон Дж. Е., Бонар Ф. Зловживання тендинозом, а не тендиніт, частина 1: нова парадигма важкої клінічної проблеми.
    Фізкультурно. 2000 травня; 28 (5): 38-48.
  4. Бойер М. І., Гастінгс Х. Бічний тенісний лікоть: "Чи існує якась наука?".
    J Плечовий ліктьовий хірург. 1999 вересень-жовтень; 8 (5): 481-91. (Систематичне оглядове дослідження / мета-аналіз)
  5. Kraushaar BS, Nirschl RP. Тендіноз ліктя (тенісний лікоть). Клінічні особливості та знахідки гістологічних, імуногістохімічних та електронних мікроскопій.
    J Кістковий суглоб Am. 1999 лют; 81 (2): 259-78. (Систематичний огляд / мета-аналіз)
  6. Tsai WC, Tang FT, Hsu CC, Hsu YH, Pang JH, Shiue CC. Інгібування ібупрофену проліферацією сухожильних клітин та підвищення регуляції інгібітора циклін-кінази p21CIP1.
    J Orthop Res. 2004 травня; 22 (3): 586-91.
  7. Rattray F, Людвіг Л. Клінічна масажна терапія: розуміння, оцінка та лікування понад 70 умов. Елора, Онтаріо: Талус Інк; 2001.
  8. Лоу В. Теорія та методика ортопедичного масажу. Філадельфія, штат Пенсільванія: Мосбі Ельзев'є; 2009.
  9. Альфредсон Н, П'єтіла Т, Джонсон П, Лоренцон Р. Навчання ексцентричного м’яза великої тяги для лікування хронічного ахіллового тендинозу.;Am J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.
  10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Покращені короткочасні результати з ексцентричним тренуванням м’язів теляти порівняно з концентраційним тренуванням у рандомізованому проспективному багатоцентровому дослідженні пацієнтів із хронічним ахілловим тендинозом; Хірургія коліна Спортивна травматологія Артроскопія. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

 

Що я можу зробити навіть при болях у м’язах та суглобах?

1. Рекомендуються загальні фізичні вправи, конкретні вправи, розтягнення та активність, але залишайтеся в межах больової межі. Дві прогулянки в день по 20-40 хвилин корисні для всього тіла і болять м’язи.

2. Тригерна точка / масажні кульки ми настійно рекомендуємо - вони бувають різного розміру, щоб ви могли добре вдарити навіть по всіх частинах тіла. Немає кращої самодопомоги, ніж ця! Ми рекомендуємо наступне (натисніть на зображення нижче) - це повний набір з 5 кульових точок / масажних куль різних розмірів:

точкові кулі тригерні

3. навчання: Конкретний тренінг з тренувальними прийомами різних опонентів (таких як цей повний набір із 6 в’язань різного опору) може допомогти вам тренувати силу та функціонувати. Тренування в'язання часто включає більш конкретні тренування, що, в свою чергу, може призвести до ефективнішої профілактики травм та зменшення болю.

4. Полегшення болю - охолодження: Біофриз це натуральний продукт, який може полегшити біль, м’яко охолоджуючи область. Охолодження особливо рекомендується, коли біль дуже сильна. Коли вони заспокоїлися, рекомендується термічна обробка - тому доцільно мати доступ до охолодження та обігріву.

5. Зняття болю - Нагрівання: Прогрівання напружених м’язів може посилити кровообіг і зменшити біль. Рекомендуємо наступне гаряча / холодна прокладка для багаторазового використання (натисніть тут, щоб прочитати більше про це) - який можна використовувати як для охолодження (можна заморозити), так і для нагрівання (можна нагрівати в мікрохвильовці).

 

Рекомендовані засоби для зняття болю при болях у м’язах та суглобах

Біофриз спрей-118мл-300x300

Біофриз (Простудна / кріотерапія)

 

Вам сподобалась наша стаття? Залиште зірковий рейтинг

0 відповіді

Залиште відповідь

Хочете приєднатися до обговорення?
Не соромтеся вклад!

Legg igjen en kommentar

Дін е-postadresse Віль IKKE BLI publisert.