Синдром зап'ястного тунелю (KTS)
Синдром зап’ястного каналу є причиною болю в зап’ясті, який виникає, коли нерв (серединний нерв) защемляється всередині зап’ястного каналу - який ми знаходимо на передній частині зап’ястя. Синдром зап’ястного тунелю може призвести до значного болю в великому пальці, кисті та зап’ясті, що може вийти за рамки сили та функції зчеплення.
Симптоми синдрому зап'ястного каналу
Основними симптомами синдрому зап'ястного каналу є біль, оніміння og ілінг великого пальця, вказівного, середнього і напівбезіменного пальців. Симптоми часто є і часто можуть погіршуватися вночі. Біль може також поширюватися на передпліччя та лікоть - і часто може посилюватися внаслідок інших станів, таких як бічний епікондиліт (Тенісний лікоть).
Зменшення сили зчеплення та втрата м’язів біля основи великого пальця може статися, якщо стан зберігається протягом тривалого часу. Дослідження показали, що у понад 50% людей, постраждалих від діагнозу, уражаються обидва зап’ястя.
Хто страждає синдромом зап’ястного каналу?
Синдром зап'ястного каналу може вражати будь-кого, але було помічено, що жінки страждають більше, ніж чоловіки (3: 1), і особливо ті, хто віком 45-60 років. У Сполучених Штатах, за оцінками, у 5% населення в різній мірі є синдром зап'ястного каналу.
Які фактори ризику виникнення синдрому зап'ястного каналу?
Повторна робота руками і зап’ястями збільшує ризик розвитку синдрому зап'ястного каналу. Прикладами такої роботи є комп’ютерна робота, робота з вібраційними інструментами (тип свердла тощо) та завдання, які потребують повторних рухів захоплення рукою (наприклад, масажист). ревматизм og артрит також дає більш високий ризик. Вагітні також можуть бути уражені синдромом.
Як діагностувати синдром зап'ястного каналу?
Діагноз ґрунтується насамперед на основі ретельного анамнезу / анамнезу, клінічних оглядів та спеціальних тестів. Більш конкретними тестами для підтвердження стану є ЕМГ (електроміографія) та візуальна діагностика МРТ обстеження. У наведеному нижче прикладі ви побачите, як KTS виглядає на МРТ-зображенні.
МРТ синдрому зап'ястного каналу
МРТ синдрому зап'ястного каналу
На цьому осьовому МРТ-зображенні ми бачимо інфільтрацію жиру та підвищений сигнал навколо серединного нерва. Підвищений сигнал вказує на легке запалення і дає можливість поставити діагноз Кистьовий синдром тунелю. Існує дві можливі форми синдрому зап’ястного каналу - гіперсудинний набряк або ішемія нерва. На малюнку вище ми бачимо приклад набряку гіперсудин - це вказується через підвищений сигнал. Автор нервозкемія сигнал був би слабшим за звичайний.
Як запобігти синдрому зап'ястного каналу?
З суто дослідницької точки зору, слід уникати потрапляння в категорії ризику. Тому рекомендується дотримуватися нормальної ваги та бути фізично активними. Повторювану роботу також слід варіювати або уникати, якщо ви помічаєте симптоми, які можуть свідчити про KTS - і неодмінно сприймайте симптоми серйозно і шукайте консервативного лікування проблеми.
ВІДЕО: Вправи проти синдрому карпального тунелю
Також рекомендується регулярно розтягуватися, як показано на рисунку ці вправи. Крім усього іншого, «молитовна розтяжка» - це чудова вправа, яке рекомендується виконувати щодня.
Лікування синдрому зап'ястного каналу
Лікування синдрому зап'ястного каналу може включати розтягнення, вправи, м’язову роботу, терапевтичне ультразвукове дослідження, лікувальну фізкультуру, мобілізацію суглобів, розщеплення, ін'єкції стероїдів, НПЗЗ та пероральне вживання стероїдів. Хірургія вважається лише крайнім засобом. Нові вказівки відійшли від жорсткості і рекомендують скористатися регулярними фізичними вправами.
- Фізичне лікування
Лікування м’язів і суглобів може зменшити симптоми і збільшити рухливість.
- Спільна мобілізація
Рух суглобів через мануального терапевта, фізичного терапевта або мануального терапевта може запобігти жорсткість і підвищити функцію зап'ястя. Таке лікування часто поєднується з м’язовою терапією та вправами.
- Лікування
Протизапальні болезаспокійливі та габапентин не показали ефективності проти стану в дослідженнях.
- М’язова робота
М'язова терапія може посилити кровообіг і розщепити пошкоджену тканину в області, що може бути корисно для збереження функції в руці і зап'ясті.
- Операція
Операція синдрому зап'ястного каналу передбачає розрізання зв’язки, яка розділяє простір в зап’ястному каналі з серединним нервом. Зрештою, ця зв’язка виконує природну функцію, і ця рубцева тканина розвиватиметься після операції, тож хірургічні операції ви проводите лише в крайньому випадку, де було проведено інше лікування. Було помічено, що хоча операція може мати ефект до 6 місяців, симптоми часто подібні до тих, що пройшли без операції через 12-18 місяців.
- Ін’єкція болю (ін’єкція кортикостероїдів)
Ін'єкції можуть надати тимчасове полегшення, але це не призведе до нічого при самій причині синдрому. Дослідження також показали, що кортизон може викликати тривалі побічні ефекти.
- Шиновані / опорні / компресійні рукавички
En підтримка може здатися полегшенням симптомів, але останні рекомендації все більше віддаляються від цієї підкріплюючої підтримки - і радше рекомендують більш адаптовані рухи та вправи (сміливо спробуйте ці вправи).
Що я можу зробити навіть при болях у м’язах та суглобах?
1. Рекомендуються загальні фізичні вправи, конкретні вправи, розтягнення та активність, але залишайтеся в межах больової межі. Дві прогулянки в день по 20-40 хвилин корисні для всього тіла і болять м’язи.
2. Тригерна точка / масажні кульки ми настійно рекомендуємо - вони бувають різного розміру, щоб ви могли добре вдарити навіть по всіх частинах тіла. Немає кращої самодопомоги, ніж ця! Ми рекомендуємо наступне (натисніть на зображення нижче) - це повний набір з 5 кульових точок / масажних куль різних розмірів:
3. навчання: Конкретний тренінг з тренувальними прийомами різних опонентів (таких як цей повний набір із 6 в’язань різного опору) може допомогти вам тренувати силу та функціонувати. Тренування в'язання часто включає більш конкретні тренування, що, в свою чергу, може призвести до ефективнішої профілактики травм та зменшення болю.
4. Полегшення болю - охолодження: Біофриз це натуральний продукт, який може полегшити біль, м’яко охолоджуючи область. Охолодження особливо рекомендується, коли біль дуже сильна. Коли вони заспокоїлися, рекомендується термічна обробка - тому доцільно мати доступ до охолодження та обігріву.
5. Зняття болю - Нагрівання: Прогрівання напружених м’язів може посилити кровообіг і зменшити біль. Рекомендуємо наступне гаряча / холодна прокладка для багаторазового використання (натисніть тут, щоб прочитати більше про це) - який можна використовувати як для охолодження (можна заморозити), так і для нагрівання (можна нагрівати в мікрохвильовці).
Рекомендовані засоби для зняття болю при болях у м’язах та суглобах
Біофриз (Простудна / кріотерапія)
Детальніше: - 6 ефективних вправ при синдромі зап’ястного тунелю
Наступна сторінка: - Біль у зап'ясті? Ви повинні це знати!
Читайте також:
Часті запитання
Q:
-
Привіт! Хтось тут робив операцію з приводу синдрому зап’ястного каналу? Мені спочатку запропонували операцію з одного боку, і я вирішив її провести. Читали мені про ускладнення, результати тощо, тому я розумію це. З іншого боку, мені цікаво, як ви пережили саму операцію. Оскільки це робиться під місцевою анестезією, я трохи нервую, «брикуваю» саме за цю частину. Звичайно, приємно почути, чи хтось має загальний позитивний досвід, яким можна поділитися.
Мені зробили операцію в лютому, і через 1 місяць все було добре???
Так добре! Ми дуже сподіваємося, що так і залишиться – дуже важливо після операції усунути причини проблеми, щоб вона не повторювалася. Довгострокового ефекту від операції може, на жаль, бракувати, але поки ви робите все, що можете самі, це буде чудово. Удачі!
Рівно рік тому мені зробили операцію з приводу тунельного синдрому. Перед операцією я дуже мучився з рукою. Прокинувся від величезного болю. Довелося вдарити рукою об стіну чи щось таке, щоб повернути «почуття», і тоді біль ущух. Те, що я переніс цю операцію, напевно, одне з найкращих рішень, які я прийняв! 😀 Те, що ця операція була під місцевим наркозом, було дуже добре! Операція пройшла відносно швидко, і я знову вийшов миттєво;). Вони накладають місцеву анестезію на всю зону, яку потрібно оперувати, і ви також отримуєте ремінь навколо руки (на самому верху), який не дає крові надходити до вашої руки під час операції. Відчуття, коли вони зняли цю стрічку, було неймовірно смачним! Я впевнений, що це буде ДУЖЕ добре для вас. Тепер у мене нове життя з моєю рукою. Нічого, що так ніколи :). Удачі.
Ми дуже раді чути, що ваша операція пройшла так успішно, Іда Крістін! 🙂 Щиро дякую за те, що даєте людям такі хороші відповіді - це, мабуть, і вони (і ми) дуже цінуємо. Все ще гарного дня! З повагою, Олександр
Привіт, Еспен. Мені зробили операцію з приводу тунельного синдрому на лівій руці. Слід взяти правильний оксо. Але у мене є ulinarus oxo на обох руках. Цікаво, що нерв був синій/чорний. Це може бути некроз, і мені цікаво, чи це може бути добре, чи я маю набагато нижчий %, щоб бути хорошим/кращим?
Привіт, Еспен, у нас є додаткові запитання, перш ніж ми зможемо відповісти точно.
1) Як довго ви страждаєте від стиснення серединного нерва на руках? Коли це було вперше доведено?
2) У вас втрата м’язової маси на долоні? Чи є «ямка» у великому м’язі всередині великого пальця?
3) Чи є у вас проблеми з кровообігом або серцево-судинні захворювання?
4) Яка якість вашого сну?
5) Який твій вік? Старший вік може призвести до нижчої швидкості відновлення.
1) Перша неврографія 16.01.2014
2) Ні
3) Має феномен Рейно та низький артеріальний тиск.
4) Погано спав протягом 2 років. Зараз спить краще, але багато разів прокидається через анестезуючий біль у м’язах, сухожиллях, суглобах і спині.
5) Мені 40 років.