Пролапс в L4 / L5 після важкого підйому

жінка з болями в спині

Пролапс в L4 / L5 після важкого підйому

Новини: 39-річна жінка з доведеним пролапсом L4 / L5 після важкого підйому. Біль локалізується в попереку, сідницях, литках і стопах - і не покращується з моменту початку болю. Вона пробувала кілька терапевтів у консервативному лікуванні, і тепер вирішила спробувати приватну операцію на спині у Вольвата. Слід зазначити, що державний хірург-ортопед не проводив би процедуру.

 

Читайте також: Випадання спини? Детальніше про це читайте тут!

Це питання задається через наш безкоштовний сервіс, де ви можете подати свою проблему та отримати вичерпну відповідь.

Детальніше: - Надішліть нам запитання чи запит

 

Вік / стать: 39-річна жінка

Поточний - ваша больова ситуація (додатково про вашу проблему, вашу повсякденну ситуацію, інвалідність та місце, де вас боляче): у мене було пролапсування L4 / L5 (тобто між четвертим та п'ятим хребцями нижнього відділу спини) з жовтня 2015 року, коли я нахилився і підняв деякі ящики.

 

Був на МРТ у січні 2016 року, де він був вперше виявлений, потім хірург у березні 2016 року, вони швидше би не оперували через страх "після пролапсу" (сказано на диску нижче). Лікувався у мануального терапевта, фізіотерапевта тощо, а потім зробив нову МРТ у травні 2016 року - так само, як і в січні.

 

Потім я йшов так, з болем у сідницях і литках, а також стопою, яка болить, лише проходжу кілька кроків і починаю кульгати. Цього травня знову був на МРТ - і пролапс був таким самим, як і минулого року, але в спинномозковому каналі був вузький прохід через рідину, тому доктор Сюр Бротен з Вольвата рекомендував операцію, видаливши трохи кісток, щоб було більше проходу і, можливо, видаліть пролапс, якщо він висох.

 

Це було зараз у червні - і я записався на прийом до хірурга в листопаді. Виконав усі вправи, які мені давали, але не працюю. Я отримав пристрій TENS, він працює там і потім, коли я ним користуюся, але не пізніше. Тепер біль знову посилився, і з’являється блискавичний, пульсуючий біль по нозі .. Я дуже добре реагую на всі нові процедури / вправи, але через 2 рази ефекту вже немає. Кажуть, що пролапс зазвичай зникає через 2 роки, тому можна схрестити пальці. Зараз я дійшов до стадії, коли хочу діяти, бо вже не можу так терпіти. Чи є у вас якісь поради та заходи?

 

Актуально - місце розташування болю (де болить): Поперек, нижня частина та вниз в сідницях, литках і стопах.

Актуально - больовий характер (як би ви описали біль): Зубний біль. Блискавичний і пульсуючий біль, який «стріляє» вниз по нозі.

Як ви залишаєтесь активними / тренуєтесь: Вправи від мануального терапевта та фізіотерапевта - довгострокового ефекту немає.

Попередня візуальна діагностика (Рентген, МРТ, КТ та / або діагностичне ультразвукове дослідження) - якщо так, де / що / коли / результат: обстеження МРТ січень 2016 р. Та МРТ травень 2016 р. МРТ травень 2017 р.

Попередні травми / травми / ДТП - якщо так, де / що / коли: Коли я піднімав важкі ящики.

Попередня операція / операція - якщо так, де / що / коли: Поїздка на ортопедичне обстеження у листопаді 2017 року у Волват.

Попередні дослідження / аналізи крові - якщо так, то де / що / коли / результат: Так, з лікарем-ортопедом та лікарем.

Попереднє лікування - якщо так, то які методи лікування та результати: Див. вище.

 

відповісти

Привіт і дякую за запит.

 

Рейтинг: Створюється враження, ніби ви випробували більшість процедур, вправ та тренувань - принаймні в тій мірі, в якій у вас вистачило сил на це. Вправляти м’язи достатньо, щоб розвантажити міжхребцеві диски та нижні суглоби - це майже нелюдське завдання без належної системи підтримки навколо них - особливо тому, що це може викликати посилення болю на початку - і тут може здатися, що ви трохи не змогли очі. Цілісне лікування, де такі фактори, як харчування, фізичні вправи, вправи та інші змінні чинники - єдиний спосіб вийти з "канави пролапсу" для багатьох.

 

Процес пошкодження та причина: Випадання (випинання пульпозного ядра крізь фіброзний кільце) може статися через тривале перевантаження або раптові перевантаження (як у вашому випадку) - вважається, що багато хто може мати генетично слабшу структуру на міжхребцевих дисках, ніж інші, і вони схильні до випадання . У багатьох людей спостерігається безсимптомний пролапс, коли м’яка маса, що пройшла крізь стінку, не тисне на будь-який сусідній нервовий корінь - тоді як у інших (як і у вас) є пролапс із ураженим нервовим корінцем та пов’язаними з цим болем та порушеннями, пов’язаними із ураженим нервовим корінцем (різні нерви йдуть до різних м’язів та ділянки на шкірі серед інших).

 

Подальші заходи: З подальших заходів, схоже, ви вже були ретельно обстежені в рамках діагностичного обстеження, особливо МРТ обстеження. Хороший клініцист повинен мати можливість визначити майже на 100% впевненість, на яку структуру впливають ортопедичні та неврологічні тести - без використання МРТ.

 

Також здається, що ви розглядаєте операцію як "остаточне полегшення" всього свого болю. На жаль, це не завжди так, і все більше досліджень показують, що структуровані тренування з часом перевершують скальпель у вигляді кращих результатів та ефекту. Чесне запитання, яке вам потрібно задати собі перед тим, як пройти під приватним скальпелем, - чи справді ви давали фізичним вправам реальний шанс? Особливо у світлі того факту, що, мабуть, державний хірург-ортопед не оперував би вас на основі огляду. В результаті операції завжди залишаться рубцеві тканини, що потенційно може призвести до тих самих захворювань, які ви відчуваєте зараз. Слід також зазначити, що існують інші диференціальні діагнози (синдром міофасціального болю тощо), які можуть бути сусідніми причинами частин вашої картини болю.

 

Вправи та дії: Сидіння на місці і відсутність фізичних вправ призводять до ослаблення м’язів і часто більшої чутливості до болю м’язових волокон. Регулярні фізичні вправи збільшують кровообіг до пошкодженої ділянки, а потім надходять поживні речовини до міжхребцевого диска та м’яких тканин. Якщо ви були слабкими протягом тривалого часу, може бути корисним створити програму тренувань за допомогою фізіотерапевта чи іншого уповноваженого на це лікаря, програма - спеціально розроблена для вас. Якщо біль надто сильна для фізичних вправ, то лікування, що полегшує симптоми, слід поєднувати з фізичними вправами, поки знову не підніметеся «нагорі» і не зможете виконувати вправи без сильного болю.

 

Але при фізичних вправах для тих, хто має пролапс, рекомендується робити вправи з низьким рівнем живота (посилання: Макгілл, Лібенсон). Виберіть їх тут:

Вправа на ножі живота на складаний м'яч на терапевтичному м'ячі

Детальніше: Зробіть вправи для внутрішньочеревного тиску для травм диска

 

Бажаю вам гарного одужання та удачі в майбутньому. Не соромтеся звертатися до мене за додатковою інформацією чи іншою порадою.

 

З повагою,

Олександр Андорф, вим. уповноважений мануальний терапевт, магістра Хіро, бакалавр Здоров’я, MNKF

 

Наступна сторінка: - Це вам слід знати про фіброміалгію

фибромиалгии

 

Логотип Youtube невеликий- Не соромтеся стежити за Vondt.net за адресою YOUTUBE
facebook логотип невеликий- Не соромтеся стежити за Vondt.net за адресою FACEBOOK

 

Задавайте запитання через наша безкоштовна служба дізнання? (натисніть тут, щоб дізнатися більше про це)

- Не соромтеся використовувати посилання вище, якщо у вас є запитання

5 вправ на сколіоз

сколіоз-2

Сколіоз: 5 рекомендованих вправ (тренування сколіозу)

5 вправ проти сколіозу (кривої спини) від наших фізіотерапевтів, які можуть зміцнити правильні м'язи та допомогти запобігти розвитку сколіозу. Правильна підготовка до сколіозу може відігравати особливо важливу роль у періоди росту (дитячий сколіоз).

сколіоз це медичний стан, при якому викривлення хребта має вигин або відхилення. Часто сколіоз може дати характеристику S-крива або C крива на хребті порівняно зі звичайним прямим хребтом. Таким чином, умова іноді, більш популярним терміном, називається S-образна спинка. Вправи проти сколіозу спрямовані на зміцнення відповідних м'язів, які, крім іншого, розвантажують хребет і зменшують вигин сколіозу.

- S-back: навчання сколіозу - це інвестиція в майбутнє

У цій статті ми зосереджуємося на зміцненні м’язів, які можуть полегшити та обмежити розвиток стану – з сильним акцентом на корі та м’язах спини. Це, звичайно, лише початкова програма, і поступово ви будете змінювати або додавати вправи відповідно до того, який сколіоз у людини насправді.

- Різниця між дитячим сколіозом і сколіозом дорослих

Дослідження показали, що як основні тренування, так і вправи Шрота мають задокументований ефект, коли йдеться про запобігання та корекцію сколіозу (3 рази на тиждень).¹ Коли ми стаємо дорослими, кут Коббса (ступінь викривлення хребта) повністю розвинений. Але на ранніх стадіях, коли ми ще ростемо, як у випадку з дитячим сколіозом, дуже важливо проводити коригуючу підготовку проти сколіозу.

«Стаття була написана та перевірена якістю державними уповноваженими працівниками охорони здоров’я. Це стосується як фізіотерапевтів, так і мануальних терапевтів Клініки болю Міждисциплінарне здоров'я (огляд клініки див. тут). Ми завжди рекомендуємо, щоб ваш біль оцінив досвідчений медичний персонал».

Порада: Далі в посібнику ви знайдете корисні поради навчання трикотажу, Використання пінистих і дайте відповідь, чи варто його використовувати відношення жилет.

Що таке кут Кобба?

Кут Кобба - це те, що називається вимірюванням ступеня сколіозу. Це вимірюється в градусах і базується на вимірюванні, проведеному за допомогою рентгенівських променів. На ілюстрації вище ви бачите досить екстремальну версію 89 градусів.

Кут Кобба та тяжкість

Наскільки обширний сколіоз по відношенню до кута Кобба, допомагає визначити, як його лікувати. Для більш легких випадків це зазвичай лише тренування, але для великих випадків (понад 30 градусів) може бути доречним використання корсета. Операції проводяться тільки в найважчих випадках (понад 45 градусів).

  • Легкий сколіоз: 10-30 градусів
  • Помірний сколіоз: 30-45 градусів
  • Важкий сколіоз: >45 градусів

Більший кут Кобба означає більше навантаження на руйнування. Що, у свою чергу, може призвести до більших механізмів компенсації та болю. Знову ж таки, ми хочемо підкреслити важливість серйозного ставлення до сколіозу, оскільки відносно прості заходи можуть мати серйозні позитивні наслідки протягом усього вашого життя. Особливо це стосується дитячого сколіозу. Але також у дорослих сколіоз. Викривлення спини може, серед іншого, призвести до збільшення захворюваності біль у грудях og біль в області лопатки.

1. Бічні дошки

Бічна планка – дуже важлива вправа для стабілізації хребта. Тут ви швидко помітите, яка сторона надто активна, а яка занадто слабка. Мета виконання цієї вправи полягає в тому, щоб виправити цей баланс і таким чином забезпечити більш правильне використання кора та м’язів спини. Вправа буде дуже важкою на початку, але, швидше за все, ви швидко помітите прогрес, якщо будете виконувати цю вправу регулярно. Вправа може виконуватися динамічно або статично.

бічна дошка

  • Позиція A: Підперте лікоть і переконайтесь, що ваше тіло знаходиться в прямій лінії уздовж килимка для тренування.
  • Позиція B: Повільно підніміться - потім утримуйте положення на 30-60 секунд.
  • кількість повторень: 3 повторення, кожен раз утримуючи 30 секунд. Поступово досягайте 3 повторень за 60 секунд.

2. Підйом назад

Підйоми спини є однією з небагатьох вправ, які довели ефективність у створенні гіпертрофії (збільшення м’язової маси) глибоких м’язів спини, які називаються багатороздільними. Багатороздільні м’язи все більше й більше визнаються одними з найважливіших м’язів спини, які запобігають травмам. А особливо при сколіозі. Їх також називають глибокими параспінальними м’язами, що відображає той факт, що вони розташовані глибоко всередині хребта, і тому вони дуже важливі, коли справа доходить до стабілізації хребта.

Задній підйом на м'ячі терапіїЗадній підйом на м'ячі

  • виконання: Почніть з верхньої частини тіла і живота, підтримуваної проти терапевтичного м'яча. Потім повільно рухайтеся вгору, поки спина не буде повністю піднята. Ви можете вибрати, хочете ви руки за головою або підніміть їх уздовж боків.
  • кількість повторень: 5 повторень по 3 підходи. Поступово досягайте 10-12 повторень протягом 3 підходів.

3. «Чудовиська прогулянка» з гумкою

Дуже хороша вправа для збільшення стабільності стегон і тазу. Обидва вони виступають основою вигнутого хребта.

Щоб виконати цю вправу, вам потрібно a мініленти. Це застібається навколо обох щиколоток. Потім встаньте, розставивши ноги на ширині плечей, щоб щиколотки створювали хороший опір стрічки. Потім слід ходити, працюючи, тримаючи ноги на ширині плечей, трохи як Франкенштейн або мумія – звідси і назва. Вправа виконується 30-60 секунд в 2-3 підходах.

Наша рекомендація: Повний комплект міні ремінців (5 сильних сторін)

Mini band - це тренувальна стрічка, яка відмінно підходить для тренування колін, стегон, тазу і спини. У цьому наборі ви отримаєте 5 різних міні-стрічок з різним опором. Прес її щоб прочитати про них більше.

4. Вправа йоги: Урдхвамухасванасана (поза собаки-скаута)

розвідка позиції собаки

Йога може бути відмінним способом збільшити контроль над тілом і забезпечити більш правильне використання м'язів спини. Ця позиція йоги розкриває грудну клітку, грудний відділ хребта, розтягує м'язи преса і добре активізує спину.

  • Початкова позиція: Почніть з того, що ляжте на підлогу долонями вниз приблизно посередині ребер.
  • виконання: Потім потягніть ноги разом і притисніть стопи до підлоги - в той же час ви використовуєте силу спини, а не рук, щоб відірвати груди від підлоги - ви повинні відчути легке розтягнення спини - переконайтеся, що ви не берете занадто багато. Тримайте ноги прямо і утримуйте положення протягом 5-10 глибоких вдихів. Повторюйте стільки разів, скільки вважаєте за потрібне.

5. Вправи на лом

Вправи Шрот

Метод Шрота - це спеціальні вправи, які базуються на вашому точному сколіозі та викривленні. Вправи вперше були розроблені Крістою Ленерт-Шрот і в багатьох випадках мають дуже хороші результати. Як ви можете бачити на зображенні вище, ці вправи часто передбачають використання блоки йоги og поролонові валики. Два хороших посібника для тренувань і розтяжки. Перегляньте наші рекомендації нижче. Посилання відкриваються в новому вікні браузера.

Наша рекомендація: Великий поролоновий валик (60 см)

Більші пінопластові валики, як цей, добре підходять для активної роботи в напруженому стані фіброми. Для пацієнтів зі сколіозом це особливо корисно для прямої роботи з хребцями в грудному відділі хребта. Докладніше про це її.

Наша рекомендація: Блок для йоги (23x15x7,5 см)

Йога-блоки широко використовуються в різних позах йоги. Вони використовуються як опори та забезпечують стабільність у більш складних положеннях розтягування. На цій же підставі вони можуть бути добре підходять для пацієнтів зі сколіозом. Блоки можна використовувати для підтримки викривленої частини та гарантувати, що ви виконуєте вправи правильно. Прес її щоб дізнатися більше про те, як вони використовуються.

Використання опорного жилета проти сколіозу?

Як згадувалося раніше, використання корсета розглядається лише у випадках сколіозу з кутом Кобба більше 30 градусів. Поставний жилет – більш м’який варіант. Що важливо щодо захисних жилетів (див. приклад її) полягає в тому, що ви не носите їх постійно, оскільки хребет може майже звикнути до їх носіння. Але час від часу використовувати їх як нагадування про правильну поставу можна.

Анотація: 5 вправ проти сколіозу

Ми хотіли б підкреслити, що всі ці п’ять вправ можуть бути корисними проти сколіозу. Але вони не індивідуально адаптовані. Усі наші фізіотерапевти та мануальні терапевти у відділеннях Vondtklinikken мають хороший досвід оцінки, лікування та реабілітації сколіозу. І саме на основі цієї оцінки ми адаптуємо та складаємо для вас найкращі реабілітаційні вправи. Kontakt OSS ласкаво просимо, якщо вам потрібна допомога або у вас є запитання.

Клініки знеболення: Ваш вибір для сучасного лікування

Наші клініцисти та відділи клініки завжди прагнуть бути серед еліти в дослідженні, лікуванні та реабілітації болю та травм у м’язах, сухожиллях, нервах і суглобах. Натиснувши кнопку нижче, ви можете переглянути огляд наших клінік - у тому числі в Осло (в т.ч Ламберсетер) та Акерсхус (Рохолт og Звук Ейдсволл). Не соромтеся зв’язуватися з нами, якщо у вас виникли запитання чи щось цікавить.

 

Стаття: 5 вправ проти сколіозу (тренування сколіозу)

Написано: Наші публічно уповноважені мануальні терапевти та фізіотерапевти в Vondtklinikkene

Перевірка фактів: Наші статті завжди базуються на серйозних джерелах, дослідженнях і дослідницьких журналах, таких як PubMed і Кокранівська бібліотека. Будь ласка, зв'яжіться з нами, якщо ви помітили будь-які помилки або маєте коментарі.

Дослідження та джерела

1. Kocaman та інші, 2021. Ефективність двох різних підходів до вправ при ідіопатичному сколіозі у підлітків: односліпе рандомізоване контрольоване дослідження. PLoS One. 2021 квітня 15;16(4):e0249492.

Фотографії та кредит

«Кут Кобба»: Wikimedia Commons (ліцензоване використання)

Логотип Youtube невеликий- Не соромтеся стежити за Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse за адресою YOUTUBE

facebook логотип невеликий- Не соромтеся стежити за Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse за адресою FACEBOOK

Фотографії: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos та представлені читацькі внески.