Артрит і втома: сильне виснаження

Артрит і втома: сильне виснаження

Артрит, також відомий як ревматичний артрит, є аутоімунним діагнозом, який, серед іншого, включає хронічне запалення суглобів. Зазвичай в організмі одночасно є кілька активних запалень суглобів. Ця боротьба із запаленням в організмі може призвести до відчуття загальної слабкості, сонливості та виснаження.

Це крайнє виснаження також відоме як «втома». Багато людей з аутоімунним і ревматичним діагнозом, артрит, повідомляють, що це найгірший симптом. У ньому також виникає втома хронічний больовий синдром фіброміалгія та інші види ревматизму. Тому дослідники вважають, що саме вічна боротьба всередині організму призводить до крайнього виснаження.¹ Іншими характерними симптомами артриту є набряк і біль у суглобах, крім скутості. Багато також відчувають значні м'язові болі.

Втома – це не те саме, що бути втомленим

Хронічний головний біль і біль у шиї

Втома відрізняється від звичайної втоми та втоми. Люди, які страждають від втоми, описують її як непереборну та неконтрольовану. Крім того, він описується як повністю виснажений і повністю вичерпаний. Крім того, деякі повідомляють, що вони стають майже апатичними і втрачають інтерес майже до всього навколо. Потреба у сні та відпочинку стає значно більшою, і концентрація може бути важкою. Природно, це відчуття постійної втоми також ускладнює активність, що, у свою чергу, може вплинути на настрій і стан розуму (часто у формі депресії та тривоги).

Порада: Втома може призвести до менш активного способу життя, що, у свою чергу, може сприяти напрузі в шиї. Ближче до кінця статті показано хіропрактик Олександр Андорф, з центру хіропрактики та фізіотерапії Vondtklinikkene Lambertseter в Осло, представив навчальне відео з м’якими вправами для шиї, які ви можете легко виконувати вдома.

Симптоми втоми

Слід пам'ятати, що симптоми втоми можуть бути фізичними, психічними або емоційними - і може включати:

  • Хронічна втома
  • Брак енергії та сонливість
  • головний біль
  • запаморочення
  • Біль і біль у м’язах
  • м'язова слабкість
  • Порушення рефлексів і реакцій
  • Порушення прийняття рішень і суджень
  • Зміни настрою (наприклад, дратівливість)
  • Порушення координації рук і очей
  • Відсутність апетиту
  • Знижена функція імунної системи
  • Порушення зору (труднощі з фокусуванням)
  • погіршення пам'яті
  • Складність зосередження
  • Галюцинації (при сильному виснаженні)
  • Апатія і знижена мотивація

Не кожен, хто відчуває втому, відчує всі ці симптоми. Це загальний перелік симптомів, пов’язаних із втомою, але часто вони відрізняються від людини до людини.

Наші відділення клініки Vondtklinikkene (натисніть кнопку її для повного огляду наших клінік), в тому числі в Осло (Ламберсетер) і Вікен (Звук Ейдсволл og Рохолт), має виразно високу професійну компетентність у дослідженні, лікуванні та реабілітації болю в м’язах, сухожиллях, нервах і суглобах. носок зв'яжіться з нами якщо вам потрібна допомога терапевтів, які мають досвід у цих галузях.

9 хороших порад щодо боротьби з втомою

Багато людей, уражених артритом і втомою, поступово вчаться розпізнавати сигнали організму - і як вони повинні потім найкраще адаптувати день на основі цього. Важливо навчитися краще контролювати використання енергії і, що не менш важливо, визнати, що це (на жаль) є частиною цього ревматичного діагнозу. Крім того, для артриту характерні періоди, коли симптоми та біль посилюються (загострення), що необхідно враховувати.

- Ви повинні прийняти, що втома є частиною артриту

Це може бути важко прийняти, але, на жаль, потрібно визнати, що при ревматичному артриті відчувається втома - а потім впоратися з цим якнайкраще. Артрит часто різко зростає і знижується, але за умови правильної адаптації та профілактичних заходів цілком можливо жити хорошим і досить нормальним життям. Ставте перед собою нові цілі, яких ви зможете досягти, незважаючи на ревматичний діагноз.

9 порад від людей з артритом

проблеми зі сном

В інтерв'ю з людьми з ревматоїдним артритом часто згадуються практичні способи боротьби з втомою. Це може включати:

  1. Навчіться іноді говорити «ні».
  2. Не плануйте занадто багато відразу
  3. Налаштуйте свої цілі
  4. Ретельно плануйте та не поспішайте
  5. Не забувайте робити перерви
  6. Рано лягайте спати, робіть перерви на відпочинок і використовуйте методи релаксації
  7. Не виходьте на вулицю в найбільш завантажений час дня
  8. Поговоріть із родиною та друзями про ревматоїдний артрит, щоб вони краще зрозуміли хворобу
  9. Познайомтеся з іншими хворими на артрит, щоб навчитися їх досвіду та досвіду

Ключове повідомлення, яке повторюється в цих дев’яти порадах, полягає в тому, що ви повинні навчитися краще думати про себе. Багато людей витрачають занадто багато енергії в періоди, коли вони насправді не мають надлишку, і в результаті може статися те, що ви закінчите в більш тривалий період загострення з погіршенням симптомів і болю. Тому щоденне використання технік релаксації може бути дуже корисним для пацієнтів з артритом.

Хороша порада для релаксації: 10-20 хвилин щодня в шийний гамак (посилання відкривається в новому вікні браузера)

Багато людей з фіброміалгією сильно страждають від напруги у верхній частині спини та шиї. Гамак для шиї — це добре відома техніка релаксації, яка розтягує м’язи та суглоби шиї — і тому може забезпечити полегшення. У разі значного натягу та скутості ви можете очікувати, що перші кілька разів ви відчуєте розтягнення особливо добре. Таким чином, може бути доцільно проводити лише короткі сеанси на початку (близько 5 хвилин). Натисніть зображення або її щоб дізнатися більше про те, як це працює.

Комплексне лікування та реабілітаційна терапія проти перевтоми

Дослідження показали, що масаж може зменшити біль і полегшити втому у хворих на РС.² Розумно вважати, що результати також можна перенести на пацієнтів з артритом. На додаток до цього, мета-аналіз, найсильніша форма дослідження, показав, що внутрішньом’язова акупунктура (суха голка) може зменшити як втому, так і біль у людей з фіброміалгією.³ Також було виявлено, що йога, релаксація та уважність можуть мати позитивний ефект. Інші приклади заходів, які можуть допомогти хворим на артрит, включають:

  • Медикаментозне лікування (під контролем ревматолога та лікаря загальної практики)
  • Протизапальна дієта
  • Фізичне лікування
  • фізіотерапія
  • Когнітивна терапія
  • Тренування в басейні з теплою водою
  • Кріотерапія при набряках суглобів (кріопакет багаторазового використання)

Як ми розуміємо, для досягнення найкращого ефекту важливо поєднувати декілька елементів в рамках лікування та реабілітаційної терапії. Важливим є підхід, який стосується як фізичних, так і психологічних аспектів. Думки про декілька факторів у русі, кровообігу, дієті та самозаходах можуть покращити повсякденне життя. Пам'ятайте, що навіть охолодження набряклих суглобів с багаторазовий пакет з льодом може сприяти зменшенню запалення - і, отже, менше стресу для організму.

- Клініки знеболення: ми можемо допомогти вам з болем у м'язах і суглобах

Наші уповноважені клініцисти в наших афілійованих клініках Клініки болю має особливий професійний інтерес і досвід у дослідженні, лікуванні та реабілітації захворювань м’язів, сухожиль, нервів і суглобів. Ми цілеспрямовано працюємо, щоб допомогти вам знайти причину вашого болю та симптомів, а потім допомогти вам їх позбутися.

Клініки знеболення: необхідний комплексний підхід до лікування

З нами Ви завжди можете бути впевнені, що Ви в найкращих руках. Не соромтеся звертатися до одного з наші відділення клініки, що належать Вондтклініккене якщо вам потрібна додаткова інформація про те, як ми використовуємо комбінації методів лікування, включаючи масаж, сухі голки, реабілітаційні вправи та терапевтичну лазерну терапію, щоб досягти найкращих результатів. Співпраця з ревматологом і лікарем загальної практики щодо медикаментозного лікування також є важливою частиною загального плану лікування.

ВІДЕО: 9 адаптованих вправ для шиї

На відео вище показано хіропрактик Олександр Андорф у відділенні Vondtklinikkene Lambertseter в Осло представив дев’ять адаптованих вправ проти напруги та скутості шиї. Ці вправи можуть допомогти вам стимулювати рух і розслабити біль у м’язах і заціпеніння суглобів.

«Короткий опис: Втома – це не жарт. І одна з перших речей, які ви повинні зробити, як пацієнти з артритом, - це усвідомити це. Плануючи та вживаючи заходів, які заощаджують енергію, ви уникаєте періодів загострення та найгірших епізодів втоми. Тому дуже важливо знайти те, що вам підходить».

Приєднуйтесь до нашої групи підтримки хворих на ревматизм

Не соромтеся приєднуватися до групи у Facebook «Ревматизм та хронічний біль - Норвегія: Дослідження та новини» (натисніть тут) для отримання останніх оновлень досліджень і статей у ЗМІ про ревматичні та хронічні захворювання. Тут члени також можуть отримати допомогу та підтримку - у будь-який час доби - через обмін власним досвідом та порадами. В іншому випадку ми будемо дуже вдячні, якщо ви будете слідкувати за нами на сторінці Facebook і Наш канал Youtube (посилання відкриється в новому вікні).

Будь ласка, поділіться, щоб підтримати тих, хто страждає на ревматизм і хронічний біль

Привіт! Чи можемо ми попросити вас про послугу? Ми просимо вас поставити лайк до публікації на нашій сторінці у FB та поділитися цією статтею в соціальних мережах або у своєму блозі (пряме посилання на статтю). Ми також раді обмінятися посиланнями з відповідними веб-сайтами (зв’яжіться з нами у Facebook, якщо ви хочете обмінятися посиланнями на свій веб-сайт). Розуміння, загальні знання та зосередженість є першим кроком до кращого повсякденного життя для людей з ревматизмом і хронічним болем. Тож сподіваємося, що ви допоможете нам у цій битві знань!

Клініки знеболення: Ваш вибір для сучасної міждисциплінарної охорони здоров’я

Наші клініцисти та відділи клініки завжди прагнуть бути серед найкращої еліти в галузі дослідження, лікування та реабілітації болю та травм у м’язах, сухожиллях, нервах і суглобах. Натиснувши кнопку нижче, ви можете переглянути огляд наших клінік - у тому числі в Осло (в т.ч Ламберсетер) і Вікен (Рохолт og Звук Ейдсволл).

Джерела та дослідження

1. Інститут якості та ефективності охорони здоров'я (IQWiG). Ревматоїдний артрит: життя та боротьба з втомою. Травень 2020 р. [PubMed – Книги]

2. Salarvand та інші, 2021. Ефективність масажної терапії щодо втоми та болю у пацієнтів із розсіяним склерозом: систематичний огляд і мета-аналіз. Mult Scler J Exp Transl Clin. 2021 черв.

3. Валера-Калеро та ін., 2022. Ефективність сухої голковколювання та акупунктури у пацієнтів із фіброміалгією: систематичний огляд і мета-аналіз. Int J Environ Res Public Health. 2022 Серпень

Стаття: Артрит і втома: сильне виснаження

Написано: Наші публічно уповноважені мануальні терапевти та фізіотерапевти в Vondtklinikkene

Перевірка фактів: Наші статті завжди базуються на серйозних джерелах, дослідженнях і дослідницьких журналах, таких як PubMed і Кокранівська бібліотека. Будь ласка, зв'яжіться з нами, якщо ви помітили будь-які помилки або маєте коментарі.

Поширені запитання: поширені запитання про артрит і втому

1. Чи одне й те саме артрит і ревматизм?

Ні, це не так. Артрит - це те саме, що ревматичний артрит (часто скорочено до РА) - тобто ревматичний діагноз. Ревматизм є загальним терміном для понад 200 різних ревматичних діагнозів, які включають псоріатичний артрит та анкілозуючий спондиліт (Хвороба Марі-Штрюмпеля). Важливо зазначити, що ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням, коли власна імунна система організму атакує власні клітини в суглобах.

Анкілозуючий спондиліт: коли суглоби заживають разом

Анкілозуючий спондиліт: коли суглоби заживають разом

Анкілозуючий спондилоартрит, також відомий як анкілозуючий спондилоартрит, є хронічним ревматичним аутоімунним діагнозом, який вражає хребці, тазові суглоби, великі суглоби (включаючи колінні та тазостегнові) і прикріплення сухожиль. На жаль, лікування Бехтерева не існує.

Таким чином, анкілозуючий спондилоартрит є формою артриту, який викликає запалення суглобів і зв’язок хребта та таза (сакроіліт).¹ Крім цього, також можуть бути вражені більш периферичні суглоби, такі як колінні, щиколотки та стегна. Але це рідше. Нормальна функція суглоба означає хороший діапазон рухів і можливість вільно рухатися. Хронічне запалення суглобів і зв’язок хребта призводить до скутості та зниження рухливості. У важких випадках це може призвести до зрощення хребців - у таких випадках у вас залишається повністю жорстка спина. Але такі випадки, на щастя, сьогодні дуже рідкісні.

Хронічне запалення суглобів може призвести до зрощення суглобів

Анкілозуючий зображення ілюстрації

(Малюнок 1: Ілюстрація того, як анкілозуючий спондиліт може призвести до зрощення хребців)

У наведеному вище прикладі (малюнок 1) ви бачите ілюстрацію того, як запалення кінцевих пластинок хребців і зв’язок може призвести до поступового кальцифікації та утворення кісток. Хочеться підкреслити, що у більшості хворих Бехтерева симптоми легкі та помірні. Рання діагностика і більш сучасні методи лікування дозволяють сповільнити негативний розвиток. Більшість людей з Бехтерєвим мають позитивні результати на HLA-B27 в аналізах крові.

Порада: Вправа с стрічка для пілатесу (гумка) може бути відмінною формою фізичних вправ для людей з хворобою Бехтерева. Ближче до кінця статті показано хіропрактик Олександр Андорф також підготував відео з рекомендованими вправами для спини для цієї групи пацієнтів.

— Ліків немає, але діагноз можна тримати під контролем

Таким чином, лікування не існує, але існує ряд методів лікування, які допомагають контролювати та полегшувати симптоми. Рекомендоване лікування може включати вправи на рухливість, силові тренування, фізіотерапію для м’язів і суглобів для покращення рухливості та постави, а також медикаментозну терапію для зменшення запалення та уповільнення прогресування. Переважна більшість людей з синдромом Бехтерева можуть жити хорошим і насиченим життям.

Наші відділення клініки Vondtklinikkene (натисніть кнопку її для повного огляду наших клінік), в тому числі в Осло (Ламберсетер) і Вікен (Звук Ейдсволл og Рохолт), має виразно високу професійну компетентність у дослідженні, лікуванні та реабілітації болю в м’язах, сухожиллях, нервах і суглобах. носок зв'яжіться з нами якщо вам потрібна допомога терапевтів, які мають досвід у цих галузях.

Симптоми анкілозуючого спондиліту (хвороба Бехтерева)

Жорсткий назад про ранок у ліжку

Багато людей з анкілозуючим спондилоартритом відчувають легкі або помірні епізоди болю в спині та скутості. Інші можуть відчувати сильніший біль із пов’язаною скутістю хребта та тазу. Важливо також зазначити, що діагноз може призвести до розвитку захворювання очей (увеїт), захворювання шкіри (псоріаз) або захворювання кишечника (синдром подразненого кишечника).

Біль і скутість суглобів

Найбільш поширеним симптомом анкілозуючого спондиліту є біль і скутість у попереку та тазі. У міру розвитку ревматичного діагнозу симптоми вражатимуть більші частини хребта та тіла. Характерно, що біль і скутість найсильніші після тривалих періодів відпочинку та бездіяльності – наприклад, вранці та після тривалого сидіння. Рух і фізичні вправи зазвичай забезпечують полегшення болю та функціональне покращення.

Може відрізнятися від людини до людини

Важливо зазначити, що існують як легкі, так і важкі варіанти анкілозуючого спондиліту. Деякі люди мають легкі періоди болю проти інших, які мають сильний, постійний біль. Незважаючи на це, люди з таким діагнозом можуть відчувати погіршення в так званих «періодах загострень». Так, наприклад, періоди, коли запалення протікає більш активно.

Інші симптоми

На додаток до скутості та болю в спині, тазі та стегнах - чи є інші симптоми, про які вам слід знати. До них належать:

  • Біль, скутість і запалення в ребрах, плечах, колінах або стопах
  • Біль у тазових суглобах
  • Сакроіліт (тазовий артрит)
  • Нічний біль (через відсутність руху)
  • Утруднений повний вдих (якщо уражені суглоби ребер)
  • Проблеми із зором і біль в очах (увеїт)
  • Втома та виснаження (через хронічне запалення)
  • Відсутність апетиту і пов'язана з цим втрата ваги
  • Висип на шкірі (можливий псоріаз)
  • Біль у животі та роздратований кишечник

У наступній частині статті ми докладніше розглянемо причину хвороби Бехтерева - попереджаємо заздалегідь, що буде технічно (але цікаво).

Теорія: Причина хвороби Бехтерева

(Малюнок 2: Можлива патофізіологічна причина хвороби Бехтерева | Джерело: Creative Commons / PubMed)

Раніше і до недавнього часу довго говорили, що вчені нічого не знають про причину хвороби Бехтерева. Ну, це не зовсім так. По-перше, ми знаємо, що дослідження знайшли конкретні докази того, що хвороба Бехтерева є аутоімунним діагнозом, тобто власна імунна система організму стоїть за хронічним запаленням. Як видно зі збільшення кількості Т-клітин.²

Патофізіологія хвороби Бехтерева (хвороба Бехтерева)

Рисунок 2 вище демонструє можливу патологічну роль HLA-B27 у анкілозуючому спондиліті. Далеко ліворуч ви бачите клітинку, а лінії вказують, про які клітинні структури ми говоримо. Але ви не повинні бути віддані цьому на 100%. Коротко, відбувається наступне:

- HLA-B27 відіграє центральну роль 

HLA-B27 постачає артритогенні пептиди клітинам CD8+ Т-лімфоцитів, які, у свою чергу, ініціюють аутоімунний процес - і таким чином викликає анкілозуючий спондиліт. На додаток до цього в клітинній мембрані відбувається низка аномальних реакцій, які призводять до значних стресових реакцій на те, що ми називаємо ендоплазматичним ретикулумом (ER). Іншими словами, клітинна органела, яка складається з мембран і де відбувається більшість біохімічних процесів клітини.¹ Якщо ви бажаєте, ви також можете прочитати ще більше деталей про цей складний процес за посиланням на дослідження.

- Клініки знеболення: ми можемо допомогти вам з болем у м'язах і суглобах

Наші уповноважені клініцисти в наших афілійованих клініках Клініки болю має особливий професійний інтерес і досвід у дослідженні, лікуванні та реабілітації захворювань м’язів, сухожиль, нервів і суглобів. Ми цілеспрямовано працюємо, щоб допомогти вам знайти причину вашого болю та симптомів, а потім допомогти вам їх позбутися.

Сучасне та комплексне лікування анкілозуючого спондиліту

Сучасне лікування та реабілітацію Бехтерева можна розділити на три основні моменти:

  1. Стимулюйте рухливість і функцію
  2. Зміцнення суглобів і м'язів
  3. Зменшити запалення

Для хворих Бехтерева рух - одне з найважливіших речей. Ми знаємо, що бездіяльність і тривале сидіння призводять до посилення скутості, посилення болю та запальних реакцій. Саме тому так важливо, щоб люди з таким діагнозом мали гарну дисципліну, коли справа доходить до щоденних вправ на рухливість і спостереження у фізіотерапевта (наприклад, фізіотерапевта або мануального терапевта). Ми також рекомендуємо фіксовані інтервали з подальшим спостереженням для мобілізації суглобів і тракційного лікування (розтягування суглобів) - для підтримки рухливості суглобів належним чином. Мета-аналіз, найсильніша форма дослідження, також показав, що подальше спостереження у терапевта ефективніше, ніж робити все самостійно.³ Протизапальна дієта також може відігравати центральну роль.

Хороша порада: Дошка для розтяжки спини (посилання відкривається в новому вікні браузера)

Для пацієнтів із хворобою Бехтерєва, де основною проблемою є значне скутість спини, ми не можемо уникнути рекомендації щодо використання розтяжна дошка для спини Таким чином, це внутрішній захід, який розтягує та розтягує хребці – і розтягує їх. Для багатьох людей із дуже жорсткою спиною багато хто відчує досить чітке відчуття розтягування в перші кілька тижнів використання розтяжника для спини. Але згодом це вийде – і розтягування перестане відчуватися таким інтенсивним, що також буде чіткою ознакою того, що воно працює. Натисніть зображення або її щоб дізнатися більше про те, як це працює.

ВІДЕО: Вправи проти анкілозуючого спондиліту

У відео вище мануальний терапевт Олександр Андорф проти клініки «Вондтклініккене авд Ламбертсетер» показує чотири рекомендовані вправи для пацієнтів із хворобою Бехтерева. Це вправи, які можна виконувати щодня, щоб розтягнути та підтримувати кращі рухи нижньої частини спини та тазу.

«Короткий опис: Як і у випадку з усіма діагнозами та хворобами, одна з найважливіших речей — сприймати все серйозно. Зверніться до фізіотерапевта та переконайтеся, що у вас є хороша програма реабілітації з правильними вправами, а також час від часу ви отримуєте допомогу в мобілізації суглобів і м’язовій роботі».

Приєднуйтесь до нашої групи підтримки хворих на ревматизм

Не соромтеся приєднуватися до групи у Facebook «Ревматизм та хронічний біль - Норвегія: Дослідження та новини» (натисніть тут) для отримання останніх оновлень досліджень і статей у ЗМІ про ревматичні та хронічні захворювання. Тут члени також можуть отримати допомогу та підтримку - у будь-який час доби - через обмін власним досвідом та порадами. В іншому випадку ми будемо дуже вдячні, якщо ви будете слідкувати за нами на сторінці Facebook і Наш канал Youtube (посилання відкриється в новому вікні).

Будь ласка, поділіться, щоб підтримати тих, хто страждає на ревматизм і хронічний біль

Привіт! Чи можемо ми попросити вас про послугу? Ми просимо вас поставити лайк до публікації на нашій сторінці у FB та поділитися цією статтею в соціальних мережах або у своєму блозі (пряме посилання на статтю). Ми також раді обмінятися посиланнями з відповідними веб-сайтами (зв’яжіться з нами у Facebook, якщо ви хочете обмінятися посиланнями на свій веб-сайт). Розуміння, загальні знання та зосередженість є першим кроком до кращого повсякденного життя для людей з ревматизмом і хронічним болем. Тож сподіваємося, що ви допоможете нам у цій битві знань!

Клініки знеболення: Ваш вибір для сучасної міждисциплінарної охорони здоров’я

Наші клініцисти та відділи клініки завжди прагнуть бути серед найкращої еліти в галузі дослідження, лікування та реабілітації болю та травм у м’язах, сухожиллях, нервах і суглобах. Натиснувши кнопку нижче, ви можете переглянути огляд наших клінік - у тому числі в Осло (в т.ч Ламберсетер) і Вікен (Рохолт og Звук Ейдсволл).

Джерела та дослідження

1. Zhu та інші, 2019. Хвороба Бехтерева: етіологія, патогенез та лікування. Bone Res. 2019 5 серпня; 7:22. [PubMed]

2. Мауро та інші, 2021. Анкілозуючий спондиліт: аутоімунне чи автозапальне захворювання? Nat Rev Rheumatol. Липень 2021;17(7):387-404.

3. Gravaldi та інші, 2022. Ефективність фізіотерапії у пацієнтів із анкілозуючим спондилоартритом: систематичний огляд і мета-аналіз. Охорона здоров'я (Базель). 2022 січня 10;10(1):132.

Стаття: Анкілозуючий спондиліт – коли суглоби заживають разом

Написано: Наші публічно уповноважені мануальні терапевти та фізіотерапевти в Vondtklinikkene

Перевірка фактів: Наші статті завжди базуються на серйозних джерелах, дослідженнях і дослідницьких журналах, таких як PubMed і Кокранівська бібліотека. Будь ласка, зв'яжіться з нами, якщо ви помітили будь-які помилки або маєте коментарі.

FAQ: поширені запитання про анкілозуючий спондиліт

1. Як покращити якість життя при хворобі Бехтерева?

Однією з найважливіших речей є раннє обстеження для оцінки функції та встановлення діагнозу. У разі підтвердженого синдрому Бехтерева регулярні рухи, реабілітаційні вправи та фізичне лікування (як для м’язів, так і для суглобів) відіграватимуть центральну роль у підтримці хорошої рухливості та функціональності. Дослідження показали, що регулярне відвідування фізіотерапевта для подальшого спостереження щодо тренувань і реабілітації має найкращий ефект.³