Остеоартроз спини (спондилоартроз): причини, симптоми і лікування

Остеоартроз спини включає зношування хрящів і суглобових поверхонь хребців. Остеоартроз спини можна уповільнити за допомогою активних заходів, лікувальної фізкультури та реабілітаційних вправ.

Остеоартроз хребта може означати зміни зносу всієї спини, але найпоширенішим є те, що він виникає в нижній частині спини – у частині, яку ми називаємо нижній частині спини. Остеоартроз спини зазвичай стає все гіршим і гіршим, з поступовим посиленням руйнування суглобового хряща, і саме тому так важливо поставитися до цього серйозно. При більш важкому остеоартрозі це може призвести до інших діагнозів, таких як спинальний стеноз (звуження спинного мозку). Характерні симптоми остеоартриту включають скутість (особливо вранці), біль і постійне відчуття втоми (на спинці та сидінні). Не можна ігнорувати ознаки артрозу, оскільки це прогресуючий діагноз.

- Найбільше піддаються фасеткові суглоби

На кожному хребці ми маємо два 'точки кріплення' який прикріплює один хребець до наступного хребця (див. ілюстрацію 1 нижче). Ці кріплення називаються фасетковими суглобами, і завдяки їх біомеханічній функції та розташуванню саме вони піддаються зношенню поверхні суглоба та хряща. Якщо вони сильно зношені, фасеткові суглоби можуть наблизитися один до одного, що ще більше обмежує рухливість. Це називається остеоартроз фасеткового суглоба. Ми можемо розділити остеоартрит на п’ять стадій, від 0 до 4, причому остання є найбільш важливою та важкою формою остеоартриту.

«Стаття була написана та перевірена якістю державними уповноваженими працівниками охорони здоров’я. Це стосується як фізіотерапевтів, так і мануальних терапевтів Клініки болю Міждисциплінарне здоров'я (огляд клініки див. тут). Ви можете краще пізнати наші основні цінності та орієнтацію на якість її. Ми завжди рекомендуємо, щоб ваш біль оцінив досвідчений медичний персонал. "

Порада: Далі в статті показано хіропрактик Олександр Андорф вам навчальне відео з 5 рекомендованими вправами проти кальцифікації та остеоартриту. У цьому посібнику щодо остеоартриту спини ми також даємо поради щодо самозаходів і самодопомоги, наприклад спати з тазова подушка для лежання з ременем для кріплення, рельєф с подушка сидіння та навчання с мініленти. Посилання на рекомендації продуктів відкриваються в новому вікні браузера.

У цьому великому посібнику про спондилоартрит ви дізнаєтеся більше про:

1. Симптоми остеоартриту спини

2. Причини артрозу спини

3. Самозаходи проти остеоартриту спини

4. Профілактика заднього остеоартриту

5. Лікування остеоартриту спини

6. Діагностика артрозу спини

Метою цього великого посібника зі спондилоартриту, написаного міждисциплінарною командою, яка професійно цікавиться остеоартритом, є сприяння покращенню знань серед широкої громадськості та медичного персоналу. всі відділення нашої клініки пов’язана з Vondtklinikkene Interdisciplinary Health, щодня працює з оцінкою, лікуванням та реабілітацією пацієнтів з остеоартритом. Пам’ятайте, що ви завжди можете зв’язатися з нами, якщо у вас виникнуть запитання щодо ваших скарг.

1. Симптоми артрозу спини

[Ілюстрація 1: Огляд фасеткових суглобів ззаду. Джерело: WikiMedia Commons]

Легше зрозуміти, що тягне за собою остеоартроз, якщо ми краще зрозуміємо, які структури піддаються найбільшому ризику. На малюнку вище ви бачите хребет. Далі розглянемо два хребці, де фасеткові суглоби позначені рожевим кольором. Як ви можете бачити, це спосіб кріплення хребців один до одного, і це єдина область, де "кістка зустрічається з кісткою«. Між хребцями також є м’який міжхребцевий диск, який сприяє амортизації та полегшенню удару. Але тому відбувається знос цих фасеткових суглобів, найчастіше в нижній частині спини (п'ять нижніх хребців), що є основою для більшості симптомів остеоартриту хребта.

- Ступінь симптомів зазвичай буде відповідати змінам зносу

Пізні та більш серйозні стадії остеоартриту часто викликають більше симптомів і зниження функції. Але не завжди (деякі мають симптоми навіть при легкому остеоартриті). Симптоми остеоартриту спини можуть включати:

• Відчуття втоми в попереку

• Локальний ниючий біль у попереку

• Відчуття «здавленості» в попереку

• Може спричиняти біль, що передається вниз по нозі до коліна

• Ніжність при дотику до уражених суглобів

• Можливий місцевий набряк (якщо фасеткові суглоби викликають місцеве запалення)

• Скутість і зниження рухливості суглобів у спині

• Явна ранкова скутість

• Труднощі з «щоб повернути назад» після відпочинку

Жорстка та менш функціональна спина призведе до погіршення амортизації та перенесення ваги, коли ми стоїмо та ходимо. І ці тягарі – це те, з чим доводиться мати справу іншим. Часто він виходить за межі стегон і колін, зокрема, які закінчуються "приховати» при ослабленій функції спини. У людей із болючою та жорсткою спиною часто виникають проблеми зі стегнами та колінами. Що, на жаль, також може збільшити ризик остеоартроз колінних суглобів. Для тих із вас, хто не впевнений, як полегшити остеоартроз, ми рекомендуємо нашу статтю 6 ранніх ознак остеоартриту.

- Чому вранці або після того, як я сідаю, моя спина дуже жорстка?

Коли ми спимо, циркуляція насиченої киснем крові та синовіальної рідини в організмі знижується. Це також стосується, коли ми сидимо (Можливо, у вас сидяча офісна робота?) Тихо протягом кількох годин. Потім, коли ви встаєте з лежачого або сидячого положення, потрібен деякий час, щоб цей кровообіг розпочався, і це можна відчути як жорсткість, так і біль. Існують хороші самозаходи, які можуть допомогти протистояти цьому, забезпечуючи посилене полегшення для спини. Серед іншого, при вживанні подушка для тазового дна коли ми спимо, і ергономічна амортизуюча подушка сидіння коли ми сидимо тривалий час.

Наша рекомендація: Використовуйте амортизуючу ергономічну подушку для офісного крісла

Багато-багато з нас мають роботу, на якій ми багато сидимо. Це призводить до слабкого компресійного навантаження на поперек і стегна. Немає проблем, якщо це було просто зараз і потім, але якщо щодня сидіти протягом х годин, це може призвести до болю в спині та стегнах протягом тривалого періоду часу. Щоб зменшити тиск на нижні хребці, ми рекомендуємо використовувати амортизуюча подушка сидіння з піною з ефектом пам'яті. Звичайно, це також підходить для зняття стресу в інших місцях, крім офісу. Але це популярна та дешева інвестиція для багатьох офісних ландшафтів, яка може вплинути на скорочення кількості випадків хвороби через проблеми зі спиною. Ви можете прочитати більше про нашу рекомендацію її.

Більш ергономічне положення для сну може забезпечити краще відновлення спини та стегон

Сон на боці – одна з найбільш розслаблюючих речей для спини та стегон. Це також положення, рекомендоване вагітним жінкам, але також і з одним тазова подушка з ремінцем для кріплення між колінами. Така подушка може сприяти кращому куту в колінах і стегнах, коли ми лежимо на боці. Причина, по якій його рекомендують вагітним, полягає саме в рельєфі спини, тазу, стегон і колін. Але насправді це поза для сну, яка може підійти переважній більшості з нас, особливо якщо у вас остеоартрит спини, стегон і/або колін.

Наша рекомендація: Спробуйте спати з тазовою подушкою з ремінцем для кріплення

Перевага спати з одним подушка для тазового дна полягає в тому, що ви можете досягти покращеного та більш ергономічного положення для сну. Але також важливо згадати, що це положення відпочинку також може полегшити хворобливі менструації (під час неспання). Багато людей використовують його просто для того, щоб дати своїй спині та стегнам заслужений відпочинок у повсякденному житті. Він також має кріпильний ремінь, який полегшує його утримання на місці під час сну. Ви можете прочитати більше про нашу рекомендацію її.

Остеоартрит хребта може призвести до пошкодження хряща та кальцифікації

Можливо, не дивно, що остеоартрит і знос можуть спричинити фізичні зміни хребців та їх анатомічний вигляд. На пізніх стадіях остеоартриту організм веде відчайдушну боротьбу, намагаючись якнайкраще відновити зношений хрящ у суглобах. На жаль, це важко для організму на пізніх стадіях остеоартриту, оскільки відбувається тривале зношування. Тому це стає триваючою битвою, яка врешті-решт через неповне відновлення призводить до того, що тіло утворює додаткову кістку та кальцинати в областях, які воно намагається відновити. Ці кальцинати, також відомі як кальцинати, може призвести до того, що поверхня суглоба набуває більш «грубого» вигляду, що також створює більше тертя під час руху.

- Може змінити те, як ми ходимо

І спина, і стегно допомагають надати нам нормальний малюнок руху, коли ми стоїмо і ходимо. Якщо у вас дуже жорстка спина, з чисто біомеханічних причин ви будете менше поглинати удари та гірше переносити вагу, коли наступатимете на ноги. Це може призвести до обережної ходьби, тобто ви майже боїтеся опустити ноги під час ходьби, і, таким чином, напружуєтесь. Такі охорона може призвести до зменшення довжини кроку, а також збільшити ризик біль у стегні.

2. Причини артрозу спини

Зміни зносу в суглобах хребта відбуваються поступово і частіше, ніж ми старіємо. Існує ряд факторів, які впливають на те, як на нас впливає остеоартроз. До них належать:

• генетика

• Викривлення спини і сколіоз

• Попередня операція на спині

• Попередні травми спини

• епігенетика

• дієта

• куріння

• Секс (жінки більше піддаються ризику)

• Вага

• вік

Найбільшим фактором ризику остеоартриту є літній вік. Фактор, з яким дуже важко щось вдіяти. Попередні травми та операції на спині також можуть призвести до раннього розвитку артрозу спини. Але, на щастя, є також фактори, на які ми можемо вплинути, зокрема це стосується підтримки стабільності м’язів, правильного харчування та відмови від куріння. Важливо вживати активних заходів для оздоровлення власної спини. Остеоартроз у спині та біль у спині є одними з найпоширеніших причин зниження якості життя та порушення функцій.¹

– З віком здатність хондроцитів до відновлення слабшає

Хондроцити є командою відновлення хряща організму. Вони підтримують і будують хрящ. Їхня здатність відновлювати хрящ, на жаль, з роками слабшає, що, у свою чергу, призводить до змін зносу, які відбуваються на поверхні суглоба та в хрящі. Серед іншого у формі того, що ми називаємо остеофіти - які являють собою кісткові відкладення на поверхні суглобового хряща. Це призводить до того, що поверхні суглобів не є такими гладкими, що може спричинити тертя та зменшити рухливість. На додаток до болю зсередини самих фасеткових суглобів.

3. Самостійні заходи проти остеоартрозу

Раніше ми згадували, як можна розвантажити спину за допомогою ергономічна подушка для сидіння та використання тазову подушку, коли ви спите. Для подальшого полегшення симптомів також можна розглянути можливість використання розтяжок спини. Але на додаток до цього важливо згадати, що зосередження на дієті, тренуванні м’язів спини та відмові від куріння можуть бути трьома корисними заходами для уповільнення розвитку остеоартриту. Дослідження показали, що протизапальна дієта (читайте також: фибромиалгии дієта) може зменшити симптоми певних типів остеоартриту (остеоартроз колінного суглоба).² Вони показали, зокрема, що куркума та імбир мали задокументований ефект і зменшили маркери запалення в організмі. Раніше ми написали два посібники саме про це, тому, якщо хочете, рекомендуємо вам прочитати названі статті 8 неймовірних переваг імбиру для здоров’я og 7 дивовижних переваг куркуми для здоров’я.

Порада: Спробуйте розтягнути спину

Мета а розтяжка спини полягає в розкритті фасеткових суглобів і розтягуванні хребців. Цей метод лікування також відомий як тяги. Розкриваючи фасеткові суглоби під час тракційного лікування, можна стимулювати підвищену рухливість і циркуляцію синовіальної рідини. Що, звичайно, може бути корисним при остеоартрозі. Ви можете прочитати докладніше про розтяжку спини її.

4. Профілактика остеоартрозу

Усі наші клініцисти в Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse знають, що надзвичайно важливо, щоб пацієнт сам мав мотивацію щось робити зі своїми хворобами. Важливо мати здорову вагу тіла, щоб зменшити навантаження на хребці та інші важкі суглоби. Тренування м'язів стабільності та рухливості можуть допомогти організму розвантажити суглоби при остеоартрозі хребта. Більші дослідження показали, що фізичні вправи є важливою частиною комплексного лікування остеоартриту.³ Регулярні рухи та фізичні вправи підтримають кровообіг і синовіальну рідину, щоб запобігти затвердінню спини.

ВІДЕО: 5 вправ проти артрозу спини

На відео нижче показано хіропрактик Олександр Андорф придумав рекомендовану програму вправ проти остеоартриту, що складається з п'яти вправ. Ви зможете отримати хорошу користь, виконуючи їх через день. Крім того, вас також може зацікавити програма навчання, яку ми представляємо в статті 8 вправ на біль у спині.

Приєднуйтесь до нашої родини, підписавшись безкоштовно наш канал YouTube (клацніть тут), щоб отримати більше навчальних програм і хорошу самодопомогу. Ми також зазначаємо, що еластичні тренування з міні-стрічками можуть бути корисними для пацієнтів із болем у спині та стегнах.

5. Лікування артрозу спини

Остеоартроз хребта приносить із собою симптоми та проблеми у вигляді скутості та болю. Наші фізіотерапевти та мануальні терапевти в Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse регулярно проводять функціональну оцінку, активне лікування та реабілітаційні тренінги для пацієнтів з остеоартритом. Ми знаємо, наскільки важливо бачити кожну людину унікальною, і саме тому для нас так важливий індивідуальний підхід.

Фізичне лікування остеоартриту

Методи мануального лікування, тобто фізичне лікування суглобів і м’язів, мають добре задокументований ефект проти остеоартриту.⁴ Такі методи лікування можуть включати:

• фізіотерапія

• Внутрішньом’язова акупунктура

• спільна мобілізація

• Сучасна хіропрактика

• Лікувальна лазерна терапія

• Тракційне лікування (щоб звільнити простір між стиками)

• ударна хвиля

Зокрема, низькодозова лазерна терапія є методом лікування, з яким повинні бути знайомі більше пацієнтів з остеоартритом. Ця форма лікування має добре задокументований ефект як щодо функціонального покращення, так і зняття болю при остеоартриті.⁵ Ви можете, наприклад, прочитати це посібник з низькодозової лазерної терапії як у нас клінічне відділення Ламбертсетера в Осло написав. Посилання на посібник відкриється в новому вікні браузера.

Тренувальні та реабілітаційні вправи при остеоартрозі спини

Не зовсім знаєте, з чого почати, коли мова йде про тренування проти остеоартриту спини? Наші фізіотерапевти з радістю допоможуть вам розпочати роботу, надавши рекомендації та налаштувавши індивідуальні реабілітаційні вправи. Просто зв'яжіться з нами, якщо ви перебуваєте поблизу одного з них наші клініки. Якщо ні, ви можете звернутися до одного з ваших місцевих фізіотерапевтів. Але переконайтеся, що вони мають професійний інтерес до остеоартриту.

6. Діагностика артрозу спини

Усі дослідження починатимуться зі збору анамнезу (анамнез). Це означає, що на первинній консультації (ваш перший візит до клініциста) ви розкажете про симптоми та скарги, які ви відчуваєте. Терапевт попутно задаватиме відповідні запитання, щоб отримати якомога більше інформації про ваші захворювання. Потім ви переходите до функціонального обстеження. Тут терапевт, серед іншого, розгляне:

• Ваша мобільність

• Висипання на суглобах (специфічне спільне тестування)

• Ваша пішохідна команда

• Ваша сила м'язів

• Хворобливі ділянки (пальпаторне дослідження)

На додаток до цього, терапевт може також перевірити рефлекси та виконати певні ортопедичні тести. При підозрі на остеоартроз мануальні терапевти мають право направити на діагностику, включаючи МРТ і рентген. Для картографування остеоартриту та змін зносу найкраще використовувати рентгенівський знімок.

Візуалізаційне дослідження остеоартриту хребта

Приклад рентгенівського знімка спини можна побачити на зображенні нижче. Після того, як ви зробите знімок, мине приблизно тиждень, перш ніж ми отримаємо рентгенологічне дослідження.

Зверху ми бачимо рентгенограму нижньої частини спини - чіткі зміни нижнього поперекового хребця (L5).

Ви бачите, як там менше місця внизу ззаду? І що хребець лежить досить близько до нижнього? Це загальна знахідка при більш очевидному остеоартрозі спини.

узагальнитизахворювання: остеоартроз спини (спондилоартроз)

Якщо у вас остеоартроз, ви можете вжити ряд хороших заходів. Але одна з найважливіших речей – це те, що ви вирішили вжити активних кроків і внести зміни. Не соромтеся почати з легких маленьких кроків і поступово просуватися вперед. Якщо вам потрібна підказка або у вас є запитання, просто зв’яжіться з нами через повідомлення або через наші сторінки в соціальних мережах. Ми прагнемо покращити повсякденне життя для вас.

Клініки знеболення: Ваш вибір для сучасного лікування

Наші клініцисти та відділи клініки завжди прагнуть бути серед еліти в дослідженні, лікуванні та реабілітації болю та травм у м’язах, сухожиллях, нервах і суглобах. Натиснувши кнопку нижче, ви можете переглянути огляд наших клінік - у тому числі в Осло (в т.ч Ламберсетер) та Акерсхус (Рохолт og Звук Ейдсволл). Не соромтеся зв’язуватися з нами, якщо у вас виникли запитання чи щось цікавить.

Дивіться огляд клініки

Стаття: Артроз спини (спинальний остеоартрит)

Написано: Наші публічно уповноважені мануальні терапевти та фізіотерапевти в Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Перевірка фактів: Наші статті завжди базуються на серйозних джерелах, дослідженнях і дослідницьких журналах, таких як PubMed і Кокранівська бібліотека. Будь ласка, зв'яжіться з нами, якщо ви помітили будь-які помилки або маєте коментарі.

Дослідження та джерела

1. Ліндсі та ін., 2024. Остеоартрит хребта. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; 2024 січ. 2023 9 липня.

2. Mathieu та інші, 2022. Мета-аналіз впливу харчових добавок на симптоми остеоартриту. Поживні речовини. 2022 квітня 12;14(8):1607.

3. Daste та інші, 2021. Фізична активність при остеоартрозі: ефективність та огляд рекомендацій. Суглобова кістка хребта. 2021 груд.;88(6):105207.

4. Brakke та інші, 2012. Фізична терапія в осіб з остеоартритом. PM R. Травень 2012 р.;4(5 Доповнення):S53-8.

5. Хамблін та інші, 2013. Чи можна лікувати остеоартрит світлом?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Фотографії та кредит

• Ілюстрація 1 (огляд фасеткових з'єднань): Медична галерея Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , через Wikimedia Commons.

- Не соромтеся стежити за Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse за адресою YOUTUBE

- Не соромтеся стежити за Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse за адресою FACEBOOK

Часті запитання про остеоартроз спини (FAQ)

Не соромтеся задавати нам питання в розділі коментарів нижче або через наші соціальні медіа.