Nakausli na talim ng balikat (winging scapula)

Huling na-update noong 28/03/2022 ni Ang mga klinika ng sakit - Interdisciplinary Health

Nakausli na Pakpak na Scapula

Naaabala ka ba sa mga nakausli na talim ng balikat? Ang nakausli na mga talim ng balikat, na kilala rin sa kanilang English winging scapula, ay nangangahulugan na ang mga talim ng balikat ay hindi normal na nahugot.

Ang mga nakausli na talim ng balikat ay kadalasang dahil sa muscular imbalance. Ang musculus serratus anterior, na titingnan natin nang detalyado sa ibang pagkakataon, ay madalas na itinuturing na susi sa pagpapabuti ng mga nakausli na talim ng balikat. Madalas ding nakikita na ang winging scapula ay nangyayari nang sabay-sabay sa upper crest syndrome. Kabilang dito ang dysfunction ng mga postural na kalamnan sa itaas na likod at dibdib. Ang mga kalamnan na kadalasang nagiging masyadong aktibo ay ang upper trapezius, pectoralis minor at major, levator scapulae at sternocleidomastoideus.

Artikulo: Winging Scapula

Huling na-update: 28.03.2022

Ano ang Upper Cross Syndrome?

Kung magkakaroon tayo ng labis na aktibidad sa ilang mga kalamnan, at hindi gaanong aktibo sa kanilang mga katapat, maaari itong magresulta sa mga pagbabago sa ugali. Maaaring kabilang sa upper cross syndrome ang mga pagbabago sa ugali na ito:

• Pasulong na nakahilig na posisyon ng ulo

• Pasulong na hubog na leeg

• Bilugan ang mga balikat

• Tumaas na kurbada ng thoracic spine (humpback)

Ang upper croup sa gayon ay tinukoy bilang isang uri ng kondisyon ng muscular posture. Sa tamang pagmamapa at pagsusuri ng isang karaniwang modernong chiropractor o physiotherapist, posibleng matukoy kung aling mga kalamnan ang nasasangkot sa problema. Pagkatapos ay maaaring matugunan ang malfunction sa tulong ng physical therapy at partikular na pagsasanay sa rehabilitasyon. Mamaya sa artikulo, mas makikilala mo kung ano ang maaaring maging hitsura ng isang holistic na diskarte sa parehong upper cross syndrome, at nakausli na mga blades ng balikat.

- Sa aming mga interdisciplinary na departamento sa Vondtklinikkene sa Oslo (Umupo si Lambert) at Viken (Tunog ng Eidsvoll og Hilaw na kahoy), ang aming mga clinician ay may natatanging mataas na propesyonal na kakayahan sa pagtatasa, paggamot at pagsasanay sa rehabilitasyon para sa mga karamdaman sa mga balikat at talim ng balikat. Mag-click sa mga link o kanya para magbasa pa tungkol sa aming mga departamento.

Sa artikulong ito magagawa mong malaman ang tungkol sa:

• 1. Ano ang Winging Scapula?

• Mga sanhi ng Wing Scapula

• Pagsusuri at Paggamot sa Nakausli na Mga Blade sa Balikat

• 4. Pagkilos sa sarili laban sa Winging Scapula

• 5. Mga Pagsasanay at Pagsasanay Laban sa Nakausli na Mga Blade sa Balikat (Kasama ang Video)

• 6. Humingi ng Tulong: Aming Mga Klinika

1. Ano ang Winging Scapula?

Ang mga nakausli na talim ng balikat ay isang diyagnosis kung saan ang mga functional na sanhi ay humahantong sa mga talim ng balikat na mahila nang napakalayo palabas. Higit na partikular, ito ay kilala rin bilang lateral deviated scapular mispositioning. Ang kondisyon ay maaaring parehong masakit o halos walang sintomas (1). Gayunpaman, maraming tao ang maaaring makaranas ng pagkapagod at pananakit ng kalamnan sa loob ng mga blades ng balikat.

- Maaaring Makaapekto sa Balikat at Leeg

Gayunpaman, ang malfunction sa mga blades ng balikat ay maaaring lumampas sa pag-andar ng balikat, pati na rin ang leeg. Sa paglipas ng panahon, maaari itong makaapekto sa kakayahan ng isang tao na buhatin, itulak o hilahin ang mas mabibigat na bagay. Kahit na ang mga pang-araw-araw na bagay, tulad ng pagsipilyo ng iyong ngipin, pagsusuklay ng iyong buhok o pag-angat ng iyong mga braso sa ibabaw ng iyong ulo, ay maaaring mahirap gawin. Sa pamamagitan ng pagpapalit ng pangunahing posisyon ng magkabilang balikat at balikat, magkakaroon tayo ng negatibong epekto ritmo ng scapulohumeral - iyon ay, kung paano gumagalaw ang mga talim ng balikat at mga braso sa ilalim ng pagkarga.

Kung mangyari ang ganitong kaguluhan, maaari itong humantong sa pagkawala ng lakas, pagbawas sa paggalaw sa itaas na mga paa't kamay (mga braso at balikat), at maging sanhi ng sakit. Ang sakit ay madalas na makikita sa leeg, sa pagitan ng mga talim ng balikat at higit pa sa mga balikat. Hindi nakakagulat, maaari rin itong maging sanhi ng pagtaas ng cervicogenic headaches (neck headaches).

Subukan para sa iyong sarili: I-curve ang itaas na likod at ihilig ang leeg pasulong. Pagkatapos ay i-follow up sa pamamagitan ng pagbilog sa mga balikat. Pagkatapos ay maaari mong subukang itaas ang iyong mga braso at tingnan kung gaano kalayo ang mararating mo. Isang magandang halimbawa kung gaano kapansanan ang functionality.

Mga sanhi ng Wing Scapula

Kapag pinag-uusapan natin ang mga nakausli na mga blades ng balikat, higit sa lahat ay iniisip natin na ang mga blades ng balikat ay masyadong malayo (lateral winging scapula), ngunit ang katotohanan ay maaari rin itong mangyari sa kabilang paraan (medial winging scapula). Para sa marami na naapektuhan nito, maaari rin itong makaapekto sa kanilang pag-iisip, dahil maaari itong makaapekto sa kanilang sariling imahe. Ang sanhi ay higit sa lahat sa pinababang pag-andar at may kapansanan sa lakas sa musculus serratus anterior, middle at lower trapezius, pati na rin ang musculus rhomboideus. Dahil sa ang katunayan na ang mahina na mga kalamnan, natural na sapat, ay ginagamit nang mas kaunti, maaari rin itong maging mas mahina sa paglipas ng panahon.

Mga Posibleng Dahilan:

• Mga pinsala sa kalamnan

• Muscular Imbalance

• Nerve Clamping at Nerve Injury

• Trauma at Pinsala (Kabilang ang mga pinsala sa sports)

Dalawang Klasipikasyon ng Winging Scapula

• Lateral winging scapula
• Medial winging scapula

Dito muna natin nais linawin na ito ay makabuluhang kahinaan o pagkawala ng lakas sa serratus anterior na nagbibigay ng medial winging scapula - iyon ay, na ang talim ng balikat ay nagiging mas kitang-kita at baligtad. Sa kaibahan, mayroong malinaw na kahinaan sa gitna at ibabang trapezius, pati na rin ang rhomboideus, na gumagawa ng lateral winging scapula (uncoated). Mayroong dalawang magkaibang uri - kung saan ang medial winging ang pinakakaraniwan. Gayunpaman, ang konserbatibong diskarte, na may ilang partikular na pagbabago, ay medyo magkatulad.

- Ang 3 Pinakamahalagang Muscle ni Devierte Shoulder Blade

1. Serratus Anterior Muscle

2. Middle at Lower Trapezius

3. kalamnan ng Rhomboideus

Tingnan natin ang pangunahing pag-andar ng mga kalamnan sa itaas. Ang lahat ay sentro sa paggalaw at pag-andar sa parehong mga blades ng balikat at balikat. Upang magkaroon ng mas mahusay na paggana at posisyon ng talim ng balikat, samakatuwid ay mahalaga na partikular tayong magtrabaho sa mga ito. Maraming tao ang malamang na interesadong makarinig ng higit pa tungkol sa dalawang magkaibang anyo ng winging scapula.

1. Muscle Serratus Anterior

Ang pag-andar ng serratus anterior ay upang patatagin ang talim ng balikat, pati na rin ang tulong upang hilahin ito pasulong (protraction) at sa rotational motion. Ito rin ang responsable sa paghawak sa talim ng balikat sa tabi ng rib cage. Ang kalamnan ay nakakabit sa itaas na 8 ribs, gayundin patungo sa rib attachment sa loob ng shoulder blades.

Ang serratus anterior na kalamnan ay tumatanggap ng mga signal ng nerve nito mula sa mga antas ng thoracic nerve longus - bahagi ng brachial plexus. Partikular mula sa C5, C6 at C7 nerve roots, at lalo na ang huli. Sa pamamagitan ng pagpisil, gaya ng mas malaki leeg prolapse sa C6-7, ang nerbiyos na ito ay maaaring maapektuhan nang labis na lumampas sa lakas ng kalamnan hanggang sa serratus na nauuna. Ang kahihinatnan nito ay maaaring nakausli ang mga talim ng balikat sa gilid kung saan matatagpuan ang prolaps.

- Maaaring masira ang ugat sa pamamagitan ng operasyon o trauma

Ang nerve ng serratus anterior ay maaari ding, dahil sa posisyon nito, ay partikular na mahina sa ilang uri ng operasyon. - at lalo na kapag nag-aalis ng lymph sa kili-kili (hal. kaugnay ng operasyon sa kanser sa suso). Kung hindi man, ang pinsala sa nerve na ito ay maaaring mangyari sa panahon ng mga operasyon sa lugar na ito. Ang nerve ay maaari ding masira ng mga pinsala at trauma - tulad ng mga pinsala sa sports.

- Karamihan sa mga nakausli na talim ng balikat ay dahil sa serratus anterior

Ang nakausli na medial-deviated shoulder blades ay ang pinakakaraniwang presentasyon ng winging scapula. Ang kundisyon ay maaaring mula sa banayad, hanggang sa katamtaman at sa ilang mga kaso ay makabuluhan. Ang konserbatibong pisikal na therapy kasama ang pagsasanay sa rehabilitasyon ay magagawang ibalik ang makabuluhang paggana sa karamihan ng mga kaso.

2. Middle at Lower Trapezius

Ang kalamnan ng trapezius ay binubuo ng 3 bahagi - itaas, gitna at ibaba. Sa pangkalahatan, ang mga ito ay napakahalagang mga kalamnan para sa mahusay na paggana at pustura. Sa may pakpak na scapula, partikular na interesado tayo sa gitna at ibabang bahagi, kaya't tingnan natin ang mga ito.

- Upper Trapz: Nagsisimula sa base ng leeg at umaabot patungo sa itaas na layer ng mga balikat sa magkabilang panig.

- Gitnang Trapezius: Ang bahaging ito ng mga kalamnan ay matatagpuan sa ibaba lamang ng itaas na trapezius, at tumatakbo hanggang sa likod ng mga balikat. Ito ay hindi kapani-paniwalang mahalaga para sa nakausli na mga talim ng balikat dahil tinutulungan ka nitong hilahin ang iyong mga balikat pabalik at ibalik ang iyong mga braso. Bilang karagdagan, pinapatatag nito ang iyong mga balikat habang ginagalaw mo ang iyong mga braso.

- Lower Trapezius: Ang mas mababang bahagi ng trapezius ay din ang pinakamalaking. Ito ay napupunta sa isang v-hugis mula sa loob, at bahagyang higit, ang mga talim ng balikat pababa sa mas mababang thoracic spine. Ang pangunahing pag-andar ay nagsasangkot ng paghila ng mga balikat pababa mula sa mga tainga at pagpapatatag ng thoracic spine na may ilang mga paggalaw - kabilang ang pagyuko at pag-twist.

- Ang malfunction ng gitna at ibabang trapezius ay maaaring mag-ambag sa mga problema sa talim ng balikat

Kapag nakita natin ang pag-andar ng gitna at ibabang trapz, nauunawaan natin kung paano maaaring magdulot ng pagbabago sa posisyon ng talim ng balikat ang halatang kahinaan at pagkawala ng lakas. Ito ang mga kalamnan na malakas na kasangkot sa paghila sa mga talim ng balikat pababa at pabalik. Kaya, natural na ang kakulangan ng lakas sa mga ito - kasama ang rhomboideus - ay maaaring magresulta sa mga nakausli na talim ng balikat.

3. Rhomboideus

Ang musculus rhomboideus ay binubuo ng minor at major. Ang kalamnan ay nakakabit sa thoracic spine, ang paglipat ng leeg, at sa loob ng talim ng balikat. Pangunahing natatanggap nito ang mga nerve signal nito mula sa C5 nerve root, kaya ang malakas na pagkurot o pinsala sa ugat na ito ay maaaring magresulta sa kapansanan sa paggana at pagkawala ng lakas sa rhomboideus. Ang isang halimbawa ay maaaring mas malaki leeg prolapse sa C4-C5. Ang pangunahing pag-andar ng kalamnan ay upang hilahin ang talim ng balikat sa loob, pati na rin mag-ambag sa pag-ikot ng talim ng balikat.

Pagsusuri at Paggamot ng Wing Scapula

• Functional at Clinical na Pagsusuri

• Imaging Diagnostic Examination (kung medikal na ipinahiwatig)

• Pisikal na Paggamot ng Malfunction at Pananakit

• Partikular na Pagsasanay sa Rehabilitasyon

Pagsusuri sa Nakausli na Talim ng Balikat

Ang isang unang beses na konsultasyon ay palaging nagsisimula sa isang pagkuha ng kasaysayan. Ang clinician ay magsasagawa ng isang klinikal at functional na pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang pagsusuri ng mga kalamnan, hanay ng paggalaw, pag-igting ng ugat at mga partikular na pagsusuri sa orthopaedic. Sa pangkalahatan, ito ay magbibigay sa therapist ng impormasyon tungkol sa kung aling mga kalamnan at mga paghihigpit ang kasangkot sa problema. Ang aming mga clinician sa Vondtklinikkene ay may karapatan din na sumangguni para sa pagsusuri sa diagnostic imaging kung ito ay kinakailangan.

Pisikal na Paggamot ng Nakausli na Mga Blade sa Balikat

Ang hindi tamang pagpoposisyon ng mga blades ng balikat ay maaaring magbigay ng batayan para sa parehong mga buhol ng kalamnan, paninigas at paghihigpit sa magkasanib na bahagi. Maraming mga tao na may nakausli na talim ng balikat ay dumaranas din ng pananakit sa pagitan ng mga talim ng balikat at sa paglipat ng leeg. Ang mga diskarte sa physical therapy, na ginagawa ng isang modernong chiropractor o physiotherapist, sa anyo ng muscle therapy, intramuscular acupuncture, laser therapy at joint mobilization ay maaaring magbigay ng sintomas na lunas at functional improvement. Ginagawa ito kasabay ng mga partikular na pagsasanay sa rehabilitasyon.

Partikular na Pagsasanay sa Rehabilitasyon

Ang functional na pagsusuri at mga klinikal na natuklasan ay magpapadali kung paano i-set up ang pagsasanay sa rehabilitasyon. Ang mga ito ay pangunahing mga pagsasanay sa pagsasanay na nagta-target sa mga natukoy na kahinaan ng kalamnan at malfunction (3). Gayunpaman, may mga pagsasanay sa bahay na matagumpay mong masisimulan ngayon - at ipapakita namin sa iyo ang mga ito sa video sa ibaba ng artikulo. Ngunit para sa pinakamahusay na posibleng mga resulta sa pag-follow-up ng pag-unlad, hinihiling namin sa iyo na makipag-ugnayan sa propesyonal na tulong. Tandaan na ang aming mga clinician sa Vondtklinikkene ay masaya na tulungan ka.

4. Pagsusukat sa sarili laban sa Nakausli na Talim ng Balikat

Ang pinakamahalagang pagsukat sa sarili na maaari mong simulan ngayon ay ang sanayin ang mga kalamnan ng rotator cuff (mga kalamnan ng katatagan ng balikat) na may nababanat. Pangalawa, ang mga hakbang tulad ng acupressure mat at trigger point ball ay makakatulong na mabawasan ang tensyon ng kalamnan sa likod at tulungan kang hilahin ang mga talim ng balikat pabalik.

Mga Tip 1: Pagsasanay na may Elastic Elastic

Ito ang uri ng elastic na ginagamit namin sa pagsasanay sa rehabilitasyon laban sa mga nakausling talim ng balikat. Ang pagsasanay sa lakas na may nababanat ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na paraan upang palakasin ang mga talim ng balikat at balikat. Ang bentahe ng nababanat na ito ay mas malawak at mas madaling hawakan. Mag-click sa larawan o link sa itaas upang magbasa pa tungkol dito - at tingnan ang mga opsyon sa pagbili (magbubukas ang link sa isang bagong window).

Mga Tip 2: acupressure mat og Trigger point na bola

Sa kasamaang palad, maraming tao na may nakausli na mga talim ng balikat at bilugan na mga balikat ang dumaranas ng pananakit ng kalamnan. Ang isang acupressure mat ay may mga massage point na maaaring gumana patungo sa mga tense na kalamnan sa pagitan ng mga blades ng balikat at likod. Ang modelong ito ay mayroon ding hiwalay na bahagi ng leeg na nagpapadali sa paggana ng mga kalamnan sa leeg. Pindutin kanya para magbasa pa tungkol dito.

5. Mga Pagsasanay at Pagsasanay Laban sa Nakausli na Mga Blade sa Balikat (+ Video)

Nangako kami sa iyo ng isang video na nagpapakita ng magagandang ehersisyo para sa iyong mga balikat at balikat. Sa video makikita mo na gumagamit kami ng training elastic ng uri na na-link namin sa itaas. Ang ehersisyo na programa ay maaaring gawin bawat ibang araw - at dapat mong mapansin ang isang malinaw na epekto sa loob ng 16-20 na linggo. Ang pagpapatuloy ay ang susi sa magagandang resulta ng pagsasanay, kaya't magkaroon ng magandang gawain sa regular na paggawa nito.

Programa 1: Subukang gawin ito 3 beses sa isang linggo para sa 16 hanggang 20 na linggo. Sa video, ipinakita ng chiropractor na si Alexander Andorff ni Lambertseter Chiropractor Center at Physiotherapy sa Oslo ipakita kung paano gawin ang mga pagsasanay.

VIDEO: Mga Pagsasanay sa Lakas para sa Blade at Balikat

Sumali sa aming pamilya! Mag-subscribe nang libre sa aming Youtube channel (i-click dito - magbubukas ang link sa isang bagong window ng mambabasa) para sa higit pang mahusay na mga programa sa ehersisyo at lagyang muli ng kaalaman sa kalusugan.

6. Kumuha ng Tulong at Mga Sagot: Ang Aming Mga Klinika

Nag-aalok kami ng modernong pagtatasa, paggamot at pagsasanay para sa mga karamdaman sa talim ng balikat - kabilang ang winging scapula.

Huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa amin sa pamamagitan ng isa sa aming mga dalubhasang klinika (magbubukas ang pangkalahatang-ideya ng klinika sa isang bagong window) o sa ang aming pahina sa Facebook (Vondtklinikkene - Kalusugan at Ehersisyo) kung mayroon kang anumang mga katanungan. Para sa mga appointment, mayroon kaming XNUMX-hour online booking sa iba't ibang mga klinika upang mahanap mo ang oras ng konsultasyon na pinakaangkop sa iyo. Maaari mo rin kaming tawagan sa loob ng mga oras ng pagbubukas ng klinika. Mayroon kaming mga interdisciplinary na departamento sa Oslo (kasama Umupo si Lambert) at Viken (Hilaw na kahoy og Tunog ng Eidsvoll). Inaasahan ng aming mga dalubhasang therapist na makarinig mula sa iyo.

«- Tandaan na ang isa sa pinakamahirap na bagay ay ang aktwal na gawin ang unang hakbang sa ibabaw ng doorstep. Pangasiwaan ang iyong sariling kalusugan ngayon. Masaya kaming tulungan ka hanggang sa layunin."

Sa pinakamahusay na hangarin para sa mabuting kalusugan sa,

Ang mga klinika ng sakit - Interdisciplinary Health

Pananaliksik at Pinagmumulan:

1. Martin et al, 2008. Scapular winging: anatomical review, diagnosis, at paggamot. Curr Rev Musculoskeletal Med. 2008 Mar; 1 (1): 1–11.

2. Gray's Anatomy of the Human Body [Public Domain]

3. Saito et al, 2018. Scapular focused interventions para mapabuti ang pananakit ng balikat at paggana sa mga nasa hustong gulang na may subacromial pain: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Physiotherapist Theory Pract. 2018 Set; 34 (9): 653-670. [Meta-analysis]