Tendinit (tendinit) hakkında bilmeniz gereken her şey

Tendinit olarak da bilinen tendinit, tendonda iltihabi bir reaksiyonun meydana geldiği bir durumdur. Teşhis genellikle rahatlama, fizik tedavi ve uyarlanmış rehabilitasyon egzersizleri ile konservatif olarak tedavi edilebilir.

Tendinitin iyi bilinen bazı formları arasında Aşil tendiniti (Aşil tendonunun tendiniti), trokanter tendiniti (kalçanın dış kısmındaki tendinit) ve patellar tendiniti (atlayan dizi) içerir. Çoğu zaman tendinit terimi, tendon iltihabından çok daha sık meydana gelen tendon hasarı (tendinoz) meselesi olduğu birçok durumda yanlış kullanılır.

- Tendon hasarı ve tendinit aynı şey değildir

Tendinit ile tendon hasarını birbirinden ayırmak önemlidir; çünkü ikisi de benzer semptomlara sahiptir ancak tedavileri farklıdır. Vondtklinikkene'deki disiplinler arası sağlık kliniğimizde bu, neredeyse her gün araştırdığımız, tedavi ettiğimiz ve rehabilite ettiğimiz bir teşhistir. Sık görülen bir durum, birçok insanın sorunla gerçekten ilgilenmeden önce teşhisin giderek daha da kötüleşmesine izin vermesidir. Bir klasik, birçok "iltihap önleyici tedaviyi" hiçbir etkisi olmadan denemiş olmanızdır. Aşırı kullanım yaralanması varsa bu aslında tendon sağlığının bozulmasına yol açabilir (biraz daha aşağıda bununla ilgili kanıtlara daha yakından bakacağız).

"Makale, kamu yetkilisi sağlık personeli ile işbirliği içinde yazılmış ve kalite kontrolü yapılmıştır. Buna hem fizyoterapistler hem de kiropraktörler dahildir. Ağrı klinikleri Disiplinlerarası Sağlık (burada kliniğe genel bakışa bakın). Ağrınızın mutlaka bilgili sağlık personeli tarafından değerlendirilmesini öneriyoruz."

İpuçları: Omuzdaki tendinite karşı egzersizlerin yer aldığı videoyu görmek için makalenin en altına gidin. YouTube kanalımızda ayrıca kalçalar da dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerindeki tendinitlere karşı bir dizi ücretsiz egzersiz programı da bulunmaktadır.

- Gerçekten tendinit mi?

Tendinit kelimesi çok sık kullanılan bir kelimedir. En azından araştırmayı dinleyeceksek. Çeşitli çalışmalar tendinitlerin çoğunun aslında inflamatuar olmayan aşırı kullanım yaralanmaları olduğu gerçeğine işaret etmektedir (tendinozis).¹ Bu, diğer konuların yanı sıra, "Tendinit efsanesini bırakmanın zamanı geldi» tanınmış araştırma dergisinde yayınlandı British Medical Journal. Burada araştırmacılar bunun neden ilk bakışta göründüğünden daha büyük bir sorun olduğunu açıklıyor. Potansiyel olarak tendon yaralanmalarının iyileşmemesine ve kronikleşmesine yol açabilir.

- Antiinflamatuar ilaçlar ters etki yapabilir

Tendon şikayetleri söz konusu olduğunda, klinisyenlerin büyük çoğunluğu için bir 'anti-inflamatuar rejim' önermek basit bir iştir, ancak birçoğunun bilmediği şey, yanlış kullanımın tendon liflerinin zayıflamasına ve yırtılma riskinin artmasına yol açabileceğidir. Ayrıca kalp ve böbrek hastalıkları gibi daha ciddi yan etkilere de neden olabilir. Yukarıdaki araştırmadan bir alıntı:

"Doktorlar, ağrılı aşırı tendon durumlarının inflamatuar olmayan bir patolojiye sahip olduğunu kabul etmelidir" (Khan ve diğerleri, İngiliz tıp dergisi)

İngilizce'den çevrildiğinde bu, klinisyenlerin, araştırmanın tendonlarda meydana gelen ağrılı aşırı kullanım yaralanmalarının inflamatuar bir sürece sahip olmadığını gösterdiğini kabul etmesi gerektiği anlamına gelir. Bu, tendon şikayetlerinin çoğunda hiçbir inflamatuar reaksiyon belirtisinin olmadığı anlamına gelir. Enflamasyon olmadığında antiinflamatuar ilaçların eklenmesinin doğrudan olumsuz etki yaratabileceğini gösteren çok sayıda çalışma vardır. NSAIDS Norveççeye şu şekilde çevrilebilir: steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Diğer şeylerin yanı sıra, NSAIDS'in aşağıdakilere yol açabileceği belgelenmiştir:

  • Ülser
  • Yüksek tansiyon
  • Kalp hastalığı
  • Böbrek hastalığı
  • Bilinen kalp rahatsızlığının kötüleşmesi

Bunlar çalışmada bahsedilen olası yan etkilerden beşidir. "Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar: olumsuz etkiler ve bunların önlenmesi" dergide yayınlandı «Artrit ve romatizma seminerleri».² Riski sınırlamak için antiinflamatuar ilaçların hem miktarını hem de süresini sınırlamak önemlidir.

- NSAIDS kas büyümesini ve tendon onarımını azaltabilir

İşte ilginç bir konuya daha geldik. Bunun nedeni, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların tendon liflerinin ve kas liflerinin normal onarımına da müdahale edebilmesidir. Diğer şeylerin yanı sıra, aşağıdakiler belgelenmiştir:

  • İbuprofen (ibux) kas büyümesini önler ³
  • İbuprofen kemik iyileşmesini geciktirir 4
  • İbuprofen tendon onarımını geciktirir 5
  • Diklofenak (Voltaren) makrofajların içeriğini azaltır (yaşlılığın iyileşmesi için gereklidir) 6

Gördüğünüz gibi bunu gösteren araştırma sıkıntısı yok. gereksiz antiinflamatuar ilaçların kullanımı çok olumsuz olabilir. Örneğin, bir kişinin düzenli olarak voltarol merhem sürdüğü ancak söz konusu bölgede aslında bir iltihabın olmadığı yaygın bir senaryoyu ele alalım. Yukarıdaki çalışmaların ışığında, bu daha sonra makrofaj içeriğini azaltacaktır. Bunlar bağışıklık sisteminin aktif bir parçası olan bir tür beyaz kan hücresidir. Bakterileri, hasar görmüş ve yok olmuş hücreleri ve orada olmaması gereken diğer parçacıkları yiyerek çalışırlar.

"Makrofajlar tendon onarımına katkıda bulunur ve aynı zamanda antiinflamatuardır. Bu nedenle diklofenak, bu beyaz kan hücrelerinin içeriğini azaltırsa amacına aykırı çalışabilir ve bu şekilde tendon hasarının süresini ve ciddiyetini uzatabilir."

Tendinit nedir?

Artık tendinitin muhtemelen yanlış teşhis edildiği ve bunların aslında tendon yaralanmaları olduğu gerçeği hakkında çok konuştuk. Ama bunlar hiç olmayacak gibi değil. Mikro yırtıklar nedeniyle tendonda iltihaplanma meydana gelir. Bu genellikle tendonun ani ve güçlü bir germe mekanizması tarafından aşırı yüklenmesi durumunda meydana gelir.

- Tendinit aslında bir tendon yaralanması olduğunda

Tenisçi dirseği, 2024 yılında bile düzenli olarak konulan bir tanıdır. 'ekstansör karpi radialis brevis tendoniti'. Ancak araştırmalar, tenisçi dirseğinin iltihaplanma süreçlerine sahip olmadığını hiçbir şüpheye yer bırakmayacak şekilde belgelemiştir.7 Bu tendon yaralanması, tendinit değil. Ancak bu durum antiinflamatuar ilaçlarla düzenli olarak (ve yanlış şekilde) tedavi edilmektedir. Makalede daha önce öğrendiğimiz bir şey, amacına aykırı olacaktır.

Ağrı klinikleri: Herhangi bir sorunuz varsa lütfen bizimle iletişime geçin

Bizim Vondtklinikkene'deki klinik departmanları (Tıklayın onu kliniklerimize eksiksiz bir genel bakış için), Oslo dahil (Lambert koltuklar) ve Akershus (bayram sesi og ham ahşap), kaslar, tendonlar, sinirler ve eklemlerdeki ağrıların araştırılması, tedavisi ve rehabilitasyonunda belirgin şekilde yüksek bir mesleki yeterliliğe sahiptir. Ayak parmağı bize Ulaşın Bu alanlarda uzmanlığa sahip, kamu tarafından yetkilendirilmiş terapistlerden yardım istiyorsanız.

Tendinit ve tendon hasarının tedavisi

İyi bir fikir edindiğiniz için, bunun tendinit mi yoksa tendinoz mu olduğunu araştırmak ve değerlendirmek kesinlikle önemlidir. Ağrının nerede olduğu tendinit mi yoksa tendon hasarı mı olduğu konusunda bilgi verebilir. Örneğin tüm tenisçi dirseklerinin tendon yaralanması (tendinit değil) olduğu belgelenmiştir.7

- Dinlenme ve rahatlama her iki tanı için de önemlidir

Üzerinde anlaşabileceğimiz bir nokta da dinlenme ve stres yönetiminin her iki tür tendon problemi (tendinopati) için de önemli olduğudur. Bu, aşağıdakilerin kullanımını içerebilir: sıkıştırma destekleri og soğuk paketle soğutma. Semptomların hafifletilmesi için kendi kendine masaj da kullanılabilir arnika jeli mümkün olduğu kadar ağrılı bölgeye doğru. Tüm bağlantılar yeni bir tarayıcı penceresinde açılır.

İpuçları: Diz desteği

Tendinit ve tendon yaralanmalarının bir süreliğine hafifletilmesi faydalı olabilir. Bu da bölgeye huzur verir ve kendini onarma fırsatı verir. Burada dizdeki tendinit veya tendon hasarı için kullanılabilecek bir diz desteği örneğini görüyorsunuz. Resme basın veya onu hakkında daha fazla okumak için.



Tendinit için kortizon enjeksiyonu?

Kortizon, birçok olası yan etkisi olan güçlü bir ajandır. Diğer şeylerin yanı sıra, kortizon enjeksiyonunun doğal kollajen onarımını durduracağı ve bunun da gelecekte tendon yırtılması riskini önemli ölçüde artıracağı iyi bir şekilde belgelenmiştir. Yayınlanan son araştırmalar Ortopedi ve spor fizik tedavi dergisi tendon sorunlarına (tendinopati) karşı kortizon enjeksiyonlarının durdurulması gerektiğine inanıyor.8

- Uzun vadede daha kötü sonuçlar ve tendon yırtılması riskinin artması

isimli çalışmada "Tendinopatide kortikosteroid enjeksiyonunun sonlandırılması mı?" kortizon enjeksiyonu ile tedavinin, uzun vadede enjeksiyonsuz tedaviden daha kötü sonuçlara yol açtığını gösteriyorlar. Ayrıca tendona zarar verme ve tendon yırtılmasına neden olma riskine de işaret ederler. Buradan yola çıkarak tendonlara karşı kortizon enjeksiyonunun kesinlikle kullanılmaması gerektiğine inanıyorlar. Ayrıca fizik tedavi ve rehabilitasyon egzersizlerinin de önerilmesi gerektiğini yazıyorlar.

Tendinit ve tendon yaralanmalarının fizik tedavisi

Dirsek üzerinde kas çalışması

Hem tendinit hem de tendinoz tedavisinde faydalı olabilecek çeşitli fizik tedavi teknikleri vardır. Ancak çalışma şekli biraz farklı olacaktır. Bu tedavi yöntemleri diğerlerinin yanı sıra şunları içerir:

  • Derin sürtünme masajı
  • Miyofasiyal tedavi
  • Tendon Doku Tedavisi (IASTM)
  • Tetik nokta tedavisi
  • Shockwave Terapisi
  • Kuru iğne

Kas ve fiziksel teknikler dolaşımı ve hücre aktivitesini uyarır. Tendinit durumunda, derinlemesine tedavi teknikleri, miyofasyal kısıtlamaları, yara dokusunu ortadan kaldırabilecek ve iltihap azaldıktan sonra onarımı teşvik edebilecektir. Tendon hasarına karşı çalışırken tedavi, kollajen üretiminin artmasına ve daha hızlı iyileşmeye yol açabilir. Miyofasyal gerilimi çözerek ve kas liflerini uzatarak tendon üzerindeki çekme yükünü de azaltacaksınız.

Tendinit tedavisi (tendinit)

  • İyileştirme zamanı: Yaklaşık 6-18 hafta. Şiddetin derecesi ve tedavinin başlatılması önemli rol oynar.
  • amaç: Enflamasyonu azaltın. Doğal onarımı teşvik edin.
  • önlemler: Rölyef, soğutma ve herhangi bir antiinflamatuar ilaç. Akut inflamasyon azaldığında fizik tedavi ve rehabilitasyon egzersizleri.

Tendon dokusunun tedavisi zaman alabilir

Tendonların fizik tedavi ve rehabilitasyonunun sıklıkla zaman aldığını unutmamak önemlidir. Bunun nedeni, diğer şeylerin yanı sıra, tendon dokusunun kas dokusuyla aynı onarım oranına sahip olmamasıdır. Bu yüzden burada boynunuzu büküp fizyoterapistinizi veya kiropraktörünüzü dinlemeniz önemlidir. Erken bir aşamadan itibaren başlayacağınız somut rehabilitasyon egzersizleri alacaksınız.



Tendinit (tendinit) nasıl teşhis edilir?

Öncelikle klinisyenler öykü alarak belirtileriniz ve ağrınız hakkında daha fazla bilgi alacaklardır. Daha sonra, terapistin diğer şeylerin yanı sıra şunları inceleyeceği klinik ve fonksiyonel muayeneye geçersiniz:

  • Kas fonksiyonu
  • Tendon işlevi
  • Ağrılı alanlar
  • Eklemlerdeki hareket aralığı
  • Sinir gerginlik testleri

Tıbbi olarak endike ise veya tedaviye istenilen yanıt alınamıyorsa tanısal görüntülemeye başvurmak uygun olabilir. Kayropraktik uzmanları da doktorlar gibi hem MRI incelemelerine hem de diğer tanısal görüntülemeye başvurma hakkına sahiptir.

Aşil tendinitinin MR incelemesi

Daha önce de belirtildiği gibi, vakaların çoğunluğunun MRI incelemesi için sevk edilmesine gerek kalmayacaktır. Ancak fonksiyonel muayenede yırtılma şüphesi veya benzeri belirtiler ortaya çıkarsa, bu konuyla ilgili olabilir.

Aşil MRG

  • Resim 1: Burada normal bir Aşil tendonu görüyoruz.
  • Resim 2: Yırtık bir Aşil tendonu - ve ayrıca bölgede sıvı birikmesiyle birlikte iltihaplanma sürecinin nasıl ortaya çıktığını da görüyoruz. Bu, ilişkili tendinit (tendon iltihabı) ile birlikte Aşil kopması tanısının temelini oluşturur.

Tendinite karşı eğitim ve egzersizler

Makalenin başlarında, tendinit ve tendon yaralanmalarının iyileşmesi söz konusu olduğunda rahatlama ve dinlenmenin ne kadar önemli yardımcılar olduğunu yazmıştık. Ancak bunun yapmanız gerektiği anlamına gelmediğini de belirtmek önemlidir. 'tamamen dur'. Burada hedefe ulaşmak için farklı teknikleri ve antrenmanları birleştirmek önemlidir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra şunları içerebilir:

  • Rahatlama
  • Ergonomik önlemler
  • Destek (örneğin sıkıştırma destekleri)
  • Egzersizleri germe
  • Soğutma (şişmeyi azaltmak için)
  • Eksantrik egzersiz
  • Uyarlanmış kuvvet egzersizleri (genellikle bantlarla)
  • diyet
  • Fiziksel tedavi

Ancak tendinit (tendinit) için uyarlanmış eğitime daha yakından bakalım.

Tendinite karşı germe egzersizleri

Hafif hareketlilik egzersizleri ve esneme egzersizleri bölgedeki mikro dolaşımı uyaracaktır. Ayrıca hem tendon liflerinin hem de kas liflerinin uzunluğunun korunmasına da yardımcı olacaktır. Bu aynı zamanda hareketliliğin korunmasına yardımcı olurken aynı zamanda onarım süreçlerini de teşvik edecektir.

Tendinite karşı uyarlanmış kuvvet antrenmanı

Eksantrik antrenman ve lastik bantlarla kuvvet antrenmanı tendinite uygun iki tür uyarlanmış kuvvet antrenmanıdır. Burada elastik kullanımı çok yaygındır pilates bandı (yoga bantları da denir) ve mini bantlar. Aşağıdaki videoda böyle bir eğitim programının bir örneğini görebilirsiniz.

Bizim önerimiz: Pilates bandı (150 cm)

VİDEO: Omuzdaki tendinite karşı 5 germe egzersizi

Aşağıdaki videoda gösteriyor masör Alexander Andorff omuz tendinitine uygun beş uyarlanmış egzersiz sundu. Egzersizler günaşırı (haftada 3-4 kez) yapılabilir. Tekrar sayısını kendi sağlık durumunuza göre uyarlayın. Hangi örgü olduğuna dair düzenli olarak sorular alıyoruz - ve bu da bir pilates bandı (150 cm). Eğitim ekipmanına ve benzerlerine olan tüm bağlantılar yeni bir tarayıcı penceresinde açılır.

Ücretsiz abone olun youtube kanalımızda (Bağlantı yeni bir tarayıcı penceresinde açılır) daha fazla ücretsiz eğitim programı için (diğer tendinit türlerine karşı programlar dahil). Sorularınız ve katkılarınız için her zaman hazır olduğumuzu unutmayın.

Ağrı klinikleri: Modern tedavi için tercihiniz

Klinisyenlerimiz ve klinik bölümlerimiz kas, tendon, sinir ve eklemlerdeki ağrı ve yaralanmaların araştırılması, tedavisi ve rehabilitasyonunda her zaman elitler arasında olmayı hedeflemektedir. Aşağıdaki düğmeye basarak, kliniklerimizin genel bir görünümünü görebilirsiniz - Oslo dahil (dahil Lambert koltuklar) ve Akershus (ham ahşap og bayram sesi). Aklınıza takılan veya merak ettiğiniz bir konu varsa bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.

 

Makale: Tendinit (tendinit) hakkında bilmeniz gereken her şey

Tarafından yazılmıştır: Vondtklinikkene'deki kamuya açık yetkili kiropraktörlerimiz ve fizyoterapistlerimiz

Doğruluk kontrolü: Makalelerimiz her zaman PubMed ve Cochrane Library gibi ciddi kaynaklara, araştırma çalışmalarına ve araştırma dergilerine dayanmaktadır. Herhangi bir hata görürseniz veya yorumlarınız varsa lütfen bizimle iletişime geçin.

Araştırma ve kaynaklar

1. Khan ve diğerleri, 2002. “Tendinit” efsanesinden vazgeçmenin zamanı geldi. Ağrılı, aşırı kullanım tendon koşullarının inflamatuar olmayan bir patolojisi vardır. BMJ 2002;324:626.

2. Vonkeman ve diğerleri, 2008. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: olumsuz etkiler ve bunların önlenmesi. Semin Artrit Rheum. 2010 Şubat;39(4):294-312.

3. Lilja ve diğerleri, 2018. Yüksek dozda antiinflamatuar ilaçlar, genç yetişkinlerde kas gücünü ve direnç antrenmanına hipertrofik adaptasyonları tehlikeye atar. Acta Physiol (Oxf). 2018 Şubat;222(2).

4. Aliuskevicius ve diğerleri, 2021. İbuprofenin Cerrahi Olmayan Tedavi Edilen Colles Kırıklarının İyileşmesi Üzerindeki Etkisi. Ortopedi. 2021 Mart-Nisan;44(2):105-110.

5. Connizzo ve diğerleri, 2014. Sistemik İbuprofen uygulamasının tendon iyileşmesi üzerindeki zararlı etkileri zamana bağlıdır. Clin Orthop Relat Arş. 2014 Ağustos;472(8):2433-9.

6. Sunwoo ve diğerleri, 2020. Makrofajın tendinopati ve tendon iyileşmesindeki rolü. J Orthop Arş. 2020; 38: 1666–1675.

7. Bass ve diğerleri, 2012. Tendinopati: Tendinit ve Tendinoz Arasındaki Fark Neden Önemlidir. Int J Ther Masaj Kaporta. 2012; 5(1): 14–17.

8. Visser ve diğerleri, 2023. Tendinopatide Kortikosteroid Enjeksiyonunun Sonlandırılması? J Orthop Spor Phys Ther. 2023 Kasım;54(1):1-4.

Youtube logosu küçük- Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse'yi şu adresten takip etmekten çekinmeyin: YOUTUBE

facebook logosu küçük- Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse'yi şu adresten takip etmekten çekinmeyin: FACEBOOK

 

4 cevaplar
  1. -Prosite diyor ki:

    Zengin içerikli bir sayfa için bu sayfa favorilerde olmalı - teşekkürler 🙂

    Svar
    • Ole v/ Vondtklinikkene - Disiplinlerarası Sağlık diyor ki:

      Süper güzel geri bildiriminiz için çok teşekkür ederiz! Bunu gerçekten takdir ediyoruz. Şimdiden harika bir gün geçirmenizi dilerim!

      Saygılarımızla,
      Ole v/ Vondtklinikkene – Disiplinlerarası Sağlık

      Svar
  2. Astrid diyor ki:

    4 yıldır tendinit var. Prednisilone ve vimovo var - ve 4 yıldır kullanıyorum. Ondan kurtulmanın başka bir yolu var mı?

    Svar
    • Ole v/ Vondtklinikkene - Disiplinlerarası Sağlık diyor ki:

      Merhaba Astrid! Bunu duyduğuma üzüldüm. Prednizolon, yalnızca bunun için tıbbi bir temel varsa reçete edilen bir kortikosteroiddir (kortizon). Diğer şeylerin yanı sıra, güçlü bir anti-inflamatuar ve immünosüpresif etki elde etmek istiyorsunuz. Diğer şeylerin yanı sıra otoimmün hastalıklara, kansere ve kronik inflamatuar durumlara karşı kullanılır. Yani eğer doktorunuz bu kadar uzun süre böyle bir kullanım reçete ettiyse, bunun altında (benim bilmediğim) bir neden olmalı. İlaç kullanımı konusunda mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Ama umarım eğitim ve benzeri şeylerin yanı sıra bir fizyoterapist veya kayropraktik uzmanından da yardım alırsınız.

      Gelecekte çok iyi bir iyileşme diliyorum!

      Not: Yorumunuz yanıtsız kaldığı için üzgünüz. Maalesef yanlış sonuçlandı.

      Saygılarımızla,
      Ole v/ Vondtklinikkene – Disiplinlerarası Sağlık

      Svar

Cevap bırakın

Tartışmaya katılmak ister misiniz?
Katkıda bulunmak için çekinmeyin!

yorum Yap

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Zorunlu alanlar ile işaretlenmiştir *