sedef artriti 700

Psoriatik artrit (inflamatuar eklem hastalığı)

Psoriatik artrit, sedef hastalığı olanların yaklaşık 1 / 3'ünü etkileyen kronik, romatizmal bir eklem hastalığıdır. Sedef hastalığı, en sık dirsekler, dizler, ayak bilekleri, ayaklar, eller, kafa derisi ve diğer bölgelerde görülen ölü deri ile karakteristik bir kırmızı döküntüye neden olan bir deri hastalığıdır. Bizi de takip etmekten ve beğenmekten çekinmeyin sosyal medya aracılığıyla. Ayrıca sizden - istenirse - daha fazla anlayış, odaklanma ve daha fazla araştırma için sosyal medyadaki makaleyi paylaşmanızı rica ederiz. romatizmal bozukluklar. Paylaşan herkese şimdiden çok teşekkürler - etkilenenler için büyük bir fark yaratabilir.

Etkilenen? Facebook grubuna katıl «Romatizma - Norveç: Araştırma ve haberler»Bu bozuklukla ilgili araştırma ve medya yazımı hakkındaki en son güncellemeler için. Burada üyeler, kendi deneyimlerini ve tavsiyelerini paylaşarak günün her saatinde yardım ve destek alabilirler. Ayrıca romatizmal bozukluğu olanlar için özel egzersiz programlarımız var. YouTube kanalımızda (yeni pencerede açılır).

Bu genel bakış makalesinde aşağıdaki kategorilere değiniyoruz:

  • Farklı psoriatik artrit türleri
  • Psoriatik artrit için risk faktörleri
  • Psoriatik artrit belirtileri
  • Psoriatik artrit teşhisi
  • Psoriatik artrit tedavisi
  • Psoriatik artrit ve diyet
  • Kendi kendine tedavi ve kendi kendine yardım

Farklı psoriatik artrit türleri nelerdir?

Psoriatik artritin beş farklı çeşidi vardır. Tedaviyi ve önlemleri optimize etmek için hangi varyanta sahip olduğunuzu bulmak önemlidir.

Simetrik sedef artriti

Bu tip aynı eklemleri etkiler - ancak vücudun her iki tarafında. Sıklıkla etkilenen birkaç eklem vardır ve eklemlerin ilerleyen yıkımı nedeniyle günlük işlevlerle ilgili olarak durum yıkıcı olabilir. Bu tip artrit ile% 50'ye varan oranlarda etkilenme o kadar şiddetli olur ki, günlük işler çok zor hale gelebilir. Birçok yönden simetrik psoriatik artrit, artriti andırır. romatizmal artrit.

Asimetrik sedef artriti

Bu varyant normalde vücuttaki bir ila üç eklemi etkiler - bunlar hem büyük hem de küçük eklemler olabilir - örneğin diz eklemleri, kalça veya parmaklar. Eklemler vücudun bir tarafına asimetrik bir şekilde vurulur.

DIP-eklem sedef artriti

DIP eklemler, el ve ayak parmaklarının küçük dış eklemlerinin adıdır. Bu psoriatik artrit varyantı - dolayısıyla adı - öncelikle bu eklemleri etkiler. Normalde DIP eklemlerini de etkileyen osteoartrit ile benzerliklerinden dolayı sıklıkla yanlış teşhis edilir.

spondilit

Spondilit, omurgayı etkiler ve boyunda, belde, omurlarda ve pelvik eklemlerde (iliosakral eklemler) iltihaplı reaksiyonların yanı sıra sertliğe neden olur. Bu enflamatuar reaksiyonlar ayrıca eklemlerin doğal hareket açıklığını da sınırlar. Spondilit ayrıca bağlar ve tendonlar gibi bağ dokusuna da saldırabilir.

Artrit Mutilans

Psoriatik artritin bu varyantı, eklemlerin şiddetli, aşamalı olarak tahrip olmasına neden olan en yıkıcı versiyondur - daha sonra öncelikle parmakların ve ayak parmaklarının daha küçük eklemleridir. Çoğu zaman bel ve boyunda ağrıya neden olur. Neyse ki, bu tip psoriatik artrit de en nadir görülenidir.

Psoriatik artritten kimler etkilenir?

Sedef hastalığı olanların% 10-30'u psoriatik artritten muzdariptir. Eklem hastalığı kadınları ve erkekleri eşit sıklıkta etkiler ve hastalık her yaşta gelişebilir, ancak genellikle 30-50 yaşları arasındaki insanları etkiler. Bozukluğun asıl nedeni hala tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik ve otoimmün faktörlerden kaynaklandığına inanılıyor. Psoriatik artrit, genellikle 10 ila 30 yaşları arasında, sedef hastalığının ilk belirtilerinden 55 yıl sonra ortaya çıkar.

Psoriatik artritli hastaların% 40'ında ailede cilt veya eklem hastalığı öyküsü vardır. Sedef hastalığı olan bir ebeveyne sahip olmak, sedef hastalığı ve sedef artritini kendiniz geliştirme şansını üç katına çıkarır.

Sedef Artritine Ne Sebep Olur?

Sedef hastalığının psoriatik artrit ile yakından bağlantılı olduğunu unutmamalıyız - yani cilt hastalığı olasılığını artıran faktörler aynı zamanda eklem hastalığı olasılığını artırmaya da doğrudan katkıda bulunur. Bazı risk faktörleri sedef hastalığına neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir. İşte bunlardan bazılarının listesi:

  • Cilde zarar: Cilt enfeksiyonu veya ciltte aşırı kaşıntı, sedef hastalığının artmasıyla bağlantılı olabilir.
  • güneş: Çoğu insan güneş ışığının cilt durumları üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu düşünür - ancak küçük bir grup güneş ışığının durumu daha da kötüleştirdiğini tecrübe eder. Özellikle güneş yanığı olmak, daha güçlü sedef hastalığı semptomlarına yol açabilir.
  • HIV: Bu tanı sedef hastalığının ve cilt semptomlarının daha sık görülmesine neden olur.
  • ilaçlar: Bir dizi ilaç da dahil olmak üzere bu cilt bozukluğunun üzerinde umut verici özellikler göstermiştir. beta blokerler, sıtma tabletleri ve lityum.
  • Stres: Sedef hastalığı olan birçok insan duygusal olarak çok stresli oldukları takdirde belirgin bir bozulma fark eder.
  • sigara: Sigara içenler kronik sedef hastalığından etkilenme şansını arttırır.
  • alkol: Alkol içmek sedef hastalığı için önemli bir risk faktörüdür.
  • Hormonal değişiklikler: Hormonlar sedef hastalığını ve ne kadar şiddetli olduğunu düzenleyebilir - örneğin, doğumdan hemen sonraki süre, bazı insanlar için keskin bir bozulmaya yol açabilir.

Psoriatik artrit belirtileri

Psoriatik artrit, gibi Hamsi / ankilozan spondilit, seronegatif bir spondiloartrittir. Bu, test sırasında romatoid faktör bulunmadığı anlamına gelir. Psoriatik artrit, sakrolit (pelvik eklemin enflamatuar iltihabı), parmak eklemlerinde şişme ve dokunulduğunda eklem üzerinde genel şişlik ve ısı dahil olmak üzere çeşitli semptomlara ve klinik bulgulara neden olabilir. Hastalık birkaç eklemi etkileyebilir ve normalde zamanla kötüleşir.

kuşaklar

Psöriyatik artrit, genellikle dizler, ayak bilekleri, ayaklar ve/veya eller gibi etkilenen eklemlerde şişmeye neden olan ilerleyici, romatizmal bir eklem hastalığıdır. Normalde, birkaç eklem aynı anda iltihaplanabilir - ve sonra şiş ve ağrılı, ayrıca kırmızı ve sıcak olacaktır. Parmaklar etkilenirse, bu "sosis parmaklarına" yol açabilir.

Diğer artritlerde olduğu gibi, eklemlerdeki sertlik genellikle sabahları en kötüsüdür. Simetrik psoriatik artritte, vücudun her iki tarafındaki eklemler aynı anda etkilenecektir - örneğin, her iki diz veya her iki dirsek.

– Boyun ve sırtta eklem ağrılarının görülme sıklığında artış

Eklemlerdeki iltihaplı reaksiyonlar nedeniyle boynunuzda, sırtınızın üst kısmında, sırtınızın alt kısmında ve pelvik eklemlerde ağrı ve sertliğe neden olabilir. Psoriatik artritin en kötü çeşidi olan artrit mutilans da şiddetli kemik ve eklem ölümüne neden olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, bu ellerde ve ayaklarda büyük işlev bozukluklarına yol açabilir - her ikisi de günlük işlerin ve işlerin ötesine geçebilir. Yürürken veya bir sıkışma kapağını açarken dengenizi korumak gibi şeyler, bu değişkenden ciddi şekilde etkileniyorsanız neredeyse imkansız olabilir.

Şener

Psoriatik artritte tendonlar, enflamatuar reaksiyonlardan ve özellikle topuk bağlantısının arkasındaki Aşil tendonlarından da etkilenebilir. Böyle bir iltihapta merdiven çıkmak son derece acı verici olabilir.

Ayak ve parmaklarda çiviler

Aşağıdaki resimde gösterildiği gibi, psoriatik artritin karakteristik bir klinik belirtisi tırnaklarda "zarflar" olarak adlandırılır. İngilizce'de bu belirtiye "çukurlanma" denir.

Sedef tırnak işareti ile tırnak üzerinde - Photo by WIkimedia

Resim, tırnağın üzerindeki çukur işaretini göstermektedir. Sedef hastalığının karakteristik bir belirtisi.

gözleri

Gözün renkli kısmındaki (iris) inflamatuar reaksiyonlar, parlak ışıkla daha da kötüleşen ağrıya neden olabilir.

Göğüs, akciğerler ve kalp

Psoriatik artritin nadir semptomları solunum problemlerini ve göğüs ağrısını içerebilir. Kaburgaları sternuma bağlayan kıkırdak iltihaplanır ve tahriş olur. Ve daha az sıklıkla, akciğerler etkilenebilir.

Teşhis: Psoriatik artrit nasıl teşhis edilir?

Eklemlerdeki uzun süreli iltihabi süreçler tahribatlara ve bozulmalara yol açabileceğinden, hastalığın erken teşhis edilmesi ve ardından önerilen önlemlerin ve ilaçların alınması önemlidir. Bu genellikle semptomların gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olabileceğinden NSAIDS (steroidal olmayan, antiinflamatuar ilaçlar) ile ilgilidir.

Klinisyen, hasta geçmişinize ve klinik sunumunuza güvenecektir. Fizik muayene faydalı bilgiler sağlayabilir, ancak somut işaretler kan testleri ve görüntüleme yoluyla bulunabilir. Psoriatik artritte, antijen HLA-B27 normalde kan testlerinde bulunacaktır. Psoriatik artriti diğer spondiloartritlerden ayırt etmek zor olabilir.

Belirtilen semptomlara ek olarak, cilt değişiklikleri ve tırnak değişiklikleri de sedef hastalığından etkilenip etkilenmediğinizi ortaya çıkaracaktır - ve bu daha fazla araştırma için bir temel oluşturur.

X-ışını ve MRI görüntüleri

Başlangıçta, omurlarda, uç plakalarda veya pelvik eklemlerde herhangi bir yapısal veya inflamatuar değişiklik olup olmadığını görmek için radyografiler çekilecektir. Röntgen filmleri negatifse, yani bulgu olmadan MRG görüntüleri istenebilir, çünkü bunlar genellikle daha doğrudur ve önceki değişiklikleri görebilir.

kan testleri

Kan düşürme (ESR), vücudunuzda ne kadar iltihap olduğunun genel bir temelini sağlar - bu da psoriatik artrit nedeniyle olabilir. Daha yüksek ESR seviyeleri enfeksiyon, kanser, karaciğer hastalığı veya hamilelikten kaynaklanabilir.

Romatoid faktör (RF) ve antikor testleri romatizmal artritin dışlanmasına yardımcı olabilir. Psoriatik artritli hastaların yarısından fazlası HLA-B27 üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Kemik yoğunluğu

Psoriatik artrit kemik kaybına neden olabilir - bu nedenle kemik yoğunluğu testi, osteoporozu veya artmış kırık riskini ortadan kaldırmak için faydalı olabilir.

Psoriatik artrit tedavisi

Bu enflamatuar eklem hastalığı vücudunuzu dış ve iç kısımlarda etkileyebilir. Bu durumu tedavi etmenin temel amacı eklem ağrısı ve ağrısına neden olan inflamatuar reaksiyonu azaltmaktır. Anti-enflamatuar ilaçlar ağrıyı hafifletebilir ve daha fazla eklem hasarını önleyebilir.

İlaçlar eklem hastalığını kontrol altına almanıza yardımcı olabilir - ancak olmazlarsa, cerrahi seçim olabilir. Tedavi, psoriatik artritten ne kadar etkilendiğinize göre uyarlanır.

Psoriatik artrite karşı hangi ilaçlar yardımcı olur?

Bu hastalığın tedavisi yoktur, ancak ilaç ve tedavi, gelişimi yavaşlatmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Psoriatik artritli hastaların tedavisinde kullanılan ana ilaç türü antiinflamatuvar ilaçlar ve ağrı kesicilerdir (örneğin ibuprofen). Psoriatik artrit teşhisi konduysa, hangi ilaçları almanız gerektiği konusunda doktorunuza danışmanız önemlidir.

İlaçlar en büyük etkiye sahip tedavidir. Bununla birlikte, fizik tedavi, masaj, eklem mobilizasyonu (örneğin, kayropraktik eklem mobilizasyonu), elektroterapi (TENS), özel egzersiz programları ve ısı tedavisi birçok hastayı rahatlatmak için çalışır.

NSAIDS

Artritiniz hafifse bu tür ilaçlar - naproksen, aspirin ve ibuprofen gibi - size yardımcı olabilir. Ancak maalesef eklemlerinizdeki iltihaplı reaksiyonları yatıştırmak için iyi olan şey sizin için pek iyi değildir. NSAIDS almanın yan etkileri arasında kalp krizi, felç, mide ülseri ve kanama bulunur - özellikle uzun süre ilaç kullanıyorsanız.

diyet

Çok fazla sebzeden oluşan bir diyet, iltihap önleyici etkilere yol açabilir ve bu da eklemlerdeki iltihaplanma reaksiyonlarını azaltabilir. Aynı şekilde, şeker ve alkolden kaçınılmalıdır çünkü bunlar proinflamatuardır ve daha fazla inflamasyona neden olur.

eğitim

Egzersizler ve egzersiz kan dolaşımını artırır ve sıkı kaslara ve sert eklemlere karşı yardımcı olabilir. Kayropraktör, manuel terapist veya fizyoterapist gibi kamuya açık lisanslı bir klinikte fizik tedavi, semptomların yanı sıra fonksiyonel iyileştirme olarak da çalışabilir.

Romatizma olanlar için nazik egzersizler (videolu)

İşte fibromiyalji, diğer kronik ağrı teşhisleri ve romatizmal rahatsızlıkları olanlar için özelleştirilmiş egzersizlerden bir seçki. Bunlardan en iyi şekilde yararlanmanızı umuyoruz ve bunları (veya makaleyi) sizinle aynı tanıya sahip tanıdıklarınız ve arkadaşlarınızla paylaşmayı da seçiyorsunuz.

VİDEO - Romatizma Uzmanları İçin 7 Egzersiz:

Video, bastığınızda başlamıyor mu? Tarayıcınızı güncellemeyi deneyin veya doğrudan YouTube kanalımızda izleyin. Ayrıca daha iyi eğitim programları ve alıştırmalar yapmak istiyorsanız kanala abone olmayı unutmayın.

Romatizmal ve Kronik Ağrılar İçin Önerilen Kendi Kendine Yardım

Yumuşak yatıştırıcı kompresyon eldivenleri - Photo Medipaq

Kompresyon eldivenleri hakkında daha fazla bilgi almak için resme tıklayın.

  • Mini bantlar (romatizmal ve kronik ağrısı olan çoğu, özel lastiklerle antrenmanın daha kolay olduğunu hissediyor)
  • Tetik nokta Toplar (kasları günlük olarak çalışmak için kendi kendine yardım)
  • Arnika kreması veya ısı düzenleyici (birçok kişi, örneğin arnika kremi veya ısı kremi kullanırlarsa bir miktar ağrı kesici olduğunu bildirir)

- Pek çok insan sert eklemler ve ağrılı kaslar nedeniyle ağrı için arnika kremi kullanır. Nasıl yapılacağı hakkında daha fazla bilgi edinmek için yukarıdaki resme tıklayın Arnicakrem ağrı durumunuzun bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Sonraki sayfa: 9 Psoriatik Artritin Erken Belirtileri

Youtube logosu küçük- Vondt.net'i takip etmekten çekinmeyin YOUTUBE
facebook logosu küçük- Vondt.net'i takip etmekten çekinmeyin FACEBOOK

 

Sorular sor?

- Gerekirse, sorularınız varsa yukarıdaki bağlantıyı veya aşağıdaki yorum alanını kullanabilirsiniz.

 

Bu makale ile ilgili sık sorulan sorular

  • Sedef Artriti Tehlikeli mi?
  • Çocuklarda psoriatik artrit olma seçeneği var mı?
  • Psoriatik artritin olası nedenleri nelerdir?
  • Psoriatik artritin nedeni nedir?
  • Alkol psoriatik artrite neden olabilir mi?

Kaynaklar ve araştırma

  1. Farragher TM, Lunt M, Bitki D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (Mayıs 2010). "Anti-siklik sitrüline peptit antikorları olan inflamatuar poliartrit hastalarında, antikorları olmayanlara karşı erken tedavinin faydası.".Ann. Rheum. Pus. 62 (5): 664-75. iki: 10.1002 / ek.20207.
6 cevaplar
  1. Benthe ler diyor ki:

    Acaba boynun üst kısmında birkaç saat içinde sıvı tutulması ve boynun üst kemiklerine dokunduğumda ağrı hissedebilecek misiniz? Psoriatik artritim var.

    Svar
    • zarar.net diyor ki:

      Merhaba Benthe,

      Evet, durum genel eklem şişmesine ve dokunulduğunda eklem üzerinde ısınmaya neden olabilir - normalde birkaç saatten fazla değil, ancak bu değişebilir - tıpkı parmak eklemleri ve benzerlerinin de mtp şişmesini ve hassasiyetini değiştirebilmesi gibi. Hastalık birkaç eklemi etkileyebilir ve normalde zamanla kötüleşir.

      1) Antiinflamatuar ilaçlar kullanıyor musunuz? Öyleyse hangileri? Üzerinizde iyi bir etkisi var mı?
      2) Ne zamandan beri psoriatik artritiniz var?
      3) Parmak eklemleriniz nasıl görünüyor? Hovne?
      4) Ne tür bir görüntüleme yapıldı ve ne sonuca varıldı?
      5) Ne tür bir semptom giderme tedavisi denediniz? Soğuk spreyleri denediniz mi (örn. Biofreeze)?

      Yine de iyi günler! Cevabını bekliyorum.

      Saygılar.
      Alexander / Vondt.net

      Svar
  2. Margrethe diyor ki:

    Merhaba. Ankile edici spondilitli psoriatik artriti var.

    1 yılı aşkın süredir Metexinjeksjon ve Enbrel'de. Uyluğun dışında büyük bir sedef hastalığı benzeri nokta var. Denenmiş Dermovat ve mantar önleyici krem. Hiçbir şey yardımcı olmadı. Romatolog daha sonra Enbrel ile bir bağlantısı (yan etkisi) olduğunu düşündü (Enbrel'e başladığımdan beri vardı). Enbrel ile Noel zamanında sona erdi. Geçiş olarak 10 hafta boyunca 3 mg Prednisolone'a geçti. Anti-inflamatuarda kırın. Şimdi yüzünün her tarafında büyük bir sedef hastalığı salgını vardı….

    Bir dizde iltihaplanma ve önemli ölçüde sertlik. Buradaki daha fazla insanın Enbrel'e geçip başka bir anti-inflamatuar enjeksiyona geçip geçmediğini ve hangisine geçtiğini merak ediyor musunuz?

    Svar
    • Mona diyor ki:

      Humira (Abbvie) bana yardımcı oldu, Enbrel'in (Etanercept) önemli yan etkileri oldu.

      Svar
  3. Wendy diyor ki:

    20 yaşında sedef hastalığına yakalandıktan sonra scheuermanns, fibromiyalji, osteoartrit ve nihayet psoriatik artrit geldi. Merak ediyorum, insan neyin ne olduğunu nasıl bilebilir?

    Hem bileklerinde hem de iki tetik parmağında sıkışan sinirler için ameliyat oldu. Ayak altları ve kalçalar/uyluklar dahil olmak üzere çeşitli yerlerde kronik mukozit var. Haftada bir kez Metex (Medac) ve sabah ve akşam Modifenac (Actavis) kullanır.

    2,5 yıl önce Metex'e başladığımda çok daha iyi oldum, ama şimdi kötü göründüğünü düşünüyorum. 3 yıl boyunca her gece Sarotex (Lundbeck) kullandı, ancak bu ilaç nedeniyle çok kilo aldıktan sonra bir süre önce bıraktı. VG'lerde öğretmen olarak 100 pozisyonunda ve buna devam etmeme yardımcı olabilecek bir şey olmasını dilerdim.

    Üç yıl içinde sadece 10 günlüğüne işten uzak kaldım, tek bileğimi ameliyat ettim ama şimdi her yerim ağrıyor ve bunun nasıl gitmesi gerektiğini merak ediyorum.

    Hastalıklarımla ilgili olarak ilaç veya başka bir şey için herhangi bir ipucu var mı? Biyolojik tıp hakkında bir şeyler okumuş gibi görünüyor ve bunun ne olduğunu merak ediyor musunuz?

    Svar
  4. milla diyor ki:

    Merhaba. 8 yıldır eklemler / kas ekleri / tendonlarla ilgili rahatsızlıklarım var. Negatif Romatoid faktör ve şişlik ve ağrıda SR veya CRP'ye reaksiyon yok.
    Kış boyunca, birkaç eklemimde büyük ağrılar yaşadım. önce parmaklarda, sonra boyun ve omuzlar dahil olmak üzere birkaç büyük ve küçük eklemlere yayılır. eklemlerde nadiren simetrik ağrı (yani simetride ağrım olabilir, ancak daha sonra birinde belirsiz ve diğerinde şiddetli ağrı olabilir). ağrı geceleri daha şiddetlidir ve sabah tutukluğu 2,5-3 saate kadar sürer. Ağrı için Ibux + parasetamol kullanın ama bence önemli bir etkisi yok.
    Bir romatizma hastanesine gittim, ama sadece bir kez şişkinliğim olduğunda. Daha sonra tanımlanmamış poliartrit teşhisi kondu ve Metotreksat tedavisine başladım, hamilelik nedeniyle 3 ay sonra ilacı bırakmak zorunda kaldığım için ilacın bir etkisi olup olmadığını doğrulayamıyorum (hamilelik sırasında eklem ağrısı için hiçbir şey fark etmedim.
    Bu tanı, ultrasonda herhangi bir değişiklik bulamadığı için bir romatolog ile son randevumda kaldırıldı. Daha sonra artritim olmadığı ve biraz ağrının tehlikeli olmadığı söylendi .. sadece biraz ağrı olsaydı, şikayet etmemeliydim, ama geçen kış dayanılmazdı ve bir sonrakinden korkuyorum. kış mevsimi. Yaz ayları genellikle iyi geçer, zaman zaman hafif ağrılar olur.
    Şimdi ağrının nedenlerinin çoğunu kontrol ettik ve bunlar için hiçbir neden bulamadık. AMA .. bu 8 yılda eklem ağrıları ile mücadele ettim, ayrıca ayak tırnağı mantarından (düşündüm ki) renksiz kalın tırnaklardan, sarı alanlardan, koyu kahverengi lekelerden, pullanmalardan ve sebepsiz yere düşen ayak tırnaklarından rahatsız oldum. tırnak deriden gevşer ve altında bir çeşit beyaz kaplama vardır. En son sahip olduğumda, ekim için bir parça gönderildi ve sonuç hiçbir mantar belirtisi göstermedi.
    Bu bir sedef hastalığı belirtisi olabilir mi?
    Ailenin her iki tarafında hem PPP hem de sedef hastalığı olan yakın bir ailem ve her iki tarafta da çok sayıda romatizmal rahatsızlığım var.
    Bundan sonra ne yapmamı önerirsiniz?

    Svar

Cevap bırakın

Tartışmaya katılmak ister misiniz?
Katkıda bulunmak için çekinmeyin!

yorum Yap

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Zorunlu alanlar ile işaretlenmiştir *